脑神经相关疾病的磁共振成像研究进展

与脑神经有关的临床疾病所能采取的诊断方法十分有限,即使是电生理学检测,也很难作出形态学改变与组织学异常的明确诊断。因此,医学影像学在脑神经解剖和相关疾病的研究中始终占有重要位置。自MRI检查技术问世以来,有关脑神经解剖与相关疾病的研究不断见诸文献报道,但是由于大多数脑神经十分纤细,与邻近正常组织间的信号差异较小,使得MRI空间分辨力较低,因此其进     

脑神经相关疾病的磁共振成像研究进展

与脑神经有关的临床疾病所能采取的诊断方法十分有限，即使是电生理学检测，也很难作出形态学改变与组织学异常的明确诊断。因此，医学影像学在脑神经解剖和相关疾病的研究中始终占有重要位置。自MRI检查技术问世以来，有关脑神经解剖与相关疾病的研究不断见诸文献报道，但是由于大多数脑神经十分纤细，与邻近正常组织间的信号差异较小，使得MRI空间分辨力较低，因此其进展始终不能令人满意。     

以问题为基础的学习在脑血管外科临床教学中的应用

目的 初步探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在脑血管外科临床教学中的应用 价值。 方法 选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究生26名随机分为实验组和对照组,分别采 用PBL教学和以授课为基础的教学法,对两组学生考试成绩及自我评定进行综合比较。 结果 实验组与对照组相比较,病例分析考试成绩差异有显著性（P =0.032）;基础理论知识考试 成绩无显著差异（P =0.471）。实验组文献检索、团队协作和探索创新能力自我评定结果明显优于对 照组（P分别为0.029,0.024和0.021）,两组语言表达和综合分析能力自我评定结果差异无显著性。 结论 PBL教学法是适合于脑血管外科临床教学的有效方法,有助于培养研究生的文献检索、团队 协作和探索创新能力。     

Destroscope虚拟现实系统在颅中窝底三维解剖研究中的应用

目的研究虚拟现实系统在颅中窝底三维解剖中的应用价值。方法对15例尸头行CT和MRI扫描,分别获得骨性结构和脑组织影像,通过数据反转强度技术获得岩骨骨管和压迹内结构影像。将尸头动脉灌注混合造影剂的乳胶,其中10例灌注良好者行CT扫描获得颅底动脉影像。尸头解剖后选出脑神经走行暴露良好的8例,再行M砌扫描获得颅中窝底脑神经影像,影像资料以Dicom格式数据导人Destroscope虚拟现实系统,进行三维重建、图像融合。结果15例尸头骨性结构和脑组织三维图像均显示清楚．10例颅底动脉及8例脑神经三维图像也显示清楚,用于可视化研究效果良好。结论虚拟现实三维影像能够模拟颅中窝底解剖结构并用于三维解剖研究。     

扩大经鼻蝶入路的海绵窦内颈内动脉和脑神经显微解剖研究

目的：研究扩大经鼻蝶入路海绵窦内颈内动脉和脑神经的显微解剖特点,为切除颈内动脉外侧肿瘤提供解剖形态学基础。方法：在7具成人尸头模拟扩大经鼻蝶手术入路,观察颈海绵窦段颈内动脉和脑神经的解剖关系,并测量相关解剖参数。结果：海绵窦段颈内动脉有两个重要分支：海绵窦下动脉和脑膜垂体干。海绵窦下动脉起源颈内动脉水平段中央外侧,垂体下动脉起源于脑膜垂体干。内展神经在海绵窦段颈内动脉的外侧,向眶上裂方向走行。颈内动脉与动眼神经、滑车神经、展神经和视神经入眶上裂处的平均距离分别为3.4 mm、3.4 mm、3.9 mm和4.5 mm。结论：熟悉展神经和海绵窦下动脉在海绵窦内的解剖关系,有助于经扩大经鼻蝶入路手术切除肿瘤时对其的保护。     

专题讨论教学法在精神科量表教学中应用效果的对照研究

目的探讨专题讨论法在精神科临床量表教学中的可行性和有效性。方法在精神科常用量表教学中,40名学生采用专题讨论教学法(研究组),40名学生采用常规教学法(对照组)。由授课教师对精神分裂症标准化患者进行精神状况检查,教师及两组学生对患者进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评定,比较两组评分与带教老师评分一致性的差异,并使用自制的授课满意度调查表调查学生对教学的满意程度。结果研究组PANSS量表的评分与带教老师评分一致性均显著高于对照组(P<0.05),研究组的授课满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论专题讨论法可以提高精神卫生专业医学生的学习成绩和学习兴趣,可以在精神科教学活动中进一步推广使用。     

康复训练对脑血管疾病患者生活质量和运动功能的作用

正脑血管疾病(cerebral vascular accident)是一种由于急性脑血管破裂或闭塞,导致局部或全脑神经功能障碍的疾病[1]。脑血管疾病是老年人的常见病,根据我国的流行病学调查,年发病率为200/100万,每年死于脑血管疾病的患者80万~100万,脑血管疾病患者致残率高,存活者中约75%致残,5a内复发率高达40%以上[2]。近年来,康复训练在     

累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病八例临床特点分析

目的 总结累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病的临床特征、诊断与治疗经过、转归.方法与结果 纳入2012年2月至2020年1月在首都医科大学附属北京同仁医院经活检病理证实的8例累及脑神经的鼻脑型毛霉菌病患者,临床主要表现为头痛、眼周和面部肿胀;除累及副鼻窦外,还累及眼动神经、眼外肌、脑膜、脑实质、视神经、脑血管和前庭蜗神经.原发...     

经枕髁显露颈静脉结节手术路径的虚拟现实微创化研究

目的在虚拟现实解剖建模基础上,探讨实现经枕髁显露颈静脉结节的路径微创化可行性。方法 15例尸体头颅CT和MRI数据构建颈静脉孔区三维解剖模型,在颅盖和颅底选择骨性标志点,设计经枕髁显露颈静脉结节的手术路径。观察和测量路径体积改变后解剖结构显露情况。结果手术路径微创化前后均从脑干外侧、小脑半球腹侧和颈静脉球内侧经过。微创化前手术路径依次显露椎动脉、后组脑神经和颈静脉球,在颈静脉球内侧下方显露舌下神经,在后组脑神经上方显露小脑前下动脉。微创化后手术路径从舌咽神经下方穿过,包含部分迷走神经、副神经、舌下神经、小脑前下动脉和岩下窦。测量手术路径、路径中骨性结构、后组脑神经和静脉的体积:微创化前微创化后,差异均有统计学意义(P0.05)。微创化前后手术路径中,小脑前下动脉体积差异无统计学意义。结论经枕髁显露颈静脉结节的微创化手术路径能够减少骨性结构磨除以及对后组脑神经和静脉损伤,同时不影响对小脑前下动脉显露。     

低位脑神经MRI与薄层断面及三维重建对照研究

低位脑神经包含舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。舌咽神经、迷走神经和副神经经延髓后外侧发出入颈静脉孔，此三对脑神经由一系列根丝附着于延髓的橄榄后沟，纤维细小，彼此不易区分，形成舌咽-迷走-副神经复合体。舌下神经由延髓腹侧沟发出入舌下神经管。低位脑神经与脑干及颅底关系密切，是神经外科手术较难处理的区域和解剖结构，也是目前影像学诊断的难点之一。由于低位脑神经位置深在，解剖学关系复杂，相对限制了脑干和颅底外科手术的发展。