原发性食管腺癌

目的了解原发性食管腺癌（ＰＥＡＣ）的临床生物学特征及影响患者预后的重要因素,探讨合理的手术指征及综合治疗措施。方法对１０６例ＰＥＡＣ患者的外科治疗结果进行回顾性研究,并与同期３６０３例食管鳞癌进行对比分析。结果ＰＥＡＣ患者的手术切除率、手术死亡率及手术并发症发生率分别为９２．５％、２．８％和２３．５％,与食管鳞癌相似;影响其预后的主要因素有病变分期、淋巴结转移、肿瘤外侵及手术切除性质。其总的术后５年生存率为２１．０％,低于食管鳞癌（Ｐ＜０．０１）;其手术５年后死于转移复发的占８２．４％,高于食管鳞癌（Ｐ＜０．０１）。辅助放疗对Ⅰ、Ⅱａ期患者有一定帮助,对Ｎ１患者帮助不大。结论ＰＥＡＣ和食管鳞癌相比恶性程度高,病变进展快,患者预后差。手术是其首选的主要治疗手段,手术指征为０、Ⅰ、Ⅱ期及估计可切除的Ⅲ期甚至Ⅳ期患者。早发现、早诊断、早治疗以及肿瘤的根治性切除是改善患者预后的主要手段。辅助放疗可能对Ｎ０患者有所帮助,对Ｎ１患者帮助不大。     

原发性食管小细胞未分化癌

目的 了解原发性食管小细胞未分化癌（ＰＥＳＣ）的临床生物学特性及影响患者预后的重要因素,探讨合理的手术指征及综合治疗措施。方法 对４７例ＰＥＳＣ患者的外科治疗结果进行回顾性研究,并与食管鳞癌及腺癌进行对比分析。结果 ＰＥＳＣ患者的手术切除率、手术并发症率及手术死亡率分别为９３．６％、１７．０％和２．１％,与食管鳞癌及腺癌相似。影响其预后的主要因素为病变分期和淋巴结转移,肿瘤长度、侵袭深度及手术性质     

Surgical treatment of primary esophageal small-cell carcinoma

Primary esophageal small-cell carcinoma (PESC) is arare malignant disease of esophagus. Because of its highmalignancy and ability of invasion and early lymphaticand hematogenous metastases, the prognosis is poor.From 1974 to 1996, 47 patients with PESC had beentreated surgically in our dep~ellt. In order tounderstand the characteristics of PESC, the results of theirtreatyment were analyzed and compared with those of thepatients with esophageal squamous-cell carcinoma(ESCC)['] or with pri…     

血管内皮生长因子-C mRNA的表达与食管鳞癌临床病理特征的关系

目的 探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)mRNA的表达与食管鳞癌临床病理特征的关系.方法 采用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应(QRT-PCR)法,测定59例食管癌和正常黏膜中VEGF-C mRNA的表达.结果 食管癌组织中VEGF-C mRNA表达显著高于正常黏膜(6.30和2.81,P=0.02),淋巴结转移者的VEGF-C mRNA表达显著高于无转移者(10.11和4.15,P=0.04),转移淋巴结≥4枚患者的VEGF-C mRNA表达显著高于<4枚的患者(62.19和6.30,P=0.01),转移淋巴结组≥3组患者的VEGF-C mRNA表达显著高于<3组的患者(18.98和4.92,P=0.04),Ⅱb+Ⅲ+Ⅳ期患者的VEGF-C mRNA表达显著高于Ⅰ+Ⅱa期患者(9.99和3.80,P=0.03),颈淋巴结转移与区域淋巴结转移患者的VEGF-C mRNA表达无统计学意义.Logistic多元回归分析显示,VEGF-C mRNA高表达是食管癌淋巴结转移的独立危险因素(P=0.01).单因素和多因素分析均显示,EGFR-C mRNA表达与食管鳞癌患者的预后无关,而淋巴结转移组数是食管癌预后的独立危险因素(P<0.01).结论 VEGF-C mRNA的表达与食管鳞癌淋巴结转移密切相关,在食管鳞癌的淋巴结转移中起着非常重要的作用.     

