The clinical significance of the tentorial artery after operative treatment of congenital arteriosinus fistulas

Summary In 3 patients with a pulse synchronous bruit, arteriosinus fistulas of the posterior cranial fossa were demonstrated. A short time after operative ligation of the feeder vessels the bruit recurred. These patients then showed arteriographically an extremely dilated tentorial artery, which had not been visualised at the previous examination. Magnification angiography permitted demonstration of these tentorial arteries in their total extent.

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Die klinische Bedeutung der Tentorium-Arterien nach operativer Behandlung von angeborenen arterio-sinusalen Fisteln

Zusammenfassung Bei 3 Kranken mit pulssynchronen Ohrgeräuschen wurden angiographisch arterio-sinusale Fisteln in der hinteren Schädelgrube nachgewiesen. Kurze Zeit nach operativer Unterbindung der zuführenden Gefäße traten die Ohrgeräusche erneut auf. Arteriographisch fand sich jetzt bei diesen Kranken eine hochgradig erweiterte A. tentorii marginalis, die sich bei den Voruntersuchungen noch nicht dargestellt hatte. Die Vergrößerungsangiographie zeigte diese Tentorium-Arterien in ihrer gesamten Ausdehnung.

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Valeur clinique de l'artère temporielle après traitement chirurgical d'une fistule congénitale artère-sinus veineux

Résumé Chez trois malades présentant des acouphènes pulsés, l'angiographie mit en évidence des fistules artèresinus veineux de la fosse postérieure. Peu de temps après la ligature chirurgicale des vaisseaux de drainage, les bruits réapparurent. Chez ces malades, l'angiographie montra alors une importante dilatation de l'artère tentorielle qui n'était pas visible lors de la lère angiographie. L'agrandissement angiographique permit de visualiser ces artères tentorielles dans leur ensemble.

     

The autoregulatory capability of Galen's rete cerebri and its connections

Summary The rete, a vascular system between the extra-and intracerebral arteries of certain animals, may have a variety of functions in different species. The calibres of the vessels of the rete and its arteries of supply have been measured under different conditions of blood pressure and PaCO₂. It has been shown that the rete and its afferent arteries behave in an autoregulatory fashion down to a blood pressure of 60 mmHg. They also dilate with a rise in PaCO₂. It has also been found that some parts of the system dilate even when the blood pressure drops lower than 60 mmHg. It is suggested that this autoregulatory capacity of extradural vessels limits the requirement for CSF spaces to change with blood pressure changes. A general rule has been sought which would link the known facts about cerebral autoregulation and the possession of extra- to intracranial anastomoses with the bodily shape and posture of the particular animal.

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Die Möglichkeit der Autoregulation des Rete Galeni und seiner Verbindungen

Zusammenfassung Das Rete — ein Gefäßsystem, das zwischen extracerebralen und intracerebralen Hirnarterien liegt — wird in seinem Aufbau bei einzelnen Tiergruppen beschrieben und es wird auf seinen möglichen Funktionen eingegangen. Die Beeinflussung des Rete der Ziege durch Blutdruckschwankungen und durch verschiedene PaCO₂-Spiegel wird dann untersucht. Dies geschieht durch Ausmessen der Durchmesser der Rete-Gefäße selbst und der zuführenden Arterien, die unter Versuchsbedingungen (Blutdrucksenkung, Anstieg des PaCO₂) angiographisch dargestellt werden. Es zeigte sich, daß bei Blutdruckabfall bis zu 60 mmHg und PaCO₂ Anstieg die Retegefäße mit Vasodilatation reagierten. Es fanden sich auch Hinweise, daß dieser Effekt an den verschiedenen Gefäßen bei unterschiedlichen Blutdruckwerten einsetzt. Somit kommt dem Rete der Ziege, neben der Regulation der Hirntemperatur, eine Bedeutung in der Autoregulation des Hirnkreislaufs zu. Es wird vermutet, daß es durch seine anatomische Lage auch Hirndruckschwankungen in einem begrenzten Maße ausgleichen kann. Durch vergleichende Betrachtung verschiedener Tiergruppen wird nach einer allgemein gültigen Beziehung zsischen Körperbau und autoregulatorischen Eigenschaften des Rete bzw. Gefäßsystems zwischen extracerebralen und intracerebralen Hirnarterien gesucht.

