吻合器痔上粘膜环切术与痔切闭术治疗重度痔病的临床研究

目的 对比研究吻合器痔上粘膜环切术(PPH,A组)与痔切闭术(B组)在重度痔病的治疗效果。方法对我院手术治疗的77例重度痔病患者(其中40例行痔上粘膜环切术,37例行痔切闭术)的病历资料进行了回顾分析,并对术中术后多项指标进行评估。结果两组患者手术时间分别是19．54min和13．01min,术后24h疼痛平均评分分别是4．14和5．52,平均随访期为7月(3～15个月),术后1月内患者排便不适感B组略多于A组,两组均无大便失禁、复发、肛门狭窄发生。结论吻合器痔上粘膜环切术和痔切闭术手术方式简单有效、安全快捷、近期效果相近,远期效果有待观察。     

国产直管型肛痔吻合器治疗180例痔疮患老的手术配合与护理

目的 探讨国产直管型肛痔吻合器治疗脱垂痔的治疗护理效果。方法 180例痔疮患者利用国产直管型肛痔吻合器行痔上粘膜环切术治疗术前、术后配合给予心理护理。交待注意事项等指导．结果 180例痔疮患者手术均获得成功，手术时间短：15—20分钟，无大出血、吻合口破裂等严重并发症。结论 吻合器痔切除手术时间短，术后疼痛减轻，切口愈合良好，吻合器切除术是所有适合行手术治疗病人的有前途的新治疗方法。而术中配合和护理是痔上直肠粘膜环切术安全有效的保证．     

痔上粘膜环切术治疗重度痔

目的评价痔上粘膜环切术在治疗重度痔的临床效果。方法利用痔环切吻合器对24例重度痔患者进行痔上粘膜环切术(PPH)。结果全组平均手术时间为28.7min,术后住院时间为2～4d。2例术后发生尿潴留;3例术后出血给予保守治疗,效果满意;2例术后发热。术后随访平均4.6个月,所有患者的症状都得到改善,并且没有粪便滞留。结论PPH治疗重度痔安全、有效,手术时间短,且大大缩短了住院时间,恢复正常活动较快。     

国产直管型肛痔吻合器治疗180例痔疮患者的手术配合与护理

目的 探讨国产直管型肛痔吻合器治疗脱垂痔的治疗护理效果.方法 180例痔疮患者利用国产直管型肛痔吻合器行痔上粘膜环切术治疗术前、术后配合给予心理护理.交待注意事项等指导.结果 180例痔疮患者手术均获得成功,手术时间短:15～20分钟,无大出血、吻合口破裂等严重并发症.结论 吻合器痔切除手术时间短,术后疼痛减轻,切口愈合良好,吻合器切除术是所有适合行手术治疗病人的有前途的新治疗方法.而术中配合和护理是痔上直肠粘膜环切术安全有效的保证.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的疗效。方法用吻合器痔上黏膜环切术治疗92例重度痔,分析其临床资料。结果 92例重度痔均一次性吻合成功,手术时间平均18min,住院时间平均3.6d;随访平均12.4个月,患者均无肛门失禁、肛门狭窄、肛周感染及复发。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疗效确切,恢复快,并发症少。     

国产吻合器行环形痔切除术11例临床疗效观察

吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and haemorrhoids PPH),又称痔上黏膜环切、肛垫悬吊术.是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术.传统治疗痔疮手术方法复发率高,并发症多,不少患者需行二次、三次手术.我院2004年5月～2005年6月应用PPH手术治疗环形痔11例,疗效满意,报告如下.     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔18例

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法 总结18例重度痔的PPH手术经验，观察其疗效及并发症。结果 平均手术时间10—20分钟，术后住院日一般2～3d。2例术后大便后滴血，自行好转。14例术后当天无肛门疼痛。随访1～6月疗效满意。结论 PPH手术治疗重度痔是一种新技木，具有明显改善症状、并发症少、住院时间短等优点。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例疗效分析

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术治疗脱垂痔的疗效.方法 回顾性分析内蒙古医学院附属医院2002-2009年吻合器行痔上黏膜环切术治疗脱垂痔61例患者的临床资料.结果 手术时间平均为20～30 min,术后尿潴留2例,出血2例,轻度脱出1例,平均住院时间为5d,全部随访1～6年效果良好.结论 采用吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度脱垂痔是一种安全、有效的新技术,远期效果还有待进一步观察.     

吻合器痔上黏膜环切钉合术的手术期护理

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术中的配合体会.方法 回顾性分析2009年1月至6月开展30例吻合器痔上黏膜环切钉合术的配合.结果 30例患者吻合器痔上黏膜环切钉合术,10例有搏动性出血,均缝扎止血,配合熟练,手术顺利,无并发症发生.结论 护理人员术前熟悉吻合器痔上黏膜环切钉合术操作过程,了解PPH吻合器性能,才能更好地配合手术.     