HMGB1 在食管鳞癌中的表达及其意义*

目的:初步探讨食管鳞癌中高迁移率蛋白B1（HMGB 1）的表达及其与淋巴结转移和患者预后的关系。方法:收集72例有完整临床及随访资料的胸段食管鳞癌石蜡标本,采用免疫组织化学染色和统计学的方法,观察HMGB 1 和VEGF-C、VEGF-D 、LYVE-1 在食管鳞癌组织中的表达,并分析HMGB 1 与VEGF-C、VEGF-D 、微淋巴管密度（MLD）、淋巴结转移及各种临床病理参数和患者预后之间的关系。结果:HMGB 1 在食管鳞癌组织中呈高表达,阳性率达69.44% ,而在正常组织中很少表达,并且有淋巴结转移的表达率为81.82% ,无淋巴结转移的表达率为58.97% ,有显著性差异（P<0.05）。 另外,HMGB 1 的表达与食管鳞癌的分期、VEGF-C、VEGF-D 的表达、MLD及患者的预后密切相关（P<0.05或P<0.01）;同时,VEGF-C、VEGF-D 的表达也与食管鳞癌的淋巴结转移、MLD密切相关（P<0.05或P<0.01）。 结论:在食管鳞癌中,HMGB 1 的大量表达可能是通过调控VEGF-C、VEGF-D 的表达来促进新生淋巴管生成,从而促进其淋巴结转移并影响患者的预后。因此,HMGB 1 有可能作为反映食管癌预后的重要生物学指标及抗食管癌淋巴管生成的重要靶点。      

hsa＿circ＿0087378在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其对患者预后的影响

目的：探讨hsa＿circ＿0087378在食管鳞状细胞癌（ESCC）组织中的表达及其对ESCC患者临床病理指标及预后的影响。方法：通过GEO数据库筛选ESCC组织及相应癌旁组织中差异表达的circRNA,采用qPCR法在10例ESCC组织及相应癌旁组织中进行验证。选取河北医科大学第四医院2015年10月至2016年4月收治的90例ESCC患者癌组织及配对癌旁组织标本,通过FISH法检测hsa＿circ＿0087378的表达,分析其表达与ESCC患者临床病理指标及预后的关系。结果：GEO数据库及qPCR分析结果显示,hsa＿circ＿0087378在ESCC组织中表达最明显。FISH结果显示,90例癌旁组织中21例hsa＿circ＿0087378呈高表达,高表达率为23.3%;90例ESCC组织中有65例hsa＿circ＿0087378呈高表达,高表达率为72.2%,癌组织中表达明显高于癌旁组织（P<0.05）。hsa＿circ＿0087378在ESCC组织中的高表达与患者的临床分期和淋巴结转移有关联（P<0.05）,hsa＿circ＿0087378高表达组ESCC患者的5...     

467例Ⅱ期胸段食管鳞癌切除术后患者的生存分析

背景与目的:食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,多数患者就诊时已是局部晚期。迄今为止,手术切除仍是其最主要的治疗方法。本研究旨在探讨影响Ⅱ期胸段食管鳞癌术后生存的因素。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1990年1月至1998年12月收治的467例Ⅱ期胸段食管癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果:全组总的1、3、5和10年生存率分别为87.1%、54.6%、43.0%和32.3%,ⅡA期和ⅡB期患者的5年生存率分别为51.0%和19.9%。81例(17.3%)术后复发,其中有70例(86.4%)在术后3年内复发。单因素分析表明患者的性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、病理分期、淋巴结转移区域数、组织分化、切缘阳性和肿瘤复发均为预后影响因素。Cox回归分析显示性别、肿瘤浸润深度、病理分期、淋巴结转移区域数、切缘阳性和肿瘤复发是食管癌预后的独立影响因素。结论:影响Ⅱ期胸段食管癌患者术后生存的独立因素有性别、肿瘤浸润深度、病理分期、淋巴结转移区域数、切缘阳性和肿瘤复发。外科手术仍是ⅡA期患者的主要治疗方法,但对于ⅡB期患者应采取以手术为主的综合治疗。     