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Le capacité autoregulatoire de rete cerebri de Galen et de ses connections

Résumé Le rete, systeme vasculaire faisant communiquer les artères intra- et extracerebrales de certains mammifières, peut avoir diverses fonctions suivant les espèces. Le calibre des vaisseaux de rete, et celui artères qui l'alimentent, a été mesuré en fonction de la pression arterielle et de la PaCO₂. On a ainsi montré que le rete et ses artères afférentes présentent une autorégulation pour une pression superieure à 60 mmHg; de même, une elevation de la PaCO₂ entraine une vasodilatation. On a egalement montre que certains segments du système se dilatent même lorsque la pression tombe au dessous de 60 mmHg. Les auteurs suggèrent que cette capacité d'autorégulation des vaisseaux extraduraux reduit en conséquence les modifications de volume du LCR que produiraient les variations de pression arterielle. Ils ont cherché à determiner une règle générale qui permettrait de rattacher d'une part ce que l'on sait di l'autoregulation cerebrale, et de la possession d'une système anastomotique entre les circulations intra- et extracerebrales, à la forme et la posture de chaque animal particulier, d'autre part.

     

Hypoplastic distal part of the basilar artery

Summary Distal hypoplasia of the basilar artery is reported with reference to the genetic history of the arteriocerebral vessels in the regions of both Willis' circle and the posterior cranial fossa. Mention is made of the clinical importance to be attributed to underdeveloped posterior part of the basal arterial circle vessels.

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Hypoplasie des distalen Abschnittes der A. basilaris

Zusammenfassung Unter Bezugnahme auf die Entwicklungsgeschichte der arteriellen Hirngefäße im Be-Bereich des circulus arteriosus Willisii und der hinteren Schädelgrube werden distale Hypoplasien der a. basilaris geschildert. Auf die klinische Bedeutung der Unterentwicklung des hinteren Abschnittes des basalen Gefäßkranzes wird hingewiesen.

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Hypoplasie du segment distal de l'artere bastilaire

Résumé Les auteurs rapportent un cas d'hypoplasie du segment distal de l'artère basilaire, en se référant au développement génétique des vaisseaux artériels cérébraux dans les régions du cercle de Willis et de la fosse postérieure. Ils rappellent l'importance clinique de l'hypoplasie de la partie postérieure des vaisseaux du cercle de Willis.

     

Tumours of the basal ganglia: An angiographic study

Summary After recalling the origins, course, and relations of the lenticulostriate and thalamic arteries, the authors show that angiographic study of these carotid and vertebral perforating vessels is indispensable in investigation of suspected basal ganglia tumours. Displacement of these vessels was a constant feature in 45 personal cases of primary or secondary neoplasms in the lentiform and caudate nuclei, the internal capsule and the thalamus. — Angiography is the most reliable radiological procedure for investigating neoplasms arising in or invading the basal ganglia.

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Tumoren der Basal-Ganglien: Eine angiographische Studie

Zusammenfassung Die Verfasser berichten zuerst über die Anatomie der Lenticulostriata-Arterien und der Thalamus-Arterien. Für die röntgenologische Untersuchung diser Gefäße ist sowohl die Carotis-Arteriographie als auch die Vertebralis-Arteriographie erforderlich. Die Verfasser untersuchten 45 Patienten mit Tumoren der Stammganglien und konnten damit den diagnostischen Wert der arteriographisch nachweisbaren Veränderungen dieser Gefäße bestätigen.

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Etude angiographique des tumeurs des ganglions de la base

Résumé Après un rappel de l'anatomie des artères lenticulo-strieées et thalamoques les auteurs montrent que l'édude de ces branches perforantes carotidienne et vertébrale est indispensable lorsqu'une tumeur des ganglions basaux est suspectée. Le déplacement de ces vaisseaux dans les 45 cas étudiés est caractéristique de sorte que l'angiographie est l'examen de choix pour le diagnostic des tumeurs des ganglions de la base.

     

Arteriovenous separation of the prepontine vessels as a sign of intrapontine tumour

Summary The dissociation between the arterial and venous displacement in the prepontine area is described as a sign of intrapontine tumour.

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Arterio-venöse Dissoziation der präpontinen Gefäße als ein Zeinchen intrapontiner Tumoren

Zusammenfassung Die dissoziierte Verlagerung der Arterien und Venen im prepontinen Gebiet wird als Zeichen eines intrapontinen Tumors beschrieben.

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La dissociation artérioveineuse des vaisseaux prépontiques: un signe de tumeur intrapontique

Résumé Les auteurs décrivent la dissociation du déplacement artériel et veineux dans la région prépontique comme signe de tumeur intrapontique.

     

Selective angiography of the external and internal carotid arteries in the diagnosis of supra-tentorial meningiomas

Summary From a study of 85 supratentorial meningiomas, the Authors draw the following conclusions: 1. Angiography of the internal carotid is the examination of choice in anterior fossa meningiomas supplied by branches of the ophthalmic artery. — 2. Angiography of the external carotid is very valuable in meningiomas of the convexity. — 3. An area of newly-formed pathological vessels on the external carotid angiography is indicative, however not pathognomonic, of a meningioma.

