三种术式在大隐静脉曲张患者中的疗效观察

目的:研究三种术式在大隐静脉曲张患者中的临床治疗效果,为临床提供依据。方法:选取2014年1月至2016年2月医院诊治的大隐静脉曲张患者90例,根据治疗方法将患者分为传统组、微创刨吸组及缝扎组各30例,传统组采用大隐静脉剥脱术,微创刨吸组采用微创刨吸手术治疗,缝扎组采用大隐静脉高位结扎加缝扎术治疗,比较两组临床治疗效果。结果:微创刨吸组和缝扎组单侧手术时间、术中出血量、术后住院天数,显著低于传统组(P0.05);微创刨吸组住院费用,显著高于缝扎组和传统组(P0.05);微创刨吸组单侧手术时间、术中出血量、术后住院天数,显著短语缝扎组(P0.05)。结论:大隐静脉曲张患者采用微创刨吸手术治疗效果最优,是最理想的手术方法;而大隐静脉高位结扎加缝扎术效果显著优于大隐静脉剥脱术,值得推广应用。     

大隐静脉曲张传统手术与分段缝扎手术的临床比较

目的:对比大隐静脉曲张高位结扎加分段剥脱术与高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术治疗的疗效。方法:46例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,观察组23例采用高位结扎加膝关节以下大隐静脉及分支曲张血管经皮缝扎术。对照组23例采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。比较两组手术时间,术中出血量,术后开始下床活动时间,住院天数,疼痛程度及瘢痕程度等指标。结果:观察组手术时间,术中出血量,术后下床活动时间,住院天数,并发症及瘢痕明显优于对照组(P<0.01)。疼痛程度也好于对照组。结论:大隐静脉曲张高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术具有操作简单、创伤小、恢复快等优点。     

皮下环缝术(PCCS)在治疗单纯性大隐静脉曲张手术中的应用

目的对比大隐静脉曲张高位结扎加静脉剥脱术与高位结扎加曲张静脉皮下环缝术(PCCS),探讨PCCS的应用效果。方法选取该院2010年3月—2012年3月共60例大隐静脉曲张患者、84条肢体,随机分为传统组和PCCS组,传统组42条肢体采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术,PCCS组42条肢体采用高位结扎加曲张静脉皮下环缝术。比较两组单肢手术时间,术中出血量,并发症,瘢痕情况等指标。结果 PCCS组手术时间,术中出血量,并发症及瘢痕程度明显优于传统组(P<0.05)。结论皮下环缝术在大隐静脉曲张手术中的应用可明显缩短手术时间,创伤小,并发症少,恢复快,瘢痕少。     

三种不同手术方法治疗大隐静脉曲张的疗效分析

目的 总结分析三种不同手术治疗大隐静脉曲张的临床效果.方法 选择165例(205条患肢)大隐静脉曲张的患者为研究对象,根据手术方式不同分为剥脱术组55例(68条患肢)、高位结扎联合皮内缝扎术组52例(65条患肢)、根治术组58例(72条患肢),观察三种不同手术下的单肢手术时间及出血量、住院时间、费用、1年内复发率等.结果 高位结扎联合皮内缝扎术组患者单侧手术时间(50.2±1.3)min、出血量(35.6±1.2)mL、住院时间(5.2±0.3)d均明显低于根治术组及剥脱术组,而根治术组单侧手术时间、出血量、住院时间又明显低于剥脱术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 三种术式中高位结扎联合皮内缝扎术治疗效果较好,是理想的大隐静脉曲张治疗术式,而高位结扎术效果优于传统的剥脱术,适合在基层医院推广.     

大隐静脉曲张传统手术与分段缝扎手术的临床疗效对比

目的对大隐静脉曲张传统手术以及分段缝扎手术的临床疗效予以比较。方法取80例大隐静脉曲张患者参与此次研究。随机均等分组,对照组予以大隐静脉高位结扎+分段剥脱术,患者共40例;实验组予以高位结扎+膝关节以下大隐静脉以及分支曲张血管经皮不开口缝扎术,患者共40例。观察两组患者的手术情况、术后情况,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后复发情况。结果实验组的手术时间较短、术后住院时间较短,术中出血量较少,数据对比所得P0.05,有统计学意义;实验组的术后复发率较低,数据对比所得P0.05,有统计学意义。结论对大隐静脉曲张患者实施分段缝扎手术,疗效显著,应用以高位结扎+膝关节以下大隐静脉以及分支曲张血管经皮不开口缝扎术是治疗静脉曲张的有效方法,操作简单,创伤性小。     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的观察微创刨吸术(TriVex手术)治疗下肢大隐静脉曲张的效果.方法采用TriVex手术系统对121例大隐静脉曲张患者进行微创手术治疗(微创组),并与70例行传统的大隐静脉高位结扎加分段剥脱术患者(对照组)进行比较,观察其在手术时间、切口数量、切口长度、皮下血肿发生率、术后住院日及术后疼痛程度(VAS评分)的差异.结果微创组患者的手术时间、术后住院日分别为20.8 min及5.1d,明显低于对照组的41.2 min及9.5 d(P＜0.05).切口数量由对照组的5.2个减少为3.2个(P＜0.05),切口长度由对照组的31.2 mm缩短为3.6 mm(P＜0.01);皮下血肿发生率由对照组的38%降为微创组的24%(P＜0.05);术后疼痛程度明显减轻,VAS评分相差明显(P＜0.05).结论微创刨吸术近期疗效满意,是治疗大隐静脉曲张的理想术式.     

