肺癌外科治疗进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,目前主要治疗是以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、生物学和麻醉学的不断发展[1],以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新,特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用,使某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌,不但可将肿瘤完全切除,     

肺癌外科治疗的现状与展望(续)

二、肺癌外科技术进展 1.体外循环技术用于晚期肺癌手术。对常规方法不能切除的已浸润到肺门、纵隔、心脏和大血管的晚期肺癌,应用体外循环技术可获得根治性切除。这是将心血管外科技术移植到肺癌外科的最好典范。1997年以来,日本等国家的学者已有在体外循环下行肺切除,治疗晚期肺癌的多例报遭。此外,亦有学者将体外循环技术用于肺癌气管全隆凸成形术,获得较好     

肺癌外科治疗的现状与展望

一、肺癌外科治疗现状 1933年著名胸外科医生Evarts A.Graham在世界上首次成功地施行了左全肺切除治疗中心型肺癌,成为胸外科发展史上的一个里程碑。我国肺癌外科自1941年北京协和医院张纪正医生为1例肺癌患者完成左全肺切除术以来,经过半个多世纪和几代胸外科医生的不懈努力,已顺利渡过提高手术切除率、降低手术     

肺癌外科治疗进展

外科手术用于治疗肺癌已有 70多年的历史 ,随着肺癌外科理论和技术的不断发展和更新 ,肺癌外科治疗获得了迅速的发展 ,从近年来的文献看 ,肺癌切除的死亡率已降至 2 %以下 ,术后 5年生存率达 30 %～ 5 0 % [1] ,早期肺癌已达 80～85 % [2 ,3 ] 。现就近年来肺癌外科领域的最新进展综述如下。体外循环技术及电视胸腔镜的应用　　 1.体外循环技术用于晚期肺癌手术　近年来很多作者将体外循环技术用于晚期已浸润到肺门、纵隔、心脏和大血管的肺癌 ,使常规方法不能切除的肺癌获得了根治性切除[3 ,4] 。有报告 3例肺癌侵犯上腔静脉并在右心房内形…     

肺癌外科治疗的进展

人类将外科方法应用于肺癌的治疗,已有60年的历史。随着科学技术的发展,尤其是近年来将心血管外科理论和技术应用于肺癌外科,其观念得到了不断更新,而综合性治疗,又进一步拓宽了手术适应范围,从而使肺癌外科治疗获得了更加迅速的发展。现将近年来肺癌外科治疗的进展综述如...     

肺癌外科治疗现状

肺癌是世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前对其治疗主要采取以手术为主的综合治疗。随着实验学、生理学、麻醉学和生物学的不断发展，以及肺癌外科理论和技术的不断发展和更新，特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用，使肺癌外科治疗获得了迅速的发展，某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌，不但获得肿瘤完全切除，而且可获得长期生存和良好的生活质量。     

肺癌手术中的淋巴结切除问题

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，目前主要的治疗方法是以手术为主的综合治疗。随着肺癌外科理论和技术的不断发展和更新，特别是心血管外科理论和技术在肺癌外科中的应用，使某些过去被视为外科禁忌的局部晚期肺癌，不但可将肿瘤完全切除，而且部分患者还获得长期生存和良好的生活质量。但总的来看肺癌5年的生存率仍徘徊在30%～40％之间。     

肺段切除术治疗肺癌的研究进展

正早在1939年,肺段切除术就开始被用于治疗结核性肺不张,之后逐渐被应用于早期肺癌的外科治疗中,而当时肺癌的标准手术方式尚未确定。直到1995年,Ginsberg等[1]的研究表明,肺叶切除术较亚肺叶切除(包括肺段切除、楔形切除、复合肺段切除、联合肺段切除)能延长非小细胞肺癌患者的生存期,奠定了肺叶切除作为早期肺癌标准手术方式的地位,肺段切除术则逐渐淡出了胸外科医生的视线。近年来,随着影像学技术的发展和广泛应用,肺部磨玻璃结节     

微创外科手术治疗早期肺癌

随着胸腔镜技术的不断发展和成熟,近20年来胸腔镜手术已成为早期肺癌外科治疗的主要术式。研究表明对于<3 cm的周围型肺癌进行胸腔镜肺叶切除,结果手术成功率、病死率、复发和生存,与常规开胸手术相比无明显差异,手术时间、术后合并症、1年生存等均未见明显差异。胸腔镜和传统手术方式的肺门及纵隔淋巴结清扫个数均无明显差异,对病灶直径 < 2 cm IA期非小细胞肺癌患者比较了胸腔镜肺段切除和肺叶切除,观察5年生存率(79.9% vs 81.0％)和无病存活率(59.4% vs 64.2％)无明显差异。近期达芬奇机器人系统进行肺叶切除是肺癌微创治疗的另一种新手段。     

肺癌的现代外科治疗近况

１９３３年ＥｖａｒｔｓＡ．Ｇｒａｈｏｍ在世界上首次手术治疗肺癌已有６０多年历史［１］。我国肺癌外科史于１９４１年张纪正［２］手术治疗肺癌获得成功,至今也有５７年历史。随着科学技术的进步,肺外科治疗获得迅速发展。近几年的资料表明,由于外科技术的改进,使肺癌切除率提高到８０％～９０％,并发症降到１０％左右,手术死亡率也降至３％以下,术后５年生存率达３０％～４０％。影响远期生存的主要因素有：肿瘤体积与外侵、淋巴结转移情况,手术类型、是否根治性切除,特别是病理类型及病理分期（ＴＮＭ）［３］。经过６０多年…     

体外循环下肺癌及气管肿瘤切除术

将体外循环技术用于晚期肺癌手术及气管肿瘤不能常规麻醉的情况,是肺外科领域将心血管外科技术运用到肺外科的最好典范.我院近期施行1例体外循环下右全肺切除术和1例体外循环下气管肿瘤切除术,现报告如下.     