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Selektive Angiographie der Arteria carotis externa und Arteria carotis interna bei supratentoriellen Meningeomen

Zusammenfassung Die Verfasser berichten über die arteriographischen Untersuchungsbefunde von 85 supratentoriellen Meningeomen. Sie kommen zu dem Ergebnis, daß bei den Meningeomen der vorderen Schädelgrube eine selektive Angiographie der A. carotis interna durchgeführt werden sollte. Bei Meningeomen der Konvexität muß eine Angiographie der A. carotis externa erfolgen, da in einem Teil der Fälle nur dadurch eine Gefäßanfärbung des Tumors erreicht werden kann. Es wird darauf hingewiesen, daß es jedoch auch Gliome gibt, die von der A. carotis externa mit Blut versorgt werden. In diesen Fällen hat der Tumor eine enge Verbindung zur Dura.

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Le diagnostic des méningiomes sustentoriels par l'angiographie sélective des artères carotides externe et interne

Résumé 1. L'angiographie sélective de l'artère carotide interne est déterminante lorsqu'il s'agit de méningiomes de la fosse antérieure, alimentés par les branches méningées de l'artère ophtalmique. — 2. L'angiographie carotidienne externe est très utile pour le diagnostic des méningiomes de la convexité. — 3. Le diagnostic de méningiome n'est certain que lorsqu'il y a des modifications typiques des branches méningées.

     

Gravity-assisted arteriography in cerebral arterial pseudo-occlusion

Summary To improve opacification of intracerebral arteries in instances of arterial pseudo-occlusion, we have performed arteriography in the hanging-head position for lateral and basal projections. This position provides gravity-assisted arteriography, since the intracranial vessels are below the level of the internal carotid arteries. Two patients are reported who had arterial pseudoocclusion. In both, this technique resulted in a more accurate arteriographic diagnosis.

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Schwerkraft-bedingte Arteriographie bei der Pseudo-Occlusion von Hirngefäßen

Zusammenfassung Um eine Pseudo-Occlusion von intracraniellen Arterien auszuschließen, wurde von den Verfassern eine neuartige Technik (hängender Kopf) bei der Arteriographie durchgeführt. Damit liegen die intracraniellen Gefäßabschnitte unterhalb der A. carotis int. und das Kontrastmittel kann ohne Schwierigkeiten die Pseudo-Occlusion überwinden.

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Arteriographie tenant compte de la pesanteur en cas de pseudo-occlusion des arteres cerebrales

Résumé Afin d'améliorer l'opacification des artères intra-cérébrales en cas de pseudo-occlusion artérielle, les auterus ont réalisé l'artériographie dans la position de »tête pendante« pour les projection latérales et basales. Cette position fournit une artériographie tenant compte de la pesanteur, puisque les vaisseaux intra crâniens se trouvent en dessous du niveau des artères carotides internes. Les auteurs rapportent deux cas de patients présentant une pseudo-occlusion artérielle. Dans les deux cas, cette technique permit un diagnostic artériographique plus précis.

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This investigation was supported in part by USPHS Grant NS-07769 from the National Institute of Neurological Diseases and Stroke.     

Damage of the brachiocephalic vessels due to catheterization

Summary 14 cases (0.6%) of local damage to brachiocephalic arteries occurred during 2,300 consecutive femorocerebral angiographic studies. Improper manipulation of the catheter and guide wire, and wedging of the catheter, appeared to be the principal factors in the creation of intimal tears and subintimal hematomas. The use of J guide wires when feasible, careful fluoroscopic monitoring during the advancement of the guide wire catheter system, and test injections are advised. If an artery is damaged, the opposite artery of the same system should not be catheterized. No neurological sequelae resulted in these 14 patients.

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Iatrogene Schädigung der brachiocephalen Gefäße durch Katheterisierung

Zusammenfassung Bei 2300 cerebralen arteriographien über die a. femoralis kam es in 0,6% (14 Fälle) zu einer iatrogenen Gefäßschädigung. Dabei sind ungeschickte Manipulationen mit dem Katheter und mit dem Führungsdraht als Hauptursachen der Intima-Verletzung und der subintimalen Hämatome anzusehen. Es wird eine sorgfältige Durchleuchtungstechnik empfohlen, ferner werden Test-Injektionen vorgeschlagen. Bei Verletzung einer Arterie sollte die Arterie der Gegenseite nicht katheterisiert werden. Neurologische Ausfallserscheinungen blieben bei den 14 Patienten nicht zurück.

