leep刀治疗76例宫颈上皮内瘤样变（CIN）疗效观察

目的：探讨leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的疗效。方法：67例宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者经液基细胞学筛查、阴道镜检查及定位活检,经病理科确诊,术前常规行宫颈分泌物HPV检测后给予leep刀治疗。结果：（1）术后2-3天出现阴道淡黄色或血水样流水,第10-15天开始脱痂出血,阴道流血性分泌物平均20天。脱痂时2例患者阴道出血,似月经量,应用止血药物局部填塞压迫后血止,未发现宫颈口粘连;（2）术后均于1、23、个月各随访1次,39例术后3个月复诊,宫颈光滑,均再次行阴道镜检查,其中,38例阴道镜下宫颈光滑,未见异常上皮及血管。结论leep刀治疗宫颈上皮内瘤样变出血少、时间短、创伤小是一种安全、可靠的新方法。     

LEEP刀治疗宫颈病变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的适应证、手术操作技巧,疗效观察.方法:对197例患者经妇科检查,宫颈细胞学检查、阴道镜检查及宫颈活检,证实宫颈存在不同类型的病变,而采用阴道镜下LEEP刀手术,标本均送病理检查,同时观察术后出血量及时间,术后宫颈愈合情况.结果:197例随访1～2年,宫颈LEEP治疗宫颈病变1次成功97.46%(192/197),术后出血5例,术后2个月复查发现宫颈管内有息肉样增生21例,用小号环切电极切除后无复发.术前宫颈上皮内瘤变16例、宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ～Ⅲ)12例.1例CINⅡ术后3个月液基细胞检查CINⅡ,行宫颈锥切术.1例CINⅢ术后3个月液基细胞检查仍CINⅢ,因母亲患宫颈癌,故患者要求行子宫切除术,其余术后3个月,6个月复查脱落细胞及阴道镜均为正常.结论:阴道镜LEEP治疗宫颈病变安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,治疗效果好,并发症少能提供完整的标本,对治疗宫颈病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)有较高的诊治价值.     

阴道镜检查在宫颈细胞学ASCUS的临床应用价值

目的：探讨电子阴道镜检查在宫颈细胞学未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）临床应用价值。方法：对液基薄层细胞学检查（TCT）结果为ASCUS的629例患者进行阴道镜检查。其中223例诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）及以上病变患者取活检送病理检查;406例阴道镜检查为正常或慢性宫颈炎者给予阴道用药治疗1—3个疗程,3个月后复查TCT,6例细胞学仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查,余400例细胞学阴性者定期复查宫颈细胞学。结果：629例宫颈细胞学ASCUS患者行宫颈活检病理检查229例,检出宫颈上皮内瘤变146例,宫颈癌1例,余400例避免了宫颈活检损伤,随访6—24个月复查宫颈细胞学未发现异常。结论：电子阴道镜结合宫颈细胞学检查,可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可作为医院对ASCUS进行有效诊断的方法。     

高强度聚焦超声治疗宫颈上皮内低度瘤样病变临床观察

目的 探讨聚焦超声治疗官颈上皮内低度瘤样病变(CIN Ⅰ)的临床疗效.方法 对经细胞学、阴道镜定位活检,病理检查明确诊断为CIN Ⅰ级的30例患者行高强度聚焦超声治疗,于治疗后3、6、12个月行液基细胞学及阴道镜检查.结果 术后3、6、12个月治愈率分别为90%、93.3%、100%,所有病例宫颈恢复正常形态.结论 聚焦超声能有效地治疗官颈上皮内低度瘤样病变,并发症少.     

阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的探讨阴道镜下高频电波刀治疗宫颈上皮內瘤变的临床效果。方法 90例宫颈上皮內瘤变患者,其中10例宫颈表面光滑,22例宫颈轻度糜烂,40例宫颈中度糜烂,18例宫颈重度糜烂,均在月经干净后3~7 d内采取阴道镜下高频电波刀进行宫颈上皮内瘤变的治疗。结果高频电刀术后的病理结果与阴道镜下活检病理相符情况:阴道镜下活检病理结果与高频电波刀病理诊断相符者47例,糜烂程度升级6例,糜烂程度降低5例。除1例患者复发为轻度宫颈糜烂,经物理治疗后正常外,其余89例患者均治愈,治愈率为99.9%。结论在阴道镜直视下应用高频电波刀治疗宫颈上皮內瘤变的手术操作方法简单、安全,手术成功率高,疗效显著,适宜推广运用。     

聚焦超声治疗CINⅠ-Ⅱ的临床疗效

目的:通过聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ,探讨其临床疗效,从而评价聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ的有效性和安全性.方法:对2005年1月至2007年6月,采用聚焦超声治疗的456例宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级患者的临床资料进行回顾性分析.结果:456例患者经聚焦超声治疗后6个月,治愈233例(51.1%),好转202例(...     