lncRNA DGCR5 在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨长链非编码RNA DiGeorge 综合征临界区基因5（digeorge syndrome critical region gene 5,DGCR5）在食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell cancinoma,ESCC）组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的相关性。方法：利用生物信息学方法对TCGA数据库中ESCC数据集的DGCR5 表达进行分析。收集2016 年8 月至2017 年3 月河北医科大学第四医院手术切除60 例ESCC患者的癌及癌旁组织标本,用qPCR检测ESCC组织中DGCR5 的表达水平,分析DGCR5 表达与ESCC患者临床病理特征和预后的相关性。结果：TCGA数据库分析结果显示,DGCR5 在ESCC组织中的表达水平显著高于正常食管组织（P<0.01）。ESCC组织中DGCR5 表达水平显著高于癌旁组织（P<0.01）。DGCR5 表达水平与ESCC患者TNM分期和淋巴结转移呈显著性相关（均P<0.05）。Kaplan-Meier 单因素分析显示,高表达DGCR5 的ESCC 患者2 年生存率显著低于低表达DGCR5 患者（P<0.05）。结论：DGCR5 在ESCC组织中呈高表达状态,共表达与TNM分期、淋巴结转移及预后不良密切相关,可能成为ESCC早期诊断及预后判断的分子标志物。     

FOXC2蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及与预后的相关性

目的：叉头框 C2（FOXC2）在多种肿瘤中表达,并与肿瘤的转移和增殖关系密切,但其在食管鳞癌中的表达以及作用未见报道,本研究旨在探讨 FOXC2蛋白在食管鳞癌组织中的表达及与预后的相关性。方法：应用实时定量 PCR 法以及 Western blot 法检测 FOXC2在129例食管鳞癌组织中的表达情况,并且分析其表达水平与患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、T 分期、淋巴结转移等临床病理之间的关系,研究FOXC2对患者预后的影响。结果：PCR 证实在 mRNA 水平 FOXC2在食管鳞癌组织中表达水平均高于其对应的癌旁组织（P ＝0．005）。免疫组化结果表明 FOXC2在食管鳞癌中的阳性率为60．47％,与患者的肿瘤大小（P ＜0．001）、T 分期（P ＝0．008）、淋巴管转移（P ＝0．005）关系密切,而与患者的年龄、肿瘤位置等没有统计学意义;FOXC2阳性表达的患者5年生存率显著低于 FOXC2阴性表达的患者（P ＝0．009）;同时,多因素分析显示 FOXC2是食管癌患者预后的独立因素。结论：FOXC2高表达于食管鳞癌组织中,并且发现其与食管癌的转移密切相关,其对食管鳞癌患者的预后预测有重要意义,可能成为食管鳞癌诊断、治疗的新标志物。     

EGFR对食管鳞癌放化疗后预后预测的意义

目的:通过检测食管鳞癌患者治疗前、后血清EGFR水平以及食管鳞癌组织中EGFR的表达情况,了解EGFR在预测食管鳞癌放化疗后预后中的价值。方法:收集我院2013年2月至2016年2月初治的食管鳞状细胞癌患者83例,以及患者血液标本及病理组织,应用ELISA法检测食管鳞癌患者治疗前和治疗后血液EGFR水平,应用免疫组化法检测肿瘤组织中EGFR的表达情况,通过随访,分析EGFR与近期疗效及远期生存的关系。结果:食管鳞癌患者治疗后血清EGFR水平较治疗前下降［（1.80±1.86）ng/ml vs （1.48±2.13）ng/ml］,但差异无统计学意义（P=0.185）。血清EGFR水平与分期、是否淋巴结转移有关(P＜0.05)。EGFR在83例食管鳞癌组织中的高表达率为65.1%,与分期、淋巴结状态、癌细胞分化状况有关(P＜0.05)。血清EGFR水平在癌组织EGFR高表达组中偏高［(2.25±2.06）ng/ml vs （0.98±1.02）ng/ml］,且差异有统计学意义。83例食管鳞癌患者行放化疗总的有效率为66.3%（55/83）,其中EGFR高表达组有效率低于低表达组（57.4% vs 82.8%）,且差异有统计学意义(P＜0.05)。83例食管鳞癌患者总的1、3、5年生存率分别为74.2%、38.4%、23.4%。其中EGFR高表达组1、3、5年生存率为69.6%、29.1%、12.2%,EGFR低表达组1、3、5年生存率为82.8%、54.4%、40.3%;同时EGFR低表达组中位生存时间高于EGFR高表达组（40.95月vs 21.53月）,提示EGFR低表达组生存率优于EGFR高表达组,差异有统计学意义（P=0.013）。结论:食管鳞癌患者血清和组织中EGFR均呈高表达,组织EGFR可能是食管鳞癌放化疗后的一个预后预测因子。     