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Lésion iatrogène des vaisseaux brachio-céphaliques par catheterisation

Résumé Les auteurs ont étudié 14 cas (0,6%) de lésion iatrogène au niveau des artères brachio-céphaliques survenues au cours de 2300 angiographies cérébrales par voie fémorale consécutives. Les facteurs essentiels à l'origine d'arrachement de l'intima et d'hématome pariétal semblent être une manipulation impropre du cathéter et du guide et la plicature du cathéter. II est recommandé d'utilisier des guides en J le cas échéant, le contrôle scopique télévisé soigneux durant la progression du guide et la mise en place du cathéter et de faire des injections tests. Si une artère est endommagée, il faut éviter de cathétériser l'artère contre latérale du même système. Il n'y avait aucune séquelle neurologique chez ces quatorze patients.

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Supported in part by NINDS Grant NS 08802.     

Angiographic recognition of cerebral metastases via the external carotid artery in the presence of occlusion of the internal carotid artery

Summary Angiographic recognition of cerebral metastases depends on the presence of multiple focal space-occupying processes or areas of pathological circulation which are most clearly visible in the capillary phase. Functional evaluation of the pathological vessels in relation to circulation time enhances the possibilities of differential diagnosis between meningioma, glioma, haemangioma and metastases. — Additional pathological changes in the vessels themselves, e.g. occlusion of the internal carotid artery, may further complicate the diagnosis. In the patient described in this report, correlation of the clinical findings with serial contrast studies resulted in the demonstration of an occipital metastasis by angiographic means, in the presence of occlusion of the ipsilateral internal carotid artery.

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Angiographischer Nachweis einer cerebralen Metastase über die A. Carotis Externa bei Verschluß der A. Carotis Interna

Zusammenfassung Die Erkennung zerebraler Metastasen gelang aus dem Angiogramm beim Vorliegen mehrfacher Lokalisationen raumverdrängender Prozesse oder pathologischer Vascularisationen, wenn diese in der capillären Phase am deutlichsten gezeichnet sind. Eine funktionelle Zirkulationsbeurteilung in den pathologischen Gefäßen ermöglichte eine Verbesserung der Differenzierung zwischen Meningeom, Gliom, Haemangiom und Metastase. — Zusätzliche Veränderungen am Gefäßsystem selbst, wie ein Verschluß der A. car. int. können die Diagnose einer cerebralen Metastase weiter erschweren. Durch das Zusammenwirken klinischer Untersuchungen mit mehrfachen Kontrastmitteldarstellungen gelang der angiographische Nachweis einer occipitalen Metastase beim Verschluß der gleichseitigen A. car. int. bei diesem Patienten.

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Mise en évidence angiographique de métastases cérébrales

Résumé En angiographie, les métastases cérébrales se caractérisent habituellement par des processus expansifs multiples ou des zones de vascularisation pathologique plus nettement visibles lors de la phase capillaire. L'evaluation fonctionnelle des vaisseaux pathologiques par rapport au temps circulatoire augmente les possibilités de diagnostic différentiel entre méningiomes, gliomes, hémangiomes et métastases. Des modifications associées des vaisseaux eux-mêmes telle que l'occlusion de l'artère carotide interne, peuvent rendre le diagnostic encore plus difficile. Chez le malade présenté dans ce rapport, la corrélation entre l'examen clinique et la sérioangiographie permit de démontrer l'existence d'une métastase occipitale avec occlusion de l'artère carotide interne homolatérale.

     

Angiotomographic study of the normal cerebral circulation II. The vertebrobasilar system

Summary Simultaneous tomography applied to normal vertebral angiography has, by the dissociation of the vascular planes, made a selective and spatial study of the vertebrobasilar circulation possible, and therefore the identification of the vessels which are partly or totally hidden by other vascular structures. This technique has also led to a better delimitation and sometimes a direct observation and spatial localization of some anatomical structures above and below the tentorium.

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Angiotomographisches Studium des normalen zerebralen Kreislaufs. Vertebrobasilares System

Zusammenfassung Die simultane an der Vertebralangiographie angewandte Tomographie hat durch die Dissoziation der Gefäßebenen eine selektive und räumliche Untersuchung der Gefäße des vertebrobasilaren Kreislaufs und folglich der Gefäße ermöglicht, die zum Teil oder vollständig durch andere vaskularen Strukturen versteckt werden.Diese Methode hat auch eine bessere Abgrenzung und manchmal eine direkte Beobachtung, sowie eine räumliche Bestimmung einiger anatomischer Strukturen über und unter dem Tentorium erlaubt.