探讨高位结扎加腔内激光治疗下肢静脉曲张75例

大隐静脉抽剥术一直是治疗大隐静脉曲张的经典手术,但近年来已逐渐被微创手术所替代。国内近年来开展的微创手术有激光治疗、射频治疗及大隐静脉刨吸术。现将我院近年来采用高位结扎加腔内激光治疗的75例作一总结,并与传统手术进行比较,报道如下。     

高位结扎加腔内激光治疗下肢静脉曲张75例

大隐静脉抽剥术一直是治疗大隐静脉曲张的经典手术,但近年来已逐渐被微创手术所替代.国内近年来开展的微创手术有激光治疗、射频治疗及大隐静脉刨吸术.现将我院近年来采用高位结扎加腔内激光治疗的75例作一总结,并与传统手术进行比较,报道如下.     

高位结扎结合微创刨吸治疗下肢浅静脉曲张的体会

目的探讨高位结扎结合小腿静脉微创刨吸术治疗原发性下肢浅静脉曲张的疗效。方法回顾性分析95列（146个肢体）按CEAP分级≤4级的下肢浅静脉曲张患者的住院资料。结果95例患者顺利完成手术,小腿切口数量4～7个,其中2条肢体行大腿段大隐静脉分段结扎术。1条肢体为大腿段双大隐静脉,予以两条大隐静脉行高位结扎,并抽剥至膝关节。9条肢体术中出现小腿皮肤割伤,3条肢体术后出现小腿节段性皮肤溃疡,对症处理后二期愈合。41条肢体存在一过性下肢肿胀,34条肢体出现一过性感觉异常或胫前顽固性疼痛。结论高位结扎结合小腿静脉微创刨吸术治疗原发性下肢浅静脉曲张,既保留了手术微创和美观,又保证了手术的彻底性。     

大隐静脉曲张高位结扎加经皮分段缝扎术与传统手术比较分析

目的对大隐静脉曲张高位结扎加分段剥脱术与高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术效果及术后复发率进行比较分析。方法对68例病人82肢体行传统手术和56例病人64肢体行分段缝扎术的大隐静脉曲张病人在手术时间、术中出血量、术后复发率三方面进行比较。结果分段缝扎手术与传统手术之间的平均手术时间、平均术中出血量差异有统计学意义（P〈0.01）,分段缝扎术与传统手术的术后复发率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大隐静脉曲张高位结扎加经皮分段缝扎术是治疗大隐静脉曲张的有效优良方法,值得推广。     

微创点状剥脱术在人隐静脉曲张疾病治疗中的应用

目的探讨微创点状剥脱术在大隐静脉曲张疾病治疗中的应用及临床效果并和传统术式做对比。方法大隐静脉曲张病人随机抽取各60例分为两组,分别采用微创点状剥脱术和大隐静脉高位结扎加分段切除术治疗,比较两组病人的手术时间、出血量、住院时间和并发症等。结果两种手术方式术后均能显著改善病人的症状,点状剥脱组病人术中失血量、手术时间明显少于传统组。结论微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张,创伤小、瘢痕小、恢复快、愈合美观、操作简单,不需要特殊设备和器械,值得开展和推广。     

透光旋切术与传统手术治疗大隐静脉曲张临床效果对比研究

目的:回顾性分析传统方法与透光旋切术治疗大隐静脉曲张的近期及远期临床效果。方法:将329例患者按采取的手术方式的不同分为传统组与透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)组,传统组采用大隐静脉高位结扎+抽剥的方法手术,TIPP组采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉透光旋切的方法手术。比较两组平均术中出血量、平均手术时间、平均术后住院时间,术后早期并发症(皮肤麻木、皮下血肿、静脉炎、深静脉血栓形成)的发生率,术后皮肤溃疡愈合情况以及术后复发率(长期随访)等指标。结果:平均术中出血量、平均手术时间及术后早期并发症(皮肤麻木、皮下血肿、静脉炎、深静脉血栓形成)发生率两组无显著差异,TIPP组术后住院时间短、术后皮肤溃疡愈合快、术后复发率低。结论:透光旋切治疗大隐静脉曲张明显优于传统手术方法,具有微创、术后恢复快、术后复发率低等优点,远期临床效果显著,特别适合于静脉曲张严重及合并下肢皮肤溃疡的大隐静脉曲张患者。     

微创手术在基层医院治疗下肢静脉曲张的临床应用价值评价

目的：探讨采用微创的改良Muller手术治疗下肢静脉曲张在基层医院的疗效及评价。方法：收治下肢浅静脉曲张患者141例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组72例,行传统大隐静脉高位结扎及剥脱术。治疗组69例,行改良Muller手术,比较两组在手术过程、术后并发症等方面的差别。结果：治疗组术中出血量、手术时间、住院天数、住院费用等方面均低于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：微创的改良Muller手术从疗效等各方面均优于传统手术。     

