喉罩应用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果与安全性评价

目的观察一次性喉罩（Laryngeal mask airway,LMA）应用于老年高血压患者的麻醉效果与安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为喉罩组（A组）和气管内插管组（B组）各40例,观察记录两组患者诱导前5分钟（T0）、插管或置入喉罩后即刻（T1）、插管或置入喉罩后5分钟（T2）、气腹后（T3）、拔管或拔出喉罩时（T4）、拔管或拔出喉罩后5分钟（T5）,6个时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率与收缩压的乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、并观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,记录术后口咽痛、痰多或呛咳发生率。结果 T0时点两组患者HR、SBP、DBP、RPP及SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1与T4时点B组循环系统应急反应强于A组;两组T2与T3时点的HR、SBP、DBP、RPP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;围术期A组呛咳、喉痉挛、术后咽痛、痰多等并发症少于B组（P〈0.05）。结论喉罩较支气管内插管全麻围手术期循环功能更加稳定,插管及拔管时呛咳、喉痉挛、术后咽痛、多痰等并发症更低。     

深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年上腹部手术患者苏醒期血流动力学的影响分析

研究深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年上腹部手术患者苏醒期血流动力学的影响。选取82例行上腹部手术的老年患者,随机分为研究组与对照组各41例;所有患者在手术中均采用全身麻醉,其中研究组在手术完成后采用SupremeTM喉罩将气管导管替代,对照组直接将气管导管拔除,观察比较两组苏醒期血流动力学情况。研究组在T1(拔管前)、T2(拔管后1min)、T3(拔管后5min)时心率、平均动脉压(MAP)及(心率收缩压乘RPP积)均明显低于对照组(P0.05);且情况比较,研究组拔管反应发生也明显少于对照组(P0.05)。老年上腹部手术患者在深度麻醉下采用下Supreme TM喉罩替代气管导管,能将苏醒期拔管对于血流动力学的影响明显降低。     

纤维支气管镜联合超声定位喉罩在老年全身麻醉患者气道管理中的应用*

目的比较可视化技术定位喉罩插管和气管插管应用于老年全身麻醉患者的临床效果。方法 80例老年全麻患者,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组,A组40例(气管插管组);B组40例(可视化定位喉罩组)。分别记录入室安静后5 min时(T0)、气管导管插入(喉罩)前即刻(T1)、插入后即刻(T2)、插入后3 min(T3)、拔除时(T4)、拔除后即刻(T5)、拔除后3 min(T6)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化以及术后患者咽喉痛等并发症的发生率,观察和记录两组患者苏醒期呛咳、术后早期呕吐恶心、咽痛和声嘶等并发症情况并比较。结果 A组和B组皆能安全的完成手术,B组术中置入和拔除喉罩前后的MAP和HR无明显变化(P0.05);A组拔除气管导管前后的MAP和HR有明显变化,较B组明显升高(P0.05)。B组拔除喉罩时患者的呛咳、呕吐恶心以及术后咽喉痛的发生明显少于A组(P0.05)。结论老年全麻患者使用超声联合纤支镜定位喉罩管理气道是安全可行的,与气管插管比较具有操作简单、血液动力学平稳和并发症少等优点,适合老年人手术全麻气道管理的应用。     

喉罩通气复合Narcotrend监测在老年患者下肢血管血栓超声消融术中的应用

目的:探讨喉罩通气复合Narcotrend监测应用于下肢血管血栓超声消融术的可行性与有效性.方法:选择2009年1月至2010年12月我院拟行下肢股动、静脉血栓超声消融术的老年患者80例,随机分为喉罩组(S组,n=40)和气管插管组(T组,n=40).两组麻醉诱导和术中维持药物相同,分别记录麻醉诱导前(T0)、插管(罩)前(T1)、插管(罩)后1 min(T2)、插管(罩)后3 min(T3)、拔管(罩)前即刻(T4)、拔管(罩)后1min(T5)、拔管(罩)后3 min(T6)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、NarcotrendI指数(NI),同时记录围术期呛咳、喉痉挛等呼吸道并发症情况及术中知晓例数.结果:在T2、T3、T4、T5各时点,T组的SBP、DBP、HR明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).麻醉诱导后NI指数明显下降,在T2、T4、T5、T6时点S、T两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).围术期呛咳、苏醒期躁动、术后咽喉疼痛,T组明显高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未出现术中知晓.结论:喉罩较气管插管可明显降低老年患者插管期和苏醒期的心血管反应及呼吸道并发症,Narcotrencl监测为麻醉深度监测提供量化指标,能明显提高老年患者下肢股动、静脉血栓超声消融术的麻醉质量.     

