糖尿病与脂肪肝

正常人每１００ｇ肝脏的湿重含４～５ｇ脂类,其中磷脂占５０％以上,甘油三酯占２０％,游离脂肪酸占２０％,胆固醇约占７％,其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质超过肝脏湿重的５％,或组织学上每单位面积肝细胞脂变超过１／３时,即称为脂肪肝。糖尿病是脂肪肝的常见病因,糖尿病致脂肪肝的发病率为２１％～７８％,成年发病的肥胖糖尿病患者合并脂肪肝较多。１ 发病机理糖尿病致脂肪肝的发病机理至今尚未阐明,下列因素可能与本病有关：①脂肪代谢异常：肥胖糖尿病患者由于胰岛素抵抗产生糖代谢障碍,脂肪动员增加,使血液中游离脂肪酸…     

糖尿病性脂肪肝的8大认识误区

在许多人眼里，脂肪肝的发生无外乎是脂肪吃得过多，酒喝得太多。然而事实并非如此。脂肪肝有着浓重的社会因素，现已成为全球性的疾病。脂肪肝除了与人们生活水平的提高、饮食结构的改变有关外，还与人口老龄化、快节奏的生活压力以及糖尿病、肥胖症、肝炎等因素密切相关。     

糖尿病性脂肪肝与酒精性脂肪肝临床特点分析

目的观察糖尿病性脂肪肝与酒精性脂肪肝的临床特点。方法收集我院2010年1月到2015年1月收治的酒精性脂肪肝患者40例,糖尿病性脂肪肝患者(非酒精)62例,通过问卷调查和全自动生化分析检查患者基本临床资料和生化指标。结果酒精性脂肪肝中男性比例为67.50%,高于糖尿病性脂肪肝为56.45%,但差异无统计学意义(P0.05)。年龄、病程、BMI等在两组间差异无统计学意义(P均0.05),糖尿病性脂肪肝同时发生高血压、高血糖、高尿酸血症、肥胖症等比例高于酒精性脂肪肝,冠心病、胆石症低于酒精性脂肪肝,差异均具有统计学意义(P均0.05)。糖尿病性脂肪肝中GGT、TG、TC、LDL-C、UA、ApoA、AST、ALT等肝功能指标高于相应酒精性脂肪肝,Alb、TBil等低于相应酒精性脂肪肝,差异具有统计学意义(P均0.05),HDL-C在两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病性脂肪肝同时伴有高血压、高血脂、高血糖患者较多,并且肝功能损害较酒精性脂肪肝大。     

糖尿病门诊健康教育方式探讨

由于社会发展，人们饮食结构和生活方式改变。以及老龄人口比例上升，据统计，我国糖尿病患病率已达到2％～3．6％，比10年前高3～4倍。一但患病，终身治疗，特别是并发症，给身体带来的严重后果是不可逆的。所以，对糖尿病病人进行健康教育是十分重要，现就这个问题探讨一下教育方法。     

脂肪肝善“伪装”

脂肪肝与糖尿病就像一对孪生兄弟，如果更形象的比喻就是鸡生蛋与蛋生鸡的关系。国内有研究显示，2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高达46％，换句话说，几乎每两个糖尿病病人就有一个出现脂肪肝。可人们往往起初并不重视脂肪肝的潜在危害，观念上存在种种误区。     

两个糖尿病，一个脂肪肝——范建高教授畅谈糖尿病合并脂肪肝

糖尿病会给人体健康带来诸多危害，其中，有一种病变就是糖尿病合并脂肪肝。由于这种病在早期往往无症状或症状轻微，极易被患者所忽视，且由脂肪肝往往进一步转变为脂肪性肝炎和肝纤维化，极大地损害肝功能，带来不良后果，因此也被称为“沉默的杀手”。普通人群中脂肪肝的患病率不超过15％，而2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率却高达46％～70％，     

2型糖尿病的一级预防

糖尿病患者在世界范围内正在迅猛增加，2000年全球糖尿病患者总数为1．71亿，预计到2030年将达3亿以上。2型糖尿病占糖尿病患者中的绝大多数，随着经济的发展，人民生活水平的提高及人口的预期寿命的延长（老龄化），2型糖尿病患病率上升的势头有增无减，对2型糖尿病的预防刻不容缓。     

