腰部软组织放线菌病1例并文献复习

<正>患者,男,15岁。因右腰部肿胀疼痛、皮肤破溃流脓2年于2009年12月23日入院。入院前2年,无明显诱因感右腰部胀痛,呈持续性。伴发热、乏力、盗汗等,体温在38.5℃左右,无恶心呕吐,无尿频、尿痛。口服青霉素V钾、红霉素等药物,疼痛略有好转。入院前1年,肿胀明显处皮肤破溃并流出淡黄色稀薄脓液,随即疼痛肿胀明显减轻。破溃口常自行闭合,经2～3个月肿痛加重后再次破溃流出淡黄色液体而使症状减轻,如此反复1年来院。患者轻度智力障碍。查体:T 37.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/65 mmHg。慢性病容,心肺腹检查无明显异常。右腰部及右侧后腹壁软组织轻度肿胀,深压痛。右     

浆膜下子宫肌瘤伴发右腹股沟管嵌顿疝一例

<正> 患者黄某,女、25岁,1987年6月24日入院。入院前三天发现右下腹有一包块,无不适,自行消失。入院前一天右下腹包块又出现,并有疼痛,无恶心、呕吐、大小便正常。疼痛逐渐加重,为非放射性持续性疼痛,肿块不能自行     

带状疱疹致病毒性脑炎、横纹肌溶解综合征1例报道及文献回顾

<正>1临床资料患者,男,86岁,因"发现右眼睑红肿疼痛2天,头痛伴四肢乏力1-天"入院,入院前2天,患者无明显诱因出现右侧眼睑红肿伴疼痛,1天前,患者出现头痛伴四肢乏力,不能独立行走,急诊收入我科,入院查体:体温38. 7℃,心率90次/min,呼吸21次/min,血压154/85mmHg,右眼睑、眶周及右额散在疱疹形成伴皮肤红肿,未越过中线,右眼分泌物明显增多,右眼结膜充血,     

十二指肠后壁巨大溃疡并大出血误诊1例

1　病例简介患者 ,男 ,63岁 ,农民。腹部疼痛伴发热 5天 ,解黑便 1次 ,入院 5天前无原因发热 (3 8℃～ 3 9℃ ) ,上腹部疼痛 ,随后不久右腰部疼痛难忍 ,向右下腹、右下肢放射。次日 ,腰部疼痛减轻 ,而右下腹疼痛明显 ,右下肢步履艰难。无恶心、呕吐 ,无尿路刺激征。病后曾多次到村卫生所服用“安乃近、氟哌酸胶囊”等药 ,未见好转 ,入院当天早上解一次柏油样便 2 0 0 ｇ而由家人送入院。患者有过“胃痛”史 2 0年 ,但从未检查过及系统治疗。ＰＥ :Ｔ 3 8.1℃、Ｐ110 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8/ｍｉｎ ,ＢＰ13 .5 /8ｋＰａ ,发音正常 ,营养较差 ,急性病…     

嗅神经母细胞瘤1例报告

患者,女性,34岁。因右面部麻木40天,右限失明2周入院。入院前40天无明显原因觉右面部麻木,右侧鼻塞;1周后右颞部持续跳痛,无恶心、呕吐,2周后右眼视物模糊,且右眼眶区疼痛,继而右眼视力逐渐减退、睁眼困难,但无复视。入院前2周右限完全失明,近10天觉右面及头顶部疼痛,近1周     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

加压氧辅助治疗大面积撕脱伤植皮术后1例

病人,女,22岁,因右大腿外伤后疼痛、流血1 h,急诊入院.病人于1 h前被车撞伤后右大腿疼痛、流血,不敢活动,未处置,急诊行相关检查及简单包扎后"以右大腿外伤"收入骨科.入院以来无头痛、头晕,无恶心、呕吐.体格检查:T 36.8 ℃, P 84 min-1,R 18 min-1,[JP]BP 13.3/0.9 kPa. 病人神志尚清,表情痛苦,双侧瞳孔等大等圆;心、肺、腹无异常.     

