支气管扩张症的影像学诊断

目的：评价常规CT、HRCT和支气管造影对支气管扩张症诊断的价值。优化支气管扩张症的检查方法。材料与方法：25例支气管扩张症患者摄平片后作支气管造影。造影前或后半个月内作了常规CT和HRCT,扫描范围自肺尖至膈面,常规CT层厚和间隔均为10mm;HRCT层厚为1mm,间隔为10mm,结果：25共检出86个病变肺段,所有病例在HRCT和支气管造影中均发现有一叶或一叶以上病变,检出病变的肺段数分别为80个和83个,二者病变检出率比较无明显差别（P＞0．05）;常规CT有18例发现病变,检出病变肺段数为55个,其病变检出率明显低于HRCT和支气管造影（P＜0．05）。结论：常规CT对支气管扩张症的诊断有一定的限度,HRCT和支气管造影对病变检出的敏感性较7高,但都有假阴性,因HRCT系无创性检查,可作为支气管扩张症诊断的首选方法。     

肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT诊断价值

目的 探讨高分辨率CT（HRCT）在肺淋巴管肌瘤病诊断中的价值。方法 对15例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病病人的多层螺旋CT（MSCT）表现进行分析。结果 常规CT扫描见两肺密度普遍减低,偶见囊状影;HRCT清晰显示两肺囊状影,两肺上中下野及肺内带与肺外围病灶分布无明显差异,病灶之间可见正常肺组织。结论 肺淋巴管肌瘤病具有特征性的HRCT表现,HRCT对肺淋巴管肌瘤病定性诊断有重要价值。     

64层螺旋CT和HRCT检出煤工尘肺肺气肿与肺功能检测指标的相关性研究

目的探讨64层螺旋CT和HRCT检出煤工尘肺肺气肿与肺功能检测指标的相关性及64层螺旋CT和HRCT在检出煤工尘肺肺气肿方面有无差异。方法选择96例Ⅰ期煤工尘肺患者行64层螺旋CT和HRCT扫描检查,并进行肺气肿定性及定量分析。肺功能检查（PFT）采用比利时麦迪公司（Mdeisoft）Bodybox5500体积描记仪测定通气功能和容积功能。对64层螺旋CT和HRCT检查结果与肺功能检查结果进行统计学分析。结果64层螺旋CT和HRCT评分与肺功能检测指标中的RV、RV/TLC%、TLC有很好正相关（P均小于0.001）;而FVC、DLCO、FEV1/FVC%、FEV1%、MVV均有很好负相关性（P均小于0.001）。肺气肿64层螺旋CT和HRCT诊断的阳性率高于肺功能检出肺气肿阳性率（P〈0.005）。64层螺旋CT和HRCT两种检查方法在肺气肿检出率无明显差异（χ^2=2.78,P〉0.05）。结论64层螺旋CT和HRCT肺气肿检出与肺功能检测指标有很好正或负相关;64层螺旋CT和HRCT诊断肺气肿的阳性检出率高于肺功能检出肺气肿阳性率;64层螺旋CT和HRCT在肺气肿检出率方面无显著性差异。     

肺部深吸气及深呼气相HRCT在小支气管扩张诊断中的价值

目的：评价HRCT在肺小支管扩张诊断中的价值。材料与方法：对48例临床怀疑为支气管扩张的患者分别进行常规螺旋CT扫描和深吸气及深呼气相HRCT扫描。将螺旋CT与HRCT扫描结果进行对照分析，找出HRCT在小支气管扩张诊断中的优势及深吸气与深呼气相HRCT的特点。结果：48例患者中，螺旋CT发现支气管扩张38例，深吸气HRCT发现支气管扩张43例。同时，深呼气相HRCT能清晰的显示病变肺叶的空气潴留征。结论：深吸气相HRCT扫描对诊断支气管扩张比常规CT有更大的优越性，对临床怀疑支气管扩张的患者，应首选HRCT检查。     

螺旋CT三期扫描评价结节型肝癌各期的病灶检出率

目的：评价结节型肝细胞癌在螺旋CT增强扫描中，其动脉期、门脉期、延迟期的病灶检出率。材料与方法：24型结节型肝细胞癌行螺旋CT检查，先平扫，再以3ml/秒团注对比剂150ml，分别作动脉期（注射后25秒）和门脉期（注射后60－70秒）、延迟期扫描（注射对比剂后4－6min）。观察病灶的强化方式，统计各期的病灶检出率。结果：这24例共发现肿瘤病灶45个，平扫、动脉期、门静脉期、延迟期扫描的病灶率分别是23．5％、84．3％、66．7％、72．5％。结论：螺旋CT增强扫描能显示结节型肝细胞癌的强化特点，三期结合可明显提高病灶的检出率。     

