周围型肺癌的同层动态增强CT研究

目的　研究周围型肺癌的同层动态增强CT特点。方法　回顾分析经病理证实为原发性肺癌的肺结节 3 6例 (直径≤ 4cm) ,分析其增强前后的CT值变化 ,绘制时间 密度曲线 ,观察其强化特点。结果　平扫时肺泡细胞癌CT值大于腺癌及鳞癌 (P <0 .0 5 ) ;腺癌与鳞癌相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。肺泡细胞癌增强后的最大CT净增值 (增强后最大CT值与平扫CT值之差 )低于腺癌和鳞癌 (P <0 .0 5 ) ;腺癌与鳞癌相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。增强后肺泡细胞癌、腺癌与鳞癌在 15、75、13 5、195s时间段及最大CT值均无显著性差异 ;腺癌、肺泡细胞癌以均匀强化为主 ,鳞癌以不均匀强化多见 ,甚至可出现明显坏死。结论　动态CT净增值及肺结节的强化特点对周围型肺癌的分型有一定帮助。     

肺乳头状腺癌影像学表现和病理分析

目的分析肺乳头状腺癌影像学表现。方法将同期手术、病理证实的127例原发性肺腺性癌中的5例肺乳头状腺癌的影像学表现与其他类型的原发性肺癌进行对照分析。结果影像学上表现的结节或肿块征象在病理组织学上为乳头状的肿瘤以及肺组织被扭曲、破坏的结构;影像学上病变周围出现的磨玻璃状阴影在病理组织学上则反映肿瘤细胞沿肺泡壁生长或阻塞肺泡引起的阻塞性肺炎改变,影像学上出现的卫星结节对应病理组织学上的阻塞性肺炎、细支气管炎或细支气管脓肿。结论肺乳头状腺癌作为肺腺癌的一个亚型发生比例比较少,其生长方式与支气管肺泡癌相似容易被误诊,尤其在细胞活检时更容易误诊。     

共同急性淋巴母细胞性白血病抗原及甲状腺转录因子-1在原发性肺癌诊断与鉴别诊断中的意义

目的评价共同急性淋巴母细胞性白血病抗原（CD10、CD13）及甲状腺转录因子-1（TTF-1）在原发性肺癌表达的特异性及敏感性,探讨以上标记物在原发性肺癌的诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集原发性肺癌97例,其中腺癌43例,鳞癌49例,小细胞癌4例,细支气管肺泡癌1例,采用SP法进行CD10、CD13及TTF-1检测。结果在肺腺癌、鳞癌、小细胞癌及支气管肺泡癌中的阳性表达率,CD10分别为53．5％、20．4％、25．0％、0;CD13分别为69．7％、30．6％、25．0％、0;TTF-1分别为83．7％、6．1％、75．0％、0。结论CD10、CD13和TTF-1在原发性肺癌的诊断与鉴别诊断中有一定意义。     

肺癌200例临床及病理分析

目的 :总结肺癌患者的临床表现及支气管镜下特征与病理类型的关系。方法 :对 2 0 0例住院肺癌患者的发病、病因、病理、临床表现、分期、确诊时间、误诊情况、并发症、X线及支气管镜特征与病理类型的关系进行分析。结果 :≤ 40岁肺癌占 1 0 .5 % ,≥ 70岁占 2 8.5 % ;腺癌占 39.3% ,鳞癌占 2 9.3% ,小细胞癌占 1 5 %、细支气管肺泡癌占 1 0 .7% ;确诊肺癌平均 3.1 5月 ;鳞癌及小细胞癌与吸烟关系密切 ,腺癌及肺泡癌与吸烟关系不大。结论 :青年和高龄肺癌患者以及腺癌和肺泡癌发病率均有上升趋势 ;肺癌常易继发于肺结核、COPD,应避免混淆及误诊 ;肺癌 X线及支气管镜下特征与病理类型关系密切 ,但确诊仍须靠病理诊断。     

支气管肺癌伴其它部位多原发癌的影象诊断(附25例报告)

经病理确诊的527例原发性支气管肺癌(PBC)及205例头颈部癌肿中,PBC伴其它部位多原发癌(MPC)25例(为527例PBC的4.7％),其中双原发肺癌(DPBC)12例(2.1％)。肺癌伴头颈部癌仅3例(为732例的0.4％)。25例中共有原发癌52个,其中2例为三原发癌;同期组6例(DPBC 4例),后期组19例,其中14例间隔3年以上,2例分别间隔14年半及25年之久。第二原发肺癌上叶居多(8/12)。组织类型相同者8例(鳞癌_4、腺癌_3、肺泡癌_1),不同者4例,均为鳞癌与腺癌的组合。文中对MPC及DPBC的发病率、早期诊断,以及第二原发肺癌的影象学表现和鉴别诊断等进行了讨论。     