联合应用利多卡因和酚妥拉明对高血压病人气管导管拔除时心血管反应的影响

目的:观察联合应用利多卡因和酚妥拉明对高血压病人麻醉苏醒期拔气管导管时对心血管不良反应的影响。方法:全麻气管插管的高血压病人60例,ASAⅡ级,随机分为3组,每组20例,A组不用任何药物,B组拔管前2min静注利多卡因1.0mg·kg-1,C组拔管前2min静注利多卡因1.0mg·kg-1和酚妥拉明2mg,分别记录术毕时各项基础值,拔管前,拔管后瞬间,拔管后5min和10min时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,并按收缩压和心率计算平均收缩乘积（RPP）。同时观察各组并发症的情况。结果:A组病人拔管前,后与基础值相比均显著增加,且并发症较多;B组病人拔管前,后瞬间MAP,HR和RPP均增加,并持续数分钟,C组病人拔管前,后与基础值相比无显著差异。B,C两组均无明显的并发症。结论:高血压病人拔气管导管前联合静注利多卡因和酚妥拉明能有效地预防拔管引起的心血管不良反应。     

喉罩通气对老年人全身麻醉手术应激反应的影响

[目的]观察老年人全身麻醉时喉罩通气与气管插管对机体应激反应的影响。[方法]老年（〉60岁）全麻手术患者40例,随机分为两组。喉罩组：麻醉诱导后置入第三代喉罩;插管组：麻醉诱导后以气管插管维持通气。记录两组诱导前（T0）、置喉罩或气管导管前（T1）、喉罩置入或气插管即刻（T2）、之后5 min（T3）、拔气导管或喉罩时（T4）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。分别在麻醉前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min 4个时点抽取颈内静脉血标本,测定皮质醇水平。[结果]同插管组比较,喉罩组在插管后即刻、拔管后HR、MAP均低于插管组（P〈0.05）;两组术后皮质醇浓度较麻醉前均升高（P〈0.05）;拔管后皮质醇浓度插管组高于喉罩组（P〈0.05）。[结论]同气管插管比较,喉罩通气用于老年人全麻可减轻应激反应、且使用简单、安全有效,是很好的通气方式。     

喉罩与气管插管在老年患者股骨上段骨折手术中的应用比较

目的:比较喉罩和气管插管用于股骨上段手术对患者血流动力学和并发症的影响.方法:60例在全麻下实施股骨上段手术的患者,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65～91岁,分为喉罩组和气管插菅组,每组30例.记录麻醉前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、拔管前即刻(T3)、拔管后即刻(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及两组拔管期的不良反应和术后并发症.结果:气管插管组T2、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05);拔管期气管插管组发生体动、呛咳、术后咽喉痛、声音沙哑较喉罩组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生套囊血迹的差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻喉罩通气用于股骨上段手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定且并发症少.     

右美托咪定对高血压患者喉罩置入反应的影响

[目的]探索应用右美托咪定(DEX)减轻高血压患者喉罩置入反应的可行性.[方法]选择择期手术高血压患者20例,随机分为A组(对照组,n=10)和B组(DEX组,n=10).记录入室后(T0)、诱导前(T1)、喉罩置入后1 min(T2)、3min(T3)四个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),计算各时间点的心率收缩压乘积(RPP),检测T1和T3时血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)浓度.[结果]A组MAP、HR、RPP等指标T2时高于T1,T3 RPP高于T1(P＜0.05);B组T0时MAP、HR、RPP高于T1、T2和T3(P＜0.05),T1、T2、T3 3个时间点其差异无统计学意义(P＞0.05);B组MAP、HR、RPP在T1、T2时低于A组(P＜0.05);喉罩置入后,A组E、NE、Cor上升(P＜0.05),B组没有变化(P＞0.05),B组四个时间点E、NE、Cor均低于A组(P＜0.05).[结论]右美托咪定能够有效抑制高血压患者全麻诱导期喉罩置入时应激反应,抑制儿茶酚胺和Cor的过度释放,维持血流动力学稳定.     

