糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

糖尿病及代谢综合征患者的卒中预防

卒中的发病率、致残率及再发风险均较高,且临床过程不可逆,因此预防至关重要.本文简要回顾了关于糖尿病(diabetes mellitus,DM)及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)患者卒中预防的最新研究进展.     

代谢综合征与卒中

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以中心性肥胖、糖尿病或者糖调节受损、高血压、血脂异常为主要内涵,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群。临床医师针对代谢综合征对卒中发生、发展、转归的影响等方面的研究越来越多,本文就代谢综合征对卒中发生、再发及预后的影响等方面的研究做一回顾。     

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征在脑血管病的发病机制中起着重要作用,它的所有成分均参与了脑血管病的发病过程。本文对代谢综合征的诊断差异、流行病学调查进展以及代谢综合征在脑血管病发病机制中的作用等进行了回顾分析,揭示了代谢综合征和脑血管病的密切关系。     

伴有代谢综合征的首发缺血性卒中患者性别差异的横断面研究

目的 旨在初步研究伴有代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的首发缺血性卒中（first-ever ischemicstroke,FIS）患者在入院时基线水平的性别差异。方法 对2008年8月～2009年11月在北京天坛医院神经内科住院的连续入组的FIS患者进行横断面调查。依据国际糖尿病联盟（the International Diabetes Federation,IDF）2005年对MS的定义对入选患者进行分组,对比男性、女性患者之间的差异。结果 602例FIS患者中,男411例（占68.3%）、女191例（占31.7%）,伴MS患者共234例,其中男117例,占男性FIS患者的28.5%;女117例,占女性FIS患者的61.3%。男性伴MS患者吸烟、饮酒发生率明显高于伴MS的女性（74.3% vs 14.5%,P <0.001;66.7% vs 4.3%,P <0.001）。中心性肥胖、低高密度脂蛋白、高血压发生率在女性明显高于男性（79.1% vs 34.8%,P <0.001;62.8% vs 38.9%,P <0.001;97.4%vs 89.1%,P =0.024）。女性伴MS的患者同女性不伴MS的患者比较,患大动脉粥样硬化性（largeartery atherosclerosis,LAA）缺血性卒中的风险更高（67.4% vs 48.4%,P =0.011）。男性伴MS的患者同男性不伴MS的患者比较,在此卒中亚型上未见显著差异（29.2% vs 25.3%,P =0.490）。结论 在FIS患者中,女性患者MS的发生率远高于男性患者。在伴有MS的FIS患者当中,和女性相比,男性更常见的危险因素为吸烟、饮酒;而和男性相比,女性更常见的危险因素为中心性肥胖及低高密度脂蛋白、高血压。伴MS的女性FIS患者,更易感LAA性缺血性卒中,而在伴MS的男性患者中未见到明显卒中亚型的差别。     

Comparison of Diagnostic Methods for Asperger Syndrome

Several different diagnostic sets of criteria exist for Asperger syndrome (AS), but there is no agreement on a gold standard. The aim of this study was to compare four diagnostic sets of criteria for AS: the ICD-10, the DSM-IV, the Gillberg & Gillberg, and the Szatmari criteria. The series consists of 36 children who had been referred to two centers with a tentative diagnosis of AS. The best agreement was between the ICD-10 and the DSM-IV criteria (Kappa coefficient 0.48), and the lowest between the Gillberg & Gillberg and Szatmari criteria (Kappa coefficient -0.21). The poor agreement between these sets of diagnostic criteria compromises the comparability of studies on AS.     

急性缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄与不同血糖水平代谢综合征的相关性分析

目的 探讨急性缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄与不同血糖水平代谢综合征的相关性。 方法 选取2013年6月-2016年6月入住本院神经内科的急性缺血性卒中患者352例为研究对象,根 据颅内血管狭窄情况分为狭窄组227例和非狭窄组125例;选取同期非颅内动脉粥样硬化性狭窄体检 者310例为对照组。研究对象中合并代谢综合征的患者分为3个亚组：糖耐量正常组、伴糖尿病组、伴 高血糖组（包括空腹血糖受损、糖耐量降低）。同时测定代谢综合征患者血脂水平,分析不同血糖 水平代谢综合征与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。 结果 352例急性缺血性卒中患者共确诊代谢综合征195例（55.39%）,其中狭窄组和非狭窄组代谢 综合征的发生率均明显高于对照组,比较差异有显著性（P <0.05）;狭窄组代谢综合征的发生率明显 高于非狭窄组,比较差异有显著性（P <0.05）。狭窄组中伴糖尿病的代谢综合征患者比例明显高于非 狭窄组和对照组,比较差异有显著性（P <0.05）;狭窄组中伴高血糖和糖耐量正常的代谢综合征患 者比例与非狭窄组比较,差异均无显著性（P＞0.05）。Logistic回归分析显示：代谢综合征与颅内动脉 粥样硬化性狭窄存在明显相关性;代谢综合征伴糖尿病、伴低高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）、高甘油三酯（triglyceride,TG）与颅内动脉粥样硬化性狭窄发生风险呈明显正相关。 结论 在急性缺血性卒中患者中,代谢综合征尤其是糖尿病、高TG血症及低HDL血症和颅内动脉粥 样硬化性狭窄密切相关。     

