误诊为椎底动脉供血不足的小脑出血

小脑出血与椎底动脉供血不足的临床症状与体征相似,在疾病的早期易相互混淆而误诊。我院 1992年5月~2003年 5月共收治经头颅CT扫描证实的小脑出血 108例,其中 20例在早期未做头颅CT,误诊为椎底动脉供血不足,误诊率 18%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 20     

自发性小脑出血早期误诊21例分析

目的分析自发性小脑出血早期误诊的原因。方法回顾分析我院1989年8月～2009年6月21例自发性小脑出血误诊病例的临床资料。结果本组均首诊误诊，误诊为梅尼埃病6例，椎底动脉供血不足5例，颈椎病4例，急性胃肠炎3例，高血压脑病3例。因治疗效果欠佳入我科，后经详细采集病史、体格检查、头颅CT扫描后确诊为自发性小脑出血。相关治疗后临床治愈出院。结论自发性小脑出血极易出现枕骨大孔疝致呼吸、心搏骤停，故应详细询问病史，认真查体，重视CT扫描，避免误诊或漏诊。     

脑出血临床误诊49例与计量表法误诊26例原因分析

自CT应用以来我科共诊治脑出血201例,其中初诊时临床误诊49例(占24.3％),用计量诊断表误诊26例(占12.9％)。现结合文献对误诊原因分析如下。临床资料 201例脑出血包括脑实质内出血与脑室出血,均经CT扫描与手术证实。临床拟诊系指门诊或急诊室初步诊断,主要根据症状与体征,少数病例做     

脑肿瘤出血的临床特点及手术治疗探讨

目的:探讨脑肿瘤出血的临床特点及手术治疗方法.方法:回顾性分析2007年6月~2011年6月兴宁市人民医院急诊收治的脑肿瘤出血患者23例的临床资料.结果:脑肿瘤出血的症状主要有突发剧烈的头痛、呕吐、偏瘫或者偏瘫加重、失语和意识障碍;8例患者头颅CT平扫见颅内低密度肿瘤征象与均匀高密度出血影并存,15例经头颅增强CT扫描确诊.21例患者通过手术治疗、切除肿瘤、清除血块,16例患者临床治愈出院,有4例患者好转出院,有1例患者术后病情恶化死亡.结论:脑肿瘤出血多以急性起病为表现,易误诊为脑出血,头颅增强CT扫描有助于明确诊断,确诊后应进行手术治疗,尽早切除肿瘤,清除血块.     

6例尾状核头部出血误诊为蛛网膜下腔出血分析

在急性出血性脑血管疾病中,以脑出血和蛛网膜下腔出血多见。而尾状核头部出血很少被人注意,因根据其病史和略有的体征难以作出准确诊断。自CT用于临床,使我们对尾状核头部出血有了新的认识。目前国内报道较少,现将我们收治的6例临床误诊为蛛网膜下腔出血,后经CT扫描证实的尾状核头部出血报告如下:     

脑出血继续出血54例临床分析

目的：探讨脑出血继续出血的发生率，发生时间，影响因素，临床表现，防治及预后。方法：回顾性研究了54例经头颅CT扫描证实的脑出血继续出血的临床和CT资料。结果：脑出血继续出血的发生率为13．11％。继续出血多数发生在24小时以内（66．67％）。继续出血与血肿形态、出血部位、血压急剧增高、不当或过频搬动有关。结论：脑出血继续出血是导致病情加重与死亡的重要因素。     

小脑出血的CT、MRI诊断与临床

目的 回顾性分析小脑出血的CT、MRI表现及其诊断价值。方法 观察34例小脑出血患者头颅CT、MRI表现,其中31例行CT,21例行MRI扫描。结果 急性期CT表现为小脑半球或小脑蚓部高密度或次高密度团块状病灶。MRI在急性期、亚急性期和慢性期表现出特征性的信号改变。结论 CT能较早发现出血病灶,但有其局限性,MRI能很好地弥补它的缺陷。若使两者相辅相成,结合临床,可进一步提高小脑出血的临床诊断正确率。     

脑出血破入脑室误诊为蛛网膜下腔出血12例分析

我院自1991年11月至1992年4月收治经 CT 扫描证实的脑出血病人88例,其中脑出血破入脑室者27例。有12例临床表现酷似蛛网膜下腔出血(以下称 SAH)导致误诊。现将误诊病例报告如下:     

胼胝体出血的临床及影像学分析

目的：探讨胼胝体出血的临床表现、病因及影像学特点。方法：回顾性分析了s例经头颅CT及MRI扫描证实的胼胝体出血的临床及影像学资料。结果：胼胝体出血占同期脑出血住院病人的1．2％．病因多为动脉瘤或血管畸形。结论：胼胝体出血极易破入蛛网膜下腔和脑室．临床上若诊断为蛛网膜下腔出血的患青．应尽可能行头颅CT及MRI检查．并尽可能行脑血管造影检查，以明确病因，对症治疗。     

自发性小脑出血CT与临床相关分析

本文对１３例ＣＴ证实的小脑出血进行ＣＴ与临床相关分析，表明小脑出血的时间、部位、数量、脑室情况及脑干受压体征与临床症状，治疗关系以及预后是密切相关的。认为ＣＴ扫描是早期确诊小脑出出血的首选方法，动态观察头颅ＣＴ与预后是非常重要的。     