宫颈多点活组织检查联合物理治疗宫颈上皮内瘤变118例

目的 评价阴道镜下宫颈多点活组织检查(活检)联合物理治疗对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法 选择年龄在20 ～ 45岁,宫颈液基细胞学(LCT)异常,且阴道镜下转化区满意并镜下诊断为HSIL的非妊娠期患者118例.对所选患者进行阴道镜下多点活检,同时行热凝固物理治疗;对宫颈活检组织病理学结果为CINⅡ、CINⅢ的患者107例行热凝固物理治疗后6～8周,行宫颈环行电切除(LEEP)术,用LEEP术后宫颈组织病理学结果评价宫颈多点活检联合物理治疗的效果.结果 LEEP术后宫颈组织病理学结果:CIN Ⅰ患者2例,CINⅡ患者1例,宫颈慢性炎症患者104例,治愈率为97.2％( 104/107).结论 对宫颈液基细胞学异常、阴道镜检查满意的宫颈上皮内瘤变患者进行宫颈多点活检联合物理治疗是一种即诊即治的有效方法,对生育年龄妇女更加适宜.     

保妇康栓联合氟尿嘧啶治疗宫颈上皮内瘤变

目的 本研究通过细胞学检查(TCT)及阴道镜检查并分析保妇康栓联合使用氟尿嘧啶的预后.探讨及明确保妇康栓联合氟尿嘧啶对宫颈上皮内瘤变患者的治疗作用.方法 分析近5年的342例宫颈上皮内瘤变的患者,随机分组,分为观察组和对照组,用药后三个月随访,阴道镜及TCT检查无宫颈上皮内瘤变患者为治愈.结果 保妇康栓联合使用氟尿嘧啶治疗宫颈上皮内瘤变较单一使用保妇康栓疗效明显(P<0.05)两组对照随访342例中,利用阴道镜检查和TCT检查,其治疗总有效率差异存在显著性(P<0.05).结论 保妇康栓联合氟尿嘧啶治疗宫颈上皮内瘤变大大提高了药物治疗该病的治愈率.     

宫颈环形电切术与宫颈细胞学检查诊治宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤变患者行子宫颈环形电切术的临床疗效.方法:对宫颈薄层液基细胞学检查、阴道镜下活检诊断为宫颈CIN Ⅰ级80例、寓颈CINⅡ级48例、CINⅢ级8例患者行LEEP切除,组织标记后行病珲检查.结果:LEEP术后3个月随访,宫颈细胞学检查阴性124例,(占91.2%)、细胞学检奄核异质12例(8.9%)中术后9个月复查均为明性,宫颈糜烂100%愈合,宫颈肥夫80%恢复正常大小.结论:宫颈环形电切术(LEEP)是日前临床上诊治宫颈瘤样变的最有效的方法.     

宫颈细胞学、人乳头瘤状病毒检测及阴道镜在宫颈上皮内瘤变的临床诊断与观察

目的研究并探讨联合使用宫颈细胞学、人乳头瘤状病毒检测及阴道镜在宫颈上皮内瘤变的临床诊断与观察,以及采用这种方法是否具有临床的可行性,科学性和安全性。方法该研究选取该院在2011年3月—2011年12月收治的宫颈上皮内瘤样变的100例患者为研究对象（所有患者都自愿接受调查和服从所有准则）。对这些患者联合使用宫颈细胞学、人乳头瘤状病毒检测及阴道镜在宫颈上皮内瘤变的临床诊断与观察,并将所得的临床资料进行回顾性分析。结果 100例患者经过联合应用宫颈细胞学、人乳头瘤状病毒检测及阴道镜治疗后的效果显示可知,病理组织阳性的有96例,敏感率为95.95%,假阴性率为4%。结论联合使用宫颈细胞学、人乳头瘤状病毒检测及阴道镜在宫颈上皮内瘤变,不但可以提高检出率,而且还可以降低假阴性率,该方法是一种目前有效的宫颈上皮内瘤变诊断和治疗方法。     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变212例手术体会及疗效分析

