系统性红斑狼疮并发骨梗死3例报道并文献复习

目的通过分析系统性红斑狼疮(SLE)并发骨梗死的临床特征,以期为SLE并发骨梗死的诊疗提供参考。方法回顾性分析在本院住院或门诊确诊的SLE并发骨梗死患者3例的临床资料。结果 3例患者均为中青年女性,骨梗死为单侧或双侧,既往病程中均有口腔溃疡、面部或指端皮疹及肾脏受累,2例有雷诺现象;3例均有维生素D缺乏、N端骨钙素下降、抗核抗体(+),2例有高脂血症、抗SM抗体(+);3例均有长期应用激素及免疫抑制剂史;经抗骨质疏松、改善骨代谢及活血等治疗有一定的疗效。结论 SLE并发骨梗死较为少见,临床上需警惕其危险因素,结合临床表现、实验室检查及影像学检查综合分析,并尽早给予抗骨质疏松治疗。     

女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床分析

目的 初步探讨女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者的临床特点，以便早期发现临床病例，及时防治。 方法 蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科2015年5月1日—2019年9月30日住院的女性系统性红斑狼疮患者合并膝关节骨梗死共24例，同期未发生骨梗死的系统性红斑狼疮患者836例作为对照组，其中系统性红斑狼疮均符合1997年美国风湿病学会制定的分类标准，骨梗死均由磁共振检测诊断。收集2组患者临床资料，对2组资料进行比较分析，以了解系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床特点。 结果 与未合并骨梗死患者比较，系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者在皮疹、肾脏损害、雷诺现象、激素冲击治疗等方面差异具有统计学意义(P<0.05)，而在关节炎、浆膜炎、血液系统受累等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组间比较，出现骨梗死的SLE发病年龄更小[(29.50±7.05)岁]，差异有统计学意义(P>0.05)。女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者与皮疹、肾脏病变、雷诺现象、激素冲击治疗存在一定相关性(r=0.078、0.080、0.080、0.094)；SLE患者合并单纯膝关节骨梗死与SLE膝关节骨梗死合并其他骨梗死各临床特点差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性系统性红斑狼疮患者合并有皮疹、肾脏受累、雷诺现象、糖皮质激素冲击治疗、发病年龄小，应警惕膝关节骨梗死的发生。      

结缔组织病合并膝关节骨梗死三例报道

结缔组织病患者因为长期大量应用激素,骨梗死并不少见,但多发生于髋关节,发生在膝关节较少见。由于结缔组织病常表现有关节疼或关节炎,发生在膝关节的骨梗死容易被误诊;同样,骨梗死的诊断也可能掩盖结缔组织病的病情活动。作者回顾性分析了3例结缔组织病合并膝关节骨梗死患者的临床表现、免疫学特征以及诊疗过程。患者均为年轻女性,其中2例为系统性红斑狼疮,1例为干燥综合征;均有长期应用激素和免疫抑制剂史,均有雷诺现象,骨梗死为多发或单发,抗骨质疏松和活血、改善骨代谢有一定的疗效,磁共振成像具有较高的诊断价值。临床上应结合其症状以及实验室和影像学检查结果进行综合分析,避免误诊。     

系统性红斑狼疮合并肺部感染的特点、早期诊断及防治

系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于青年女性的系统性自身免疫性疾病,发病机制至今尚未明确。因SLE患者自身免疫失调、狼疮活动、免疫抑制剂应用等原因,该类患者较普通人群更易发生感染,同时感染的发生严重影响SLE患者的生存率,其已成为SLE患者死亡的主要原因之一。在SLE患者并发感染中,最常见的是肺部感染,主要的病原体为细菌,其次为病毒、真菌等,并包括普通人群中不常见的机会致病菌,如耶氏肺孢子菌及曲霉菌等。现今,如何预防感染的发生,早期明确诊断并合理治疗对于改善SLE患者预后及转归具有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者非糖皮质激素相关骨代谢异常的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,骨量减少、骨质疏松和骨折等骨代谢相关并发症导致患者的致残率增加,严重影响其生活质量。SLE疾病本身即存在骨代谢异常、破骨细胞活性增加、成骨细胞活性减弱,表现为非解偶联骨转换。研究表明,SLE患者常缺乏钙和维生素D,多种骨代谢相关基因及信号通路异常参与SLE骨丢失的发生发展过程。其中,经典Wnt信号通路的抑制在SLE骨代谢异常导致的骨丢失过程中起主导作用,而基于经典Wnt信号通路的靶向干预治疗有望取得更好的临床疗效。本文对SLE患者非糖皮质激素相关骨代谢异常的研究进展进行综述。     

