交通伤致心肌挫伤58例分析

目的：探讨心肌挫伤（MC）的诊治方法,提高其诊治水平。方法：回顾性分析交通伤致MC58例的临床资料。结果：本组心电图异常50例,血清心肌酶升高56例,均在2周内恢复正常,门诊随访1～6个月,症状消失,死亡2例。结论：在胸部钝性外伤中,要高度警惕MC的存在,在其病发的最初阶段应常规心电图连续监测和心肌酶学检查,密切观察并积极治疗任何可能的并发症。     

心肌肌钙蛋白与心肌挫伤

在创伤所致死亡的人群中,因胸部创伤死亡的约占25%[1]。胸部撞击所致的钝性心脏损伤中心肌挫伤(myocar-dial contusion,MC)最为常见,由于诊断MC所使用的标准不同,其发生率为3%~56%不等[2]。MC的临床表现差异很大,轻者可毫无症状,恢复后也不留后遗症;重者可出现多种心脏合并症及     

心肌挫伤的诊治

闭合性胸部创伤所致的心脏创伤 ,如无原发性心破裂或心内结构损伤 ,即为心肌挫伤。心肌挫伤可引起程度不等的心脏并发症 ,如严重的心律失常、传导异常、血心包、心源性休克以及心脏破裂等 ,发生率约 5 % 〔1〕。我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月共收治心肌挫伤 117例 ,现探讨其诊断及治疗方法。1　临床资料1.1　病例资料　患者男性 6 9例 ,女性 4 8例 ;年龄 13～ 73岁 ,平均 38.5岁。伤因 :车祸 10 4例 ,挤压伤 13例。伤情 :肋骨骨折 78例 ,其中多发性 6 1例 ,伴浮动胸壁 3例 ;合并血气胸 6 9例、失血性休克 5 4例、脑挫裂伤 2例、脾…     

注射用重组人生长激素治疗胸部创伤所致心肌挫伤的疗效观察

目的:观察重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗胸部创伤所致心肌挫伤的疗效。方法:将55例胸部创伤所致心肌挫伤患者随机分为对照组27例和治疗组28例。对照组采用常规吸氧、严密监护常等治疗手段,治疗组在此基础上连续皮下注射rhGH 15 d后观察疗效。结果:经过rhGH的治疗,治疗组磷酸肌酸同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)改善情况明显好于对照组(P<0.05),心律失常率10.7%和心肌缺血率14.3%情况明显好于对照组的33.3%和37.0%(P<0.05)。结论:重组人生长激素对胸部创伤所致心肌挫伤具有治疗作用,可以进一步推广。     

心肌挫伤后心肌标志物测定的临床意义

目的 观察心肌挫伤患者在48h内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度。方法 对28例心肌挫伤患者在48h内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tnl)及心肌酶谱(LDH、AST)等心肌标志物含量。结果 伤后8h血清中Myo、CK-MB、eTn-I及LDH、AST含量均升高,其中Myo、CK-MB及LDH、AST在伤后8h升高明显(P<0.01):在伤后24hcTn I升高最为明显,而Myo、CK-MB和LDH、AST含量有所下降,但仍高于正常参考值。结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB和LDH、AST。     

25例心肌挫伤诊治体会

胸外伤致心肌挫伤较常见 ,但由于症状不典型 ,常被合并伤掩盖、容易漏诊。现将临床 2 5例患者临床资料分析如下。1　临床资料本组病例共 2 5例 ,男 2 4例 ,女 1例。年龄 2 5岁～ 50岁。全部是交通事故伤 ,入院时伴血胸 2 0例 ,其中 8例呈失血性休克。 5例伴气胸。 4例伴胸骨骨折。19例伴多发性肋骨骨折。临床表现以胸痛为主要症状 ,持续时间及程度各有所不同。心脏听诊发现有心音异常改变 ,其中心音低印 10例 ,心前区Ⅱ级收缩期杂音 2例 ,期前收缩 10例。 2 5例连续 2周心电图监测都不正常 ,15例不同程度ＳＴ—Ｔ改变 ,表现为心肌损害 ,10例…     

动物心肌挫伤模型的研究进展

心肌挫伤实验动物模型在研究人类心肌挫伤的发病机制及治疗等方面起着非常重要的作用,根据制备方法和研究目的的不同,可分为开放性及非开放性,每种实验模型都有各自的特点和应用条件。     

