小青龙汤治疗岭南地区肺系疾病的应用初探

人和自然密切相关，自然环境的因素影响着人体的生理状况，岭南地区因其独特的气候条件导致岭南人脾气虚，湿浊偏盛的体质，尤以罹患肺系疾病时尤为明显，治疗上选择小青龙汤加减治之，以温散痰饮湿邪，祛邪达表，为治疗肺系疾病的首选方剂。     

小青龙汤治疗肺系疾病的临床应用及实验研究

小青龙汤是《金匮要略》治疗“支饮”的主要方剂 ,迄今为止仍被临床沿用。近年来 ,随着对经方研究的不断深入 ,运用该方药治疗肺系疾病亦取得了满意的临床疗效。为了探讨小青龙汤在肺系疾病中的应用规律 ,笔者对国内近年来应用小青龙汤治疗肺系疾病的概况作一评述1　小青龙汤证及其配伍小青龙汤是治支饮之主方 ,其主治病机当如《伤寒论》所述 :“伤寒表不解 ,心下有水气”。必须认识到方中有麻黄、细辛 ,为散邪而设 ,并非不问虚实 ,就可贸然应用。概括来说 ,五味子、细辛、干姜 ,是治饮之要药 ,是组成小青龙汤的核心 ;阳虚病人 ,麻黄、细辛…     

小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病发作期临床观察

目的 探讨小青龙汤对老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者的疗效。方法 用随机数字表法将2019年11月—2021年11月赣县区济和民医院收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者分为对照组和观察组,各46例。均给予西医治疗,观察组另给予小青龙汤联合治疗,均治疗14 d。比较2组各项临床指标。结果 治疗14 d后,观察组总有效率高于对照组。治疗期间,观察组各症状缓解时间短于对照组。治疗14 d后,2组动脉血PaO₂及观察组肺功能指标高于治疗前,观察组高于对照组;2组动脉血PaCO₂及血清炎性因子水平低于治疗前,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论 小青龙汤可改善老年慢性阻塞性肺疾病发作期患者症状、血气分析指标及肺功能,减轻炎症反应,临床疗效显著。     

晁恩祥肺系疾病治疗特色

晁恩祥老师从医40余载,对内科疑难病、脾胃病、肺系病的治疗有很深的造诣,尤其对肺系疾病的治疗更具独到之处。笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,兹不揣冒昧,将我师论治肺系疾病的特色阐述于下。     

加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的：观察加味小青龙汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法：将60例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予西药基础治疗,观察组在西药治疗的基础上服用加味小青龙汤.两组均治疗1周,比较两组的治疗效果、中医证候积分变化、主要症状缓解时间.结果：两组总有效率无明显差异（P＞0.05）,但观察组显效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗后中医证候积分均有改善,但观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）;观察组主要症状缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论：加味小青龙汤对老年慢性阻塞性肺疾病有良好的治疗作用,与西药合用可取得更好的治疗效果.     

岭南地区湿热证研究进展

综述了岭南地区湿热证研究概况。岭南地区湿热证型多见,临床涉及病种较多。岭南地区湿热证的形成与饮食、生活习惯等内因和外感湿邪、热邪、暑邪等外因有关;其症状表现为乏力、出汗异常、皮肤改变等全身症状和耳鸣耳聋、口疮、腰痛、舌苔厚腻等局部症状。岭南地区湿热证可见于各脏腑疾病,脾胃系疾病中的湿热证研究较多;肺系疾病中的湿热证研究主要集中在上呼吸道病毒感染、咳嗽、社区获得性肺炎、病毒性感冒等;肾系疾病中的湿热证研究涉及慢性肾功能衰竭、泌尿系结石、尿路感染、肾病综合征等;脑系疾病中的湿热证研究主要涉及病毒性脑炎、脑膜炎、急性脊髓炎等;皮肤及五官疾病中的湿热证研究涉及痤疮、口疮、慢性湿疹、损容性皮肤病等;亦有学者对岭南地区慢性疲劳综合征、小儿脾胃病、痛风性关节炎、急性期腰椎间盘突出症的湿热证的证治进行了探讨。岭南湿热证实质研究及动物实验研究也取得一定进展。通过系统总结岭南地区湿热证的研究概况,可为其基础研究及临床实践提供参考。     

