睫状肌麻痹下电脑验光和检影验光的对比研究

目的：比较电脑验光和检影验光,了解电脑验光能否取代检影验光,方法：随机选择门诊睫状肌麻痹下的屈光不正患者的301例602眼（1例除外）全部进行远近眼力,外眼和眼底检查,均无眼前节炎症,白内障、眼底病和其他眼疾,使用日本生产的7100型自动验光仪先作电脑验光、再作检影验光。然后选其中双眼均为复性近视散光和复性远视散光者进行对比。结果：两种验光测得的散光轴轴向相同或极相近似,经统计学处理,差异无显著性,P＞0．05。在复性近视散光眼,散光轴轴向的屈光度,电脑验光比检影验光平均每眼高－1．00D,经统计处理,差异有非常显著性意义,P＜0．01,在复性远视散光组,散光轴轴向的屈光度,电脑验光比检影验光平均每眼低＋1．00D,经统计学处理,差异有非常显著性,P＜0．01。结论：电脑验光检测复性近视散光和复性远视散光患者的散光轴轴向,接近于检影验光的结果,但其所测得的屈光度误差的精确度却超过了0．12－0．25D,故电脑验光还不能取代检影验光,因电脑验光简便,快速、可为检影验光提供参考,并可用于屈光不正的群体普查工作。     

电脑验光仪、角膜曲率计、检影验光测量散光的比较

目的:比较电脑验光仪、角膜曲率计和检影验光检查角膜散光三种方法。方法:采用电脑验光仪、角膜曲率、检影验光三种方法对屈光不正患者169例(338眼),进行检查。结果:本组病例中散光度数以3.50D以下为主,顺规性散光125例(250眼),占74.5%。逆规性散光44例(88眼),占25.5%。三者测出散光轴位比较,散光轴位基本相同,其中以电脑验光最准,差异无显著性(P>0.05)。三者测出散光度数比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:电脑验光、检影验光对散光轴位和度数测量各有优点、验光中相辅相成避免误差,是一种好的工作方法。     

成人近视不同验光方法的差异和相关因素分析

目的比较成人近视眼患者不同验光方法球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位的差异及相关因素分析。方法首先分别对成人近视眼患者100例(200只眼)进行自然瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光、视网膜检影及主观屈光的检查,其中男性36例(72只眼),女性64例(128只眼);年龄18~47岁,平均24.7岁;然后,分为三组:组Ⅰ(按视网膜检影屈光度):组Ⅰa≤6.0D,144只眼,组Ⅰb>6.0D,56只眼;组Ⅱ(按年龄)组Ⅱa<25岁,132只眼,组Ⅱb≥26岁,68只眼;组Ⅲ(按性别)组Ⅲa男性,72只眼,组Ⅲb女性,128只眼。最后,比较不同种验光方法球镜、柱镜和散光轴位的差别并进行相关因素分析。结果四种验光获得的球镜、柱镜屈光度和散光轴位均值分别为:自然瞳孔电脑验光(-6.29±2.57)D、(-1.12±0.76)D、(121.32±74.45)°;散瞳电脑验光(-5.78±2.54)D、(-1.15±0.79)D、(98.61±78.03)°;视网膜检影(-6.02±2.59)D、(-1.18±0.65)D、(123.81±72.78)°;主观屈光:(-6.18±2.57)D、(-1.06±0.64)D、(129.94±73.87)°。四种条件下球镜屈光度均存在显著性统计学差异(P<0.05)。自然瞳孔条件下的球镜屈光度高于散瞳的球镜屈光度,整体视网膜检影高于散瞳电脑验光。屈光度高近视组与屈光度低近视组,在年龄相同的条件下,小瞳的整体球镜明显高于散瞳后球镜;在年龄不同的条件下,年小组这种差异明显高于年长组;在对各干扰因素的分析中,瞳孔状态是影响球镜屈光度的主要因素,年龄越小、屈光度越高影响也越大。对柱镜屈光度比较,柱镜屈光度也受瞳孔的影响。在年龄高与年龄低组,球镜屈光度相同的条件下,前者的整体散光度散瞳条件下高于自然瞳孔,比较有显著性差异(P<0.05);其余各组整体散光度比较无显著差异(P>0.05)。对于散光轴位的比较,视网膜检影与主观屈光检查、散瞳电脑验光与自然瞳孔电脑验光整体结果比较无显著性差异(P>0.05);但视网膜检影与散瞳电脑验光、主观屈光检查与自然瞳孔电脑验光整体结果比较有显著性差异(P<0.05),这种差异与年龄、性别和屈光度无关。结论不同验光方法所获得的整体球镜屈光度是有差异的。这种差异受瞳孔大小、年龄和屈光度的影响,自然瞳孔条件下的屈光度高于散瞳后屈光度,年龄小、屈光度高差异显著,而性别间验光比较并无差异;除年龄大的整体柱镜屈光度在散瞳条件下高于自然瞳孔,其余各组比较差异极小,这种差异与调节、晶状体和玻璃体等因素有关。散光轴位小的差异是验光方法的进位差异造成的。     

