新生儿窒息186例病因分析

对在我院分娩的186例新生儿窒息病例资料进行分析，结果显示新生儿窒息发病原因占首位的是脐带因素，其次为羊水污染、胎盘因素。新生儿窒息常常是胎儿宫内窘迫的延续，对胎儿宫内窘迫早期发现，采取积极有效处理措施可降低新生儿窒息发生率，其次加强围产期保健，对提高产科质量、降低新生儿窒息有重要意义。     

宫内窘迫与出生窒息对新生儿影响比较

为了探讨胎儿宫内窘迫在临床工作中是否应纳入新生儿窒息的诊断，作者将胎儿宫内窘迫，出生窒息的新生儿对照正常新生儿依据新生儿20项行为神经评分（NBNA）进行对比分析，报告如下。     

新生儿窒息的护理

新生儿窒息是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者。本病也是胎儿窘迫的延续，若导致胎儿窘迫的因素未能纠正，胎儿娩出后即表现为新生儿窒息。严重者将出现呼吸功能不全、气体交换障碍和各器官受损、代谢紊乱的表现，甚至死亡。我院于2008年1月-2008年12月共收治新生儿窒息患儿41例，现将护理体会介绍如下。     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的临床研究

目的 通过对胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究,探讨新生儿窒息的防治.方法 对835例住院分娩者,分为胎儿窘迫组和无胎窘组,分析胎儿窘迫与新生儿窒息的关系;并对137例胎儿窘迫中胎心率、羊水及其持续时间的不同情况进行比较,观察其各自与阿氏评分的关系.结果 胎窘组的窒息率比无胎窘组显著增加;胎心率正常者窒息率最低,Apgar评分分值最高,胎心率增高者次之,接着是胎心率减慢者和胎心率不规则者;羊水污染越重、胎儿窘迫持续时间越长,窒息率越高,Apgar评分分值越低.胎儿窘迫与新生儿窒息是紧密相关的.结论 防治胎儿窘迫是预防和减少新生儿窒息和死亡的关键,是降低围产儿死亡率的重要保证.     

胎动及胎心监护联合预测胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是新生儿窒息、新生儿死亡的最大危险。早期诊断胎儿宫内窘迫，积极采取处理措施可大大降低新生儿窒息、死亡率。我院对产前检查的孕妇进行胎动计数方法指导，并将自觉胎动异常的孕妇配合胎心监护，现将监测的结果进行分析。     

脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫新生儿窒息的关系

目的：研究脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对88例胎儿脐带绕颈1～2剧的孕妇与200例无胎儿脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果：胎儿脐带绕颈1～2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％．新生儿窒息率为7．9％；而无胎儿脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％，新生儿窒息率为6．0％，两者比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：胎儿脐带绕致1～2周的孕妇，如无其他合并症应先行阴道试产。     

新生儿窒息4例分析

现将我院孕产期出现的胎儿窘迫引起新生儿窒息4例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组初产妇3例，经产妇1例，年龄26～36岁。其中，例1：28岁，初产妇，孕40周正常产，因宫缩乏力第2产程达3h，胎儿娩出后窒息；例2：26岁，初产妇，孕36周，因外伤后出现持续腹痛伴阴道流血而来院就诊，诊断胎盘早剥、胎儿窘迫。急诊实施剖宫产术终止妊娠，出现新生儿窒息；例3：36岁，经产妇，孕37周，以妊娠期高血压病、子痫前期重度、胎儿窘迫行剖宫术，胎儿娩出诊断为新生儿窒息；例4：26岁，初产妇，妊娠42机周，过期妊娠、胎儿窘迫、枕前位，行产钳助娩，新生儿轻度窒息。     

