四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血的早期诊断及处理体会

四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血 ,病程急 ,出血量大 ,需紧急手术救治 ,才能挽救生命和肢体。 1988年来 ,我院共收治 2 2例四肢主干血管外伤性假性动脉瘤患者 ,其中 7例破裂出血 ,1例因拒绝救治死亡 ,1例放弃治疗自动出院 ,余 5例经手术治愈。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 17～ 5 5岁。金属异物伤 1例 ,医源性损伤 (血液透析 )2例 ,经血管注射海络因并发感染性假性动脉瘤 3例 (误诊脓肿切开损伤 2例 ) ,刀刺伤 1例。假性动脉瘤位于肱动脉 2例 ,股动脉 5例 ,出血量约 30 0～15 0 0毫升。1 2　假性动脉…     

儿童四肢动脉损伤29例分析

1991～ 2 0 0 1年 12月接诊治疗儿童四肢动脉损伤 2 9例 ,回顾治疗过程及预后观察 ,就儿童四肢动脉损伤的临床治疗特点分析于下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男性 2 1例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均10岁。闭合伤 8例 ,开放伤 19例 ,医源性损伤 2例。计锁骨下动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,前臂中远端尺桡动脉 6例 ,股动脉 7例 ,动脉 6例 ,胫后动脉 (小腿下段 ) 1例。 12例伴1　安化集团公司职工医院　 45 5 0 0 0有同名静脉损伤 ,14例合并邻位神经损伤 ,3例合并肱骨粉碎骨折。1 2　治疗方法　血管断端整齐 ,清创后张力不大者行动脉端端吻合…     

四肢主干血管创伤性假性动脉瘤合并动静脉瘘的早期诊断及手术治疗体会

外伤性肢体假性动脉瘤和动静脉瘘是血管外伤后继发性病变 ,也是一种不稳定病变。晚期可引起各种严重并发症。对这类损伤的早期正确诊断 ,运用显微技术及时修复损伤血管是减少并发症、保全肢体功能的关键。我科 1988～ 2 0 0 1年共收治创伤性肢体主干血管假性动脉瘤合并动静脉瘘 7例 ,报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,病程 3月～ 18月。致伤原因 :刀刺伤 6例 ,枪弹伤 1例。损伤部位 :动脉瘤 7处 ,其中肱动脉 2处、股动脉 4处、胫前动脉 1处 ;并发动静脉瘘 8处 ,其中肱动静脉 2处、动静脉 1处、股动…     

股动脉损伤八例诊治经验

我院自1991年4月～1999年12月收治股动脉损伤14例,其中8例入院手术距受伤超过10小时,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男7例,女1例;年龄19～36岁。致伤原因:刀伤3例,车祸伤3例,民用枪弹伤1例,医源性损伤1例。动脉损伤类型:完全断裂4例,     

四肢骨折合并主干血管损伤的临床诊治

目的探讨分析四肢骨折合并主干血管损伤的治疗方法和效果。方法 40例四肢骨折合并主干血管损伤的病例均在治疗时经查体及多普勒超声仪器明确诊断,手术方法分为血管吻合、自体静脉移植和纯修复,手术后进行显微外科方法的监测治疗。结果治愈患者39例,截肢患者1例。结论严密观察患者四肢骨折时合并主干血管损伤造成的缺血现象,并综合的分析观察临床表现,对血管损伤的初期诊断非常重要,降低了截肢率,手术效果好。     

髂外动脉损伤的处理(附5例报告)

我院自1972年～1993年共收治四肢动脉伤80例．其中骼外动脉伤5例，经抢救均痊愈，兹报告如下。临床资料本组均为男性，年龄14～30岁。入院时均有不同程度休克，平均输血2000ml，最多为6000ml。受伤原因：均为锐器伤。3例为医源性，其中1例为慢性髂窝脓肿误诊为肿瘤，分离时误伤     

肾癌的血管造影及栓塞技术

在医学影象学飞跃发展的今天对肾占位性病变诊断,虽有多种方法可以运用如CT、B超、核索扫描、静脉肾盂造影,血管造影等。但若考虑即可定位、定性、还可进行插管化疗及手术前栓塞治疗则应首选肾动脉造影术。对肾癌血管造影,灌注抗癌药物以及手术前对供血动脉的栓塞等均为介入性放射学的范畴,近年来在这方面我们作了一些工作。现将我科所作的67例肾动脉造影和栓塞技术加以回顾和简介如下: 1 操作方法 病人取仰卧位,以腹股沟韧带下1.5～2cm股动脉搏动最强处为穿刺点,2％普鲁     