浅析糖尿病与脂肪肝的关系

对68例糖尿病患者进行血脂化验室检测及肝脏超声，对56例脂肪肝患者进行糖耐量试验，两项结果对照比较。结论：4％～46％的脂肪肝患者合并有糖尿病；近乎50％糖尿病患者有脂肪肝；约30％～70％的糖尿病患者可有无症状性的肝肿大和轻度的肝酶异常。TEDM易合并脂肪肝，约75％的患者两病共存。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝患病率的回顾性分析

收集550名T2DM住院患者的临床、肝脏彩超及生化指标检查资料，统计非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率，并分析其危险因素。发现T2DM中NAFL的患病率为42%，且男性患病率明显高于女性（P〈0.05）。BMI、WC、FIns、TG、HOMA-IR是T2DM合并NAFL的独立危险因素。     

芪术降脂方剂治疗老年糖尿病性脂肪肝的疗效

目的 观察芪术降脂方剂对老年糖尿病性脂肪肝患者血脂代谢的影响.方法 将66例老年糖尿病脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组,每组33例.对照组给予降糖、降脂和脂肪肝常用药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪术降脂方剂,观察两组患者治疗前后中医症状积分情况、肝脏B型超声影像学检查、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并判定临床疗效.结果 治疗组和对照组的TC、TG、HDL-C均明显降低,HDL-C明显升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05);中医证候疗效比较,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);老年糖尿病性脂肪肝患者疾病综合疗效比较:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 芪术降脂方对老年糖尿病性脂肪肝患者具有较好的治疗作用.     

预防脂肪肝：吃得对，睡得饱

脂肪肝想必大家并不陌生,肝内脂肪堆积过多形成的病变就是脂肪肝。主要包括肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝等。其中肥胖性脂肪肝在2型糖尿病患者中患病率最高。     

糖尿病体重指数与脂肪肝相关性分析

目的探讨糖尿病患者体重指数与脂肪肝的相关性。方法选取2012年5月—2013年12月到该院进行健康体检的50例糖尿病患者作为研究对象,测算患者的体重指数,且检测患者并发脂肪肝的情况,计算患者的肥胖率和脂肪肝检出率。肥胖率=(偏胖患者例数+肥胖患者例数)/总例数×100%,脂肪肝检出率=脂肪肝例数/总例数×100%。比较糖尿病并脂肪肝患者和无脂肪肝糖尿病患者的体重指数等。结果肥胖率为76%,且糖尿病并肥胖的患者多见于2型糖尿病。脂肪肝患病率为42%。糖尿病并脂肪肝患者和无脂肪肝糖尿病患者在疾病分型、体重指数、腰围肥胖等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者并发脂肪肝的概率高于1型糖尿病患者,而且糖尿病患者的体重指数和腰围越大,并发脂肪肝的可能性越大,即体重指数超标、腰围肥胖的糖尿病患者更易并发脂肪肝。     

成人迟发自身免疫性糖尿病与1、2型糖尿病临床表现的比较

目的：探讨成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）的临床特征，方法：评价谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）阳性LADA患者各种急性和慢性并发症的患病率，并与速发型1和2型糖尿病（DM）相比较。结果：LADA患者的年龄，BMI，空腹及餐后C肽水平介于1和2型DM之间，LADA组29％患者有酮症，再次酮症的频率与1型相似，但至首次酮症的时间较长。视网膜病变患病率为19．5％，与1型DM相似；白内障患病率为48．8％，与2型DM相似；冠心病患病率与2型DM相似，高血压患病率介于1、2型DM之间。LADA组有微量白蛋白尿者较少，3组间显性肾病变。周围神经病变和高脂血症的患病率相似。结论：LADA的临床特征及急性和慢性并发症的患病率与1和2型DM有所不同。     

2型糖尿病合并脂肪肝患者一氧化氮水平及相关因素的研究

脂肪肝是糖尿病患者较为严重的并发症之一，确切发病机制不清，一氧化氮(NO)是一氧化氮合酶(NOS)催化L-精氨酸生成的一种小分子物质，参与扩张血管，抑制血小板聚积，抑制白细胞粘附，改善微循环。NO水平的高低反映了糖尿病患者的病情程度，及机体的抗氧化能力。我们对2型糖尿病伴脂肪肝患者血清NO及相关因素进行了系统研究，现报告如下。     

