卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式的临床分析

目的对卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式条件进行探讨。方法回顾性分析2013年7月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院妇科所收入住院的42例所接受手术处理的卵巢囊肿蒂扭转患者的数据资料。结果42例患者均经手术治疗,术中诊断均为单侧卵巢囊肿蒂扭转,其中8例(19.0%)行卵巢囊肿剥除术,纳入A组;34例(81.0%)行附件切除纳入B组。A组的年龄和扭转圈数均小于B组(P <0.05),A、B组的扭转时间差异无统计学意义(P> 0.05)。所有患者术后均无不良反应出现,术后平均住院(6.10±1.54)d,创口均为一级愈合。结论卵巢囊肿蒂扭转乃妇科急腹症,一旦明确诊断必须立行手术探查,并且尝试行保留卵巢术式对患者的远期预后有重要意义。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢的术式探讨

卵巢是妇女一生当中重要的生殖内分泌器官,卵巢囊肿蒂扭转蒂需手术治疗,如何保留扭转的卵巢功能,应该值得探讨。我科2006年1月2007年5月开展了简单的新术式,先将卵巢囊肿蒂扭转复位后,再进行卵巢囊肿的剔除,保留扭转囊肿蒂内血管的完整性,从而保留患者的卵巢功能。效果满意,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。方法：随机选取2011年3月～2012年9月间于我院治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者共156例，随机分为观察组81例（应用腹腔镜手术治疗）和对照组75例（应用开腹手术治疗），回顾性分析2组患者的治疗效果。结果：观察组术中平均出血量为30．4±5．8ml，术后平均住院时间为3．7±2．2天，未发生切口感染，手术治疗情况显著优于对照组，P＜0．05，存在显著性差异。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转安全性高，恢复快，是较为理想的手术方案。     

腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转39例临床疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗在卵巢囊肿蒂扭转治疗中的价值,为临床手术方式的选择提供参考。方法:随机选取凌源市中心医院2011年6月-2013年7月收治的76例卵巢囊肿蒂扭转患者为实验对象,根据手术方式,随机分为观察组39例(腹腔镜手术)和对照组37例(开腹手术),分析两组患者的手术相关情况。结果:两组患者平均手术时间不存在统计学差异(P>0.05);观察组平均术中出血量为(70.5±7.8)ml,术后肛门排气时间(17.8±4.7)h,术后平均住院时间(4.8±1.7)d,与对照组比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗卵巢肿瘤蒂扭转具有创伤小、出血少、恢复快的优点,值得临床推广使用。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢成功一例

1病历报告 患者,女性,30岁.主因"停经33 4周,右下腹剧痛2h"入院.患者平素月经规律,末次月经2002年4月21日,预产期2003年1月28日,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,5个月自觉胎动.     

腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清FSH水平及卵巢储备功能的影响

目的研究腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术对患者血清卵泡刺激素(FSH)水平及卵巢储备功能的影响。方法选取2014年4月至2016年8月开封市妇产医院收治的卵巢囊肿蒂扭转患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例。予以对照组常规开腹手术治疗,予以观察组腹腔镜保留卵巢手术治疗。比较两组患者治疗前后血清FSH水平变化情况及卵巢储备功能。结果观察组术后FSH、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组AFC、PSV下降幅度均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保留卵巢术治疗卵巢囊肿蒂扭转效果显著,可改善机体血清FSH水平,并能有效保护患者卵巢储备功能。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果。方法方便选取该院2013年12月—2015年12月收治的卵巢囊肿蒂扭转患者118例,随机分为2组各59例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组手术情况及并发症。结果两组手术时间比较无显著性（P>0.05）,观察组出血量（45.2±8.5）mL、排气时间（19.4±2.1）h、下床时间（1.7±1.1）d、出院时间（4.2±1.3）d明显优于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为3.4%,明显优于对照组18.6%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜是治疗卵巢囊肿蒂扭转的理想术式,值得应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床疗效分析

