骨关节系统X线片的阅读（六） 骨肿瘤与瘤样病变（二）

1骨肿瘤 1.1骨肉瘤骨肉瘤是一种最常见的原发性恶性骨肿瘤,亦称成骨肉瘤或骨生肉瘤,发病年龄以15～25岁最多。通常35岁以下者好发于长骨干骺端;50岁以上者多见于扁骨。按瘤骨组织的多少将其分为成骨型、溶骨型、混合型3型。     

骨关节系统X线片的阅读（八）

1 软组织肿瘤与肿瘤样病变 1.1 脂肪瘤 脂肪瘤是一种常见的由成熟的脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤，但形态、大小不同于正常脂肪细胞，可较正常脂肪细胞大。浅表脂肪瘤多位于颈部、肩部、大腿等皮下组织，深部脂肪瘤位于大腿、腹膜后等深部组织，以50～60岁多见，男多于女。X线表现：为低密度病灶，与周围密度稍高的肌肉形成对比，无钙化，病灶界清，深部脂肪瘤周围骨质可受累变形、弯曲。形态与周围结构有关，多为分叶状，浅表脂肪瘤呈球形或类椭圆形（图1，见封三）。     

640例骨肿瘤及瘤样病变统计分析

自1986年以来，有关骨肿瘤与瘤样病变的大宗病例统计分析，国内曾屡见报道^[1-3]，现将笔者所在医院1976—2007年收治并经病理证实为骨肿瘤及瘤样病变的640例患者作一统计分析。     

骨关节系统X线片的阅读(八)软组织病变

1软组织肿瘤与肿瘤样病变1.1脂肪瘤脂肪瘤是一种常见的由成熟的脂肪细胞构成的良性软组织肿瘤,但形态、大小不同于正常脂肪细胞,可较正常脂肪细胞大。浅     

骨关节系统X线片的阅读(一)骨关节系统正常解剖 X线表现基本病变

1骨关节系统正常解剖和X线表现 1．1骨的结构与发育 1．1．1骨的结构长骨由骨膜、骨皮质、松质骨、骨髓腔、骨端构成。骨膜是软组织，覆盖在骨干表面和里面，正常情况下，X线检查不能显影。     

骨关节系统X线片的阅读（四）——骨与关节感染

1骨与关节化脓性感染 1．1急性化脓性骨髓炎好发于10～17岁的儿童和青少年，男性发病者较女性为多。常见部位为胫骨、股骨及肱骨的干骺端及骨干。病理过程主要表现为骨的广泛性破坏、坏死、溶解和新骨形成。儿童常有严重的全身脓毒血症；成人局部症状较明显。     

胸部X线片的阅读(七)纵隔病变的X线诊断

纵隔是指位于胸廓中央，前壁由胸骨和相关肋软骨、后壁由脊柱及相关肋骨、两侧由纵隔胸膜所围绕而形成的区域。上端直接与颈部相连，下至膈与腹腔相隔。纵隔内包含心脏大血管、气管及食管等结构，又有神经组织、淋巴组织及脂肪组织等。纵隔病变为起源于纵隔和（或）累及纵隔内结构的病变，病变形态复杂，病理类型多样。     

骨关节系统X线片的阅读（七）——骨软骨 关节及关节周围疾患

1骨软骨缺血坏死 骨软骨缺血坏死，以骨或干骺部骨软骨缺血坏死为特征，多发生于某些长管骨的骨端、骨突及短骨的骨骺部，原发骨化中心或二次骨化中心均可发生。本病好发于男性，发病于股骨头者最多见，依次为胫骨结节、脊椎、腕月骨、跖骨头及跟骨骨骺等。根据病变发展过程可分为坏死、修复、再生及痊愈3期，各期反复交叉出现。     

子宫颈上皮内瘤样病变的诊治进展（综述）

子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit_helial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了子宫颈癌发生中连续发展的病理过程.随着人们对子宫颈病变认识的不断深入,子宫颈上皮内瘤变的内涵也不断得到丰富,现在所谓的子宫颈上皮内瘤变是指包含了癌前病变和原位癌(car-cinoma in situ,CIS)在内的所有子宫颈上皮的病变.对于子宫颈上皮内瘤变给予及时和恰当的治疗,可以打断子宫颈癌发生、发展的连续过程,避免发展为致命的子宫颈癌.而这一切的基础是对子宫颈上皮内瘤变做出正确的诊断,在正确诊断的基础上选择恰当的治疗.     