乳腺浸润性导管癌预后相关因素分析

目的:探讨乳腺浸润性导管癌预后相关因素.方法: 收集130例乳腺浸润性导管癌资料,回顾性分析其临床特征、病理分化程度、复发转移情况、激素受体状况、人类表皮生长因子受体2的表达、临床治疗及生存情况.结果: c-erbB-2表达在ER、PR阳性组低于ER、PR阴性组(P<0.01),ER表达在PR阳性组高于PR阴性组(P<0.01);中、低分化与高分化相比,在淋巴结的转移、肿瘤的转移或复发、临床分期、肿块的大小上,均有统计学差异(P<0.05);单因素分析结果显示,激素受体状况、人类表皮生长因子受体2表达、病理分化程度、淋巴结状况、肿瘤转移或复发、临床分期、肿瘤大小、T分期、N分期、辅助化疗等11个因素与预后相关;多因素分析结果显示:ER状况、病理分化程度、淋巴结状况、临床分期是乳腺浸润性导管癌患者预后的独立影响因素.结论: 对乳腺浸润性导管癌,早期发现并针对病理分化程度及激素受体水平的适当治疗是提高生存期的关键.     

Definitive Chemoradiotherapy with Docetaxel,Cisplatin, and 5-Fluorouracil for Advanced Cervical Esophageal Cancer: A Medium-Term Outcome

Background: Definitive chemoradiotherapy (dCRT) is widely considered as a treatment option for cervical esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) toward preserving the larynx. We have reported favorable outcomes, including the treatment response rate and short-term survival of dCRT concomitant with docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (DCF-RT) for advanced cervical ESCC. The aim of this paper was to report the subsequent progress of the study. Methods: We assessed 18 patients with advanced (clinical stage II–IV, including T4b and/or M1 lymph node) cervical ESCC at our department who received DCF-RT as the first-line treatment between December 2010 and June 2020. Results: A total of 14 men and 4 women underwent the study regimen. The pretreatment clinical stage included stage II, stage III, stage IVA, and stage IVB cases (including 9 patients with T4b) [8 trachea and 2 thyroids] and 7 patients with the M1 lymph node. The complete response (CR) was achieved in 15 patients, stable disease in 2, and progressive disease in 1. Of 15 patients with CR, 7 experienced recurrence, and 8 had continued CR. Frequent cases of grade ≥3 adverse effects included leucopenia, neutropenia, febrile neutropenia, and pharyngeal pain. The 3-year overall survival rate, disease-free survival rate, and disease-specific survival rate were 44.2%, 47.7%, and 48.6%, respectively. Conclusion: DCF-RT for advanced cervical esophageal cancer could achieve a favorable prognosis with larynx preservation. Further observations are warranted to establish the long-term prognosis, late complications of radiotherapy, and the significance of salvage surgery.     

hTERT CD 44v6 在大肠癌中的表达及意义

目的:探讨hTERT 、CD44v6 的表达与大肠癌发生、浸润转移及预后的关系。方法:对大肠腺瘤组织及大肠癌组织进行免疫组织化学染色,分析hTERT 及CD44v6 在大肠癌中表达的相关性。结果:hTERT 及CD44v6 在大肠癌组织中的阳性表达率分别为70.73% 、53.66% ,明显高于大肠腺瘤组织中的10.53% 、10.53%（P<0.01）;hTERT 及CD44v6 在有淋巴结转移的大肠癌患者的阳性表达率分别为93.33% 、86.67% ,明显高于无淋巴转移患者的阳性表达率53.85% 、38.46%（P<0.01）;hTERT 及CD44v6 在TNMⅢ、Ⅳ期大肠癌患者的阳性表达率分别为94.12% 、82.35% ,明显高于TNMⅠ、Ⅱ期的54.17% 、33.33%（P<0.01）;在生存期<5 年大肠癌中的阳性表达率分别为90.91% 、77.27% ,明显高于生存期≥5 年的47.37% 、26.32%（P<0.01）;hTERT 和CD44v6 在性别、年龄、肿物大小、肿物位置及浸润深度中的阳性表达差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论:hTERT 和CD44v6 在大肠癌组织中具有高表达,特别是在有淋巴结转移、TNMⅢ、Ⅳ期和生存期<5 年组中有较高表达,说明两者可能在大肠癌的发生、浸润转移过程中起着重要作用,并且与大肠癌患者的预后有关;联合检测hTERT 和CD44v6 可以作为大肠癌浸润转移的判断和预后评估的参考指标。      