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Etude angiotomographique de la circulation cérébrale normale. Système vertébro-basilaire

Résumé La tomographic simultanée, appliquée à l'angiographie vertébrale, a permis, par la dissociation des plans vasculaires, une étude sélective et spatiale des vaisseaux de la circulation vertébrobasilaire et donc l'identification des vaisseaux qui sont partiellement ou totalement cachés par d'autres structures vasculaires. Cette technique a permis aussi une meilleure délimitation et parfois une observation directe et une localisation spatiale de certaines structures anatomiques au-dessus et au-dessous de la tente.

     

Evaluation of angiographic methods in the diagnosis of brain death. Correlation with local and systemic arterial pressure and intracranial pressure

Summary Ten comatose patients with no cranial nerve reflexes, flat EEG and a cerebral perfusion pressure below 10 mm Hg were studied by aortocervical cerebral arteriography and by selective internal carotid and vertebral arteriographies. The findings were correlated with the pressure locally in the injected artery, with the systemic arterial pressure and with the intracranial pressure. Filling of intracranial arteries after selective injections, in spite of non-filling by aortocervical study, was seen in 7 patients. The filling was found to be due to the appearence of high local pressure peaks from the injection, quantitatively dependent on the injection flow rate, and clearly an artifact. Since no discrepancy between the selective and the aortocervical injections was found, and since fall in systemic pressure induced by aortic injection did not influence the cerebral artiogram, it is concluded that the aortocervical study is sufficiently sensitive to disclose even minimal cerebral blood flow. This technique is the method of choice for the diagnosis of brain death because it is simple and all brain arteries are visualized simultaneously with the normal extracranial circulation as a control.

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Wert angiographischer Untersuchungsmethoden für die Diagnostik des Hirntodes. Korrelation zwischen lokalem und allgemeinem Arteriendruck und intracranieller Hirndrucksteigerung

Zusammenfassung Bei 10 Patienten mit Hirntod erfolgte eine selektive Arteriographie der 4 Hirnarterien. Die Resultate wurden mit dem lokalen Druck in den einzelnen Hirngefäßen, mit dem allgemeinen Arteriendruck und mit der intracraniellen Drucksteingerung korreliert. Eine Kontrastmittelanfärbung der intracraniellen Gefäße hat sich bei der selektiven Arteriographie trotz einer fehlenden Kontrastmittelfüllung bei der aortocervicalen Arteriographie in 7 Fällen gezeigt. Diese Kontrastmittelanfärbung ist als Folge des erhöhten Injektionsdruckes anzusehen. Die Untersuchungen zeigten, daß die aorto-cervicale Arteriographie ausreichend ist und mit dieser Methode auch eine minimale Strömung nachgewiesen werden kann.

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Evaluation des methodes angiographiques dans le diagnostic de mort cerebrale. Correlation entre la pression arterielle locale et generale et la pression intra-cranienne

Résumé Dix malades comateux ne présentant plus de réflectivité des nerfs crâniens, ayant un élektroencéphalogramme plat et une pression de perfusion cérébrale inférieure à 10 mm de mercure furent soumis à l'artériographie sélective des 4 artères cérébrales. Les résultats ont été comparés à la pression artérielle de chaque artère, à la pression artérielle générale et à la pression intracrânienne. Malgré l'absence d'opacification par aortographie de la crosse, on a pu obtenir l'opacification des artères par le cathétérisme sélectif dans 7 cas. Cette opacification est à considérer comme artéfactielle, en rapport avec la pression d'injection du produit de contracte. Dans ces conditions on estime que l'arcographie par injection du produit dans la crosse de l'aorte et la radiographie des segments cervicaux des artères cérébrales est une méthode suffisante pour démontrer la mort cérébrale avec abolition du flux sanguin dans les artères cérébrales et persistence d'une circulation extra-crânienne normale.

     

Infra and supratentorial arteriovenous malformations a general review

Summary From a study of some 37 cases from the literature and 2 personal cases of tentorial arteriovenous malformations the authors stress the following points: the malformation is mostly discovered after the age of 40. Repartition with regard to the sex is homogenous. Location in the posterior fossa produces mainly thrills whereas location, in the supratentorial space is correlated with various symptoms; — a precise angiographic study of all cerebral arteries is necessary to make a choice between ligature of the external carotid artery and removal of the malformation.

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Infra-und supratentorielle arterio-venöse Mißbildungen

Zusammenfassung Übersichtsreferat über 37 Literaturfälle und 2 eigene Beobachtungen von arterio-venösen Mißbildungen im Tentorium-Bereich. Das Erkrankungsalter, die Symptomatik wird beschrieben, ferner werden die erforderlichen Untersuchungen und die Möglichkeiten des operativen Vorgehens geschildert.

