老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察及护理

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病,多见于老年患者,由于其临床表现多样化,很容易误诊为内科其他疾病,加上老年人活动不灵活,机体抵抗力差,对疾病的健康问题认识不足,护理上稍有不慎,就容易发生各种并发症。我们通过对30例多发性骨髓瘤患者的护理,发现只有对患者制定并落实合理的护理措施,实施良好的健康教育,才能有效地控制并发症的发生。     

多发性骨髓瘤的临床护理

目的探讨减少多发性骨髓瘤患者发生并发症的有效护理措施。方法对本科6年来收住入院的268例患者进行了系统的防止并发症的知识教育,并对发生并发症的患者进行有效护理。结果经过住院期间的护理教育及有效护理,患者的并发症发生率减少,病人认识到发生并发症的原因、预防和自身的护理。结论病人、家庭成员与护理人员的配合提高了患者的生活质量,对病人的有效护理教育可明显减少并发症的发生。     

多发性骨髓瘤的护理

目的：探讨多发性骨髓瘤有效的护理方法。方法：对5例多发性骨髓瘤从临床症状、体征、心理护理、预防并发症、基础护理到生活护理等几个方面进行护理。结果：在我科住院期间,无1例发生褥疮、骨折等并发症。结论：通过精心护理,确保治疗顺利进行,减少患者的痛苦,提高生活质量。     

52例多发性骨髓瘤患者的护理体会

目的 总结多发性骨髓瘤患者的护理经验,以提高专科疾病护理水平.方法 回顾性分析多发性骨髓瘤患者的护理方法,从一般护理,心理护理,饮食护理、疼痛护理、肾功能损害护理以及化疗护理六个方面阐述实施的护理措施.结果 52例患者护理效果良好,没有发生治疗护理相关并发症.结论 全方位的身心护理在多发性骨髓瘤患者康复过程发挥着极其重要的作用,达到减轻痛苦、延长生命,提高生活质量目的.     

万珂治疗多发性骨髓瘤的副作用观察与护理

万珂(硼替佐米)是一种经过修饰的双太基硼酸,万珂可逆性抑制26S蛋白酶体样活性,阻止泛素化蛋白质降解.主要适用于既往接受过至少两种治疗且在最后一次治疗中出现疾病进展的多发性骨髓瘤患者[1-3].万珂的出现给多发性骨髓瘤治疗带来了希望,但在治疗过程中出现了一系列不良反应,给护理工作带来了挑战.本科加强对其副作用的观察和护理干预,效果满意,现将护理体会报告如下.     

多发性骨髓瘤并发骨病患者的临床护理

<正>多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是骨髓中单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨质损害是MM特征性的临床表现之一,约75%的MM患者在诊断时即有骨骼浸润[1],如骨痛、溶骨病变、弥漫性骨质疏松或病理性骨折,几乎所有的患者在临床病程中都会出现骨损害的表现,严重影     

多发性骨髓瘤致骨髓抑制并感染的护理

1　病历摘要　　患者滕某 ,女 ,72岁 ,住院号 6 0 4 93。因腰椎疼痛 2 8年 ,胸骨疼痛 3个月 ,于 2 0 0 1年 3月 13日入院。患者于 1972年3月跌伤致腰椎压缩性骨折 ,始终未愈。1999年 11月份 X线检查 :腰椎老年性退行性改变。近 3个月来并发胸骨痛 ,面色苍白并日趋加重 ,伴头晕、乏力 ,生活自理能力低下。先在我院家庭病科治疗 ,血常规检查示 :Hb6 4 g/ L,为进一步诊断治疗于 3月 13日转入我科。查体 :T36 .5℃ ,P76次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16 .0 / 10 .0 k Pa。精神差 ,重度贫血外貌 ,无出血点 ,浅淋巴结无肿大 ,胸骨压痛明显 ,腰椎骨均…     

多发性骨髓瘤并发肾功能不全的观察与护理

多发性骨髓瘤 (ＭＭ)是一种浆细胞恶性增生 ,单克隆免疫球蛋白合成异常的恶性疾病。该细胞侵犯骨髓及骨质 ,产生溶骨性病变。在临床上引起骨痛、病理性骨折、贫血、出血、肾功能损害 ,反复感染及免疫球蛋白异常等一系列表现[1] 。我科自 1997年 8月至 2 0 0 2年5月共收治多发性骨髓瘤合并肾衰者 15例 ,经我们积极治疗及精心护理 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组病人共 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,年龄为5 0～ 6 9岁 ,以骨髓疼痛为早期症状者 6例 ,以贫血为早期表现者 4例 ,本组病人辅助检查均出现血沉增快 ,蛋白电…     