吻合器环形痔切除术的手术配合

使用吻合器行痔切除术 ,又称痔上粘膜环切术 (PPH)。它是近年来根据内痔形成的新理论 ,主要针对重度 (Ⅲ、Ⅳ期 )环形内痔的新的治疗方法[1] 。手术通过特制的吻合器环形切除齿线上方紧靠肛垫的直肠粘膜及粘膜下组织 ,同时对远近端粘膜进行吻合 ,将肛垫及肛管部组织整体向上悬吊 ,使其不再下移和脱垂。同时 ,由于直肠粘膜下末端血供被切断 ,使术后肛垫供血减少 ,痔块逐渐萎缩。与传统的术式相比 ,PPH具有手术时间短、出血少、术后恢复快、并发症少等优点。我院2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 2年 8月开展PPH 34例 ,疗效满意。现将该手术配合体会…     

吻合器痔上直肠黏膜环切术后并发症的原因及防治

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因与防治措施.方法:对我科2004年6月～2008年6月应用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔、环状混合痔300例患者巾术后并发症的原因、防治措施进行分析.结果:PPH术后并发症发生率为31.3%(94/300),其中吻合口出血3例、尿潴留36例、吻合口狭窄7例、肛乳头肥大52例、直肠黏膜下脓肿1例、肛门口坠胀和残便感86例、肛门剧痛26例.结论:围手术期的处理不规范是PPH术后并发症的主要原因,严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症.     

吻合器痔上黏膜环切术围术期的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）围术期的护理经验。方法对10例痔上黏膜环切术患者进行围术期护理,内容包括心理护理、术前准备、术后护理、健康教育。结果患者痔块完全回缩,术后有2例发生尿潴留,发生率为20%,有1例术后疼痛,发生率为10%,有1例术后出血,发生率为10%。结论重视PPH术前的准备,有利于减少术后并发症的发生,提高治愈率,缩短住院时间,对增加患者信心有着重要作用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗急性嵌顿环状混合痔16例

目的掌握应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的适应证。方法回顾性分析16例急性嵌顿痔PPH术治疗患者的临床资料,对患者的手术时间、住院时间、术后并发症等进行分析。结果手术时间平均8min,术后住院时间平均3.5d,PPH术在术后并发症及住院时间方面有明显优势,98%的患者对手术效果满意。结论 PPH术治疗急性嵌顿痔安全、有效。     

应用吻合器治疗重度痔疮10例体会

目的 :探讨吻合器痔疮环状切除的临床应用 ,总结其适应证、方法和疗效以及安全性和适用性。方法 :应用美国强生公司 33mm吻合器 (PPH)对 10例Ⅲ度、Ⅳ度环行脱垂性内痔进行手术治疗。结果 :手术时间平均 2 0min ,术后平均住院时间 4d。 97%的患者对手术效果满意。 3例术后 5d内有血便 ,经对症处理后好转。 5例出现肛门疼痛、大便不适伴水肿。 2例出现尿潴留 ,给予导尿处理 ,0 .5a随访无大便失禁、肛门狭窄的发生。结论 :PPH治疗痔疮具有比传统手术安全有效、手术简单、手术时间短、术后痛苦少、恢复快及并发症少的优点。但由于病例少 ,临床经验尚待进一步积累和总结     

PPH联合外剥内扎术治疗50例环状痔的疗效

目的：观察和评价吻合器痔上黏膜环切除术（PPH）联合外剥内扎术治疗环状痔近、远期疗效。方法：随机选取月环状痔患者100例,分为研究组和对照组各50例,研究组行PPH联合外剥内扎术,而对照组仅行PPH。术后对患者的近、远期疗效进行评估,并对患者肛门外观满意度等进行对比分析。结果：研究组患者切口的疼痛程度与对照组相比,差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）研究组肛门外观满意度明显高于对照组(P<0.01),研究组术后6个月及2年复查痔核再次脱出、肛门疼痛、便血等症状及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）;结论：PPH联合外剥内扎术可延缓患者痔病的发展,明显降低术后症状及并发症的复发率,有效提高环状痔患者的近、远期疗效,值得临床进一步实践。     

混合痔手术方法的选择

目的:探讨混合痔高频电容场治疗仪、外剥内扎术、PPH手术治疗方法的选择.方法:85例混合痔患者,采用高频电容场治疗仪治疗15例,外剥内扎术54例、PPH手术16例,观察其恢复情况及并发症.结果:85例混合痔全部治愈.术后无大出血、肛门狭窄及肛门失禁等并发症,随访5个月～1年,无复发.结论:高频电容场治疗仪、外剥内扎术、PPH手术都是混合痔有效的治疗方法.合理选择病例,制定科学的手术方案,是获得满意疗效的关键.     

PPH手术治疗环状混合痔180例与传统手术疗效对比分析

目的：探讨PPH手术治疗环状混合痔或内痔嵌顿的临床疗效。方法：使用吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）、PPH＋痔上动脉缝扎治疗以痔脱出为主要症状的共180例混合痔患者,对照组167例患者采用外剥内扎手术。观察两组手术创面平均愈合时间．术后并发症。结果：通过对手术时间、疼痛程度、住院时间等进行比较观察,发现PPH＋部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显。结论：对痔的环形脱出,使用PPH或PPH＋痔上动脉缝扎治疗,效果优于传统的外剥内扎手术。     

吻合器痔上黏膜环切术并发症的预防及处理

目的:探讨吻合器痔上黏环切术(PPH)治疗重度痔术后并发症的原因及处理。方法:回顾性总结分析了2002年1月—2005年1月间应用PPH治疗的106例重度痔患者的临床资料。结果:本组106例患者,手术时间为10~35min,术后平均住院3d。吻合部位在齿线上0.5~2cm。术中吻合后即刻出血46例(43.4%),无术后早期出血病例,有3例(2.8%)发生迟发性出血。术后肛门部疼痛59例(55.7%),其中17例(16.0%)疼痛较重,需用药物止痛。31例(29.2%)术后出现急便感或肛门部异物感。轻度吻合口狭窄1例,术后6例残留皮赘,需局部修剪。术后随访未出现复发病例。结论:PPH具有疗效好、恢复快、疼痛少的优点。减少PPH并发症的关键是荷包缝合技术。