我院病案管理存在的问题及对策

病案是一所医院医疗活动的信息载体，又是医、教、研的宝贵资料。病案质量既能反映一所医院的诊断、治疗及护理等医疗水平，同时也可以反映医院的管理水平。随着质量意识的日益提高，病案质量也越来越受到重视，我院对病案的质量控制虽制定了一系列的措施，但在整个控制过程中，仍普遍存在一些问题和弊端。     

病案首页书写存在的问题及对策

病案首页是医院计算机处理病案和医疗统计的主要依据,正确、完整地书写是获得系统、可靠的统计资料的基本保证。但笔者在实践中发现病案首页书写存在许多问题,现报告如下,并提出相应对策。     

病案质量管理的难点及对策

如何抓好病案质量,使之完全符合病历书写规范,更好地为医学、教研服务,为各种医疗纠纷提供重要的法律依据,已成为医院管理者共同关注的焦点,但影响病案质量的因素仍然普遍存在,这就是本文所要探讨的问题。一、病案质量管理的难点1.病案质量管理意识淡薄,是医护人员普遍存在的现象,也是当前影响医院提高病案质量和病案质量管理水平的关键问题。目前的质量管理意识已远远满足不了时代的要求,一是随着生活水平的提高和法律知识的普及,人们需要高质量、高水平、具有透明度的医疗服务;二是少数医护人员满足于现状,不求上进,缺乏质量管理意识的自…     

医院病案管理存在的问题与对策

随着社会的进步、人们维权意识的加强及医院管理现代化的不断发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分。在新形势下如何强化病案管理,使其发挥更大的作用,是每个病案管理工作者应该思考的问题。本文分析了当前病案管理工作中存在的问题,并提出解决措施。     

抓好病历书写质量 提高病案管理意识

随着《医疗事故处理条例》的出台，人们的法律意识和自我保护意识的不断增强，病历作为医疗机构的重要文书已逐步走向公开，这也是在病历管理上对我们提出了严峻的挑战。目前，各医疗机构的业务建设普遍有所加强，虽然生化学、细菌学、X线、超声波、同位素及电子计算机等已广泛应用于临床，但病历的地位不可动摇，仍是建立诊断的主要依据，所以在整个医疗行为过程中，病历管理显得尤为重要，因此应在加强业务管理和质量控制基础上，加大对病历质量控制方面的力度，要把病历管理作为诸多医疗环节中的重中之重。     

病案质量中存在的问题及控制对策

病历质量是医疗质量的基础,其质量的高低不仅反映了医院的医疗水平,而且还体现了医师的文化素质。提高病历质量是增强医师诊疗基本功、促进医疗质量的重要方法。针对我院病案中存在的主要问题,我们分析了影响质量的因素,采取了一系列措施,收到了较好的效果,甲级病案率平均提高了30％。本文报告我们的做法、经验和体会。     

试论医院病案管理的现状与对策

试论医院病案管理的现状与对策安徽省合肥市妇婴保健院（２３０００１）蒋辉光病案又称“病历档案”国外称“Ｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ”。它是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记载，是医生诊断和治疗疾病的依据和医学科学研究的重要资料，也是病人健康情况...     

浅谈病案在医疗纠纷中的作用

医学是个不断发展的学科，医务工作者一直都在探索生命的奥秘，解析疾病的未知领域，科研就要承担风险，只要你站在医疗的前沿，主观或客观的原因都使一个医院不可避免地发生医疗纠纷，没有医疗纠纷的医院倒是反常的。新的《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》以及与之相关的文件颁布实施，对如何处理医疗纠纷做了新的规定。病案作为整个诊疗活动中的信息载体，在应对“举证责任倒置”中，更显示出其重要的作用。本文就如何减少医疗纠纷，病案在医疗纠纷中的作用，谈如下看法。     

病案借阅中存在的主要问题及其对策

规范病案借阅行为是开发利用病案信息资源的主要前提条件，是提高病案管理的内在要求。随着病案利用面的不断拓宽，借阅病案的人员越来越多，成份越来越复杂，不规范的借阅行为也随之增多，如不加强管理，将严重地影响病案信息资源的利用与开发。现就此问题进行剖析，并提...     

门诊病案书写存在问题及对策

门诊病案书写存在问题及对策上海市卫生局２００００２施超群，谢正明门诊病案书写质量属医院病案质量范畴，不仅体现书写医师的学术水平和工作态度，而且代表科室、医院科学管理的水平。本文对本市４０所市、区中心及企业职工医院门诊病案书写质量进行调查剖析，提出提高...     

加强病案管理之浅见

笔者认为加强病案管理包括以下几个方面．概括如下     

微机管理病案首页存在的问题及对策

微机管理病案首页与医疗统计已广泛应用并取得较好的效果，但其中存在的问题也引起了人们的关注，我们从实足工作哪现了五个方面的主要问题，并提出了相应的改进措施。     

分析医院病案管理中存在的问题及对策

目的探讨医院病案管理中的问题及解决对策。方法收集该院2013年10月—2014年10月的180份有问题的病案,对其检查后,将问题找出,并制定相应的解决方案。结果 180份病历资料中107例(59.44%)为内容质量问题,73例(40.56%)为管理质量问题。结论医院病案管理主要存在内容质量和管理质量两方面问题,医院管理者应强化病案管理意识,完善病案管理制度,将病案管理实现规范化、专业化发展。     

分析医院病案管理中存在的问题及对策

在医院的各项管理工作中,病案管理是其中十分重要的一项.进入二十一世纪以来,医学领域开始将信息技术引入到病案管理当中,医院的信息管理水平也因此迈上了一个新的台阶,病历管理也开始逐渐涉及到医疗、科研、保险等领域,在职能方面发生了翻天覆地的变化.但就目前而言,病案管理工作还存在着诸多问题,本文主要就医院病案管理中存在的问题进行分析,并提出相关对策,希望可以对相关参阅人员起到一定的参考作用.     

病案管理中存在的问题

病案管理是医院管理的重要组成部分,本人对病案的重要性,病案管理中存在的问题,应用计算机输入病案中存在的问题3个方面谈一点体会.     

浅议新时期医院病案管理如何进行深化改革

随着时代和科技的进步以及我国医疗现代化步伐的不断迈进,伴随着我国医疗改革的深化,医院病案管理工作如何适应新形势以便于更好地为医疗、科学研究服务,是摆在病案管理工作人员面前的新任务和新工作.继续在病案管理的工作中深化改革,提高效率,创造更多社会价值是医院病案管理工作适应新形势发展的必然道路.病例档案是医护工作人员在工作中留存最全面最真实的记录和总结.所以,与时俱进、改变以往落后的传统模式是以后病案管理工作的改革方向.以下便是笔者针对如何在病案管理中进行深化改革的几点建议:     

医院病案质量管理探讨

病案管理是医院管理的内容，病案质量是医疗服务质量的反映。为此，现将我院对病案质量管理的实施情况作一探讨。     

浅谈医院病案管理

案不仅是病人就医的医疗记录档案,而且是临床进行正确诊断、抉择治疗方案和护理的科学依据,是处理医疗纠纷时必不可少的医疗证据,是卫生统计机关的重要资料来源,是医院全面医疗质量管理的基础.在医院的现代化管理中,强化病案管理,充分发挥病案管理的职能作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一.