多原发性肺癌31例分析

目的 探讨多原发性肺癌特点。方法 检索1981年1月－1999年6月在我院手术治疗的肺癌病人4638例,其中31例病理确诊为多原发性肺癌,占0.37％。结果 31例中第一、二原发肺癌以0－65岁发病率最高,分别占64.5%和68.2%。64个原发癌中鳞癌占54.7％。同时癌、异时癌、同时异时癌分别占29％、64.5％及6.5%。X线显示：64个原发癌以周围型多见,占71.9％。Ⅰ～Ⅱ期为84.4％。异时癌第二原发癌术后5年生存率占22.7%(5/22)。结论 多原发性肺癌易发生于老年人,病变多为早期,鳞癌多见,第二原发癌术后5年生存率低。     

肺癌标记物TTF-1临床病理应用价值探讨

目的探讨TTF-1抗体在常见肺癌病理分类中的诊断价值及临床意义。方法分析无锡二院病理科2006—2012年11月间原发性肺癌手术标本64例的TTF-1抗体检测结果,结合肺鳞癌的其它标记CK5/6、P63检测结果和近年来病理专业杂志的文献复习进行讨论。结果检测原发性肺癌64例TTF-1阳性定位于细胞核,其中腺癌44例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌12例,腺鳞癌1例,小细胞癌2例。其中TTF-1阳性表达者:腺癌38例、细支气管肺泡癌9例,有少数腺癌和细支气管肺泡癌为阴性。1例鳞癌有TTF-1阳性表达,阳性细胞弥漫性分布,表达强度++。结论 TTF-1抗体在肺腺癌中的表达有较高的敏感性、特异性,但不是确诊肺腺癌的独立指标,对于病理切片图像典型的高分化腺癌、高分化鳞癌的没有诊断价值,TTF-1抗体对于光镜下无法进一步分类的低分化肺癌,结合CK5/6、P63检测结果有较高实用价值,但要注明是根据免疫组化结果作出的肺腺癌分类诊断。     

电视胸腔镜肺叶切除术

电视辅助胸镜外科是常规胸外科技术向微创伤外科技术的发展 ,是对胸腔内疾病进行分期 ,诊断和治疗的一种重要方法 [1 ] 。我们自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月共完成 VATS肺叶切除 12例 ,取得良好的效果 ,现报告如下 :1、资料和方法1.1　一般资料男 10例 ,女 2例 ;年龄最小 47岁 ,最大 78岁 ,平均 6 3岁。原发性肺癌 9例 :肺泡癌 1例 ,腺癌 5例 ,鳞癌 3例。肺转移癌 1例。肺脓肿 1例 ,支气管扩张 1例。肺癌病者术前胸部 CT均拟诊肺外周型肿块。原发性肺癌 TNM分期为 :T1 N0 M0 7例 ,T1 N1 M0 2例。 2例 T1 N1 M0患者均为高龄低肺功能…     

手术治疗Ⅲ期肺癌72例临床分析

临床上大部分肺癌患者就诊时已属晚期 ,未经治疗的患者 95 %在 1年内死亡 [1 ] 。我院 1991年 12月至 1997年 12月采用手术治疗 72例 期肺癌 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 4例 ,女 18例 ,男女之比为 3:1;年龄33～ 75岁 ,平均 4 9岁。其中鳞癌 4 0例 ,腺癌 2 2例 ,腺鳞癌 4例 ,肺泡细胞癌 3例 ,大细胞癌 2例 ,小细胞癌 1例。TNM分期为T3N0 M0 5例 ,T3N1 M0 2 0例 ,T1 - 3N2 M0 35例 ,T1 - 3N3M0 3例 ,T4 N1 - 2 M0 9例。1.2　治疗方法 :全组均在气管插管、全麻下行手术 ,其中全肺切除 12例 (左肺 10例 ,右肺 2例 …     

肺结核合并肺癌32例误诊分析

肺结核合并肺癌的临床表现多种多样 ,常累及多脏器 ,易被误诊为单纯结核或单纯肺癌或不明诊断 ,延误治疗 ,本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年误诊病例 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6.7岁 ,误诊时间最短 16天 ,最长 4 67天 ,平均 94 .2天。行抗痨治疗 2 4例均 2周以上 ,抗肿瘤治疗2例。细胞病理学分类 :腺癌 8例 ,鳞癌 15例 ,小细胞未分化癌 3例 ,腺鳞混合癌 1例 ,细支气管肺泡癌 5例。原有基础疾病 :肺结核 13例 ,慢性支气管炎 2 2例 ,有吸烟史 2 7例 ,吸烟时限均 >10…