叶酸联合常规降压药物治疗H型高血压的效果观察

目的：探讨叶酸联合常规降压药物治疗H型高血压的效果。方法：选取2020年1月—2021年1月内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院收治的80例H型高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组根据患者高血压分级采用常规降压药物治疗,观察组在对照组基础上应用叶酸治疗。比较两组同型半胱氨酸(Hcy)水平、治疗效果、血压水平。结果：治疗前,两组Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。治疗前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：叶酸联合常规降压药物治疗H型高血压的效果显著,可降低患者Hcy及血压水平,建议推广。     

不同剂量叶酸组合依那普利片治疗H型高血压的疗效分析

目的 观察不同剂量叶酸和依那普利联合治疗H型高血压疗效.方法 对H型高血压患者采用不同剂量叶酸和依那普利联合治疗12周,根据叶酸剂量大小不同分为小剂量、中剂量、大剂量的3种方案.自由联合方案中共入选90例H型高血压患者,其中A组30例给予依那普利10 mg加叶酸0.8 mg组(叶酸低剂量组),B组30例给予依那普利10 mg加叶酸1.6 mg组(叶酸中剂量组),C组30例进入依那普利10 mg加叶酸3.2 mg组(叶酸大剂量组).所有患者治疗前、后均采用高效液相色谱法测定Hcy.结果 叶酸大剂量组在降低Hcy方面疗效均低于叶酸低剂量组,提示叶酸治疗H型高血压无正确的量效关系,且患者治疗依从性较差;结论 小剂量(0.8 mg组)叶酸联合依那普利片具有更好的控制H型高血压患者Hcy的疗效.     

叶酸联合降压药物治疗H型高血压效果分析

目的探讨叶酸联合降压药物治疗H型高血压的疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中的影响。方法 300例H型高血压患者随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组和观察组患者因未按医嘱服药或失访分别剔除18、26例,最终对照组132例、观察组124例纳入本研究。对照组患者给予常规降压药物治疗,观察组患者在常规降压治疗的基础上给予叶酸2 mg,口服,每日1次,2组患者均治疗1 a。比较2组患者的血压、血浆Hcy水平、颈动脉粥样硬化情况和终点事件。结果对照组患者治疗6、9、12个月时收缩压(SBP)与治疗3个月时比较均显著降低(P<0.05);治疗12个月时SBP与治疗6个月时比较显著降低(P<0.05);对照组患者舒张压(DBP)治疗3、6、9个月时两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗12个月时与治疗3个月时比较显著降低(P<0.05),而治疗12个月时与治疗6、9个月时比较差异均无统计意义(P>0.05)。观察组患者治疗6、9、12个月时SBP显著低于治疗3个月时(P<0.05),治疗9、12个月时显著低于治疗6个月时(P<0.05),治疗12个月时显著低于治疗9个月时(P<0.05);观察组患者治疗6、9、12个月时DBP显著低于治疗3个月时(P<0.05);而治疗6、9、12个月时DBP两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗3、6、9、12个月时SBP和DBP与对照组比较均显著降低(P<0.05)。治疗3、6、9、12个月时,对照组患者血浆Hcy水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的血浆Hcy水平逐渐降低,不同时间点之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组患者血浆Hcy水平与对照组比较均显著降低(P<0.05)。治疗前,2组患者颈动脉斑块检出率及斑块稳定性比较差异均无统计学意义(χ2=0.303、0.422,P>0.05)。治疗12个月后,2组患者颈动脉斑块检出率与治疗前比较均显著降低(χ2=14.582、32.904,P<0.05),斑块稳定性与治疗前比较均显著增高(χ2=35.352、12.878,P<0.05),且观察组患者颈动脉斑块检出率显著低于对照组(χ2=7.375,P<0.05),斑块稳定性显著高于对照组(χ2=12.427,P<0.05)。治疗前,2组患者颈总动脉后壁内膜-中膜厚度(IMT)、血流阻力指数(RI)和斑块面积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12个月后,2组患者颈总动脉后壁IMT、RI和斑块面积与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且观察组患者颈总动脉后壁IMT、RI和斑块面积均显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患儿分别发生脑卒中7例(12.88%)、4例(3.23%),发生心血管事件7例(5.30%)、4例(3.23%),病死15例(11.36%)、2例(1.61%);观察组患者脑卒中发生率和病死率显著低于对照组(χ2=7.912、9.805,P<0.05),2组患者心血管事件发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.671,P>0.05)。结论 H型高血压患者在降压治疗基础上补充叶酸,可明显降低血压、血浆Hcy水平,改善颈动脉粥样硬化,降低脑卒中和死亡风险。     