胎儿窘迫母血、脐血中AOPP水平与新生儿窒息的关系

目的探讨胎儿窘迫母血、脐血中晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平与新生儿窒息的关系，为临床预防和早期处理胎儿窘迫和新生儿窒息提供实验室依据。方法应用Witko—Sarsat法加以改进检测胎儿窘迫组和对照组母血、脐血中AOPP水平，观察各组新生儿窒息的发生情况。结果①胎儿窘迫组母血及脐血中AOPP水平分别为139．89±12．82μmol／L，139．52±17．28μmol／L，对照组分别为104．67±11．63μmol／L，109．56±11．67μmol／L，胎儿窘迫组显著对照组，差异有显著性（P〈0．05）；②胎儿窘迫持续时间≥30min与持续时间〈30min相比较，脐血中AOPP有显著差异（158．38±8．03μmol／L vs131．43±13．36μmol／L，P〈0．05）；母血在胎儿窘迫不同持续时间段差异无显著性；③胎儿窘迫组新生儿窒息发生11例，其中轻度窒息9例，重度窒息2例，与脐血中AOPP的变化密切相关。结论氧化应激损伤与胎儿窘迫及新生儿窒息关系密切，检测脐血AOPP水平有助于评估胎儿窘迫和新生儿窒息。母血中AOPP水平与胎儿缺氧的关系有待进一步研究。     

新生儿窒息的早期诊断及抢救

婴儿在出生后的短时间内表现为无呼吸或呼吸功能不全的缺氧状态称为新生儿窒息。它与胎儿宫内窘迫关系密切。目前将胎儿窘迫、新生儿产时窒息和产后窒息总称为围产期窒息。新生儿窒息是常见急症,是导致新生儿早期死亡及后期后遗症的重要原因,其死亡率及后遗症发生率与其早期诊断和生后即刻复苏     

胎儿宫内窘迫剖宫产235例分析

目的 分析胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。方法 分析235例以胎儿窘迫为指征行剖宫产术，按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果 随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高，胎儿窘迫应采取多指标来诊断。结论 对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术终止妊娠。     

新生儿窘迫的护理体会

胎儿窘迫是由于产妇在各产程中胎儿有宫内缺氧所引起的一系列病理改变。新生儿窒息是胎儿窘迫的延续，也是其死亡主要原因之一。我们在临床助产中，尽量寻找所有新生儿窘迫原因，及时抢救，避免死亡。现将3年中对产妇中发生胎儿窘迫的护理体会介绍如下。     

胎儿电子监护与胎儿窘迫的诊治

目的：探讨胎儿电子监护在胎儿窘迫的早期诊断中的作用。方法：分析134例以经胎儿电子监护诊断胎儿窘迫为指征行剖宫产病例，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果：胎儿电子监护对胎儿窘迫的早期诊断具有很大帮助。结论：胎儿电子监护能对早期胎儿窘迫作出诊断，从而有效地降低了新生儿窒息的发生率，大大地提高了产科质量。     

新生儿窒息的产科因素探析

目的对新生儿窒息的产科因素进行分析，对新生儿窒息预防手段进行探讨。方法选取武陟县人民医院2011年3月至2013年5月收治的新生儿1080例，其中新生儿窒息132例，回顾性分析患儿的临床资料及窒息的产科因素。结果在分娩方式中，阴道助产是造成新生儿窒息的主要原因（P〈0．05）。脐带因素、胎盘因素与产程延长或胎位异常因素是造成新生儿窒息的主要母体因素，同时胎儿窘迫是新生儿窒息的重要原因。结论在新生儿窒息中，母体脐带因素、胎盘因素与产程延长或胎位异常、胎儿宫内窘迫、分娩方式的选择不舍理等均是新生儿窒息的产科因素，在产妇分娩时应对这些问题给予充分重视，采取有效措施加以避免。     

396例新生儿窒息的产科因素分析

为减少新生儿窒息的发生 ,本文对 396例新生儿窒息的产科因素进行分析 ,探讨新生儿窒息的原因及预防措施。1　临床资料1 994年 1月至 1 998年 1 2月我院共分娩新生儿 6390例 ,其中窒息儿 396例 ,窒息率6 2 0 %。诊断标准采用Ａｐｇａｒ评分 ,以生后 1分钟评分 <8分为窒息。本组 396例新生儿窒息中 ,出生前 33 42 %有胎儿窘迫。同期围生儿中 ,398例胎儿窘迫 ,发生新生儿窒息 1 32例 ,窒息率 33 1 7%。无胎儿窘迫的 5992例 ,发生窒息 2 64例 ,窒息率4 41 %。两者差异有显著性 (Ｐ <0 0 1 )。孕周 <37周 ,40 2例中发生新生儿窒息 53例 ,占 1 3…     