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Malformations artérioveineuses infra et supratentorielles. Revue générale. A propos de 2 cas de malformation artérioveineuse supratentorielle spontané de la dure-mère

Résumé A propos de 37 cas, de la litterature et de 2 cas personnels d'anévrysme arterio-veineux tentoriel les auteurs soulignent les points suivants: manifestation plus fréquente après 40 ans; — répartition homogène dans les deux sexes; — la localisation soustentorielle dans la fosse posterieure s'accompagne surtout de souffles mastoidiens; la traduction clinique de la localisation sus-tentorielle est plus polymorphe. Une étude angiographique précise de toutes les artères cérébrales contribuera au choix du traitement: ligature de la carotide externe ou excision de la lésion.

     

Occlusion of the middle cerebral artery with the formation of an abnormal arterial collateral system—Moyamoya type-23 months later

Summary The case of a 52 year old white female is presented in whom the first carotid angiogram showed a stenosis of the carotid siphon and an occlusion of most branches of the Sylvian group. The lenticulostriate arteries were patent. 23 months later the angiogram of the major arteries was similar with the exception of nonfilling of the anterior cerebral artery. Moreover the lenticulostriate arteries were replaced by bundles of larger corkscrewlike (Moyamoya) arteries that run from the base into the centrum semiovale, where they connect with the parieto-occipital cortical supply. This case proves the aquired formation of such systems typical of Moyamoya disease and is discussed in detail.

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Verschluß der A. cerebri media mit Bildung eines abnormen arteriellen Kreislaufsystems 23 Monate später (Typ Moyamoya)

Zusammenfassung Fallbeschreibung einer 52jährigen Patientin, bei der die erste Carotisarteriographie eine Stenose im Bereich des Carotis-Siphon und einen Verschluß im Bereich der A. cerebri media zeigte. Eine weitere Untersuchung 23 Monate später ließ eine extreme Aufweitung und Schlängelung der Lenticulostriata-Arterien erkennen im Sinne einer Moyamoya-Erkrankung. Ausführliche Beschreibung dieses Leidens.

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Occlusion de l'artère cérébrale moyenne avec formation d'un système artériel collateral type Moyamoya 23 mois plus tard

Résumé Les auteurs présentent le cas d'une femme blanche de 52 ans qui, lors de la première angiographie carotidienne, a présenté une sténose du siphon carotidien avec occlusion de la plupart des branches du groupe sylvien. Les artères lenticulostriées étaient présentes. Un contrôle angiographique 23 mois plus tard montra un état identique des principales artères avec non opacification de l'artère cérébrale antérieure. De plus, les artères lenticulostriées étaient remplacées par des paquets d'artères en tire-bouchon plus grosses (de type Moyamoya) qui s'étendaient de la base dans le centre semi-ovale où elles s'anastomosaient avec les artères corticales pariéto-occipitales. Ce cas démontre le développement acquis du système typique de Moya-Moya.

     

Angiographic demonstration and silicone pellet embolization of facial hemangiomas of bone

Summary The case report of a patient with two hemangiomatous lesions demonstrated angiographically, one involving the central maxilla, the other arising from soft tissues in the mandibular region, is presented. Selective catheterization of the external carotid arteries permitted silicone pellet embolization of the hemangiomas. Embolization treatment apparently produced thrombosis of the feeding arteries, resulting in a cure of these lesions.

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Angiographischer Nachweis und Embolisierung mit Silikon-Kügelchen von Knochenhämangiomen im Gesichtsbereich

Zusammenfassung Fallbeschreibung eines Patienten mit 2 Läsionen, die durch ein Hämaginom bedingt wurden. Diese Hämangiom-Veränderungen ließen sich angiographisch nachweisen. Mit der selektiven Katheterisierung der A. carotis int. war eine Embolisierung durch Silikon-Kügelchen möglich. Die operative Behandlung verursachte ein Thromose der zuführenden Arterien mit einer Rückbildung der Läsionen.

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Démonstration angiographique et embolisation d'hémangiomes osseux faciaux par boulette de silicone

Résumé Las auteurs présentent deux cas de lésions hémangiomateuses démontrées angiographiquement. L'une des lésions envahissait le maxillaire, l'autre provenait des tissus mous et s'étendait dans la région mandibulaire. La cathétérisation sélective des artères carotides externes autorisa l'embolisation des hémangiomes à l'aide de boulettes de silicone. Apparemment le traitement par embolisation provoque la thrombose des artères alimentant la tumeur, ce qui entraîne la guérison des lésions.

     

Angiographic features of alobar holoprosencephaly

Summary The purpose of this report is to present two cases of alobar holoprosencephaly and to review reports from the literature dealing especially with angiographic features of this malformation. — From the features of main cerebral arteries in the present cases, alobar holoprosencephaly may be divided into two types: the azygos artery type which has an unpaired anterior cerebral artery with bilateral middle cerebral arteries, and the undifferentiated artery type with a single undulated main trunk supplying the whole cerebrum. These two types represent the different stages of the malformation in embryonal life.