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床价值分析

目的：整理H型高血压患者的临床治疗资料,探讨依那普利叶酸在治疗H型高血压过程中的疗效。方法选取96例H型高血压患者,将其随机分为实验组和对比组,每组48例,对2组患者均应用常规的降压药物进行治疗,而对实验组患者则进行依那普利叶酸药物的加用,以4周为1个疗程,总结2组患者2个疗程后的治疗效果,并对2组患者进行3个月的随访,观察2组患者在治疗3个月后血液中同型半胱氨酸的水平变化情况。结果实验组患者血压控制良好率为100.00%,对比组患者的血压控制良好率为91.67%,2组患者的血压控制良好率差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者血浆中同型半胱胺酸的平均水平为(17.54±5.12)μmol/L,对比组患者的同型半胱胺酸的平均水平为(19.86±7.25)μmol/L,差异无统计学意义。结论 H型高血压患者与普通高血压患者的症状表现差异不大,在血浆同型半胱胺酸检测指标中差异无统计学意义,通过对患者进行依那普利叶酸的加用,能够有效的控制患者的血压,并降低患者同型半胱胺酸水平,具有非常高的临床治疗效果,值得临床推广借鉴。     

依那普利联合叶酸治疗H型高血压110例疗效分析

目的 探讨H型高血压的临床诊断及治疗效果.方法 将收治的110例H型高血压患者,随机分为3组,A组采用依那普利治疗,B组采用依那普利联合高剂量叶酸治疗,C组采用依那普利联合低剂量叶酸治疗.分析3组治疗效果及不良反应发生情况.结果 A组总有效率61.1%,B组总有效率75.7%,C组总有效率83.8%.B组、C组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组治疗过程中,均未见明显不良反应发生.结论 采用依那普利联合叶酸治疗H型高血压,疗效优于单用依那普利治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.     

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床分析

目的:探讨依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果。方法:将40例H型高血压患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予依那普利治疗,观察组给予依那普利叶酸治疗,比较分析两组患者治疗后的收缩压、舒张压、血浆Hcy水平以及心脑血管发生率。结果:治疗7周后,观察组的血压及血浆Hcy水平心脑血管事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:依那普利叶酸治疗H型高血压患者具有比较好的疗效,能够有效降低患者的收缩压、舒张压及血浆Hcy水平,同时能降低心脑血管发生率。     

比较不同剂量叶酸联合依那普利治疗H型高血压并冠心病的效果

目的:观察H型高血压并冠心病采用不同剂量叶酸联合依那普利治疗的效果。方法:将90例H型高血压并冠心病患者按随机数表法分为两组,对照组采用依那普利10 mg+叶酸片3.2 mg,观察组采用依那普利10 mg+叶酸片0.8 mg,比较两组患者的临床疗效、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血压水平、各项炎性因子及血管内皮因子变化。结果:观察组治疗有效率为93.33%,与对照组的95.56%相比,无明显差异(P>0.05);观察组治疗后收缩压、舒张压、Hcy水平与对照组相比差异不显著(P>0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP、MMP-9、NO、ET-1、s ICAM-1水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论:H型高血压并冠心病采用小剂量0.8 mg叶酸联合依那普利的治疗效果佳,能有效降低血压及Hcy水平,改善血压及血压变异性,抑制动脉粥样硬化,具有积极的临床意义。     