食管鳞癌组织中TAZ和Lats2的表达及其临床意义

目的 探讨TAZ、Lats2在食管鳞癌组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。方法MaxVision免疫组织化学法检测145例食管鳞癌组织和39例癌旁组织中TAZ与Lats2的表达,并分析两者表达与临床病理特征和预后的关系。结果TAZ在食管鳞癌组织与癌旁组织中的高表达率分别为58.6％（85／145）和38.5％（15／39）,差异有统计学意义（P＜0.05）,且TAZ的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及pTNM分期有关（P＜0.05）。Lats2在食管鳞癌组织中的高表达率为45.5％（66／145）,低于癌旁组织的64.1％（25／39）,差异有统计学意义（P＜0.05）,且Lats2的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及pTNM分期有关（P＜0.05）。TAZ与Lats2在食管鳞癌组织中的表达呈负相关（r=-0.272,P=0.001）。TAZ高表达者的中位总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）分别为30个月和20个月,均低于低表达者的59个月和57个月（P均＜0.001）;Lats2高表达者的中位OS和PFS分别为42个月和33个月,均高于低表达者的32个月和18个月（P=0.035,P=0.019）。结论 TAZ、Lats2可能与食管鳞癌的发生、发展有关,对两者的检测可能对指导食管鳞癌的治疗及预后评估有重要意义。     

Ⅳ期声门型喉癌的治疗与预后分析

背景与目的:Ⅳ期声门型喉癌预后较差。本研究探讨Ⅳ期声门型喉癌的治疗方式以及颈淋巴结转移、手术切缘情况对预后的影响。方法:收集88例Ⅳ期声门型喉癌的临床资料,回顾性分析不同治疗方式、有否颈淋巴结转移及手术切缘阴性和阳性患者的生存情况。结果:Ⅳ期声门型喉癌总的3、5年生存率分别为71.6%、63.0%;采用单纯手术、手术加术后放疗、化疗加放疗及手术加化疗治疗的患者,其生存率差异均无统计学意义(P=0.729);初治时有淋巴结转移的患者比初治时无淋巴结转移的患者预后差(P=0.015);无淋巴结转移的患者中有隐性淋巴结转移者与无隐性淋巴结转移者生存率差异均无统计学意义(P=0.474);手术切缘阳性者术后放疗与阴性者相比,其生存率差异均有统计学意义(P=0.016)。结论:N分期是影响Ⅳ期声门型喉癌患者预后的重要因素,初治有淋巴结转移者预后差。手术切缘阳性者术后放疗生存率低于手术切缘阴性者。     

支持向量机预测食管鳞癌患者术后生存期

目的 应用支持向量机（support vector machine, SVM）建立食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma, ESCC）术后生存期预测模型并评估该模型判断ESCC生存期的效能。方法 随访168例接受根治性手术治疗的ESCC患者,分析ESCC临床病理特征和14-3-3σ、热休克蛋白gp96、巨噬细胞移动抑制因子（migrationinhibitory factor, MIF）等3个蛋白的表达规律与ESCC生存期的相关性;应用Matlab软件进行SVM运算,对训练组128例ESCC患者建立最优预后分类模型ESCC-SVM,并用测试组40例患者验证分类效率,ROC曲线分析ESCC-SVM及其他预后相关因子对高低死亡风险ESCC的识别能力。结果 ESCC-SVM由性别、T分期、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期、14-3-3σ和gp96等7个最优属性组成,该模型区分训练组和测试组ESCC五年整体生存率的最大AUC分别为0.96、0.86、准确率分别为97.7%、90.0%,明显优于目前临床应用的TNM分期（准确率分别为62.5%、67.5%）及其他各临床病理属性。Cox多因素比例风险回归模型分析发现年龄、T分期、gp96和ESCC-SVM是影响ESCC术后生存期的独立因素。ESCC-SVM与性别、T分期、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期和14-3-3σ均显著相关。结论 本研究建立的ESCC-SVM为预后评估、临床治疗方案选择及个体化治疗提供了理论依据。     