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Angiographische Merkmale der alobären Holoprosencephalie

Zusammenfassung Es werden 2 Fälle einer alobären Holoprosencephalographie beschrieben und mit den Befunden der Literatur, speziell mit den angiographischen Befunden, verglichen. Dabei kann eine Unterteilung in 2 Gruppen durchgeführt werden. Bei der einen Gruppe handelt es sich um eine unpaare A. cerebri anterior mit einer doppelseitigen A. corebri media. Bei dem undifferenzierten Gefäßtyp (Gruppe 2) liegt lediglich ein einziger Gefäßstrang vor, der das gesamte Gehirn versorgt.

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Signes angiographiques de l'holoprosencéphalie alobaire

Résumé Les auteurs présentent deux cas de holoprosencéphalie alobaire et font une revue de la littérature traitant plus spécialement des signes angiographiques de cette malformation. Les signes angiographiques des deux cas présentés permettent de diviser l'holoprosencéphalie alobaire en deux types: le type comprenant une artère azygos avec artères cérébrale antérieure impaire et cérébrale moyenne bilatérale et le type non différencie comprenant un seul trone principal ondulé alimentant tout le cerveau. Ces deux variétés représentent les différentes étapes de la malformation au cours de la vie embryonnaire.

     

Arterial midline shift in the posterior fossa

Summary The distinction between medial branches of the cerebellum and other arteries opacified in vertebral arteriography should be of clinical importance, because this distinction can be regarded to indicate in some measure the nature of a mass in the posterior fossa.

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Arterielle Mittellinien-Verlagerung im Bereich der hinteren Schädelgrube

Zusammenfassung Bei der Vertebralis-Arteriographie ist es ein besonderes Problem, die Mittellinie des Kleinhirns zu bestimmen und festzustellen, ob ein raumfordernder Prozeß von einer Kleinhirnhemisphäre oder von der Mittellinie ausgeht. Die Unterscheidung zwischen den medialen Ästen von Kleinhirngefäßen und anderen Arterien ist besonders wichtig, da dadurch die Art eines raumfordernden Prozesses im Bereich der hinteren Schädelgrube festgestellt werden kann.

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Déviation de la ligne médiane artérielle dans la fosse postérieure

Résumé L'auteur insiste sur la distribution entre les branches médianes et les autres artères opacifiées par angiographie vertébrale. Cette distinction permet dans une certaine mesure de reconnaître la nature d'une masse expansive de la fosse postérieure.

     

Embolization by superselective arteriography from the femoral route in neuroradiology review of 60 cases

Summary The authors describe the technic, indications and complications of the embolization in the external carotid and medullary territories. Their experience is based on 60 cases of vascular tumors and arterioverious malformations. All the embolizations, using GELFOAM, have been carried out by femoral approach and with superselective catheterisation of either branches of external carotid or intercostal arteries.

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Embolisation mittels superselektiver Arteriographie von der A. femoralis aus. Bericht über 60 Fälle

Zusammenfassung Die Autoren beschreiben die Technik, die Indikationen und die Komplikationsmöglichkeiten bei der Embolisation in den Externa-Kreislauf und im Gebiet des Rückenmarks. Es handelte sich dabei um Erfahrungen an 60 Fällen von Gefäßgeschwülsten und arterio-venösen Mißbildungen. Als Zugangsweg wurde die A. femoralis gewählt. Es handelte sich im einzelnen um eine superselektive Katheterisierung einzelner Äste der A. carotis externa oder der Intercostal-Arterien.

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Embolisation par artériographie super sélective par voie fémorale en neuroradiologie. Revue de 60 cas. I. Technique, indications, complications

Résumé Les auteurs décrivent la technique, les indications et complications de l'embolisation dans les domaines carotidien externe et médullaire. Leur expérience est basée sur 60 cas de tumeurs vasculaires et malformations artérioveineuses. Toutes les embolisations à l'aide de Gelfoam ont été pratiquées par voie fémorale et par cathétérisme super-sélectif soit des branches de la carotide externe, soit des artères intercostales.

     

Progressive cerebral arterial occlusive disease: Analysis of 27 cases

Summary Neuroradiologic findings of 27 cases of multiple progressive intracranial arterial occlusion (Taveras) are reported. The cause of stenotic process remains uncertain, but the disease in all probability is an acquired one and not a congenital dysplasia. Narrowing of the cervical internal carotid artery is secondary to a decreased blood flow. Deep central vascular network represents extraordinarily developed collateral channels.