新型泡沫硬化剂联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床效果观察

目的探讨聚桂醇泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年6月-2012年4月对68例无深静脉瓣膜功能不全的大隐静脉曲张患者,实施大隐静脉高位结扎联合导管引导下大隐静脉主干泡沫硬化剂注射治疗。结果68例均治疗成功,术中、术后无深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生,5例出现小腿局限的轻度肿胀,6例出现小腿部大隐静脉走行轻微浅静脉炎,经应用抗生素、活血化瘀对症处理3d症状消失,8例出现色素沉着,逐渐消退。3个月后复诊血管超声示大隐静脉主干闭塞。平均随访6个月,患者患肢活动后酸胀、乏力消失,无复发病例。结论高位结扎联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效肯定、安全、微创,操作简单,学习时间短,值得推广应用。     

电凝法治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨电凝法治疗老年患者下肢静脉曲张的临床疗效。方法将100例老年下肢静脉曲张患者纳入研究,按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组行电凝法,对照组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术。记录并比较手术时间、住院时间、术后不良反应发生率、复发率等临床指标。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术后不良反应少于对照组,组间比较差异具有显著性（P〈0.05）,复发率组间比较,没有显著性差异（P〉0.05）。结论电凝法治疗老年下肢静脉曲张具有操作简便易行、住院时间短、并发症少、复发低的优点,是一种理想的微创手术方法。     

腹腔镜在大隐静脉曲张手术中的应用价值观察

目的:探讨腹腔镜在大隐静脉曲张手术中的应用价值.方法:2015年11月至2015年12月期间,随机选择本院收治的下肢大隐静脉曲张患者50例作为研究对象,随机分组各25例,对照组患者接受大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术治疗,观察组增加腹腔镜下交通支静脉离断术治疗,比较两组疗效.结果:观察组患者手术时间更短、术中出血量更少、切口总长度更短、住院时间更短,P<0.05;观察组患者复发率为4.00%,对照组患者复发率为24.00%,观察组复发率更低,P<0.05.结论:腹腔镜在大隐静脉曲张手术中的应用效果明显,利于促使患者尽快恢复,值得推广应用.     

大隐静脉曲张膝位结扎分段剥脱术与传统手术的效果比较

目的比较大隐静脉曲张发生在膝以下者行膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术的临床效果。方法选择我院2004年1月—2009年1月收治的大隐静脉曲张发生在膝以下病人146例,162肢体。按照随机对照原则分成两组,分别行膝位结扎分段剥脱术及传统高位结扎分段剥脱术,在单肢手术时间、单肢手术出血量、单肢术后2年复发率三方面进行比较。结果膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术之间的单肢平均手术时间、单肢平均手术出血量差异有统计学意义（P〈0.01）,膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术的单肢术后2年复发率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用膝位结扎分段剥脱术治疗大隐静脉曲张发生在膝以下者可行,临床效果确切。     

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张

目的 探讨泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的安全性、有效性,以及预后情况.方法 采用单组前瞻性研究对186例采取泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性大隐静脉瓣膜功能不全引起的下肢静脉曲张及相关并发症,对手术时间、手术切口、住院时间、手术并发症、术后静脉曲张消失情况、复发情况、溃疡、皮炎、色素沉着、水肿的好转情况等结果等进行分析.结果 186例患者手术均顺利完成,每条肢体治疗时间为6～15min.手术切口1～3个.术后6h均下地行走,术后住院3～5d（平均4.2d）.术后1周内无严重并发症出现.结论 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效,创伤小,手术时间短,美容效果好,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用.     

下肢静脉曲张激光闭合术与剥脱术的近期疗效对比研究

目的:对比研究大隐静脉激光闭合术和高位结扎 分段剥脱术的近期疗效.方法:60例(70条肢体)下肢静脉曲张患者随机分为两组,每组30例,激光组先高位结扎大隐静脉主干,然后利用激光能量全程闭合主干及小腿曲张侧支;剥脱组采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎 分段剥脱术).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、切口数及深静脉瓣膜功能变化等指标.结果:两组患者症状均明显改善,激光组术中出血量、切口数均显著低于剥脱组(P＜0.01),手术时间和术后住院天数两组无明显差异(P＞0.05);两组患者术后深静脉返流均明显减少(P＜0.01),激光组与剥脱组对深静脉返流的改善无差异(P＞0.05).结论:两种手术方法均是治疗下肢静脉曲张的有效术式,均可明显改善深静脉瓣膜功能,但激光闭合术体现了下肢静脉曲张的微创治疗,临床可根据患者的实际情况加以选择.     

大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术治疗大隐静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析我院2005年1月￣2006年4月间收治的下肢静脉曲张病人98例,其中行大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术61例。结果61例病人术后均恢复良好,术后住院时间均为2d,随访8个月,皮下瘀斑、局部皮肤感觉障碍均消失,无复发病例。结论大隐静脉高位结扎剥脱联合电凝术是治疗大隐静脉曲张的有效手段,达到了微创、美观的要求。