心肌标志物测定在心肌挫伤后的含量变化

目的　观察心肌挫伤患者在 4 8小时内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度。方法　对 2 8例心肌挫伤患者在 4 8小时内不同时间分别采集静脉血 ,测定肌红蛋白 (Myo)和肌酸激酶同功酶质量 (CK- MB)、肌钙蛋白 I(c Tn I)等心肌标志物含量。结果　伤后 8小时血清中 Myo、CK- MB和 c Tn- I含量均升高 ,其中 Myo和 CK- MB在伤后 8小时升高明显 (P<0 .0 1) ;在伤后 2 4小时 c Tn I升高最为明显 ,而 Myo、CK- MB含量有所下降 ,但仍高于正常参考值。结论　心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义 ,c Tn I的特异性高于 Myo、CK- MB     

胸外伤并发血气胸的观察及护理

通过探讨胸外伤并发血气胸的观察及护理要点,得出结论:重视动态观察、熟练的应急措施是取得成功的关键,对提高抢救成功率具有重要作用.     

肾挫伤保守治疗的观察及护理

肾挫 伤 是泌 尿外 科 常见 的急 症 之一 ,如 不及 时诊 治 ,可导致不 良后 果 ,甚至 危 及生 命。 由 于肾 脏血 流 量非 常丰 富 ,占心脏 排 出 量 的 1/4,每 分 钟 1　200￣1　500　m l血 液 通 过 双 肾 ,这 又增加 了肾 脏 的脆 性,外力 强度 稍 大即 可造 成 肾损 伤[1]     

重度心肌挫伤的发病机制

目的：探讨兔重度心肌挫伤发病机制。方法：新西兰兔３２只,随机平分成两组：重度心肌挫伤组（实验组）和伪撞击组（对照组）,实验后２４ｈ检测血液流变学、血清ＩＬ－８含量、心肌含量和心肌中性粒细胞（ＰＭＮ）浸润,结果：一比较,且全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血浆纤维蛋白原、ａｓｓｏｎ掘服值、红细胞沉降率均非常显著升高;ＩＬ－８含量、受创的心肌含水量和心肌ＰＭＮ浸润数均显著增加。结论血液流变学异常、     

心肌挫伤53例诊治分析

目的:探讨心肌挫伤的诊断与内科治疗方案.方法:对2000年5月～2007年5月在我科住院的53例心肌挫伤患者的临床资料进行总结分析.结果:入院后确诊时间6 h～3 d.52例治愈出院,1例死亡.结论:心肌挫伤临床表现多样,容易误诊,心肌酶学检测比较重要;治疗上,扩张冠状动脉的药物不提倡应用,禁用抗凝剂和溶栓剂,中等至大量心包积液患者可采用Seldinger法行心包内置管引流,缓慢性心律失常可试用激素治疗.     

SPECT对心肌挫伤后左心室功能判断作用的实验研究

目的：探讨心肌挫伤后左心室功能的变化规律。方法：采用兔钝性胸部创伤模型,致成中度至重庹 肌挫伤,分别在伤前、伤后３０ｍｉｎ、１、２、４、６、８ｈ和２４ｈ采用ＳＰＥＣＴ检查左心室功能。结果：心肌挫伤后,左心室功能障碍主要表现为舒张功能障碍,而对收缩功能的影响较小。结论：心肌挫伤后利用ＳＰＥＣＴ检查左心室功能对诊断是有益的。     

参麦注射液辅助治疗钝性心肌挫伤疗效观察

钝性心肌挫伤在闭合性胸部损伤中发生率较 高,但缺乏有效的治疗药物.笔者在常规治疗基础 上加用参麦注射液治疗钝性心肌挫伤,取得较好疗 效,现报道如下. 1 临床资料 我院ICU病房 2005年 3月-2008年 12月住院钝 性心肌挫伤患者 72例,均有明确的临床钝性胸部创 伤的病史,并符合心肌挫伤的心电图和超声心动图 诊断标准[1].     

挫伤性前房积血的临床观察及护理

目的：探讨挫伤性前房积血的临床及护理。方法：46例挫伤性前房积血患者均给予药物治疗及系统护理，8例药物治疗无效后，行前房穿刺冲洗术。结果：所有患者前房恢复正常。除1例因伴有视网膜脱离视力未提高外，其余患者视力均明显提高。结论：挫伤性前房积血应尽早、积极而有效地治疗及系统护理，以减少并发症、保护视功能。     

心肌挫伤临床诊治分析：附15例报告

随着工业和交通事业的发展,胸外伤的发病率逐年增高。心肌挫伤是胸部钝性伤中常见的合并伤,据最近Ross等报道,胸部钝性伤病人中17～20％有心肌挫伤的表现。由于心肌挫伤缺乏体表外部征象,且常与其他更明显的创伤(如骨折等)同时发生,使外科医生往往只重视其他明显的创伤,而对心肌挫伤却缺乏警惕性,以致漏诊率较高。