Prognosis of patients with esophageal squamous cell carcinoma after esophagectomy using the log odds of positive lymph nodes

To compare the log odds of positive lymph nodes (LODDS) with the number of positive lymph nodes (pN), lymph node ratio (LNR), removed lymph node (RLN) count, and negative lymph node (NLN) count in determining the prognosis of patients with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) after esophagectomy. The records of patients with ESCC who received esophagectomy were retrospectively reviewed. The log-rank test was used to compare curves for overall survival (OS), and Cox regression analysis was performed to identify prognostic factors. The prognostic performance of the different lymph node staging systems were compared using the linear trend chi-square test, likelihood ratio chi-square test, and Akaike information criterion. A total of 589 patients were enrolled. Univariate Cox analysis showed that pN stage, LNR, RLN count, NLN count, and the LODDS were significantly associated with OS (p < 0.05 for all). Multivariate Cox analysis adjusted for significant factors indicated that LODDS was independent risk factor on overall survival (OS), and a higher LODDS was associated with worse OS (hazard ratio = 3.297, 95% confidence interval: 2.684–4.050, p < 0.001). The modified Tumor-LODDS-Metastasis staging system had better discriminatory ability, monotonicity, and homogeneity, and better optimistic prognostic stratification than the Tumor-Node-Metastasis staging system in determining the prognosis of patients with ESCC. The LODDS staging system was superior to other lymph node classifications in determining the prognosis of patients with ESCC after esophagectomy. LODDS may be incorporated into esophageal staging system if these results are eventually confirmed by other studies.     

乳腺癌患者HER-2、PCNA和E-cadherin蛋白表达及临床病理特征与预后的相关性

目的:探讨乳腺癌组织中HER-2、PCNA和E-cadherin蛋白表达,分析它们与乳腺癌临床病理特征的关系,并探讨三者及临床病理特征与乳腺癌预后的关系.方法:应用SP免疫组化方法检测70例浸润性乳腺癌组织和10例乳腺纤维腺瘤病变中HER-2、PCNA和E-cadherin蛋白的表达.结果:HER-2、PCNA和E-cadherin在乳腺癌组织中的高表达率分别为58.57%、64.29%、40.00%,与乳腺纤维腺瘤组相比差异均有统计学意义(P<0.01).乳腺癌组织中三者的表达均与临床TNM分期、组织学分级、淋巴结转移数目密切相关(P<0.05),另外,HER-2的表达与雌激素受体(ER),E-cadherin的表达与肿瘤大小亦密切相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示随着HER-2、PCNA蛋白表达的增多、淋巴结转移数目的增加及临床分期级别的增高,患者的生存率均明显下降(P<0.01).多因素Cox回归分析表明,HER-2和临床TNM分期均为乳腺癌患者独立的远期预后指标(P<0.05).结论:乳腺癌中HER-2和PCNA的过表达,及E-cadherin表达的缺失与肿瘤的发生发展、增殖、侵袭转移及预后密切相关.联合检测HER-2、PCNA和E-cadherin有助于筛选出具有高复发及转移危险的患者,从而指导临床治疗.     

p-MTOR在结肠癌中的表达及与患者病理学特征的关系

目的 探讨结肠癌组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-MTOR)表达的变化及其对患者预后的影响.方法 选取结肠癌组织标本110例及其对应的癌旁组织110例,采用免疫组化染色法检测两组标本中的p-MTOR蛋白表达水平,分析p-MTOR蛋白表达与患者临床病理特征及远期预后的关系.结果 结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达率为54.55%,明显高于癌旁组织的10.00%,差异有统计学意义(P﹤0.01);不同TNM分期、浸润深度及是否有淋巴结转移患者结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达患者的3年生存率(28.33%)明显低于p-MTOR蛋白阴性表达患者(55.00%),差异有统计学意义(χ2=8.364,P=0.004);TNM分期增高、发生淋巴结转移、浸润肌层、p-MTOR蛋白阳性表达是结肠癌患者不良预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 结肠癌组织中p-MTOR蛋白的表达水平上调,并且与患者的TNM分期、淋巴结转移及浸润深度有关,是患者不良预后的独立危险因素.