儿童散瞳电脑验光与检影验光对比

目的:探讨电脑验光和检影验光在儿童散瞳前后验光效果,了解电脑验光仪是否能在儿童中应用.方法:对我院进行验光的500例1000眼屈光不正儿童相关资料进行分析,患儿首先进行电脑验光,然后使用10g/L硫酸阿托品眼用凝胶滴眼,3d后分别进行电脑验光和检影验光,比较两种验光效果.结果:近视性屈光不正电脑验光组球镜度数为2.70±2.75DS、柱镜度数为1.54± 1.10DC,均低于检影验光组(P＜0.05);两组轴位差异不显著(P＜0.05);远视性屈光不正电脑验光组球镜度数为-2.35±2.18DS、柱镜度数为-1.50±1.15DC,低于检影验光组(P＜0.05);两组轴位差异不显著(P＞0.05);散瞳前散光度为1.54±1.10D、散光轴为14.38±11.11度;散瞳后电脑验光散光度为1.45±1.21D、散光轴为12.78±10.31度,显著高于检影验光(P＜0.05);两种验光方法所测球镜绝对值的差值≤0.50D,占75％(350/500),≤1.00D的占77.4％(387/500),409例柱镜绝对值的差值≤0.50D,占81.8％.结论:儿童验光配镜关乎儿童视觉发育,电脑验光和检影验光均有利弊,且电脑验光不能取代检影验光可将其作为快速验光的辅助工具.     

电脑验光仪验光结果的临床分析

目的 探讨自动电脑验光结果的准确性。方法 应用ＮＩＤＥＫ ＡＲ－８２０型电脑验光仪对１０６例２１０眼分成两个对照组进行睫状肌麻痹后电脑验光与网膜检影、睫状肌麻痹前后电脑验光的对照分析。结果 睫状肌麻痹后电脑验光与视网膜检影的符合率分别为ｒ＝０．９８９７（球镜值）和ｒ＝０．８６５３（柱镜值），呈正相关。柱镜轴差异与柱镜值大小成反比，柱镜值≥０．７５Ｄ以上差异均值ｘ＾－＝６．００。睫状肌麻痹前后电脑验     

电脑验光在儿童远视性屈光不正中的应用

目的探讨自动电脑验光仪在远视性屈光儿童中的应用价值.方法172例远视性屈光(+8.50D以下)儿童,分两组进行阿托品散瞳后电脑验光和视网膜检影比较及散瞳前后电脑验光对比检查、分析.结果散瞳后电脑验光和视网膜检影球镜值和柱镜值均差异无显著性(t=1.1069和t=1.811,P＞0.05);柱镜轴与柱镜值大小无明显相关.散瞳前后电脑验光的球镜值差异显著性(t=19.864,P＜0.05),柱镜值差异无显著性(t=1.942,P＞0.05);柱镜轴差异与柱镜值大小成反比.结论儿童验光准确性的基础在于静态屈光,对于+8.50 D以下的远视眼,电脑验光结合视网膜检影和主观试镜、复验能得到准确的屈光值.     

