膈膨升误诊为创伤性膈疝

膈膨升是胸外科较少见的疾病,临床极易误诊为膈疝。我院近期收治1例,本文结合相关文献进行复习,以提高对膈膨升的认识。1病例资料男,43岁。因车祸伤及左胸部与左上腹,自诉胸部及左上腹疼痛,伴胸闷、气短,伤后半小时急诊来院,以胸外伤收入院。伤后无咯血及呕血,无明显心悸、心前     

小儿膈膨升症22例临床分析

2 2例患儿 ,年龄 8小时～ 8岁 ,其中 1岁以内 18例 ;先天性 2 1例 ,产伤所致婴儿 1例 ;伴有左侧先天性肺发育不良2例 ,胃扭转 1例。全组均经胸行膈肌折叠术。结果术后死亡 1例 ,为呼吸衰竭所致 ;余病例恢复良好 ,无严重并发症。14例随访 1～ 8年 ,症状消失 ,无复发。小儿膈膨升症症状严重者应尽早采取手术治疗 ,对获得性膈膨升症 ,可适当观察 ,以了解膈神经功能是否能恢复。手术宜切开膈肌行折叠术 ,同时注意合并症的处理。     

胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症2例体会*

摘要：目的 观察胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症的近期效果及体会。方法 对2017年1月－2017年12月收住该院胸外科行胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症的患者进行影像学观察。结果 术前术后患者影像学观察比较显示：通过胸腔镜改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症状明显改善,恢复快。结论 膈肌膨升症容易误诊,可采用影像学手段进行确诊。胸腔镜下改良膈肌折叠术治疗膈肌膨升症可获得满意的治疗效果。     

新生儿先天性膈膨升症的护理

先天性膈膨升症(Diaphragmatic Eventration,DE)属膈肌无力类疾病,是由于膈肌肌纤维发育不全或膈神经麻痹而造成某部分或某侧的膈肌不正常地升高,临床上较为少见[1]。我院新生儿科NICU自2003~2006年共收治4例先天性膈膨升症患儿,现将护理体会报道如下。1临床资料本组患儿男3例,女1例。年龄为出生后15min~3d,2例为早产儿。体重1.875~3.1kg。3例有气促、发绀或心衰表现;体检发现下肺呼吸音降低或消失3例,可闻及肠鸣音2例。4例均行胸腹部直立位X线检查,膈膨升位于左侧3例,右侧1例,其中膈顶位于第二前肋1例,位于第三前肋3例。胸透见患侧膈肌…     

完全性膈膨升症误诊为膈疝三例

完全性膈膨升症少见,常发生于左侧,易与膈疝混淆。作者误诊3例,均为男性,年龄分别为35,36,47岁,起病至就诊时间3～26年。临床上表现为呼吸困难,胸痛、腹胀,1例因伴有胃扭转而出现进食后呕吐,1例长期大便干结。体查左下半胸呼吸音消失,叩诊鼓音界上移2例,可闻肠鸣音1例。3例均误诊为左膈疝,其中2例于外院多次误诊,后经     

创伤性膈疝八例误诊分析

创伤性膈疝很少单独存在 ,临床上往往因对本病缺乏重视或认识不足 ,极易造成漏诊或误诊。我院自1989年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治创伤性膈疝 2 3例 ,误诊或漏诊 8例 ,漏误诊率 34 8%。现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例均为男性 ;年龄 2 1～ 38岁。致伤原因 :急性开放性胸腹联合伤 1例 ,为锐器伤 ;急性闭合性损伤 5例 ,其中车祸伤 3例 ,塌方挤压伤及坠落伤各 1例。陈旧性膈疝 2例。创伤部位 :左侧 7例 ,右侧 1例。1 2　合并伤　本组 8例均有合并伤 ,其中合并脑外伤 4例 ,多发肋骨骨折伴血气胸 7例 ,肺裂伤、脾破裂及…     

膈疝诊治1例

患者女 ,49岁。因进食后胸骨后饱胀不适 10年 ,加重 2个月收入院。体检 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次/分 ,血压 140 / 85ｍｍＨｇ。神清 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺未及明显异常。腹平软 ,剑突下压痛 ,肝脾肋下未及 ,肠鸣音正常。胸片示 :左上肺可见条索状高密度影 ,左肺纹理增强、紊乱 ,外侧胸腔处见不规则高密度灶。左侧膈面明显升高 ,其膈上可见多个囊泡状不均匀高密度影 ,膈面欠光整。右肺及心膈影未及明显异常。诊断 :①左肺慢性支气管疾患 (建议治疗后复查 ) ;②左侧胸膜肥厚粘连 ;③左上肺结核纤维化。食管…     

婴幼儿膈疝与膈膨升的临床和X线分析

目的探讨婴幼儿膈疝与膈膨升的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析本院1975～2006年临床确诊的31例婴幼儿膈疝及12例膈膨升临床影像资料。结果膈疝发病年龄较膈膨升早，临床症状重，预后差。预后与膈疝裂孔大小相关。两者影像学上有异同点。一些疑似肺部疾病的不典型膈疝病例，胃肠造影对于避免误诊有很重要的价值。结论检查小儿先天性膈疝与膈膨升可通过胸腹部平片及胃肠钡餐检查，确诊率可达90％，若结合CT、腹部B超、临床资料，确诊率可达98％。     

创伤性急性胃扩张伴左侧膈肌麻痹误诊为左侧创伤性膈疝1例

报告胸部创伤患者诊治1例. 1 病历简介患者男性,21岁,左胸腹撞伤5 h急诊入院.查体:呼吸频率21次/min;脉搏95次/min;血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),气管右偏,胸部无骨擦感及反常呼吸,左胸平第3肋间水平叩诊呈实音,该水平以下未闻及呼吸音,但可闻及肠鸣音,舟状腹,腹部无触痛,肠鸣音4次/min.X线胸片:左第3前肋水平可见巨大胃泡影及横结肠影,左侧膈肌影未显示,纵隔明显右移,无明显肋骨骨折及血气胸改变,头低足高位.     

产前超声诊断先天性膈膨升及漏误诊分析

目的:探讨超声诊断胎儿先天性膈膨升的声像图特征并对漏诊、误诊进行分析.方法:分析2014年1月—2018年12月产前超声诊断先天性膈膨升的10例胎儿病例资料及随访结果,总结其胸腔横切面、冠状面、矢状面的产前超声图像特征,观察双侧膈肌的矛盾运动,并与产前MRI、产后胸片、解剖结果对比分析.结果:10例胎儿膈膨升中右侧6例...