肾病综合征合并髂动脉血栓1例

1 病例报告 患者女,76岁,因右下肢麻木、疼痛6 h于2007年7月7日入院.患者既往无下肢疼痛、发凉,无间歇性跛行.查体:T36.5℃,P 108次/分,BP 110/70 mmHg;神志清,颜面无水肿,双睑结膜不苍白,咽略充血,双扁桃体不大;双肺呼吸音粗,心率108次/分,节律规整;腹平坦,移动性浊音可疑,肝脾肋下未触及,双肾区无叩痛,右下肢无肿胀,皮肤略青紫,皮温低,右股、胭、足背及胫后动脉搏动消失,右腹股沟区以下痛觉减弱,足趾活动存在;左下肢可触及动脉搏动,痛觉及活动正常.     

老年人无呼吸道症状肺炎1例报告

<正> 患者,男,73岁,因右膝关节疼痛1个月,于1988年6月21日收入院治疗。体检:神清合作,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结不大,两肺呼吸音清晰。心率76次/分,律齐,肝脾不大。右膝关节微肿胀,不红,无压痛及活动受限。入院后经右膝关     

血源性迁徒性肺脓肿一例报告

<正> 小儿血源性迁徒性肺脓肿亦叫血源性转移性肺脓肿,血源性金葡菌肺炎近年来由于生活及医疗水平提高比较少见,我院最近见到一例现报告如下。 1.临床资料 患者候X,男7岁,因右下肢疼痛伴发烧五天入院。患儿于入院前被自行车撞伤右臀部,以后右下肢疼痛,活动时加重。曾在外院拍片:右胫腓骨无异常,查体:右下肢活动度差,内收、内旋疼痛加剧,右臀部压     

右上颌窦恶性纤维组织肉瘤1例

<正> 1、病例介绍 患者,田某,女,38岁。进行性右鼻塞6个月于1995年11月6日入院。入院前7个月右上列牙齿疼痛,继之右鼻塞,进行性加重。随后右眼流泪,右面颊疼痛。右鼻腔偶尔流出黄色稀薄液体,无臭味。入院检查:右鼻腔外侧壁内移,右上颌窦区压痛。右上颌窦穿刺软组织感。副鼻窦CT:右上颌窦膨大,各壁骨质变薄,窦内充满密度均匀软组织影。头CT未见异常。病理回报:神经纤维瘤。入院9天后右面颊疼痛加剧,眼球向上向外凸出。此时怀疑恶性可能性大。于是取病理外地会诊回报为:倾向神经鞘瘤之诊断。于入院后23天行     

原发性腰椎间盘化脓感染1例

患者男性,15岁,住院号9325。于1987年4月5日入院。入院前10天开始发热,入院后持续发热,体温39.2度。两臀部、髋部、腹股沟、股部及右下腹部疼痛,不能下床活动。检查:发育营养可,神清,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。右下腹及第1、2腰椎压痛。化验:血白细胞10200/mm~3;血沉32mm/n;血培养(-)。右下腹穿刺,未抽出脓液。X线检查:腰椎无明显改变。肌注安痛定,静滴红霉素和庆大霉     

原发性胆囊鳞状细胞癌一例报告

患者王××,女性,65岁,农民,已婚,住院号:25779。腹痛发烧4个月,右下腹肿物半月,于1978年9月28日入院。4个月前开始右侧腹疼痛,呈持续性胀痛,伴发烧,无恶心、呕吐;右下腹肿物半月,肿物有时疼痛;大小便均正常。既往健康。查体:体温37℃、脉搏120次/分、呼吸28次/分、血压110/70mmHg,发育正     

以原发性高血压为首发症状的肺癌脑转移1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 3岁 ,因右侧胸部疼痛 10余天 ,于 2 0 0 2年 2月 2 3入院。患者 10天前无明显诱因出现右侧胸部隐痛 ,无咳嗽、咳痰 ,未在意 ,后疼痛加剧。当地医院CT检查诊为“右肺癌”。遂到我院治疗。查体 :T36 7℃ ,P80次/min ,R2 0次 /min ,Bp15 /11kPa,右锁骨上可触及一约 3cm× 2cm× 3cm肿大淋巴结 ,质硬 ,不活动 ,无触痛。右肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。肝脾未及。辅助检查 :血、尿、便常规未见异常。胸片回报“右肺上叶占位性病变” ,胸部CT报“右肺癌”。患者既往体健。以“右肺癌伴右锁骨上淋巴结转移”收入院。…     