SLE患者血清IL-4、IL-10的检测及意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种原因不明自身免疫性疾病。以B淋巴细胞活化增殖，产生大量自身抗体，并出现多器官非感染性炎症为特征。T淋巴细胞尤其T辅助淋巴细胞通过分泌一些细胞因子促进B淋巴细胞活化增殖、调节免疫应答，在SLE发生、发展中起重要作用，故细胞因子网络的改变在SLE发病及病程的转归中的作用不可忽视。我们采用ELISA法检测SLE患者血清IL-4及IL-10含量，以探讨SLE患者体内Th2型细胞因子IL-4、IL-10状况及意义。     

系统性红斑狼疮合并膝足关节骨梗死患者临床特征分析

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并膝足关节骨梗死患者临床特点,以提高对此病的认识,并进行早期预防。方法 回顾性分析2015年6月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科收治的22例SLE合并膝足关节骨梗死患者的一般资料(性别、年龄、病程等)、临床表现(肾损害、关节症状、皮疹、血液系统损害、发热、多浆膜腔积液、雷诺现象等)、实验室指标(血常规、血脂、尿蛋白、血沉、C反应蛋白、D-二聚体、自身抗体、补体,淋巴细胞亚群)及骨梗死的影像学特点、用药情况(激素及免疫抑制剂及生物制剂、抗凝药)、药物治疗后骨梗死的改善情况,并比较多灶性骨梗死与单灶性骨梗死患者临床资料差异。结果 22例患者中,骨梗死诊断年龄为19～63岁,平均(35.5±13.8)岁;病程0.5个月～18年,平均(6.3±4.9)年。激素用药时间0.5个月～20年,平均(7.3±5.4)年;激素最大用量为40～1 000 mg,平均80(40,382)mg。22例患者最常见的系统损害为关节13例(59%),狼疮性肾炎14例(63%);最常见的抗核抗体为抗SSA抗体14例(63%)及抗RNP抗体14例...     

SLE靶向IFN-α生物制剂的研究进展

系统性红斑狼疮（SLE）是以T细胞过度活化且激活B细胞产生大量自身抗体,形成多种免疫复合物为特征的自身免疫疾病。SLE的发病、疾病活动度及严重程度与干扰素（IFN）有密切的关系,尤其是IFN-α,在SLE的先天性和适应性免疫中均发挥重要作用。目前IFN-α作为多种自身免疫性风湿病的关键治疗靶点已在临床上得到广泛应用。本文主要就IFN-α在SLE的发生发展及治疗中的研究进展进行综述,旨在为SLE的临床治疗提供新的方向。     

系统性红斑狼疮发病的免疫学机制

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种全身多系统受累的慢性进行性、反复发作的自身免疫病，其病因和发病机理尚未完全明了。大量研究表明，SLE的发生发展与遗传因素、环境诱发因素以及机体免疫系统紊乱有关，其中，机体免疫功能紊乱在SLE的发生发展过程中起着至关重要     

基于肠道菌群调节的中医药防治系统性红斑狼疮的研究现状

系统性红斑狼疮（SLE）是一种发病机制尚未明确的自身免疫疾病。遗传、环境、免疫等因素均可能在SLE发病过程中产生了影响。随着科学技术的发展,肠道菌群在SLE发生发展中所起的作用逐渐引起关注。近年来基于肠道菌群调节防治SLE的研究已成为热点。中医药治疗SLE的应用已久,在临床上体现出了相当的有效性及安全性,在SLE的治疗中展现了广阔的临床应用前景。本文将综述基于肠道菌群调节的中医药防治SLE的可行性及研究现状。     

细胞因子与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)是一个临床表现复杂多样,累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病.其病因目前仍不完全清楚,可能是在遗传因素的基础上,受环境因素刺激,促发异常的免疫应答,持续产生大量的致病性自身抗体和免疫复合物,免疫复合物广泛沉积于组织器官,从而引发相应的病理损害.SLE的免疫应答异常可以出现在多个方面和多个水平,并与许多细胞因子密切相关.自身免疫系统调节功能失调、细胞因子网络失衡是SLE及狼疮性肾炎(LN)发生、发展的重要因素.     