肺癌外科治疗现状

肺癌的发病率近50年来有明显上升趋势 ,在许多国家和地区已占恶性肿瘤的第一位。由于其疗效差 ,死亡率也为恶性肿瘤之首。目前除强调积极的多学科综合治疗外 ,外科治疗仍是非小细胞肺癌(NSCLC)最有效的治疗方法 (对孤立性小细胞肺癌也应争取手术切除 )。肺癌外科治疗的发展主要体现为肺手术方式的发展 ,出现了各个历史时期具有特殊意义的变化 ,如1933年Churchill等行全肺切除术 ,1955年Paulson和Shaw行支气管袖式肺叶切除术 ,1968年Wurning行肺动脉袖式肺叶切除术 ,1971年Pichlmaer行支气管、肺动脉双袖式肺叶切除术 ,1992年Lewis采用…     

肺癌早期诊断和外科治疗进展(下)——第二部分肺癌外科治疗进展

<正> 近30年以来,肺癌的外科治疗有了较大的进展。 随着现代麻醉学的发展,心肺功能监护技术的完善,输血输液技术的改进,使肺癌的外科治疗效果有了很大提高。其主要表现在手术切除率和术后5年生存率的提高、术后合并症发生率及死亡率的降低。 当今,肺癌的外科治疗或以外科治疗主的综合治疗已成为肺癌治疗中首选和基本的     

肺重复癌外科治疗新观念

肺癌患者手术治疗后发生肺重复癌的危险眭相对较高，肺重复癌发病率有升高的趋势。近年来人们对肺重复癌的认识和外科治疗取得了一些新进展。一是对肺重复癌概念和诊断标准的新认识；二是肺重复癌、肺癌复发、转移癌鉴别诊断中出现的新技术；三是肺重复癌外科治疗新方法及其对预后的影响。现就以上几方面分别进行论述。     

肺癌全肺切除76例临床分析

肺癌的外科治疗中，全肺切除能明显提高手术的切除率。1988年1月-2004年12月，我院行全肺切除治疗中心型肺癌76例。占同期512例肺癌外科手术的14．6％。其中心包内处理血管全肺切除术的应用，明显提高了手术切除率，无手术死亡，效果满意，现报告如下。     

152例老年人肺癌外科治疗

目的 :探讨对老年人肺癌进行外科治疗的重要性。方法 :对 15 2例老年人肺癌进行手术 ,其中开胸探查 8例 ,全肺切除 2例 ,肺叶切除 139例 ,楔形切除 3例。结果 :手术切除率 94 7% ,死亡率1 3% ,并发症发生率 11 8% ,5年生存率 2 5 4 %。结论 :对老年人肺癌进行外科治疗是非常重要的 ,应采取积极而谨慎的态度及术前、术中和术后的精细方案 ,定能取得良好的效果。     

70岁以上高龄肺癌患者的单纯外科治疗

目的：探讨高龄肺癌患者的外科治疗方法及影响生存的因素。方法：回顾性分析单纯接受手术治疗的70岁以上高龄肺癌患者的临床资料并对手术方式、并发症、术后生存率等资料进行统计分析。结果：有91例70岁以上高龄肺癌患者接受了外科治疗，均在气管插管、静脉复合麻醉下接受了全肺切除、肺叶切除等不同术式的手术治疗，术后未经放疗及化疗等综合治疗。手术切除率96％，手术病死率4％，术后并发症发生率46％，随访率97％。手术后1，2，5年生存率分别为84％，60％，42％。高龄肺癌的术后生存期与，临床分期相关。结论：年龄不是高龄肺癌手术的禁忌证，病理分期是影响生存的主要因素。对高龄肺癌患者，应根据患者的具体情况，积极开展以外科为主的治疗，以获得较高的5年生存率。     

支气管肺囊肿17例外科治疗分析

目的 探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法 回顾性分析1993年12月至2006年10月我院手术治疗的17例支气管肺囊肿患者的，临床资料。结果 17例中有7例误诊为肺脓肿、肺大疱、结核、肺癌、气胸。行全肺切除1例，肺叶切除11例，肺段切除1例，单纯囊肿切除2例，肺叶加肺段或楔形肺切除2例。术后无严重并发症，无手术死亡病例。结论支气管肺囊肿易误诊为其他疾病，手术治疗是一种有效手。     

支气管成形应用于肺癌外科治疗的进展

肺癌的综合治疗中,手术切除肿瘤占有极重要的地位。为充分发挥肺癌的外科治疗原则,以做到最大限度切除肿瘤和保留健康支气管、肺组织这两个方面,支气管成形外科替代了某些全肺切除术,在不增加手术危险的同时,大大提高了患术后的生活质量和对放、化疗的耐受性。现将支气管成形外科综述如下。     

肺癌外科治疗的现状与进展

1933年Graham首次成功地为一例肺癌患者进行了一侧全肺切除术 ,开创了肺癌外科治疗的历史。在过去的 70年中 ,肺癌的外科治疗发生了巨大的变化 ,已经成为肺癌治疗最主要的治疗手段之一 ,它是早中期肺癌的首选治疗手段 ,其疗效是目前各种治疗方法中最好的。国内外重要文献所报告的肺癌外科治疗的 5年生存率达 4 0 %～ 5 0 % ,而单纯化、放疗的 5年生存率不足 10 %。1　肺癌外科治疗的基本原则最大限度地切除肿瘤组织 ;最大限度地保留正常的肺组织。这两项基本原则是有机联系的一个整体 ,不能只强调一个方面而忽略另一方面。2　合理应用肺癌…