代谢综合征与卒中

代谢综合征（MetS）正在全球范围内广泛流行。现有的证据支持MetS与首次或复发卒中有关。文章就MetS的定义、诊断标准、流行病学、与卒中风险的联系以及当前的治疗选择进行了讨论。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征共患卒中

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）是一个常见病,近期的研究显示其是导致卒中和死亡的危险因素。OSAS在卒中患者中高发,OSAS共患卒中的危险因素与传统的OSAS的危险因素类似。OSAS共患卒中的患者中,持续正压通气治疗可以防止继发性心血管事件,改善神经结局。本综述旨在探讨OSAS和卒中的关系以及OSAS共患卒中患者中的特征及治疗。     

Association of Metabolic Syndrome and C-reactive Protein Levels with Intracranial Atherosclerotic Stroke

Background

The risk factors for intracranial atherosclerosis are unclear but may differ from those for other stroke subtypes. Here, we investigated whether metabolic syndrome, an emerging risk factor for cardiovascular disease, is associated with intracranial atherosclerotic stroke.

Methods

Using the Adults Treatment Panel III criteria, we evaluated the components of metabolic syndrome in 439 patients with ischemic stroke or transient ischemic attacks. The prevalence of metabolic syndrome within each stroke subtype was determined, and the association between intracranial atherosclerosis and metabolic syndrome was evaluated.

Results

Metabolic syndrome was observed more frequently in patients with intracranial atherosclerosis than in those with other types of stroke (P=0.003). In a multiple regression analysis, metabolic syndrome, but not conventional risk factors, was independently associated with intracranial atherosclerosis (P=0.016). By contrast, the serum level of C-reactive protein was correlated negatively with the presence of intracranial atherosclerosis. Intracranial atherosclerosis was most prevalent in patients with metabolic syndrome and low levels of C-reactive protein (P=0.024).

Conclusions

Our results indicate that metabolic syndrome is a strong independent risk factor for intracranial atherosclerotic stroke. Therefore, treatment of metabolic abnormalities may be an important prevention strategy for intracranial atherosclerotic stroke.     

卒中伴失语患者抑郁障碍诊断方法的研究进展

卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是卒中后常见的情感障碍,严重影响患者的生活质量及预后。约有1/3的卒中患者由于失语导致交流障碍,对其是否伴有PSD及其程度无法准确评估。评价失语患者是否伴有抑郁情绪及其程度,评价工具和手段是关键。对PSD患者进行抑郁评估的手段有很多,但是尚缺乏公认的统一标准。失语患者抑郁障碍的诊断和评价工具亟待深入研究。     

三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速转诊中应用价值的对比研究

目的 探讨FAST、急诊卒中识别（recognition of stroke in the emergency room,ROSIER）、洛杉矶院前 卒中筛查（Los Angeles prehospital stroke screen,LAPSS）三种卒中筛查量表在社区疑诊卒中患者快速 转诊中的应用价值。 方法 纳入2018年1月-2019年9月在北京市昌平区东小口社区卫生服务中心和延庆区永宁社区卫生 服务中心就诊的疑似卒中患者,分别用FAST、ROSIER、LAPSS三种量表进行卒中初筛,按照上级医院 患者最终诊断分为卒中组和非卒中组,比较三种评价量表筛查卒中的准确率、灵敏度和特异度。 结果 共纳入309例患者,平均年龄70.5±11.6岁,其中男性156例（50.5%）。卒中组243例（78.6%）, 非卒中组66例（21.4%）。FAST、ROSIER和LAPSS三种量表筛查卒中的准确率分别为92.2%、71.5%、 67.3%（P＜0.001）,灵敏度分别为94.2%、66.3%、60.5%（P＜0.001）,特异度分别为84.8%、90.9%、 92.4%（P =0.327）;进一步两两比较,FAST量表准确率、灵敏度均高于ROSIER和LAPSS量表（均P ＜0.001）。 结论 FAST量表的应用价值较好,适合社区医生作为初诊疑似卒中患者快速转诊的判断工具。