多层螺旋CT三期增强扫描诊断小肝癌54例分析

目的：分析小肝癌在多层螺旋CT动脉期、门脉期和延迟期增强扫描表现，比较各期病灶检出率，提高小肝癌诊断水平。方法：54例小肝癌分别行平扫及三期增强扫描，扫描时间为动脉期25～30S、门脉期60～70s、延迟期3～5min。结果：共发现65个病灶，动脉期、门脉期和延迟期检出率分别为89．2％、70．8％和78．5％。结论：多层螺旋CT三期增强扫描能反映出小肝癌的血供特点和表现，使其早期诊断成为可能。     

CT灌注成像中的表面通透性对肺癌诊断分析

目的：探讨多排螺旋CT灌注成像中的表面通透性在肺癌的初步应用。方法：利用GE的Lightspeed8排螺旋CT对怀疑肺肿瘤65例患者行灌注成像，以瘤体中心层面进行连续电影扫描，层厚5mm，经右肘静脉快速团注非离子型造影剂，剂量50mL，注射速度3mL／s，扫描延迟时间5s，间隔0．5s／周，扫描总时间60-70s，共扫描100层，对临床确诊52倒肺癌患者，应用Perfusion软件分析其表面通透性值，各组织学类型表面通透性值呈肺小细胞未分化癌〉肺转移性癌〉肺腺癌〉肺鳞癌，各组织学类型表面通透性值存在一定交叉，肺小细胞未分化癌差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多排螺旋CT灌注成像中的表面通透性对分析肺癌恶性程度、勾画出肿瘤轮廓范围有潜在临床价值。     

低剂量螺旋CT扫描于肺结节诊断中的应用

目的：分析低剂量螺旋CT对肺结节的诊断效果。方法：选取德州市陵城区人民医院2020年1月—2021年6月纳入的80例肺结节患者作为观察对象,对患者施以常规剂量及低剂量螺旋CT扫描,观察不同剂量CT的扫描结果。结果：不同剂量螺旋CT肺部检查结节数量及直径等指标无显著差异,常规剂量检查微小结节及小结节数量上比低剂量多,但差异无统计学意义（P> 0.05）,大结节检查结果一致。在64排螺旋CT诊断中,观察低剂量与常规剂量对肺结节的诊断结果,在征象对比中,分叶、毛刺、钙化、孔洞检出率上差异无统计学意义（P>0.05）,低剂量及常规剂量诊断支气管及胸膜粘连情况一致。常规剂量组辐射剂量为（9.45±2.10）m Gy,显著高于低剂量组的（6.25±1.85）m Gy(P <0.05)。结论：在肺结节扫描中,低剂量CT扫描对患者产生的损伤小,诊断效果与常规扫描无明显差异,具有临床应用价值。     

肺结核瘤的常规胸部螺旋CT与高分辨CT对比研究

目的：评价常规螺旋CT（SCT）与高分辨CT（HRCT）对结核瘤的诊断价值。方法：回顾性分析40例肺结核瘤的SCT及HRCT扫描资料,观察其结节的轮廓、边缘、内部特征及周围情况,比较两种检查对结核瘤的显示效果。结果：SCT与HRCT显示结节内钙化分别为27．5％和60．0％,结节周围支扩征分别为2．5％和42．5％,边缘毛刺征分别为10．0％和27．5％,边缘光滑分别为57．5％和47．5％,卫星病灶分别为37．5％和40．0％,胸膜增厚伴凹陷分别为37．5％和40．0％,如以钙化、卫星病灶及周围支扩征作为肺结核的特征,SCT的诊断符合率为45．0％,HRCT诊断符合率为95．0％,结论：肺结核瘤的许多征象在HRCT上的出现率明显高于SCT;因此,HRCT作为SCT扫描的补充手段对一些结核瘤的诊断是必不可少的。     

多层螺旋CT薄层扫描对早期周围小肺癌的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对早期周围型小肺癌的征象显示率及诊断价值。方法：20例早期小肺癌均进行了多层螺旋CT常规扫描后对病变区域再次进行薄层扫描，16例进行了动态增强扫描。结果：薄层CT扫描对早期周围型小肺癌的征象显示率明显高于常规CT扫描，空泡征（6／3）、小结节堆积征（7／4）、支气管充气征（4／1）、分叶征（8／4）、毛刺征（15／8）、胸膜凹陷征（7／3）。结论：多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对早期周围型小肺癌的征象显示及诊断、鉴别诊断具有很高的临床应用价值。