经支气管镜中药灌洗治疗肺系疾病初探

介绍经支气管镜进行中药灌洗治疗肺系疾病,对于开创新的中药治疗途径、缩短患者病程、 减少医疗费用等方面有着重要的意义。通过对临床病例的观察,说明了此种方法使用于临 床的可行性。推测这种方法的使用,对于某些肺系的疑难顽证的治疗,以及借助支气管镜的 镜下观察,对中医望诊的发展都有着较为宽广的前景。     

小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的机制研究

慢性阻塞性肺疾病严重危害人类身体健康,其患病率、致残率、病死率均较高,病情易反复,多呈进行性发展,使患者的生活质量下降,并给其家庭带来经济负担。痰饮伏肺是慢性阻塞性肺疾病急性加重期反复发作的重要内因。小青龙汤有解表散寒,温肺化饮之功效,张仲景曾用于治疗“外寒里饮”的“太阳病”,是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒里饮型的经典方剂,可使风寒解、痰饮去,肺宣降功能恢复,诸症逐渐自平。     

小青龙汤雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨小青龙汤雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的治疗作用及部分机理.方法:将符合纳入标准的患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组以小青龙汤雾化吸入加常规西药治疗,对照组只给予西药常规治疗.两组均以连续10 d为1疗程.观察证候疗效及肺功能检查、血气分析指标等.结果:治疗组中医证候疗效及实验室检查的改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论:小青龙汤雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病有较好的治疗作用,机制可能与该方法具有一定的解痉平喘、祛痰止咳、抑菌抗炎等作用且能直达病所有关.     

小青龙汤结合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床观察

目的：观察小青龙汤结合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期的临床疗效。方法：60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予小青龙汤结合针刺治疗,连续治疗14d。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后两组主症与次症总积分、CRP、PCT水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前上升,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：小青龙汤结合针刺治疗COPD急性期效果较好。     

小青龙汤提取工艺研究

目的:研究小青龙汤的最佳提取工艺。方法:采用正交试验法考察诸因素对提取的影响,以提取物中麻黄碱含量和出干膏率为指标。提取物经乙醚脱脂、萃取提取分离麻黄碱,用HPLC法检测结果。结果:对小青龙汤提取效果影响较大的因素依次为:提取次数、提取时间和水用量。结论:以8倍量的水提取1次,煮沸0.5h,提取效果最佳。     

小柴胡汤治疗肾脏病的研究概况

小柴胡汤源于《伤寒论》，是祖国医学的经典方剂之一。由柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣、半夏七味药物组成。柯韵伯喻之为“少阳机枢之剂，和解表里之总方。”本方为少阳病而设，具有清解胆热。补气和胃降逆之功。除了用于和解少阳外，对于各种杂证如黄疽、疟疾等皆可选用本方治疗。以往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。后世广泛用于内科杂病，疗效颇佳。在肾脏病中同样也有非常广泛的应用。现就本方在肾脏病中的研究概况综述如下。     

小青龙汤加减在治疗慢性喘息型支气管炎发作期的临床价值

目的:探讨口服中药煎剂小青龙汤加减在治疗慢性喘息型支气管炎中的临床价值。方法:按照随机、对照的原则将慢性喘息型支气管炎患者54例分为治疗组和对照组,每组各27例。对照组常规予头孢地嗪钠2.0g加入0.9%氯化钠250ml静滴,qd;氨茶碱0.25g、地塞米松10mg加入5%葡萄糖250ml静滴,qd;氨溴索片30mg口服,tid。治疗组在上述常规治疗基础上予中药煎剂小青龙汤加减口服,bid。两组均连续治疗1个疗程(1周)。结果:治疗组总有效率85.2%,对照组总有效率59.3%,治疗组总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:口服中药煎剂小青龙汤加减能协助西药迅速改善慢性喘息型支气管炎临床症状,提高疗效,值得进一步深入研究其作用机理。     