脂肪肝也可能是2型糖尿病诱因

胰岛素抵抗和血糖水平的检测常用来评估患者的糖尿病风险，然而，美国一些最新研究发现，脂肪肝的存在也可以是决定一个人最终是否会患2型糖尿病的诱因。     

糖尿病与脂肪肝

脂肪肝与糖尿病在人们想象中是两个不相干的疾病,事实上两者关系十分密切,它们有共同的发病基础,是一对孪生兄弟。糖尿病和脂肪肝的关系密切,糖友患脂肪肝的比例高,而反过来说,脂肪肝也会诱发或加重糖尿病。这是因为,糖友体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出现障碍,致使大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,存积在肝内,最终导致脂肪肝;而出现脂肪肝的病人,可进一步加重胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状     

“一站式服务”诊治糖尿病

随着我国经济的发，展，国内糖尿病患病率迅速增加到了11．4％，老年人糖尿病的患病率更高，随之而来的是糖尿病各种急慢性并发症和合并症不断增加，使老年糖尿病患者往往同时伴随多种疾病。     

老年高血压合并糖尿病患者血压血糖水平与脂肪肝患病的相关性

目的探讨血压及血糖水平与原发性高血压合并糖尿病患者脂肪肝患病的关系。方法将同时患有糖尿病和原发性高血压860例年龄60岁的患者,按照其收缩压及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平进行分组,将患者根据收缩压分组:血压严格控制组(血压130 mm Hg),血压一般控制组(血压130~139 mm Hg),血压未控制组(血压≥140 mm Hg);根据其Hb A1c水平分为血糖严格控制组(Hb A1c6.5%),血糖一般控制组(Hb A1c=6.5%~7.5%),血糖未控制组(Hb A1c≥7.5%)。同时对每位患者进行超声检查,记录脂肪肝的发病情况。结果多因素线性回归分析显示,年龄(X_1,β=0.027,P=0.010)、体重指数(BMI)(X_2,β=0.048,P=0.000)、收缩压(X_3,β=0.018,P=0.008)、Hb A1c(X_4,β=0.002,P=0.004)、总胆固醇(X_5,β=0.284,P=0.007)、甘油三酯(X_6,β=0.465,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(X_7,β=0.373,P=0.000)均与脂肪肝(Y)呈正相关,为脂肪肝形成的危险因素。结论血压、血糖水平是脂肪肝患病的危险因素之一,而血脂紊乱也在其中起着很重要的作用。     

血脂康胶囊治疗糖尿病性脂肪肝56例

[目的]观察血脂康胶囊治疗糖尿病性脂肪肝的临床疗效.[方法]选择糖尿病性脂肪肝患者109例,随机分为治疗组和对照组,治疗组56例口服血脂康胶囊治疗,对照组53例口服肌苷片和葡醛内酯片治疗.2组均治疗3个月后观察疗效.[结果]血脂康胶囊降丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、三酰甘油作用明显优于对照组(P＜0.01...     

2型糖尿病性脂肪肝瘦素等相关因素的分析

目的探讨瘦素(leptin)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等因素与2型糖尿病(2DM)性脂肪肝的关系。方法报告了2003-10-2004-06重庆医科大学第二医院检测23例2型糖尿病性脂肪肝,30例2DM患者和30例健康者血清leptin,GSH-Px,血脂及体重指数(BMI),体脂含量(FAT%)水平,作比较相关研究。结果(1)2型糖尿病性脂肪肝甲状腺球蛋白(TG)、BMI、FAT%明显高于其它两组。(2)3组leptin、GSH-Px差异显著,免疫电泳(leptin)与FAT%、年龄相关,GSH-PX与年龄、HDL相关。结论(1)TG、BMI、FAT%是影响2型糖尿病性脂肪肝发生的主要因素。(2)2型糖尿病性脂肪肝和2DM存在“瘦素抵抗”,受肥胖、年龄影响。(3)2DM抗氧化酶降低,与年龄、HDL关系密切。