目的:探讨电子阴道镜下宫颈病变的改变,病变的活检定位,宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的适应证,手术操作技巧,疗效观察及并发证的防治。方法:对212例患者经妇科检查,宫颈细胞学检查及部分患者宫颈多点活检,初步诊断为不同类型的宫颈病变。而采用LEEP刀手术切除,标本均送病理检查,同时观察手术时间,术中出血量及远期继发性出血量,持续时间及术后疗效。结果:212例获随访1～3年,宫颈环切术(LEEP)治疗宫颈病变一次成功98.10%(208/212),平均手术时间4～15min,平均出血量10.5ml。继发性出血3例,术后2个月复查,宫颈管有息肉样增生18例,用小号环切电极切除后无复发,继发感染1例。术前宫颈上皮内瘤样病变(CINI)62例、宫颈上皮内瘤样病变(CINII-III)48例。术后4例切缘累及,均为宫颈上皮瘤样(CIN)I。其余患者术后6个月,1年复查脱落细胞及阴道镜均为正常。结论:阴道镜LEEP治疗宫颈病变安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,治疗效果好,并发症少能提供完整的标本,对早期治疗宫颈病变,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)有较高的价值。     

阴道镜在宫颈上皮内瘤变中的应用

目的探讨阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。方法对行阴道镜检查及定位下活检的600例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 600例患者中病理检查轻度宫颈上皮内瘤变CINⅠ68例（11.33%）,中度宫颈上皮内瘤变CINⅡ116例（19.33%）,重度宫颈上皮内瘤变CINⅢ134例（22.33%）,宫颈癌32例（5.3%）;阴道镜检出轻度宫颈上皮内瘤变CINⅠ60例（10.0%）,中度宫颈上皮内瘤变CINⅡ120例（20.0%）,重度宫颈上皮内瘤变CINⅢ138（23.0%）例,宫颈癌30例（5.0%）。结论阴道镜检查及在阴道镜下定位活检行组织学病理检查能及早发现宫颈上皮内瘤变。     

宫颈上皮内瘤变100例的临床治疗抉择研究

目的:对宫颈上皮内瘤变的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和研究。方法:选择行宫颈上皮内瘤变治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组与治疗组,对照组患者行宫颈环形电切术治疗,对治疗组患者进行宫颈环形电切术联合干扰素治疗。结果:两组患者术后阴道镜活检病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者TCT检查结果以及治愈率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈上皮内瘤变患者进行宫颈环形电切术联合干扰素治疗能够使一次治愈率得到有效提高。     

液基薄层细胞学筛查宫颈上皮内瘤变4358例分析

目的 探讨液基薄层细胞学筛查对宫颈上皮内瘤变的检出情况.方法 对2006年3月至2007年4月在笔者所在医院妇科门诊就诊的患者4358例进行液基薄层细胞学检查.发现异常327例,占7.50%(327/4358).对327例阴道镜检查及阴道镜下多点活检,以阴道镜下活检为金标准.结果 非典型鳞状上皮细胞272例,低度鳞状上皮内瘤变44例,高度鳞状上皮内瘤变10例,不典型腺上皮细胞1例.结论 宫颈液基薄层细胞学检查联合阴道镜下多点活检可提高宫颈上皮内瘤变的检出率及准确性.     

单次门诊行宫颈电圈切除对宫颈上皮内瘤变价值的探讨

目的探讨单次门诊行宫颈电圈切除术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变的价值。方法选择在门诊行阴道镜检查、经RCI诊断为上皮内瘤变的患者60例，行宫颈病变LEEP刀治疗．切下组织送病理学检查。结果一次门诊检查就完成诊断与治疗．治疗符合52例，过度治疗8例。术后3个月行阴道镜复查未发现异常。结论单次门诊行LEEP实现了一次门诊检查即可应用LEEP完成诊断与治疗．操作简便．费用低。     