目的 分析卵巢囊肿蒂扭转经腹腔镜手术治疗后的临床疗效.方法 2007年6月~2011年12月我院共接收86例腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者,回顾性分析其临床资料.结果 卵巢囊肿大小5~28cm,其中13~28cm 42例.蒂扭转程度180~1300°,其中360~720°者50例.囊肿呈紫黑色者68例.68例患者接受患侧附件切除手术,平均手术时间(60.0±17.1)min,术中平均出血量12ml,手术后,患者的肛门平均排气时间为(28.1±13.2)h,放置尿管的时间为(10.9±8.8)h,平均住院时间为(4.5±1.5)天.患者手术后的组织病理报告显示为良性肿瘤,主要为卵巢畸胎瘤.其中见30例患者囊肿明显出血.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小、术后恢复快,值得推广.     

腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转27例临床分析

目的：探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效及应用价值。方法：选取我院2011年1月～2014年4月行腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的27例患者为研究对象,作为观察组,并选取采用开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的25例患者为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转平均手术时间为35．6±9．8分钟,而开腹手术平均时间为47．3±10．4分钟,两者相比差异不具有统计学意义（P＞0．05）。观察组术中出血量为18．8±7．4ml,术后肛门排气时间为20．4±4．9小时,术后住院时间为4．1±1．2天,显著低于对照组,2组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小,出血少,精准度高,术后恢复快,值得临床应用。     

经阴道与经腹部超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的对比性分析

目的探讨经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法对47例住院病例经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转的超声检查结果进行回顾性分析,对比分析经阴道与经腹部超声检查结果,并与手术结果及病理结果进行对照。结果47例超声检查均能发现卵巢肿块,其中经阴道超声检查24例,发现扭转蒂部21例,准确率87．5％,3例因肿块巨大（平均直径〉10cm）未能发现扭转蒂部后经腹部检查发现,经腹部超声检查26例,发现扭转蒂部18例（包括经阴道超声检查漏诊的3例巨大肿块）,准确率69．2％。结论超声对卵巢囊肿蒂扭转具有诊断价值,经阴道超声检查在中等大小或偏小的卵巢囊肿蒂扭转诊断中具有优越性,在巨大的卵巢囊肿蒂扭转中经阴道结合经腹部检查诊断价值更高。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中电凝与缝合止血对卵巢功能影响的比较

目的:比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响。方法:90例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者按信封密封法分为电凝组和缝合组,每组45例。电凝组采用双极电凝对卵巢创面止血,缝合组采用3-0可吸收线缝合卵巢对剥离面止血。比较两组手术情况、术前后激素水平变化及排卵、月经情况。结果:两组手术时间和术中出血量无显著差异(P>0.05)。电凝组术后1个月和术后3个月的E2显著低于缝合组(P<0.05),FSH显著高于缝合组(P<0.05),LH与缝合组无显著差异(P>0.05)。电凝组排卵异常、经期延长和经量过少均显著多于缝合组(P<0.05)。结论:电凝止血较缝合止血对卵巢组织损伤大。     

卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线

目的探讨卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线。方法回顾性分析2009年7月～2010年4月期间笔者应用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿30例患者的资料，所有患者按照接受手术的先后顺序连续分为三组，每组包括10例，比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症及术后住院时间等情况。结果所有患者手术均无中转开腹，无术中、术后并发症发生，平均手术时间为（54．2±11．6）min（37～78min）；第1组手术时间（63．6±9．6）min，与第2组（56．0±8．6）min间差异无显著性（P=0．079），第2组手术时间与第3组（42．9±4．7）min比较，差异有显著性（P=O．001）；相邻两组的术中出血量和术后住院时间比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论卵巢囊肿腹腔镜手术的学习曲线大致为20例。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床比较