介入性股动脉插管技术的探讨

自1976年Wallace首先提出了介入性放射学以后,发展很快,它改变了放射科的传统工作局面,让放射科医师利用X线导管技术,从诊断扩大到治疗领域,是放射学的重大突破。“鉴于国内起步较晚,对插管技术方面的文章论述不多,本文通过自己的实践,参考部份文献,对此予以探讨。一般资料本文收集我科1985年10月～1986年12月,经皮穿刺股动脉插管,作各种选择性血管造影50例资料为基础,侧重讨论股动脉插管技术问题。其中男42例;女8例。年龄介于24～71岁。造影部位分类,腹主动脉2例,腹腔主动脉以其分支22例、腹腔动脉+     

肠系膜血管损伤18例诊治体会

2005年6月至2010年6月,本院收治肠系膜血管损伤患者18例,占同期腹部损伤8％.现对腹部外伤致肠系膜血管损伤的诊断和治疗加以分析,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组18例患者,男13例,女5例,年龄16～58岁.腹部闭合性损伤15例,刀刺伤2例,自发性乙状结肠动脉破裂1例.右结肠动脉损伤3例,回结肠动脉损伤1例,乙状结肠动脉损伤2例,空肠系膜血管损伤4例,单纯静脉破裂1例,回肠系膜血管损伤6例.     

四肢骨折合并血管损伤的治疗体会

四肢骨折合并重要血管损伤,是骨科常见的并发症,治疗正确与否,影响到受损肢体的存活和功能。自198502至199706,我院收治四肢骨折合并主要血管损伤38例,现报告如下。1　临床资料11　一般情况　本组38例,年龄8～52岁,平均年龄26岁;开放性损伤27例,闭合性损伤11例。血管完全断裂25例,部分断裂7例、栓塞6例。12　损伤原因　车祸17例,砸伤12例,绞伤5例,坠落伤4例。13　骨折部位及损伤血管　锁骨1例,肱骨7例,尺桡骨9例,耻骨1例,股骨6例,胫腓骨14例。锁骨下动脉1例,腋动脉1例,肱动脉6例,尺桡动脉9例,髂外动脉1例,股动脉2例,动脉4例,胫前后动脉14…     

四肢主干动脉损伤的显微外科修复

四肢主干动脉损伤的患者临床上比较多见，往往病情急、伤情重，处理上复杂且疗效上不很满意。尽早明确诊断与缩短肢体缺血时间是取得好的疗效及减少并发症的关键因素。我科自1985-2005年采用显微外科技术收治四肢主干动脉损伤102例，肢体全部成活，疗效满意，报告如下。     

创伤性四肢血管损伤的显微外科修复

创伤性四肢主干血管急性损伤的早期诊断和及时正确处理非常重要。现将我院1992－1997年收治的50例肢体血管损伤病人的处理及结果报告如下。1；往床资料1．互致伤原因：锐器伤43例（其中刀刺伤19例，砍伤11例，铁皮、玻璃切割伤门例），枪伤2例，车祸挤压伤2例，经轧伤1例，医源性损伤2例。1．2伤后来院时间：最短30分钟，最长26／j＼时，8小时以上者2例。1．3血管损伤类别及部位：肽动脉及合并肽静脉损伤11例，股动脉及合并股静脉损伤5例，腋动静脉伤1例，尺动脉及合并尺静脉伤17例，烧动脉及合并饶静脉伤9例，股静脉和胭静脉伤血栓形成1例…     

动脉损伤36例分析

动脉损伤如不及时进行处理,在短期内重建肢体循环常可引起肢体坏死以致截肢等严重后果。我院自1986年5月至2 0 0 3年10月共收治动脉损伤36例,经及时重建血循环,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组36例中,男2 2例,女14例;年龄最小15岁,最大6 4岁,其中2 0～4 0岁共2 6例,以中青年发病率最高。致伤原因:车祸伤18例,切割伤4例,火器伤5例,铁器及石块砸伤9例;合并膝关节附近骨折脱位2 6例,骨筋膜室综合征12例,开放性损伤2 8例。手术距受伤超过12h 4例。1 2　治疗方法　本组36例均手术探查血管修复,血管裂口修复2 6例,血管移…     

医源性输尿管损伤的诊断、治疗和预防

目的 探讨医源性输尿管损伤的诊断、治疗和预防.方法 回顾性分析1998年1月～2007年2月间收治的28例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、处理、方法、效果和预防.结果 妇产科、普通外科手术致伤分别为24例(85.7%)和4例(14.3%).损伤的类型有:输尿管被牵拉成角、结扎、切断、缺血坏死,分别为18例、5例、3例和2例.术中发现5例,术后1～3天发现14例,术后4天～1个月发现8例,术后3个月以上1例.保守治疗输尿管逆行插管(双J管)3例,松解结(缝)扎线1 6例,输尿管修补2例,输尿管端端吻合2例,输尿管膀胱再植4例,Boari膀胱肌瓣输尿管吻合1例.所有患者肾功能均恢复正常.结论 预防医源性输尿管损伤,主要是了解与输尿管有关的解剖位置,仔细规范手术操作是预防医源性输尿管损伤的关键.     