小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果观察

目的探讨小剂量叶酸治疗老年H型高血压的临床效果。方法选择2012年1月至2014年10月平顶山神马医院门诊及病房收治的140例符合标准的H型老年高血压患者作为研究对象,随机分为试验组(70例)和对照组(70例)。对照组给予常规治疗,试验组在常规降压治疗基础上给予叶酸0.8 mg/d口服。治疗12周后观察两组血浆Hcy水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)变化情况。随访12个月,观察主要心脑血管事件发生情况。结果两组治疗12周后血压均较治疗前明显降低(P<0.05),组间血压差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后血浆Hcy水平及IMT较治疗前明显降低(P<0.05);对照组治疗前后血浆Hcy水平及IMT无明显变化(P>0.05)。试验组心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸干预治疗可以明显降低老年H型高血压患者血浆Hcy水平及颈动脉内膜中层厚度,并可减少心脑血管事件发生。     

叶酸联合降压药治疗社区H型高血压的有效性分析

目的:探讨叶酸联合降压药治疗社区H型高血压的效果.方法:选取2017年9月-2019年9月社区H型高血压患者228例,按照数字表法分为两组,各114例.对照组使用常规降压药物治疗;研究组使用叶酸联合降压药物治疗.比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比...     

叶酸联合依那普利治疗H型高血压的临床研究

目的：探究H型高血压患者采用叶酸和依那普利的联合治疗的效果。方法：选取2013年3月-2014年2月收治的137例H型高血压患者进行治疗,随机分组,甲组54例患者采取叶酸和依那普利的联合治疗,乙组39例患者仅采取依那普利叶酸片治疗,丙组44例患者仅选择依那普利的治疗,对比三组患者的治疗效果。结果：甲组患者的治疗效果和血压恢复情况都明显好于乙组和丙组,差异显著,有统计学意义（P＜0．05）,乙组丙组患者间的治疗和效果和血压情况差异不大,无统计学意义（P＞0．05）。结论：H型高血压患者采用叶酸和依那普利进行联合治疗,可使病情得到良好控制,不良反应少,其可减少并发症的出现,值得推荐。     

叶酸治疗对老年H型高血压患者同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化的影响

目的:观察临床应用叶酸治疗老年H型高血压对患者同型半胱氨酸(Hcy)水平以及动脉粥样硬化的影响.方法:选取2015年3月至2015年12月在我科进行诊治的112例H型高血压患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各56例,其中对照组患者给予常规降血压治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用叶酸治疗,对比分析两组患者治疗后对同型半胱氨酸水平和动脉粥样硬化的影响.结果:治疗后两组患者临床治疗总有效率比较,观察组明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者的血浆Hcy、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异不具统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血浆Hcy、baPWV及SBP、DBP均较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,观察组患者各指标下降程度明显高于对照组(P<0.05).结论:临床应用叶酸治疗老年H型高血压可明显提高临床治疗有效率,改善患者血浆Hcy水平及动脉粥样硬化状态,有效降低血压,可在临床推广应用.     

不同剂量叶酸对脑梗塞患者一rtn浆同型半胱氨酸的影响

目的：观察不同剂量（〉5mg／d）叶酸对脑梗塞患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：选择120例血浆同型半胱氨酸增高的脑梗塞患者随机分为A、B、C三组,每组40例。用药剂量：A组给予叶酸5mg/d,B组给予叶酸10mg／d,C组给予叶酸20mg／d,连续给药4周,治疗前后检测血浆Hcy浓度。结果：3组治疗后的血浆Hcy浓度明显下降,前后自身比较P〈0．001。3组间比较P〉0．05。无统计学意义。结论：叶酸治疗脑梗塞合并的高Hcy血症有明显效果,但叶酸剂量大于5mg／d后改峦剂昔对干隆低HP。弄擘摩开明昂善导     