Proseal型喉罩用于面神经微血管减压术的临床研究

目的:观察proseal型喉罩用于面神经微血管减压术的安全性及效果.方法:32例面肌痉挛需行面神经微血管减压术的患者随机分为proseal型喉罩组和气管插管组,每组16例.两组患者麻醉诱导及维持均按相同的药物、相同的公斤体重剂量.监测呼吸、循环功能、麻醉深度指数.分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管或置入喉罩1 min时(T1)、钻颅骨时(T2)、面神经松解时(T3)、呼之能睁眼时(T4)、拔管或取出喉罩1 min 时(T5)测定并记录各监测指标.结果:气管插管组患者插管后心率(98.7±13.4)次/min、平均动脉压(78.3±5.9)mmHg分别较插管前(79.6±12.7)次/min、(68.9±7.5)mmHg组间的差异具有显著性意义(P<0.05):proseal型喉罩组患者潮气量(T5时)(368±37)mL、气道压(T4时)(12.12±2.73)cmH2O、肺顺应性(T4时)(58.34±5.37)mL/cmH2O分别与气管插管组(301±27)mL、(18.45±2.85)cmH2O、(48.44±2.7)mL/cmH2O组间差异有显著性意义(P<0.05);喉罩组患者麻醉深度指教在T4(88.34±5.25)、T5(94.64±7.58)时分别与气管插管组(96.18±5.89)、(75.79±8.25)组间差异有显著性意义(P<0.05).结论:Proseal型喉罩较气管插管可明显降低心血管反应;对于短时间面神经微血管减压术的麻醉,proseal型喉罩较气管插管未明显影响潮气量及呼气末二氧化碳分压,降低患者苏醒期气道压骤然升高,有利于肺顺应性的恢复,是安全的.     

喉罩通气在高血压病人腹腔镜手术中的应用

[目的]评价喉罩通气在高血压病人腹腔镜手术中的应用价值.[方法]80例ASAⅡ级择期行腹腔镜胆囊切除手术的高血压病人,随机分为2组;气管插管组(A组)、喉罩通气组(B组),每组各40例.快速诱导后分别插入气管导管或王入喉罩.记录两组不同时段血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化及呼气末二氧化碳值,同时观察术中通气和术后喉痛情况并进行比较.[结果]喉罩置入率较气管插管顺利率高,一次置入率达100%,气管插管顺利率为95%.B组仅2例出现轻度口腔漏气,占5%,A组无漏气,两种方法均不影响通气.B组置喉罩及拔喉罩前后循环各参数相比较,无显著差异(P＞0.05),A组气管插管前后循环参数相比有极显著差异(P＜0.01).气道分泌物B组明显少于A组(P＜0.01),术后喉痛B组少于A组(P＜0.01).[结论]置入喉罩较气管插管操作方便、简单,对循环影响小,不影响通气,对气道刺激和损伤小,病人易耐受,术后并发症减少,是高血压病人腹腔镜胆囊切除手术较理想的麻醉方法.     

深麻醉下拔除气管导管辅以SLIPA喉罩替代通气对肺功能异常患者心功能及循环系统的影响

[目的]探讨深麻醉下拔除气管导管辅以SLIPA喉罩替代通气对肺功能异常患者心功能及循环系统的影响.[方法]本院择期行上腹部手术的84例肺功能异常患者,随机分为A、B两组,每组42例,A组保留气管导管通气,清醒后拔管;B组深麻醉下拔管,并予以SLIPA喉罩替代通气,比较两组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、拔管或拔除喉罩即刻(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸指数(RI)的变化;血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)水平及苏醒期并发症发生率.[结果]①T1、T2、T3点B组MAP变化幅度低于A组(P＜0.05),T1、T2点A组RI上升,B组T1点上升、T2点降低,与A组相比较差异有显著性(P＜0.05);B组T1、T2、T3、T4点HR变化幅度低于A组(P＜0.05);②T1点,两组Cor上升、AngⅡ降低,与T0比较差异有显著性(P＜0.05),T2、T3点,A、B组AngⅡ、Cor均上升,B组上升幅度均低于A组(P＜0.05);③B组中度呛咳、苏醒期躁动发生率低于A组(P＜0.05).[结论]肺功能异常上腹部手术患者深麻醉下拔管辅以SLIPA喉罩替代通气,可减轻拔管应激反应,稳定患者循环系统及心功能.     