对多发性骨髓瘤患者的护理

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,在骨髓中呈瘤型浸润,破坏骨骼,常见的并发症有病理性骨折、高钙血症、感染、贫血和肾功能衰竭。现将我们对本病的护理体会总结如下:     

多发性骨髓瘤并发带状疱疹的护理

目的：探讨多发性骨髓瘤患者并发带状疱疹的护理措施。方法：回顾性分析2005年3月—2009年3月本院收治7例多发性骨髓瘤并发带状疱疹病毒感染患者的护理情况。结果：7例患者治疗带状疱疹的疗程5～26天,治愈率达98.5%。结论：有效的中西医结合治疗及护理,对于多发性骨髓瘤并发带状疱疹起到显著效果。     

19例多发性骨髓瘤临床分析

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法:回顾性分析19例MM患者临床资料。结果:①起病隐匿,临床表现多样化,易误诊;②大部分患者表现骨痛和贫血,免疫分型以IgG和IgA最常见;③COP/CTHPOP化疗方案治疗5例初治患者有效率达80%;④三氧化二砷治疗1例难治复发进展期的MM患者在2个疗程后取得完全缓解。结论:①中年以上不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而白球蛋白比例降低、蛋白尿、血沉快等应考虑MM的可能,应进一步检查;②COP/CTHPOP化疗方案对初治MM有较好疗效;③三氧化二砷可用于治疗难治复发的MM患者。     

复方苦参注射液治疗多发性骨髓瘤骨痛护理观察

目的:研究分析复方苦参注射液治疗多发性骨髓瘤(MM)患者骨痛的临床疗效及护理方法。方法:选取2010年3月—2012年5月,在我院接受治疗的90例多发性骨髓瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用常规治疗的方式,观察组在常规治疗的基础上加用复方苦参注射液联合治疗,给予复方苦参注射液20~40 mL·d-1,15 d/月。两组患者均采用静脉滴注,1次/d,治疗4~12个月后,观察两组MM患者的临床治疗效果及骨痛缓解情况。结果:观察组的治疗总有效率为93.3%,对照组的治疗总有效率为88.9%,两组患者的治疗总有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组在治疗3个月的疼痛缓解情况要优于对照组(P0.05);观察组的不良反应情况要优于对照组患者(P0.05),差异具有统计学意义。结论:MM患者早期选用复方苦参注射液能够有效减轻患者的骨痛情况及不良反应,并且在患者的住院期间,采取积极的护理干预,可明显减轻MM患者的骨痛症状,加快恢复速度,提高生活质量。     

多发性骨髓瘤医院感染132例临床研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点。方法对住院的132例多发性骨髓瘤患者发生医院感染进行回顾性统计分析。结果132例中38例发生医院感染,感染率28.78%,粒细胞缺乏组的医院感染率91.67%,致死率16.67%,显著高于非粒细胞缺乏组(P<0.01)。感染部位以下呼吸道为主,致病菌以革兰氏阴性菌为主。结论多发性骨髓瘤医院感染率高,粒细胞缺乏是主要危险因素,应采取积极的预防措施,缩短粒缺时间,早期、合理使用敏感抗生素防治感染。     

多发性骨髓瘤合并肾损害患者的临床特征及相关危险因素分析

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)合并肾损害患者的临床特征及其相关危险因素.方法 回顾性分析49例MM合并肾损害患者的临床特征及实验室检查,分析其中14例肾脏病理活检资料;以血肌酐为肾损害的指标进行MM合并肾损害的相关因素分析.结果 MM合并肾损害的临床表现呈现多样性,以贫血、骨损害、血压升高常见.肾脏病理表现多样,14例肾活检中肾小球系膜增生性病变5例,淀粉样变性(ALD)4例,急性肾小管损伤2例,轻链沉积病(LCDD)2例,管型肾病(CastN)1例.血肌酐升高与高钙血症的发生率呈正相关(OR=12.591,P=0.020).结论 MM合并肾损害的临床表现复杂多样,以贫血、骨损害、血压升高常见;肾损害病理类型多样,肾小球系膜增生性病变及淀粉样变性所占比例较大.高钙血症是MM患者以血肌酐升高为表现的肾损害的独立危险因素.     