阴道镜在基层医院宫颈上皮内瘤变诊断中的应用探讨

目的:探讨阴道镜在基层医院宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值。方法:回顾分析2012年1月至2013年6月在武陟县人民医院妇科就诊因宫颈细胞学异常行阴道镜检查的患者501例,其中260例阴道镜图谱异常的患者在阴道镜指导下行宫颈活检,以宫颈病理检查报告为诊断标准,对所有诊断结果进行汇总分析。结果:经过对阴道镜检查与宫颈病理检查的比较,阴道镜诊断宫颈CIN的符合率为52.63%,其中CIN1级53.85%、CIN2级50%、CIN3级53.85%。结论:阴道镜作为基层医院宫颈上皮内瘤变的检查方法之一,结合宫颈细胞学及活检病理检查能及早发现宫颈上皮内瘤变,对提高妇女生活质量有重要意义。     

液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的临床应用

目的:探讨液基薄层细胞学、电子阴道镜和宫颈环形电切术在子宫颈上皮内瘤病变诊断治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年本院收治的经液基薄层细胞学与电子阴道镜宫颈病理活检确诊的106例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中103例患者行宫颈环形电切术(LEEP),3例CIN-Ⅲ级于LEEP术后追加筋膜外子宫全切除术,术后标本行病理学检查,比较分析TCT、阴道镜活检与LEEP术后病理结果的差异。结果:TCT与阴道镜活检结果符合率LSIL为81.25%,HSIL为89.66%。阴道镜下活检、病理与LEEP术后标本CIN-Ⅰ的符合率为59.18%,CIN-Ⅱ的符合率为79.31%,CIN-Ⅲ的符合率为82.14%,总体负荷率70.75%。结论:TCT与阴道镜下病理活检筛查上皮内瘤变主要方法、宫颈环形电切术是治疗CIN的有效技术,同时具有一定的诊断价值,对于临床减少宫颈上皮内瘤变漏诊、误诊率有一定价值。     

HPV-DNA、LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治中的应用

目的:探讨HPV-DNA、宫颈环形电切术(LEEP)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床应用价值。方法:收治宫颈上皮内瘤变患者65例,经宫颈液基细胞学检查(TCT)异常、阴道镜下多点活检确诊,行宫颈Leep术治疗,回顾性分析相关资料。观察手术时间、术中出血情况、术后术后病理结果、人乳头状病毒(HPV-DNA)的变化及随访情况。结果:①平均手术时间8分钟,术中平均出血量15.2ml。②术前术后病理一致38例,级别上升12例,级别下降15例。③手术前后HPV-DNA阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。Leep治疗CIN治愈率93.85%(61/65)。结论:HPV-DNA、Leep在诊治宫颈上皮内瘤变中具有操作简单、安全、治愈率高的特点。     

液基薄层细胞学联合阴道镜在宫颈病变中的应用价值

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值。方法选择近年来在本院接受宫颈病变筛查的患者1685例,所有患者均行TCT检测,细胞学分类采用TBS分类标准,对其中128例TCT检查阳性者行阴道镜下多点活检。结果细胞学异常阳性检出率为7．60％（128／1685）,其中不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）56例（3．32％）,低度鳞状上皮内瘤变（LSIU）42例（2．49％）,高度鳞状上皮内瘤变（HSIU）26例（1．54％）,宫颈鳞癌（SCC）3例（0．18％）,宫颈腺癌（ACC）1例（0．06％）。阴道镜下病理诊断慢性炎症48例,轻度不典型增生（CINⅠ）41例,中度不典型增生（CINⅡ）17例,重度不典型增生及原位癌（CINⅢ）18例,宫颈鳞癌3例,宫颈腺癌1例。结论TCT检查应用于宫颈病变的筛查,明显提高了宫颈病变的阳性检出率,联合阴道镜检查及镜下活检,能提高宫颈病变的诊断率,及时发现宫颈早期病变及癌变。     

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变85例临床观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗子宫颈上皮内瘤变中的作用。方法通过宫颈薄层液基细胞学、电子阴道镜检查及活检的85例CINⅡ－Ⅲ级患者,行LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变,标本均送病理检查临床观察。结果术后病理结果与术前完全符合50例,术后病理结果级别下降27例,术后病理级别上升8例。LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变治愈率95．3％。结论LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变具有简单、快捷、安全、费用低、损伤小、并发症少、治愈率高、患者痛苦小等优点,在宫颈癌早期诊断和治疗上有较大价值。