三种表面麻醉方法联合应用对全麻气管插管、拔管时应激反应的比较

目的观察2%利多卡因溶液喉头和声门下喷雾及复方利多卡因乳膏联合应用在开颅手术中抑制气管插管及拔管时应激反应的效果。方法择期行开颅手术的患者90例(ASAⅠ^Ⅱ级),随机分为三组,每组30例患者。A组患者用2%的利多卡因溶液行咽喉黏膜喷雾表面麻醉、然后用喉麻管给予生理盐水2 ml进行声门下喷雾、气管导管前部涂上水溶明胶进行气管插管;B组患者在2%的利多卡因咽喉黏膜表麻之后,用喉麻管给予2%利多卡因溶液2 ml进行声门下喷雾、气管导管前部涂上水溶明胶进行气管插管;C组患者在2%的利多卡因咽喉黏膜表面麻醉之后,用喉麻管给予2%利多卡因2 ml进行声门下喷雾、气管导管前部涂上复方利多卡因乳膏2 g后进行气管插管,术中行机械通气。记录气管插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)以及拔管后5 min(T5)各时点患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,同时采集静脉血测各时点肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(CORT)的含量。记录手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒期患者躁动及拔管后24 h咽喉疼痛的发生情况。结果 C组各时点患者HR、SBP、DBP的变化以及静脉血AD、NE、CORT的含量均明显低于A、B两组(P<0.05),且苏醒期躁动及拔管后24 h患者咽喉疼痛的发生率明显低于A、B两组(P<0.05)。结论三种表面麻醉方法联合应用可提高患者对导管的耐受性。     

SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉在小儿手术中的应用比较

目的比较SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉对小儿血流动力学的影响及术后拔除气管导管或喉罩时并发症的发生情况。方法将择期行下腹部及下肢手术的患儿50例,分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),每组25例。记录麻醉前(T0)、插管/罩前(T1)、插管/罩后(T2)、拔管/罩前(T3),以及拔管/罩后1 min(T4)、5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录拔除气管导管或喉罩时发生呛咳、喉痉挛或支气管痉挛、呕吐、声音嘶哑、术后咽痛等并发症的情况。结果与T0比较,两组患儿在T1时SBP、DBP、HR均明显降低(P0.05);与T1比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P0.05);与S组比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P0.05)。术后拔除气管导管或喉罩时,S组患儿发生呛咳、术后声音嘶哑、术后咽痛的比例均明显低于E组(P0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于小儿下腹部及四肢手术时,应激反应小,术后咽部并发症少。     

氟比洛芬酯对喉罩全麻患者恢复期血流动力学的影响

目的:评价氟比洛芬酯对喉罩全麻患者恢复期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C、D4组,每组各30例;A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前15min及手术结束前15 min各静脉缓慢注射氟比洛芬酯50 mg;B组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前15 min及手术结束前15min各静脉缓慢注射生理盐水5 mL;C组:采用气管插管全麻,与A组用同样方法应用氟比洛芬酯;D组:气管插管全麻,与C组用同样方法应用等剂量生理盐水.观察并记录4组患者麻醉前及停麻醉药时、拔管时、拔管后5min的平均动脉压和心率.结果:于麻醉前及停麻醉药时,各组患者的平均动脉压和心率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前及停麻醉药时比较,拔管时、拔管后4组患者的平均动脉压和心率升高(P<0.05).于拔管时和拔管后,与D组比较,A、B、C组平均动脉压和心率下降(P<0.05);与B、C组比较,A组平均动脉压和心率下降(P<0.05).结论:氟比洛芬酯能减轻喉罩全麻患者清醒期的心血管反应.     

SLIPA喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 评价SLIPA喉罩通气全麻应用于妇科腹腔镜手术的安全性和可行性,并与气管插管全麻做比较.方法 择期行腹腔镜手术的妇科患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组).记录插管(罩)前(T0)、插管(罩)即刻(T1)、插管(罩)后5 min(T2)、气腹后15 min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)及拔管(罩)后5 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道峰压(Ppeak),记录拔管(罩)后并发症的发生情况.结果 ①与T0时比较,T组T1 、T4 、T5时SBP、DBP 明显升高,HR增快,且相应时点均高于S组(P﹤0.05).②两组间SpO2 、PETCO2和Ppeak变化差异无统计学意义(P﹥0.05).③T组发生躁动、呛咳、咽痛的患者明显多于S组(P﹤0.05).结论 SLIPA喉罩用于妇科腹腔镜手术中安全性好,并发症少,值得临床推广.     