沙利度胺对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响

目的探究沙利度胺对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响。方法动态检测和比较20例多发性骨髓瘤患者服用沙利度胺前后血浆内皮素-1、凝血酶调节蛋白和血小板α颗粒膜蛋白-140水平以及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性,抗凝血酶活性,纤维蛋白原含量,血浆D-二聚体、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物-1、α_2-抗纤溶酶抑制物的活性。结果服用沙利度胺后,多发性骨髓瘤患者体内血浆内皮素-1、凝血酶调节蛋白水平以及血浆D-二聚体比治疗前显著升高(P＜0．05或P＜0．01),而抗凝血酶活性比治疗前明显降低(P＜0．05),其余指标无明显改变。结论沙利度胺可能通过影响血管内皮细胞功能和调节抗凝及纤溶活性而增加多发性骨髓瘤患者并发动静脉血栓的风险。     

轻链型多发性骨髓瘤23例临床分析

目的　总结轻链型多发性骨髓瘤 (MM)临床及实验室检查的特点。方法　对 2 3例住院的轻链型MM病例的临床资料进行回顾性分析。结果　 (1)轻链型MM临床症状主要为骨痛 ,实验室检查可有贫血 (73 9% )、骨骼损害 (87% )、血钙增高 (2 1 7% )、蛋白尿 (10 0 % )、肾功能损害 (4 3 5 % )、血清球蛋白水平降低 ,血清蛋白电泳多无阳性发现 ,免疫固定电泳可明确分型。 (2 )与IgG型MM比较 ,在临床分期、白蛋白水平、血钙水平、肾功能损害、β2 -微球蛋白含量等方面差别有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　轻链型MM临床表现多变 ,骨骼破坏和肾功能损害突出 ,恶性程度高 ,有效的化疗结合综合治疗措施能提高病情缓解率及生活质量。     

硼替佐米对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响

目的探究硼替佐米对多发性骨髓瘤患者止凝血功能的影响。方法动态检测和比较22例多发性骨髓瘤患者静脉输注硼替佐米前后血浆内皮素-1和凝血酶调节蛋白水平以及血小板最大聚集率和凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ活性、蛋白C、蛋白S和抗凝血酶活性、纤维蛋白原和血浆D二聚体含量,组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活抑制物、α2抗纤溶酶抑制物的活性。结果静脉输注硼替佐米1 h后,多发性骨髓瘤患者体内凝血酶调节蛋白水平比输注前显著升高（P〈0.05）,而血小板最大聚集率比输注前明显降低（P〈0.01）,其余指标无明显改变。结论硼替佐米可能通过抑制血小板聚集和调变血管内皮细胞抗凝活性而降低多发性骨髓瘤患者并发动静脉血栓的风险。     

多发性骨髓瘤患者血清中OPG的表达及意义

目的研究多发性骨髓瘤（MM）患者血清中OPG的表达水平及与骨病、预后的关系;并讨论OPG与血清球蛋白、血钙、血红蛋白的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测25例MM患者和25例对照组血清中OPG的水平。结果 MM患者血清OPG水平与对照组相比明显降低（P〈0.01）。0～1个骨损组明显高于2～3个骨损组（P〈0.01）。同时,OPG水平与β2-微球蛋白、球蛋白均相关（均P〈0.01）,与白蛋白、血红蛋白、血钙未发现明显相关性（P〉0.05）。结论 MM患者血清OPG水平明显低于正常对照,且其降低的程度与骨损害的严重程度相关;OPG水平与β2-微球蛋白呈负相关,提示MM患者血清中OPG水平可能对预后具有重要意义。     

沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤的临床观察

目的探讨沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法选取2008年10月至2013年1月在鄂州市中心医院血液科住院治疗的MM患者55例,按随机数字表法分为对照组27例,采用马法兰+泼尼松化疗方案予以治疗;观察组28例,在对照组治疗基础上加用沙利度胺治疗。观察两组临床疗效、M蛋白、骨髓瘤细胞、β2微球蛋白(β2-GM)和血红蛋白等指标变化。结果观察组治疗总有效率地显著高于对照组(78.6%vs 59.3%)(P<0.05);两组治疗后M蛋白、MM细胞和β2-GM等指标显著地下降,而血红蛋白明显上升,观察组改善更为明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙利度胺联合马法兰+泼尼松化疗方案治疗MM疗效显著,未出现严重不良反应,值得临床推广应用。