腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产术的对比分析

近年,腰麻硬膜外联合阻滞逐渐取代硬膜外阻滞用剖宫产手术麻醉,本文回顾性对比分析我院两种麻醉方法的麻醉效果和并发症,为临床提供参考。1资料与方法1.1临床资料统计近5年来我院施行的足月妊娠剖宫产手术,硬膜外阻滞组为2003年1月至2005年12月的剖宫产手术,麻醉采用硬膜外阻滞     

单次硬膜外阻滞用于剖宫产的临床观察

剖宫产常用的麻醉方法为椎管内阻滞，尽管笔者应用腰麻或腰-硬联合阻滞，但硬膜外阻滞仍为最常用的麻醉方法，且以连续硬膜外居多。近年来我们对剖官产手术应用单次硬膜外阻滞进行了临床观察，取得了理想的效果，现总结如下。     

腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉用于剖宫产139例临床观察

剖宫产手术麻醉要求起效快，胎儿娩出时间短，迅速解除胎儿宫内窘迫。腰麻一硬膜外阻滞联合麻醉局麻药用量小、起效快、阻滞完善、麻醉时间可由硬膜外注药控制、术后可硬膜外注药镇痛，是急诊剖宫产手术麻醉较好的选择。     

腰-硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产术的比较

目的 比较腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞对剖宫产手术的临床效果，为腰-硬联合阻滞用于剖宫产手术提供客观依据。方法 80例剖宫产产妇(ASAⅠ-Ⅱ级)随机分为二组，CSEA组：腰-硬联合阻滞(n=40例)；EA组：硬膜外阻滞(n=40例)。取L2～3间隙行硬膜外穿刺，EA组穿刺成功后，头侧置管3cm，然后常规诱导给药。CSEA组穿刺成功后经硬膜外穿刺针导入腰麻针，见脑脊液后给0，5％布比卡因1．5～2．3ml，拨出腰麻针，头侧置管3cm。结果 两组患者新生儿Apgar评分无明显差异，EA组血压下降不显著，CSEA组麻醉起效时间和阻滞平面与FA组相比有显著差异。结论 CSEA具有诱导快、局麻药用量少、肌松完全、镇痛完善的优点，可作为急诊剖宫产术的首选麻醉方法。     

小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞用于轻度子痫前期剖宫产的麻醉体会

目的 探讨应用腰硬联合麻醉能否满足妊高征患者剖宫产的要求.方法 对36例轻、中度妊高征行剖宫产手术的患者,选择小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞麻醉方法.结果手术过程中未使用其他镇静及辅助药物.结论小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞对轻、中度妊高征患者的剖宫产手术的麻醉,起效快、效果好.     

腰麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产的比较

腰麻-硬膜外联合阻滞与硬膜外麻醉是目前剖宫产手术广泛应用的麻醉方法。本研究旨在观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CESA)与硬膜外麻醉(EA)在剖宫产手术的应用对麻醉效果及产妇和新生儿的影响。     

硬膜外阻滞麻醉剖宫产妇发生意识障碍的探讨

目的:深入分析和研究硬膜外阻滞麻醉剖宫产妇发生意识障碍原因,提高疾病的治疗水平。方法:选择进行硬膜外阻滞麻醉剖宫手术出现意识障碍的10例产妇为研究对象,对10例硬膜外阻滞麻醉剖宫产手术产妇出现意识障碍原因进行分析。结果:10例硬膜外阻滞麻醉进行剖宫产妇都顺利完成手术,手术之后母婴都健康出院,没有出现后遗症现象。结论:手术之前心理过于紧张和恐惧的产妇,在硬膜外阻滞麻醉进行手术中,容易引起脑部缺血、缺氧和局部麻醉的不良反应,引起短时间的意识障碍,经过有效的治疗不会对产妇生命构成威胁。     

腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉的疗效分析

目的：探讨在妇科手术中腰麻与硬膜外联合麻醉的效果。方法：对67例妇科手术的患者行腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉。结果：联合阻滞麻醉起效迅速，效果确切，肌松满意，阻滞时间不受限制，可以完成长时间的手术。结论：由于麻醉药用量小，完全保留了腰麻和硬膜外阻滞麻醉各自的优点；同时也减少或消除了这两种麻醉方法单独使用时所存在的某些缺点，值得临床推广。     

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会（０６６５００）河北省秦皇岛市青龙县医院金士武自１９９４年１１月以来我科采用硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮，用于急症剖宫产手术８６例，取得了较满意的麻醉效果，现把其效果和体会报道如下：１临床资料与...     

腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的应用体会

剖宫产手术以往多选用连续硬膜外麻醉。近年来，急诊行剖宫产术的比率有所上升，单纯选用连续硬膜外麻醉，阻滞不完善的弊端尤显突出。我科自2002年以来选用腰麻-硬膜外联合麻醉（combined spinal—epidural anaesthesia，CSEA）用于剖宫产手术，取得良好效果，现报告如下。     

罗哌卡因腰-硬联合阻滞用于剖宫产的临床观察

本文观察比较罗哌卡因腰,硬联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产的应用效果。     

腰-硬联合阻滞与连硬外阻滞用于剖宫产临床观察

剖宫产的麻醉方式选择取决于许多因素，包括手术指征、紧急程度、患者和产科医生的倾向以及麻醉医生的技术等。在国外腰-硬联合阻滞（CSEA）为剖宫产常用的麻醉方法之一，80％～90％美国剖宫产在区域阻滞麻醉下实施，腰-硬联合阻滞和连硬外阻滞（CEA）几乎各占50％，国内CSEA在剖宫产中已经开展，但CEA仍为我国首选的麻醉方法。     

硬膜外阻滞辅以少量氯胺酮用于剖宫产术临床观察

国内剖宫产术的麻醉多采用连续硬膜外阻滞,为使麻醉效果更完善,更适合产科手术的特点,作者在硬膜外阻滞中辅以少量氯胺酮与单纯氯胺酮静脉注射麻醉和单纯硬膜外阻滞进行对比观察,结果如下:     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术的比较分析

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉是剖宫产手术常用的两种麻醉方法。硬膜外麻醉平面易于控制，对呼吸循环影响小，而在较长时间内成为剖宫产术的首选麻醉方法。但因其起效缓慢、阻滞不全、用药量较大对产妇及新生儿有诸多不利影响，而渐被起效快、用药量少、阻滞完善的腰硬联合麻醉所取代。本文对200例剖宫产术采用腰一硬联合麻醉与硬膜外麻醉进行比较分析报告如下。     

腰-硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产手术效果的对比分析

目的:比较腰-硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞对剖宫产患者的麻醉起效时间、麻醉效果。方法:将剖宫产手术患者随机分成两组,A组(腰-硬联合麻醉组)60例和B组(硬膜外麻醉组)60例。A组选取腰-硬联合麻醉;B组选取向头侧留置硬外导管行单纯硬膜外阻滞,观察两组麻醉起效时间、感觉阻滞最高平面、手术时间、胎儿娩出情况及麻醉药不良反应。结果:A组优良率100%,明显高于B组的优良率81.7%(P<0.01)。结论:腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行,优于硬膜外阻滞。     

腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用价值

目的:探讨腰-硬联合阻滞麻醉用于剖宫产手术的麻醉方法及效果。方法:选取行剖宫产孕妇110例,随机分为腰-硬联合阻滞麻醉组(观察组)和连续硬膜外阻滞麻醉组(对照组)各55例,观察比较两组麻醉效果和麻醉后时间段。结果:观察组镇痛效果、肌松效果的总有效率均明显高于对照组,麻醉起效时间及诱导至胎儿娩出时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合阻滞麻醉麻醉效果显著,起效快,损伤小,在剖宫产手术中具有优异的应用价值。     

社区卫生服务中心产科手术首选硬膜外阻滞300例分析

目的 探讨产科手术首选硬膜外阻滞的优点. 方法 对300例产妇在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术,分析麻醉效果及优点. 结果 产科手术首选硬膜外阻滞效果好,方法简明,安全. 结论 产科手术首选硬膜外阻滞效果好,方法简明,对产妇和胎儿均较安全.     

腰—硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会

腰麻—硬膜外联合阻滞是一种新的椎管内麻醉方法，它结合了腰麻和硬膜外麻醉的优点，具有起效快，肌松好，麻醉用药量少，术后头痛，呼吸循环并发症少，病人感觉舒适等优点，已在临床得到广泛应用。我院自2003年5月-2005年12月期间，在剖宫产手术广泛应用腰—硬联合麻醉（CSEA），为更好的说明问题，将与实施单纯硬膜外腔阻滞（EA）的剖宫产手术进行比较，现报道如下。     

硬膜外-蛛网膜下腔联合阻滞麻醉在剖宫产术中的临床观察

目的　通过联合阻滞麻与硬膜外麻在剖宫分娩手术中的临床观察 ,比较其麻醉方法的优越性。方法　选择施行剖宫产术的产妇 80例 ,随机分为联合阻滞麻组 (CSEA)和硬膜外组 (EA)。CSEA组 :于L3- 4间隙穿刺 ,见脑脊液回流后注入重比重 0 .5 %布比卡因 2 -3ml。EA组 :于L1 - 2 间隙行硬膜外腔穿刺 ,头向置管 ,注入 2 %利多卡因。观察两组麻醉前后产妇的循环 ,呼吸变化 ,麻醉平面 ,并记录术中出血量 ,产妇舒适度 ,胎儿评分等。结果　CSEA组平均用药量减少 ,起效快 ,阻滞完善 ,未用其他麻醉辅助药。并且两组低血压发生率相近 ,SPO2 及HR无明显变化。结论　剖宫产术中联合阻滞麻优于硬膜外麻醉。     

蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于剖宫产手术的体会

目的总结蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞用于剖宫产手术的体会。方法选取在我院行剖宫产手术的产妇52例,随机分为试验组和对照组,每组各26例。试验组行腰硬联合阻滞麻醉,对照组行硬膜外麻醉,比较两种麻醉方式的镇痛效果、新生儿Apgar评分及母儿合并症、麻醉后不良反应情况。结果试验组麻醉起效时间、完全麻醉时间、麻醉后5 min平均动脉血压下降值明显低于对照组（P〈0.01）,试验组母儿合并症发生率、麻醉后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,2组新生儿Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）。结论蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞在剖宫产术中镇痛效果良好,对母儿的不良反应少,是一种安全、有效、副作用小的麻醉方式。