老年人蛛网膜下腔出血22例误诊分析

目的探讨老年人蛛网膜下腔出血的误诊原因。方法对22例老年人蛛网膜下腔出血误诊患者进行回顾性分析。结果本组22例蛛网膜下腔出血患者中,被误诊为血管性头痛7例,高血压病5例,脑出血2例,病毒性脑炎2例,癫痫2例,眩晕症2例,急性胃炎1例,癔症1例。结论对临床表现不典型的老年患者,应做头颅CT检查,即使头颅CT检查阴性,也不能轻易除外蛛网膜下腔出血,应及早行腰穿检查,有条件可行DSA以明确病因。     

自发性小脑出血临床分析

脑CT扫描应用于临床以来 ,小脑出血的诊断率大大提高 ,对小脑出血的诊断、治疗方法及预后等方面有了新的认识。我科自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月经脑CT扫描证实小脑出血 6 2例 ,其中 34例经内科保守治疗效果良好 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院同期脑CT扫描证实脑出血患者 1310例 ,小脑出血 6 2例 ,其中内科保守治疗 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 80岁 ,平均 (6 0± 7)岁。 5 0岁以上 2 8例 ,占80 % ,有高血压者 2 3例 ,占 6 5 .7%。既往史中有脑出血者 2例 ,其余既往体健。在体力劳动中发病 16例 ,大便后…     

自发性小脑出血26例临床分析

自发性小脑出血在脑出血中的发病率低,而临床表现复杂、缺乏特异性。近年来随着CT技术的发展,小脑出血患者得到了早期诊断和治疗,死亡率及致残率明显降低。本文收集经头颅CT证实的自发性小脑出血26例患者,对其临床、CT表现及治疗进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男16例,女10例,年龄47～86岁,平均66.2岁。60岁以上19例,占73.1％。明确高血压病史13例,贫血1例,眼底动脉硬化而     

容易误诊的老年蛛网膜下腔出血

目的 探讨老年不典型蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)的误诊原因.方法 回顾分析本院2001年1月～2009年1月误诊的老年不典型SAH 30例的临床资料.结果 本组误诊为血管性头痛9例,短暂性脑缺血发作5例,椎-基底动脉供血不足、脑出血、癫痫、消化道出血及中枢神经系统感染各3例,急性闭角型青光眼1例.误诊1 d 15例,2 d 8例,3 d 5例,另2例误诊时间长达15 d.均行头颅CT检查,15例证实SAH;余15例中,10例阴性,5例可疑SAH,后均经腰椎穿刺检查确诊SAH.26例经内科治疗后好转出院,4例死亡.结论 老年SAH首发症状不典型易误诊,当临床遇及类似患者时,要及时行头颅CT检查,对阴性者应进一步行腰椎穿刺检查,以避免误诊误治.     

小脑出血23例误诊分析

目的探讨小脑出血早期误诊原因及防范措施。方法对我院2001年1月—2014年3月收治的误诊的小脑出血23例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均首诊误诊,11例误诊为椎基底动脉供血不足,6例误诊为脑梗死,4例误诊为高血压病,2例误诊为梅尼埃病。误诊时间6 h~8 d。23例确诊前均采用改善脑供血等治疗,效果不佳并渐加重。19例行头颅CT检查确诊,4例行MRI检查确诊。经相应治疗19例治愈出院,4例因脑干受压出现意识障碍,其中2例自动出院,2例转神经外科手术治疗,术后因脑疝抢救无效死亡。结论小脑出血易挤压脑干,导致脑疝而危及生命。提高对其认识、详细病史询问、认真查体并及时行头颅CT、MRI等检查,可减少误诊误治。     

小脑出血25例误诊分析

小脑出血由于起病急、变化快、无特异性临床表现 ,常被误诊、误治致死亡。本院 1996年 8月～ 1999年 7月收治 80例小脑出血 ,其中 2 5例误诊 ,误诊率 31.2 %。现结合临床误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 35～75岁 ,平均 52 .5岁。全部经脑 CT证实 ,其中小脑蚓部出血 10例 ,小脑半球出血 15例。出血量 3～ 2 0 ml。1.2　临床表现　突然昏迷 7例 ,先后出现头痛、头晕、恶心、呕吐 18例 ,其中逐渐出现意识障碍者 9例 ,意识始终清醒者 9例。颈项痛 2例 ,强迫头位 2例 ;外伤后一过性意识障碍 1例…     

蛛网膜下腔出血脑梗塞混合中风2例

蛛网膜下腔出血脑梗塞混合中风２例黄建来，陈伟忠蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）与脑梗塞的混合中风临床上少见，且易误诊为脑出血。现将我院收治２例（经头颅ＣＴ扫描证实）报告如下。１病例１．１例１．患者女，６３岁。入院前１天中午活动中突然头部胀痛，渐加剧，恶心、呕...     

小脑出血42例临床分析

小脑出血约占脑出血10%,其临床表现较复杂.我院1995-01～2005-02经头颅CT检查确诊小脑出血42例,现就其发病年龄、病因、临床特点、出血部位及预后进行分析如下.     

小脑卒中的CT、MIR及临床相关分析

小脑卒中的临床表现复杂多变,又缺乏特异的症状和体征,临床容易误诊。自 CT、MRI 应用以来,小脑卒中的诊断率明显提高,尤其 CT 扫描对自发性小脑出血能得到准确及时的诊断。本文对32例经颅脑 CT 扫描及部分 MRI 检查的小脑卒中病例进行临床分析。     

微创穿刺碎吸术配合元神康胶囊治疗脑出血疗效观察

我院于2002年3月-2006年3月采用微创穿刺碎吸术配合元神康胶囊治疗脑出血患者40例，报告如下。1临床资料1．1一般资料：80例脑出血患者经头颅CT扫描证实，幕上血肿≥30ml，幕下血肿≥10ml，伴不同程度的神经功能障碍。排除脑干出血，凝血功能障碍，颅内动、静脉畸形引起的血肿者。