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Progressive cerebrale arterielle Verschlußkrankheit: Analyse von 27 Fällen

Zusammenfassung Es werden die Untersuchungsbefunde von 27 Patienten geschildert, bei denen eine arterielle cerebrale Verschlußkrankheit vorlag. Die pneumoencephalographischen Befunde, die angiographischen Befunde und die Veränderungen an den verschiedenen Gefäßabschnitten werden im einzelnen wiedergegeben. Die Verfasser kommen dabei zu der Ansicht, daß es sich bei dieser Erkrankung nicht um ein angeborenes, sondern um ein erworbenes Leiden handelt.

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Maladie de l'occlusion progressive des artères cérébrales: Analyse de 27 cas

Résumé Les auteurs rapportent les caractéristiques neuro-radiologique dans 27 cas d'occlusions multiples et progressives des artères intra-crâniennes (Taveras). L'origine du processus sténosant reste incertaine, mais la maladie est vraisemblablement acquise et non une dysplasie congénitale. Le rétrécissement de l'artère carotide interne cervicale est secondaire à und diminution du flux sanguin. Les artères profondes représentent un extraordinaire réseau de circulation collatérale.

     

Microangiographic filling of the Vascular system of the Brain

Summary The effect of varying the following parameters of the microangiographic perfusion technique of vascular filling of the rat brain was studied: perfusion time, pressure, concentration of barium sulphate suspension, temperature and heparinization. The results were evaluated by visual study of thick section microangiograms and by direct calculation of the capillary cross sections in the same specimen. The results show that prolonged perfusion with a dilute suspension does not improve perfusion to any significant extent at the capillary level. The best results were shown after 15 min perfusion with a 25% suspension, although over 50% of the capillaries were never properly filled.

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Mikroangiographische Darstellung des cerebralen Gefäßsystems

Zusammenfassung Die Gefäßfüllung durch mikroangiographische Perfusionstechnik wurde am Rattenhirn in ihrer Abhängigkeit von folgenden Parametern untershcht: Perfusionszeit, Perfusionsdruck, Konzentration der Barium-Sulfat-Lösung, Temperatur, Heparinisierung. Die Ergebnisse wurden durch optische Untersuchung der Mikroangiogramme und durch Bestimmung der Anzahl der Gefäßquerschnitte am gleichen Untersuchungsobjekt ausgewertet. Es zeigt sich, daß eine langdauernde Perfusion mit verdünnter Lösung die Perfusion des Kapillar-Bereiches nicht signifikant steigert. Die besten Resultate fanden sich nach einer Perfusionsdauer von 15 min mit einer 25% igen Barium-Sulfat-Lösung, obwohl mehr als die Hälfte der Kapillaren keine geeignete Kontrastnittel-Füllung zeigte.

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Remplissage micro-angiographique du système vasculaire cérébral

Résumé A l'aide de la technique de perfusion microangiographique, les auteurs ont étudié les effets de la variation des paramètres suivants sur le remplissage vasculaire du cerveau chez le rat: temps de perfusion, pression, concentration de la suspension de sulfate de barium, température et héparinisation. Les résultats furent évalués par l'étude d'épaisses tranches de microangiogramme et par calcul direct des diamètres sur la même pièce. Les résultats montrèrent que la perfusion prolongée 3 l'aide d'une suspension diluée n'améliore pas de façon significative la perfusion au niveau capillaire. Les meilleurs résultats furent obtenus après quinze minutes de perfusion avec une suspension à 25%, bien que plus de 50% des capillaires n'étaient jamais correctement remplis.

     

Internal carotid aneurysm associated with multiple anomalies of cerebral arteries

Summary An unusual case of the extradural internal carotid artery aneurysm associated with the abnormal course of the anterior cerebral artery and other multiple anomalies of the cerebral arteries was presented. In addition, a high position and a coarctation of the aortic arch and a hypoplasia of the left subclavian artery were demonstrated by angiography, but the vertebro-basilar system was essentially normal.

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Aneurysma der Arteria carotis interna und multiple Anomalien der cerebralen Arterien

Zusammenfassung Fallbericht über einen Patienten mit einem Aneurysma der Arteria carotis interna und zusätzlichen multiplen Anomalien der Hirnarterien.

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Anévrisme de la carotide interne avec anomalies multiples des artères cérébrales. A propos d'un cas

Résumé Présentation d'un cas inhabituel d'anévrisme de l'artère carotide interne extradurale avec trajet anormal de l'artère cérébrale antérieure et diverses anomalies des artères cérébrales. L'angiographie revéla en outre la position haute et la coarctation de la crosse de l'aorte et l'hypoplasie de l'artère sous-clavière gauche, mais le système vertébro-basilaire était normal.