闭合性肝损伤继发脑脓肿1例

<正> 1 临床资料 患者,女,12岁,因摔伤致右季肋部疼痛5h入院。查体:体温37℃,脉搏90次/min,血压120/60mmHg,腹部肌软,无压痛,肝区叩击痛阳性,右下腹腹穿未抽出液体。B超示肝挫伤伴小血肿形成;头颅CT与胸片均无异常。入院后监测生命体征,抗感染,止血治疗,复查B超示肝挫伤,血肿无增     

糖尿病酮症酸中毒误诊为阑尾炎1例

<正> 1病例资料 患者男性,23岁,因腹痛3d,加重4h入院。入院前2d元明显诱因地出现下腹部疼痛,以右下腹为主,呈阵发性,未作处理。入院前4h加重,呈持续性疼痛,伴有恶心、呕吐,当晚急诊入院。既往体健。体检:T37.0℃ P102次/min,R24次/min,BP15/10kPa。神志清,精神差,痛苦貌,体型消瘦。全身皮肤无出血点。巩膜无黄染,瞳孔正常,双肺无罗音,心率102次/min,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。右下     

右股动脉断裂致休克1例

1　病历报告患者 ,男 ,42岁 ,主因右腹股沟区外伤 3ｈ入院。患者于入院前 3ｈ骑摩托车与一小推车相撞 ,小车车辕撞伤右腹股沟区 ,当时被撞倒在地 ,感疼痛 ,并出现右腹股沟区及右阴囊血肿 ,无昏迷 ,无恶心、呕吐。急送我院 ,急诊以右睾丸挫伤收住院。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 112 /ｍｉｎ ,ＢＰ 11.9/9.9ｋＰａ ,神志清 ,面色苍白 ,心肺未见异常。体表未见创口。右腹股沟区及右阴囊高度肿胀、瘀血、青紫 ,且张力较大。右下肢自膝关节以下缺如 (1987年 7月因右下肢脉管炎 ,行右下肢截肢术 )。入院后血压持续下降 ,给予输血 40 0ｍｌ、升压及…     

髋关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎误诊为结核一例

患者 ,女 ,41岁 ,农民。该患 1年前无诱因出现右髋部疼痛伴跛行 ,常于劳累后及夜间疼痛加重 ,休息后减轻 ,无消瘦 ,无低热、盗汗。入院前 2ｍｏ曾来我院就诊 ,摄Ｘ光片诊为“右髋关节结核” ,给予口服雷米封片 ,0 3ｇ/ｄ ,复合利福平胶囊 ,0 45ｇ/ｄ ,,吡嗪酰胺片 ,0 5 ｇ ,ｔｉｄ ,用药 2ｍｏ ,患者症状无减轻。既往患者无肺结核病史 ,无关节疼痛史 ,无明确的外伤史。入院后查体 :右大转子部明显肿胀 ,肤色、皮温正常 ,无静脉怒张 ,右大转子部及右腹股沟中点下方压痛阳性 ,大转子部叩击痛阳性 ,右髋关节各个方向活动均有不同程度的受限…     

肝下异位阑尾1例诊治体会

1病例报告患者,男,25岁。转移性右下腹疼痛38小时入院。入院前1天感上腹部持续性胀痛,7小时后疼痛转移至右下腹,无畏寒、发热,无呕吐、腹胀及腹泻。入院查体:T36.8℃,P78次/分,BP130/86mmHg。腹平坦,未见肠型及蠕动波。麦氏点上方局限性压痛,无反跳痛及肌紧张。墨菲氏征阴性,肠     

腰椎原发T细胞淋巴瘤1例报道

患者,男,52岁,腰背部疼痛3个月,伴右季肋部疼痛1个月入院,右季肋部疼痛以夜间为甚,伴有腹肌紧缩感,消化系统检查无异常,近1周来时有腰背部痉挛性疼痛。入院查体:表浅淋巴结无肿大,L1为中心棘突处压、叩痛阳性,无明显肿胀,右横突旁有压痛,无放散痛,双下肢肌力正常,无感觉减退平面。巴彬斯基