插管型喉罩和气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果对比

目的探讨插管型喉罩和气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者诱导麻醉后置入气管插管,研究组患者诱导麻醉后置入插管型喉罩,观察两组患者插入导管的成功率,记录插管前(T1)、插管即刻(T2)〗插入后3 min(T3)、拔管前(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min(T6)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)以及拔管即刻气道平均压(Pmean),气道峰压(P_(max)),血氧饱和度(SpO_2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO_2),观察术后并发症的发生情况。结果两组患者的Pmean、P_(max)、SpO_2及PETCO_2,差异未见统计学意义(P0.05)。T2~T6时,对照组DBP、SBP、HR高于观察组(P0.05)。对照组术后咽痛及咳嗽发生率高于观察组(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉中采用插管型喉罩,操作简便,可有效维持产妇在苏醒期血流动力学稳定,减少术后并发症,安全有效。     

复方利多卡因乳膏对双腔支气管插管患者拔管应激反应影响

目的:观察复方利多卡因乳膏对行肺叶切除术双腔支气管插管患者拔管应激反应的影响.方法:60例择期行肺叶切除术患者随机分为L组30例,C组30例.2组均采用全身静脉麻醉,行明视经口支气管插管.气管插管前1 min,L组在气管导管前1/3均匀涂布复方利多卡因乳膏2 g,C组气管导管表面不涂任何药物.比较2组诱导前5 min(T1)、停药后角膜反射恢复(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)血液中肾上腺素、去甲肾上腺素水平及有创血压、心率.结果:C组T2～T5时间点各指标高于T1时间点(P<0.05);L组T3时肾上腺素、去甲肾上腺素、心率较T1增高(P<0.05),T2～T5时间点各项指标均低于C组(P<0.05).结论:复方利多卡因乳膏可减少肺叶切除术行双腔支气管插管患者围拔管期儿茶酚胺释放,维持围拔管期血压、心率的稳定.     

插管性喉罩在小儿腭裂整复术气道管理中的应用

目的:探讨插管性喉罩在小儿腭裂整复术气道管理中的应用.方法:将80例2岁以上腭裂患儿分为两组,A组,普通喉镜气管插管,术后常规拔管;B组,插管性喉罩辅助插管、拔管.对两组惠儿术毕拔管并发症发生率进行比较.结果:B组患儿一次性全麻气管插管成功率100%,明显高于A组(62.5%),由于一次性插管成功,避免了多次试插造成的口腔分泌物增多、喉痉挛、喉水肿等严重并发症;拔管后声嘶、躁动明显减少,无三凹征、呼吸再抑制等致命并发症出现.结论:用插管性喉罩做支撑,纤维支气管镜辅助插管,术毕以气管导管为导引置入喉罩后拔管,在清醒状态下拔出喉罩,比直接拔管并发症明显减少.     

达克罗宁胶浆在行腹腔镜下胆囊切除术伴老年高血压患者全身麻醉中的效果观察

目的观察达克罗宁胶浆在腔镜下胆囊切除手术伴老年高血压患者全身麻醉的影响。方法选择2015年3月～12月择期在我院气管插管全麻下行腹腔镜下胆囊切除手术的老年高血压患者60例,将入选患者根据随机数字表法分为A组和B组各30例。所有患者采用气管插管静吸复合麻醉,A组用达克罗宁胶浆均匀涂抹于气管导管的前端,B组常规应用等量石蜡油润滑气管导管。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、气管插管后5min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后5min(T4)各时间点生命体征,镇静躁动评分,拔除气管导管期间出现呛咳、声嘶、咽喉部不适等不良反应的发生情况。结果 A组在T3、T4时间点的SBP、DBP均低于B组同时间点(P0.05),HR均慢于B组同时间点(P0.05),A组患者拔除气管导管期间的镇静躁动评分低于B组(P0.05),A组拔管呛咳和咽部不适发生率均低于B组(P0.05)。结论达克罗宁胶浆可以减轻老年高血压患者拔管期间的心血管应激反应,减少拔管期间不良反应,提高患者在围手术期的安全性和舒适性。     

喉罩在乳腺肿块切除术中的应用

目的 观察喉罩在乳腺肿块切除术中应用的有效性和安全性.方法 60例择期乳腺肿块切除术患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄20～50岁,体重指数＜30 kg/m2,随机分为气管导管组(T组)和喉覃组(L组),各30例.观察患者诱导前1 min(T1)、插管前1 min(T2)、插管后1 min(T3)、5 min(T4)、手术开始即刻(T5)、手术结束即刻(T6)的HR、BP、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)和气道峰压(Ppeak).在T4、T5和T6时刻分别抽取动脉血进行血气分析.手术结束时、拔除导管和喉罩时进行胃张力评分.记录麻醉时间,手术时间及拔管时间和术后并发症.结果 两组患者一般状况、术中通气情况、血气分析结果及胃张力变化差异均无统计学意义.T组较L组插管时血流动力学变化大(P＜0.05),且拔管时呛咳发生率高(P＜0.01),术后咽痛发生率高(P＜0.05).结论 喉罩可安全有效地应用于乳腺肿块切除术.