股骨近端骨肿瘤及瘤样病损的诊治研究

目的 对文献报道较少的股骨近端骨肿瘤及瘤样病损的临床诊治进行回顾性分析。方法 对1996～2002年所收冶的59例股骨近端骨肿瘤及瘤样病损的类型、诊断、手术方法和疗效进行分析。结果 其中47例接受手术治疗，手术方式根据病检、影像资料和身体条件来选择，均安全度过围手术期，术后近期疗效均较满意。50例获3月～5年随访，10例5～47个月死亡，6例复发再手术，其余治愈或随访期内无瘤生存。结论 早期诊断并且根据肿瘤或病损的类型，结合生物力学和临床症状综合评估选择手术治疗方式，以达到治愈或提高生活质量的目的。     

骨关节系统X线片的阅读(三)骨与关节外伤的X线诊断(二)

1上肢骨折与关节脱位 1．1锁骨骨折主要为间接暴力所致。骨折的部位常见于骨干的中段，大多为横断，少数为粉碎骨折。断端缩短重叠，断骨内侧段因受胸锁乳突肌的牵拉向上后移位，外侧可因上肢重力作用而向下向前移位。儿童多发生青枝骨折，使锁骨向下成角畸形。     

胸部X线片的阅读(二)呼吸系统基本病变的X线表现(一)

普通X线检查在呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用，其主要的方法包括透视和摄片。在胸部疾病的诊断中，把肺部病变、支气管阻塞改变、胸膜病变、纵隔改变及膈改变的表现称为呼吸系统基本病变的X线表现。认识掌握各种疾病的基本病变的X线表现是进行疾病诊断的基础。现分述如下。     

食管及胃肠病变的基本X线诊断

目的:通过对食管及胃肠病变的基本X线诊断分析情况探讨此病情的治疗方法。方法:采用分析法对于食管及肠胃的病变情况用X线诊断进行分析比较。结果:通过X线诊断5种食管及肠胃的病变的基本情况,主要包括轮廓的改变、粘膜和粘膜皱壁的改变、管腔大小的改变、位置和可动性的改变、功能性的改变。结论:通过食管及胃肠病变的基本X线诊断为今后的相应病变提供进一步的治疗依据。     

胸部X线片的阅读(三)呼吸系统基本病变的X线表现(二)

（续上期） 2．2阻塞性肺不张 当支气管完全阻塞时，空气不能进入阻塞支气管所属肺部，残留气体吸收后，肺体积缩小，处于萎陷状态，称为肺不张。一般分为一侧肺、肺叶、肺段和肺小叶不张。X线表现为均匀密度增高影，容积缩小，肺纹聚拢；相反，其周围肺组织则因代偿性肺气肿，表现为肺纹理稀疏、分散，肺野透亮度增高。     

胸部X线片的阅读(四)肺炎的X线诊断

肺炎为肺部常见病、多发病。按病变解剖分布的不同，可分为大叶性、小叶性和间质性肺炎；按病因的不同，可分为感染性、理化性、免疫和变态反应性肺炎，其中以感染性为多见，又可分为细菌性、病毒性、支原体等。大叶性和小叶性肺炎多由细菌感染引起；间质性肺炎则以支原体或病毒性为多见。     

胸部X线片的阅读(六)肺癌的X线诊断

肺癌是肺最常见的原发性恶性肿瘤，占原发性肺恶性肿瘤的98％，其诊断必须结合临床作系统全面的综合分析，X线检查仅是其中一个重要的方面，其他如痰液、胸水的细胞学检查，支气管镜检查等也都十分重要。     

胸部X线片的阅读(五)肺结核的X线诊断

肺结核是呼吸系统的常见病、多发病，是由结核杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病。X线检查在发现病变、诊断及动态观察等方面有重要的作用。1998年8月，中华结核病学会制定了我国新的结核病分类法，该分类法把结核病分为5型，即：①原发性肺结核；②血型播散型肺结核；③继发性肺结核；④结核性胸膜炎。     

CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断

目的:分析肿瘤样病变或良恶性骨肿瘤应用CT检查的鉴别诊断价值.方法:以68例肿瘤样病变或骨肿瘤患者为例,时间为2019.04-2021.03之间,回顾性分析其相关资料.所有对象均接受病理诊断、CT、X线检查等.以病理结果为金标准,观察CT、X线检查结果.结果:本组68例均经病理确诊,而经CT共检出65例(95.59％)...     

颌骨肿瘤和肿瘤样病变诊断与检查方法分析

目的 探讨颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像征象特点,加深其认识,以便对其二者相鉴别.方法 对46例经手术或病理证实的颌骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤43例,其中牙源性32例,非牙源性11例;恶性肿瘤3例.结论 原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类多样,颌骨肿瘤及肿瘤样病变主要好发下颌骨.原发性骨肿瘤和肿瘤样病变良性占多数,影像表现对其性质相鉴别有一定特征性,诊断需结合临床和病理.