H型高血压在社区卫生服务中心的发病特点及小剂量叶酸在H型高血压中的应用

目的分析H型高血压在社区卫生服务中心的发病特点及小剂量叶酸在H型高血压中的治疗价值。方法对2012年4月至2013年4月海淀区西三旗社区卫生服务中心收治的348例H型高血压患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为降压药组和联合叶酸组,每组各174例,降压药组患者采取贝那普利治疗,10 mg/d,口服;联合叶酸组在降压药组的基础上给予叶酸治疗,0.4 mg/d,口服;同时选取在卫生服务中心进行治疗的未合并高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者326例;观察两组患者的临床特点、知晓率、治疗率,比较两组治疗效果及预后。结果原发性高血压患者与H型高血压患者比较的男性发病率(42.0%vs 60.9%)、年龄[(57.3±8.9)岁vs(62.2±8.3)岁]、心率[(72.4±1.7)次/min vs(76.3±2.0)次/min]、舒张压[(81.3±3.5)mm Hg vs(86.2±3.2)mm Hg]、肌酐[(63.9±14.9)μmol/L vs(69.3±15.9)μmol/L]、尿酸[(291.2±72.4)μmol/L vs(313.4±71.6)μmol/L]均显著低于H型高血压患者,脉压[(60.2±13.7)mm Hg vs(56.7±15.2)mm Hg]、知晓率(48.8%vs 23.3%)、治疗率(30.1%vs 12.9%)显著高于H型高血压患者。治疗后联合叶酸组与降压药组比较,收缩压[(121.3±10.3)mm Hg vs(125.4±11.3)mm Hg]、舒张压[(82.4±2.9)mm Hg vs(84.2±2.7)mm Hg]、血中同型半胱氨酸水平[(10.1±1.9)μmol/L vs(12.9±0.8)μmol/L]、三年内脑卒中发生率(8.1%vs 14.4%)均显著低于降压药组(P<0.05)。结论 H型高血压患者高发于中老年男性患者,对于心血管以及肾脏均有严重影响,小剂量叶酸可以有效治疗H型高血压,改善预后。     

H型高血压与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法:选取157例原发性高血压合并急性冠脉综合征患者为研究对象,按照Hcy水平不同,将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)96例和单纯性高血压组(Hcy<10μmol/L)61例,比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征所占比例数以及比较H型高血压组的不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者的Hcy水平。结果:H型高血压组与单纯高血压组相比,不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者比例,差异无统计学意义(P>0.05),H型高血压组急性心肌梗死(AMI)患者的比例显著高于单纯性高血压组(P<0.05)。不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组3组间血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而该3组血清Hcy水平分别同对照组比较,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H型高血压与ACS密切相关,可通过降低Hcy水平,进而降低心血管事件的发生率。     

小剂量叶酸预防妊娠期高血压有效剂量的实验研究

目的 探讨不同剂量叶酸对高同型半胱氨酸妊娠期SD大鼠血清叶酸及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响作用,找出预防妊娠期高血压的最佳有效剂量.方法 将40只12周龄雌性SD大鼠按照叶酸干预剂量分为4组:低、中、高3个剂量叶酸组[0.8 mg/(kg·d),n=10],中剂量叶酸组[1.6 mg/(kg·d),n=10]、高剂量叶酸组[2.0 mg/(kg·d),n=10]和对照组(灭菌水500μL,n=10).干预7 d后,将雌鼠和同品类雄鼠合笼,第2~3天进行阴道栓检测,将受孕大鼠纳入研究,采用1%蛋氨酸饮食建立高同型半胱氨酸模型,干预前后分别抽取血液样本,测定各组血清叶酸及血浆Hcy水平.结果 32只雌鼠受孕并纳入干预研究,4组SD大鼠体质量在干预前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);中剂量叶酸组、高剂量叶酸组与对照组比较,叶酸水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,高剂量叶酸组SD大鼠Hcy水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同剂量叶酸干预效果存在差异,在安全剂量下,高剂量组叶酸能够提高妊娠期SD大鼠的叶酸水平和降低Hcy水平,从而达到预防妊娠期高血压的目的.     