四肢长骨骨折致相邻血管损伤的围手术期护理

四肢长骨骨折合并相邻血管损伤,如不及时正确处理,可能引起肢体严重供血不足,影响其功能,重者导致截肢,甚至危及生命。我科于2001年6月至2006年6月共收治此类损伤33例,现将有关围手术期护理体会总结如下。1临床资料本组33例中,男29例,女4例;年龄16～47岁。开放伤16例,闭合伤17例。致伤原因:交通伤25例,坠落伤4例,绞扎伤2例,火器伤和刀砍伤各1例。血管损伤部位:肱动脉2例,尺桡动脉3例,股动脉3例,股深动脉3例,腘动脉14例,胫前、后动脉8例。动脉损伤类型:动脉完全断裂5例,不完全断裂20例,动脉血栓形成7例,假性动脉瘤1例。本组合并创伤失血性休…     

中晚期肝癌介入治疗的护理

中晚期原发性肝癌患者采用肝动脉插管灌注药物治疗 ,有肯定的疗效 ,又能提供再手术机会 ,我科于 1996年已开展原发性肝癌介入治疗工作 ,本文着重介绍其护理。1　资料与方法1.1　一般资料 :我科收治经临床 (CT或 B超 )或病理活检诊断中晚期原发性肝癌 5 6例 ,其中男 44例 ,女 12例 ;平均年龄42 .3岁。 AFP均大于 40 0μg/ L。1.2　方法 :在 CT引导下采用 Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管至肝动脉或其分支灌注化疗药物 ,并注入栓塞剂。化疗药物为表阿霉素、顺铂、丝裂霉素和 5 - FU;栓塞剂选用碘油。 4周 1次 ,3次为一个疗程。2　护理2 …     

周围性动脉瘤19例分析

我院自1982年1月至1997年10月,共手术治疗19例周围性动脉瘤,手术效果良好,现报告如下。临床资料一、一般资料：本组19例,男18例,女1例。年龄10～74岁。动脉瘤位于胞动脉1例,防动脉2例,尺动脉4例,烧动脉3例,骼总动脉1例,股总动脉1例,股深、股浅动脉各1例,因动脉3例,胜前、胜后动脉各l例。合并神经症状3例,动脉瘤破裂出血《例。发病原因：损伤性16例,其中医源性动脉穿刺引起2例,吻合口动脉瘤1例,动脉粥样硬化1例,动脉中层囊性变1例。二、治疗：本组19例均行手术治疗。动脉瘤切除血管重建术6例,其中端端吻合3例;自体静脉移…     

介入治疗晚期贲门癌20例报告

我科 1996年 3月至 1997年 10月 ,对 2 0例晚期贲门癌患者行动脉插管化疗介入治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 46～ 76岁 ,平均 5 5岁。本组患者病灶均经内窥镜活检病理证实为贲门癌。其中尚有 7例患者经 AFP及 B超或 CT检查证实伴有肝脏转移。1.2　治疗方法 :2 0例患者均采用 Seldinger技术 ,经皮穿刺股动脉插管至胃左动脉 ,行血管造影 ,而后灌注化疗药物。本组有 5例导管无法进一步插入胃左动脉 ,则直接在腹腔干灌注化疗药物。术中药物均为 DDP10 0 mg、…     

心血管疾病介入性检查治疗135例护理体会

心血管疾病的介入性检查治疗是对心血管疾病进行诊断和治疗的一项高新技术 ,虽然其创伤小 ,诊断和治疗价值高 ,但仍然存在着一定的并发症和危险性。介入性检查治疗的护理工作具有很重要的意义。我科于 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月共进行心血管疾病介入性检查治疗 13 5例 ,获得了比较满意的结果。1　资料与结果自 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月我科共进行心血管介入性检查和治疗 13 5例 ,其中男 86例 ,女 49例 ;年龄 12～ 78岁 ,均为住院病人。上述病例均有进行介入检查治疗的适应证 ,无禁忌证。经过充分的术前检查和准备后在我科心导管室于局…     

胆道损伤20例临床分析

胆道损伤绝大多数是医源性的,处理较困难,死亡率高。现对我院20例胆道损伤病例分析如下。临床资料1960～1986年我科处理胆道损伤20例,占同期上腹部手术0.19%。男6例,女14例。年龄8～69岁。除2例因腹部闭合性多脏器损伤合并胆总管损伤外,其余18例均由于手术操作不慎所致。18例中有14例发生于胆道手术,发生于十二指肠球部溃疡手术2例;胃癌根治及肝外伤手术各1例。损伤原因有胆道解剖异常2例,术中出血盲目钳夹止血1例,Calot 三角区紧密