酒精导致大范围骨梗死

由多种原因导致的骨骼营养血管梗塞称为骨梗死，其病理变化与骨坏死相似。从解剖上区分，发生于骨骺-干骺端者称为骨坏死；发生于骨干-干骺端者称为骨梗死。现总结我科收治的3例因长期饮酒导致的大范围骨梗死患者，报告如下：     

系统性红斑狼疮并发带状疱疹后创面感染的护理简

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus,SLE）是一种能损害多器官的系统自身免疫疾病,现阶段尚无根治方法。现临床主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。带状疱疹是临床较为常见的一种皮肤病,临床表现为神经痛、局部神经受累、黏膜和皮肤上发生丘疱疹或者疱疹,主要发病原因是带状疱疹病毒,常会发生在患有SLE等免疫力低的人群中,而长期接受免疫抑制剂和糖皮质激素治疗的患者也容易出现带状疱疹,     

绝经前系统性红斑狼疮患者骨密度及骨转换标志物测定的临床意义

目的 测定绝经前系统性红斑狼疮(SLE)患者骨密度(BMD)和血清骨转换标志物水平,了解绝经前SLE患者中骨量减低和骨质疏松的发生率,评价血清骨转换标志物在绝经前SLE患者合并骨质疏松(OP)中的应用价值。方法 应用双能X线吸收法检测76例绝经前SLE患者及30例健康对照者的骨密度,罗氏电化学发光法检测患者及对照者血清BGP、PINP及β-CTX水平,并进行组间比较。结果 绝经前SLE患者的腰椎和股骨颈BMD明显低于健康对照者(P<0.01),绝经前SLE患者中骨量减少的发生率28.9%,OP发生率9.21%.绝经前SLE患者的血清BGP、PINP水平明显低于健康对照者(P<0.05),而血清β-CTX水平两者无明显差异(P>0.05)。结论 绝经前SLE患者较同龄健康女性更易发生骨量减少和OP,检测血清骨转换标志物BGP和PINP对早期预测绝经前SLE患者合并OP有重要价值。     

系统性红斑狼疮并发脾梗死及食管静脉瘤1例并文献复习

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫性疾病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及心脏、脾脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现.现将我们诊治的1例SLE并发脾梗死及食管静脉瘤并结合文献分析如下.     

系统性红斑狼疮与结核病

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身免疫抗体和多系统累及是SLE的两大特点[1].而结核病是呼吸道传染病,人体感染结核分枝杆菌后是否发病与免疫功能密切相关.临床上常见SLE患者因应用大量糖皮质激素(简称激素)或免疫抑制剂后继发结核感染或结核活动的病例.现将SLE与结核病的关系及临床特点介绍如下,以引起相关专业临床大夫的重视,提高警惕,避免误诊、漏诊.     

系统性红斑狼疮心脏损害的心电图改变

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。心脏损害是系统性红斑狼疮仅次于感染和肾功能衰竭的重要死亡原因之一,而心电图作为SLE常规检查能较早发现心脏的改变,为此本文报道SLE心脏损害的心电图改变,结果如下。     

滋肾清热活血方联合西药治疗Ⅴ型狼疮性肾炎的疗效观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎,是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。Ⅴ型狼疮性肾炎约占LN的11%-20%,临床表现为蛋白尿或肾病综合征,以往多采用激素和免疫抑制剂联合应用治疗,获得了较好疗效,但存在着副作用大、易于反复的缺点。京东誉美中西医结合肾病医院采用滋肾清热活血法联合西药治疗Ⅴ型狼疮性肾炎,     

狼疮性肾炎并发医院感染的临床特点及预防

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常累及的病变,SLE的预后与肾脏受累的程度和并发感染的程度密切相关.LN免疫功能紊乱,大量丢失蛋白及肾功能恶化,加之长期应用激素和免疫抑制剂治疗,其感染率明显增高,严重影响了SLE的预后.为此,笔者选取近年来我科收治的55例LN患者,就其临床特点与医院感染的关系进行分析.     

Fas/FasL在系统性红斑狼疮中的作用

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种典型的自身免疫性疾病,其特征为自身反应性T、B淋巴细胞功能亢进,产生过量的自身抗体和损伤因子,造成多器官免疫损伤,其发病机制至今尚未明确。近年来大量研究发现,外周血淋巴细胞凋亡异常与SLE的发病密切相关[13],而Fas FasL是介导细胞凋亡的主要信号分子之一,参与了免疫调节作用[4],因此Fas FasL的异常与SLE的发病机制的相关性受到高度关注。本文从SLE与凋亡异常、Fas FasL与SLE的关系及Fas FasL参与SLE免疫损伤等方面阐述Fas FasL在SLE中的作用。1SLE与凋亡异常凋…