小青龙汤加减治疗100例儿童过敏性咳嗽疗效观察

目的：探究小青龙汤加减治疗儿童过敏性咳嗽的临床疗效。方法：选取100例患有过敏性咳嗽的儿童患者,随机分成对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规的西药治疗（主要为抗生素、平喘药以及抗过敏药）,观察组在常规西药治疗的基础上另给予小青龙汤加减治疗。观察两组的临床疗效和患者治疗前后的第一秒用力呼气量FEV1、最大呼气流速PEF以及血清IgE水平的变化。结果：观察组的临床疗效与对照组相比：观察组的治疗总有效率为94%,对照组的总有效率为70%,差异显著,具有统计学意义（P〈0.01）,并且两组治疗后的FEV1、PEF以及血清IgE值均有显著差异,具有统计学意义（P〈0.01）。结论：小青龙汤加减治疗儿童性过敏性咳嗽具有明显的临床疗效,值得大力推广应用。     

小青龙汤不同煎液中甘草苷的含量比较

目的 比较小青龙汤分煎液与合煎液中甘草苷的含量.方法 建立高效液相色谱法,采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(5 μm,4.6 mm×150 mm),以乙腈-0.5%冰醋酸(2080)为流动相,流速为0.5 ml·min-1,检测波长为276 nm,柱温为25℃,分析小青龙汤合煎液与分煎液中甘草苷的含量.结果 小青龙汤分煎液中甘草苷的平均含量大于合煎液中甘草苷的含量.结论 与合煎液比较,分煎液的含量较高.     

小柴胡汤在血液系统疾病中的应用

小柴胡汤出自“伤寒论”，是使用频率相当高的方剂。临床上该方不单纯应用于少阳病，在内外妇儿各科疾病中都用很好的疗效，引起了国内外学者的高度重视。笔者在血液系统疾病治疗中应用该方也取得了良好的疗效。     

HPLC同时测定小柴胡汤乙酸乙酯部位中5种成分

目的: 建立同时测定小柴胡汤乙酸乙酯部位中甘草苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的方法。方法: 采用Diamonsil C₁₈₍₂₎色谱柱 (4.6 mm×250 mm, 5.0 μm),以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1 mL·min^-1,检测波长276 nm,柱温30 ℃。结果: 甘草苷、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素的线性范围分别为0.162～1.62,0.24～2.4,0.206～2.06,0.221～2.21,0.077～0.77 μg,平均加样回收率分别为98.2%,103.3%,97.9%,100.6%,103.0%。结论: 该方法简便,快速,重复性好,可用于同时测定小柴胡汤乙酸乙酯部位中5种有效成分的含量。     

阳和汤加味外用治疗中风后肢体肿胀28例

中风偏瘫后肢体肿胀是脑血管病常见的并发症，此并发症常因日久不消，影响偏瘫肢体的功能恢复。笔者自1998年6月至2004年8月运用阳和汤加味熏洗治疗中风后肢体肿胀28例，疗效满意，现报告如下：     

岭南地区流行性感冒中医证候研究

目的:探讨岭南地区流行性感冒中医证候分型,为中医诊治提供依据。方法:通过回顾性分析广东省中医院1 143例流行性感冒患者的中医证候及流行性病学资料,了解流行性感冒中医证候分布情况,并分析中医证候与病原学及兼夹证的关系。结果:1 143例患者中,男性559例(占51.1%),女性584例(占48.9%),甲型流感流病毒789例(69.0%),乙型流感流病毒354例(31.0%)。中医证型以风热犯卫证为主,具体如下:风热犯卫证947例(82.9%),风寒束表证83例(7.3%),热毒袭肺证113例(9.9%)。甲型流感流病毒及乙型流感流病毒患者中医证型以风热犯卫证为主,其次是热毒袭肺证及风寒束表证。夹杂湿证211例(18.46%),其中风热犯卫证156例,占73.9%,风寒束表证52例,占14.7%,热毒袭肺证89例,占11.4%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:岭南地区流行性感冒中医证候以风热犯卫证为主,部分兼夹湿邪为患,与岭南多湿的特点一致。