电脑验光与视网膜检影对青少年近视的比较研究

目的:对近视性青少年应用电脑验光及视网膜检影后,了解验光结果与复验结果的符合情况。方法:对2003/2005年就诊的186名(372眼)青少年性近视患者,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾。使用日本生产的NIDEKAR—800型自动验光仪先作电脑验光,再用复方托品酰胺散瞳检影验光,次日瞳孔恢复正常后,再次复验,基于检影验光的结果进行主观验光,以确定配镜处方度数。比较电脑验光及散障检影验光的结果与配镜处方结果的差异。结果:正常瞳孔下电脑验光和散瞳下检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理无显著性差异(P>0.05);但是,正常情况下电脑验光、散瞳后电脑验光的球镜值与配镜处方之间比较有显著性差异(P<0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,结果无显著性差异(P>0.05)。结论:无论是电脑验光还是视网膜检影,对青少年性近视患者,均需要结合主观验光,综合考虑而得出最佳矫治数据。     

角膜地形图检查在低龄儿童散光检影验光中的应用

目的 通过比较在低龄儿童验光中角膜地形图所测得的角膜散光与检影验光测得的散光的相互关系,探讨角膜地形图检查在儿童散瞳检影验光中的应用价值.方法 采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对285例(554只眼)复性远视散光眼进行检查并比较.结果 两种方法在检查散光轴方面差异无统计学意义(P>0.05),而在检查散光度数方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 角膜地形图检查所得的散光度数及轴向可为散瞳检影验光的轴向确定提供重要的参考依据,患眼的总合散光仍以睫状肌麻痹后检影、插片接受的度数和散光作为标准,角膜地形图检查在提高低龄儿童散瞳检影验光速度和散光轴向准确度有一定作用.     

自动电脑验光仪在远视眼患儿验光中的使用评价

目的观察自动电脑验光仪在远视眼患儿验光中的使用价值。方法使用ＴＯＰＣＯＮＲＭ—Ａ２０００型和ＣＡＮＯＮＲＬ—１０型两台电脑验光仪对７９名经睫状肌麻痹后的远视眼患儿进行了电脑验光仪检测和视网膜检影,并对这两种屈光检查结果进行了相关性比较。结果ＴＯＰＣＯＮ测试组与ＣＡＮＯＮ测试组的球镜值比较：（见表１,以下均简称Ｔ组、Ｃ组）两组所测球镜值呈高度正相关（Ｐ＜０．００１）。Ｔ组与Ｃ组的柱镜值比较：两组相关系数无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ｔ组与Ｃ组柱镜轴比较,两组的相关系数显示与检影结果相关性均较差,两组相关系数比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。电脑验光与检影验光误差分析：两种方法所测的柱镜轴差别较大,其误差率与柱镜大小有关,柱镜值越大,其轴向符合率越高。结论自动电脑验光仪的检测结果与视网膜检影结果有较高的符合率,可以作为试镜的起点,但对柱镜轴向特别是中度散光以下的轴向,则应认真核实。传统的视网膜检影法仍是必不可缺的检查手段。电脑验光仪与视网膜检影检查在柱镜轴向的差异对不同屈光的患者检测时均能表现出来。     

角膜地形图在儿童散光检影验光中的应用

通过比较儿童验光中角膜地形图所测得的角膜散光与检影验光测得的散光的相互关系,探讨角膜地形图检查在儿童散瞳检影验光中的应用价值。 方法：采用计算机辅助的角膜地形图和散瞳检影验光两种测量方法,对88例171眼非混合性散光眼进行检查并比较。 结果：两种方法在检查散光度数及散光轴方面差异无统计学意义(t=1.838,P＞0. 05;t=1.009,P＞0.05),实际最好矫正视力与角膜地形图PVA高值及低值比较差别有统计学意义（t=3.566,P＜0.01;t=3.445,P＜0.01)。 结论:角膜地形图检查所得的散光度数及轴向可为散瞳检影验光提供重要的参考依据,角膜地形图检查在提高低龄儿童散瞳检影验光速度和准确度有一定作用。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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