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况。方法产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况。结果胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产（16.7%）及助产（12.5%）;胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率最高（27.3%）,其次是酸中毒（18.2%）。结论应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的；探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施。方法：回顾分析88例新生儿窒息的产科临床资料。结果：高危妊娠新生儿窒息的发生率明显高于正常妊娠者，早产新生儿窒息率明显高于足月儿。自然分娩与剖宫产的窒息无显著性差异。胎儿宫内窘迫与新生儿窒息有密切关系。结论：加强围产期保健。提高临护技术、及时发现及处理高危妊娠。积极处理胎儿宫内窘迫及潜在因素；针对早产相关困索预防其发生，普及新生复苏，对预防新生儿窒息有重要意义。     

头位妊娠脐带绕颈590例临床分析

目的:探讨头位妊娠脐带绕颈胎儿窘迫和新生儿窒息的发生情况,及胎儿窘迫时不同分娩方式新生儿窒息发生情况。方法:对590例头位妊娠脐带绕颈者及780例胎儿脐带无绕颈者的胎儿窘迫和新生儿窒息发生情况进行对比,对头位妊娠脐带绕颈分娩胎儿窘迫时阴道顺产、产钳助产和急诊剖宫产3种分娩方式的新生儿窒息发生情况进行统计。结果:胎儿脐带绕颈组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率均高于胎儿脐带无绕颈组,两组比较差异均有显著性(均P<0.01)。阴道试产中阴道顺产率71.9%。头位分娩脐带绕颈胎儿窘迫时,新生儿窒息发生率以急诊剖宫产组最低,急诊剖宫产组与阴道顺产组、急诊剖宫产组与产钳助产组新生儿窒息发生情况比较差异均有显著性(均P<0.01),阴道顺产组与产钳助产组新生儿窒息发生情况比较差异亦有显著性(P<0.01)。结论:头位妊娠脐带绕颈可引起胎儿窘迫,但对无产科剖宫产指征头位妊娠脐带绕颈的产妇可给予阴道试产机会,当出现胎儿窘迫时,选择适当的分娩方式极为重要,原则上应使胎儿尽快脱离母体,不宜强行阴道助产。     

产程中地塞米松预防胎儿窘迫及新生儿窒息的观察

胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫 ,胎儿窘迫是一种综合症状。凡新生儿娩出 1min仅有心跳而无呼吸或尚未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。新生儿窒息是胎儿窘迫的延续 ,是造成新生儿死亡及新生儿病率的重要原因之一 ,也是远期致残的主要原因之一。降低新生儿窒息率对提高人口质量具有重要意义。临床工作中发现地塞米松在预防胎儿窘迫及新生儿窒息方面起一定作用。1　资料与方法1 1　对象 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,在我院经阴道分娩的正常初产妇 42 6例。孕周 3 7～ 42周 ,产前B超排除胎儿畸形 ,非高危妊娠 …     

胎儿窘迫83例临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的临床特点及其预后.方法 对83例胎儿窘迫进行多因素回顾性分析.结果 我院胎儿窘迫发生率为11.45%,21.69%发生在临产前,78.31%发生在分娩期,19.28%的胎儿窘迫发展成新生儿窒息,脐带因素、羊水过少是发生胎儿窘迫的最主要原因.结论 胎儿窘迫是产科常见的并发症,是导致新生儿窒息的主要原因,故应加强孕期保健,积极防治孕期并发症,产时实行全程监护,及早识别和处理胎位异常、异常产程,及早发现和治疗胎儿窘迫可改善胎儿预后.     

100例新生儿窒息的复苏及护理

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制，循环障碍，导致低氧血症和混合性酸中毒。新生儿窒息是引起死亡和伤残的重要原因之一。我院自采用国际公认的复苏方案以来，使新生儿窒息复苏成功率显著提高，现报告如下。