急性脑外伤患者早期降压治疗的临床分析

目的探讨既往患有高血压的急性脑外伤患者早期降压幅度与疗效的关系.方法对既往患有高血压的脑外伤患者,外伤后早期血压控制水平与基础血压水平进行比较,分析降压幅度与疗效的关系.结果既往患有高血压的脑外伤患者急性期血压均有不同程度的升高,血压控制水平收缩压在基础收缩压之上0～20mmHg和/或舒张压在基础舒张压之上0～10mmHg的患者伤后7天CT下损伤灶体积扩展明显小于其它组患者(P＜0.05,P＜0.01),而且格拉斯哥昏迷评分(GCS)亦显著优于其它组(P＜0.05,P＜0.01).结论既往患有高血压病的脑外伤患者急性期降压治疗不宜过高或过低,在高于基础血压水平0～20/0～10mmHg时可能能减轻继发性脑损害,有利于患者的预后.     

天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响

目的：探讨天麻钩藤饮联合福辛普利对H型高血压阴虚阳亢证患者的影响。方法：将120例H型高血压阴虚阳亢证患者随机分为A组60例,服用天麻钩藤饮和福辛普利片;B组60例,服用福辛普利及叶酸片。4周为1疗程。检测治疗前后患者的血压、血清同型半胱氨酸及症状改善情况。结果：经治疗后两组患者血清同型半胱氨酸的浓度无显著性差异。A组降压疗效及症状疗效均优于B组,具有统计学意义。结论：天麻钩藤饮联合福辛普利组降低高同型半胱氨酸血症具有与B组同样的干预作用,但在改善临床症状等方面,疗效优于B组。     

马来酸依那普利叶酸片的降压作用及对血清同型半胱氨酸、炎性因子的影响

目的：研究马来酸依那普利叶酸片的降压作用及对血清同型半胱氨酸、炎性因子的影响。方法：将本院收治的120例＂H型高血压＂患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组接受马来酸依那普利片治疗。比较两组的血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B1 2水平,炎症因子含量以及血管内皮功能。结果：观察组的血清同型半胱氨酸水平低于对照组,叶酸、维生素B1 2水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因-a（TNF-a）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的内皮微粒（EMPs）数目低于对照组、血管扩张反应（FMD）高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片治疗有助于降低血清同型半胱氨酸水平、缓解炎症反应、改善血管内皮功能,是治疗高血压伴高同型半胱氨酸血症的理想方法。     

复方依那普利片剂治疗原发性高血压的临床研究

采用单盲、随机和交叉法,对比研究了受试药复方依那普利片（马来酸依那普利 氢氯噻嗪）和进口同类对照药Vaseretic（成份同复方依那普利片）对30例轻、中度原发性高血压患者的降压效果及不良反应。治疗4周后,复方依那普利片可使平均坐位收缩压及舒张压分别下降17.4％和14.0％,Vaseretic分别下降14.5％和14.0％,显效率均为96.7％。结果显示,复方依那普利片和Vaseretic的临床疗效无显著性差异,每d1次,两药均可较平稳地控制24h血压。复方依那普利治疗后6个月,患者疗效保持稳定,并有逆转肥厚心肌、改善血流动力学的作用。常见的不良反应如干咳等在服药过程中逐渐减轻,无因不良反应而终止试验者。结果提示:复方依那普利片的临床疗效和药物不良反应与Vaseretic类似,具有长期用药安全,耐受性好,疗效稳定等优点,是较好的抗高血压药物之一。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及叶酸检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及叶酸水平变化情况.方法 采用罗氏化学发光仪及日本Olympus公司Au2700全自动生化分析仪对急性脑梗死住院患者130例及健康对照组100例Hcy及叶酸进行检测并对检测结果进行统计学分析.结果 急性脑梗死组与对照组比较,血清Hcy浓度明显升高,差异有统计学意义.血清叶酸水平明显降低,差异有统计学意义.急性脑梗死组血清叶酸水平随着血清Hcy浓度的升高而下降,呈负相关关系.结论 急性脑梗死患者血清Hcy升高,而叶酸水平降低,说明高Hcy血症是急性脑梗死的危险因素之一,对急性脑梗死患者高危人群应定期进行Hcy和叶酸水平检测,通过补充叶酸等治疗措施,使Hcy水平控制在正常范围内,以降低急性脑梗死疾病的发生率.