目的 探讨腹腔镜与开腹手术相比治疗卵巢囊肿的安全性及对卵巢功能的影响.方法 2004年1月至2011年1月在红河州第一人民医院住院治疗的卵巢囊肿患者137例,根据患者意愿及病情分为2组,其中腹腔镜组66例,开腹手术组71例.记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院总费用及术后卵巢功能等指标.结果 2组患者顺利完成手术,无围手术期死亡病例,腹腔镜组2例患者因腹腔广泛粘连而中转为开腹手术.腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(P＜0.05)、术后肛门排气较早(P＜0.05);但住院费用较高(P＜0.05).2组患者手术时间差别无统计学意义(P＞0.05);2种手术方式对卵巢功能影响差别无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿切除术安全有效、创伤小、恢复快,但住院费用相对较高.     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿53例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:回顾2008年1月至2010年1月在我院手术治疗的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,按手术方式将其分为腹腔镜组53例和开腹组43例,比较两组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后住院时间、术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况。结果:腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、抗生素使用时间、术后术后镇痛泵使用率均低于开腹组。结论:腹腔镜是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选择2008-03～2010-06间,妇产科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者135例,随机分为观察组(腹腔镜手术组)95例,对照组(开腹手术组)40例,观察组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;对照组行常规开腹子宫内膜异位囊肿剥除术。结果两组病例手术过程均顺利,均未出现脏器损伤及术后感染等并发症,术后常规随访6～18个月,未见复发。观察组患者无1例中转开腹,手术时间、术中平均出血量、术后排气时间和术后住院时间均优于对照组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果好,痛苦少,并能极大程度的避免并发症的出现,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能影响的临床分析

目的：探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用不同的止血方法对术后卵巢储备功能影响。方法：选择因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者共100例,随机分为PK刀电凝组、缝合止血组各50例;对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月时的FSH、LH、E2水平及卵巢大小、窦状卵泡数、月经变化情况、围绝经期症状发生的情况等。结果：术前两组患者的激素水平比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,PK刀组与缝合止血组的术后1个月、术后3个月的FSH及LH值较同组术前相比稍高,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组患者同期术后FSH及LH值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者术前的窦状卵泡数与术后比较,差异无统计学意义（P〉O．05）,PK刀电凝组出现1例围绝经期症状,3例月经改变,缝合组无1例围绝经期症状出现,月经异常仅有1例。结论：PK刀与缝合止血方式均不影响患者术后的卵巢储备功能。     

经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究

目的探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析2004年3月～2005年2月我院43例行经阴道手术及同期84例行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者的临床资料。结果两组患者术中出血量、术后24h最高体温及肠功能恢复时间间差别均无显著性意义(P>0.05)。经阴道手术者手术时间、术后住院日均短于腹腔镜手术者,差别有显著性意义(P<0.05)。经阴道切除囊肿可以避免囊液溢到腹腔引起的化学性腹膜炎和肿瘤细胞的种植。腹腔镜手术便于盆腔探查,而且适用于未婚患者。结论经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的术式,可根据患者的具体情况进行选择。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢贮备功能及基质血流的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢储备功能和基质血流的影响。方法选取卵巢囊肿患者51例,随机分为观察组26例和对照组25例,分别采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术和传统开腹卵巢囊肿剔除术。于术前1 d、术后1个月、2个月、3个月,采用彩色多普勒超声测定患者卵巢基质血流收缩期峰速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、收缩期与舒张期末血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,同时采用酶联免疫吸附试验测定血清卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、促黄体激素（LH）水平。结果两组患者卵巢基质血流的PSV、EDV、S/D、RI及PI比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且各项指标随着治疗时间的延长显著变化（P均〈0.05）;PSV、EDV水平术后先减后增,S/D、PI与RI水平先增后减;在变化幅度上,观察组各项指标显著小于对照组（P均〈0.05）。两组患者FSH、E2、LH水平比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,各项指标随着时间的延长变化显著（P均〈0.05）,E2水平表现为先减后增,FSH及LH水平表现为先增后减;在变化幅度上,观察组各项指标显著小于对照组（P均〈0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢基质供血损伤小,利于卵巢储备功能的恢复。