早期乳腺癌声像学特征分析及超声诊断价值研究

目的研究和分析早期乳腺癌声像学特征及超声诊断价值。方法选取2015年10月至2016年10月来我院治疗的早期乳腺癌患者60例作为观察组,同期来我院经诊断为良性乳腺结节患者60例作为对照组。两组患者均进行彩色多普勒超声检查,并结合早期乳腺癌患者术后病理结果进行分析,研究乳腺癌患者超声声像图和血流的现象特征。结果 60例早期乳腺癌患者经过彩色多普勒超声检查时均表现是低回声,癌变的形态表现不规则。呈现毛刺征或蟹足样。其中肿块<1cm为25例,1~2cm为11例,2~5cm为15例,>5cm为9例。从超声的图像上分析可知,观察组早期乳腺癌患者出现边缘毛刺征、微小钙化灶、血流及其阻力指标均高于对照组良性乳腺结节患者。差异有统计学意义,P<0.05。结论彩色多普勒超声检查在乳腺癌早期预防和诊断方面有着较高的价值,充分的体现了超声在帮助区分感兴趣区域肿块的性质。早期乳腺癌常表现为微小钙化灶、低回声、毛刺征等影响特征,极大提高了乳腺癌的检出率,保证了患者的治疗效果。     

彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对18 560例女性进行乳腺检查,其中经手术和病理检查证实为乳腺癌患者45例(乳腺癌组),另随机选择其中体检健康者45例作为对照组。观察乳腺癌的彩色多普勒超声声像图特征。结果 45例乳腺癌患者中,肿块形态不规则者30例(66.66%),肿块形态规则者15例(33.34%);边界不清晰者29例(63.33%),边界清晰者16例(36.67%);肿块内部低回声且回声不均匀者29例(63.33%),肿块内部低回声且回声均匀者7例(16.69%);肿块内伴微小钙化者9例(19.98%);肿块后方回声衰减者26例(56.67%),肿块后方回声增强者6例(26.66%),肿块后方回声无变化者13例(16.67%)。乳腺癌组患者患侧收缩期和舒张期流速比(S/D)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)显著小于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组患者患侧S/D、PI、RI显著小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对乳腺癌的早期诊断具有重要价值,综合分析乳腺肿块的超声特征,结合彩色多普勒血流显像,可提高彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断率。     

≤2cm乳腺癌患者超声征象及其与分子生物表达的相关性研究

目的探究≤2cm乳腺癌患者超声征象及其与分子生物表达的相关性。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月本院诊治的65例乳腺癌患者临床资料,飞利浦IU22彩色多普勒超声检测仪检测乳腺癌病灶部位、大小、形态、是否有毛刺、内部回声等情况,免疫组织化学法染色乳腺癌组织标本中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(CerB2)表达情况。结果直径≤2cm的乳腺癌患者超声征象以边缘毛刺征(58.46%)、微小钙化灶(61.54%)最为常见,乳腺癌患者边缘毛刺征、微小钙化灶与ER、PR阳性表达率明显相关,边缘高回声晕征与CerB2阳性表达率有关(P<0.05)。结论≤2cm乳腺癌患者超声征象与其分子生物学指标密切相关,有毛刺征及微小钙化灶征象乳腺癌有更高ER、PR阳性表达率,而边缘高回声晕征乳腺癌有更高CerB2阳性表达率,两者联合检测可为乳腺癌早期合理治疗方案选择及预后判断提供有用参考信息。     

彩色多普勒超声在早发性乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨针对早发性乳腺癌患者开展彩色多普勒超声检查的临床效果。方法选取本院2013年1月至2016年1月收治的30例早发性乳腺癌患者,均给予彩色多普勒超声检查,以病理检查为基础评估其临床诊断准确率,并总结早发性乳腺癌的影像学特征。结果本组患者的彩色多普勒超声诊断准确率为93.3%(28/30),误诊2例,分别为乳腺炎症性改变与纤维腺瘤。在早发性乳腺癌的超声影像特征中导管内癌和浸润性导管癌彩色多普勒超声表现多为肿块形态不规则,毛刺或呈角边缘,内部呈现低回声且不均匀,肿块后方回声衰减不明显,流信号丰富,以Adler II-III级为主,高速高阻动脉频谱。髓样癌表现为周围高回声晕以及毛刺征,间质内纤维结构改变,腋窝淋巴结异常肿大等。结论彩色多普勒超声对早发性乳腺癌具有良好诊断作用,并且该项检查具备无创、操作简单以及可重复操作等优势,具有确切临床应用价值,有利于筛检早发性乳腺癌。     

乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值分析

目的分析乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法选取济源市人民医院2014年7月至2016年8月收治的78例疑似乳腺癌患者。按照检查方法不同分组,各39例,对照组予以彩色多普勒超声检查,观察组予以彩色多普勒超声+乳腺钼靶检查。统计对比两组乳腺癌患者检出率。结果观察组乳腺癌患者检出率为92.11%,明显高于对照组73.68%,差异有统计学意义(χ~2=3.563,P<0.05)。结论乳腺钼靶联合超声检测在早期乳腺癌筛查中具有较高的应用价值,能提高乳腺癌患者临床检出率。     

灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断的应用价值

目的 探讨灰阶超声、彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法 对209例女性患者（218个肿瘤）术前进行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,观察乳腺肿块形态、边缘、内部回声及钙化、后方回声以及血流信号分布、测定血流参数。术后与病理结果对照分析。结果 218个肿瘤手术病理诊断早期乳腺癌43个,良性肿瘤175个。灰阶超声诊断早期乳腺癌的敏感性,特异性,准确率分别为69.8%,77.1%,75.7%。灰阶超声与彩色多普勒超声相结合,其敏感性,特异性,准确率分别为83.7%,84.6%,84.4%。结论 灰阶超声与彩色多普勒超声检查相结合可明显提高乳腺肿块超声诊断的准确率。     

彩色多普勒超声联合MRI对小乳腺癌的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声联合MRI对小乳腺癌的诊断价值。方法方便选择自2010年1月―2016年1月在该院确诊为小乳腺癌(病灶最大直径≤2 cm﹚的89例患者(均为单侧发病﹚为研究对象,所有患者均接受乳腺彩色多普勒超声及MRI检查,比较两种方法分别诊断及联合诊断小乳腺癌的临床价值。结果89个乳腺癌肿块中直径≤1.0 cm共36例,1.0 cm<直径≤2.0 cm共53例。对于直径≤1.0 cm的乳腺癌肿块,超声与MRI联合检查(94.44%﹚的检出率明显高于单独应用超声(75.00%﹚或MRI(77.78%﹚检查,差异均有统计学意义(与联合诊断相比,P<0.05﹚;而对于1.0 cm<肿块直径≤2.0 cm的乳腺癌患者来说,超声与MRI联合检查(96.23%﹚的检出率虽高于单独应用超声(88.68%﹚或MRI(90.57%﹚检查,但是差异无统计学意义(与联合诊断相比,P>0.05﹚。肿块在彩色多普勒超声图像上表现为圆形或椭圆形,边界清晰或模糊,肿块内血流呈现短线状,直径较小者血流分级多为Ⅰ级,直径较大者血流分级多为Ⅱ~Ⅲ级。血流阻力指数平均(0.73±0.08﹚。在MRI图像上部分肿块边缘不清,可见毛刺征;T1加权成像呈现低信号或等信号,部分肿块T2加权像上呈现混杂高信号,随着肿块直径的增大,其强化曲线多表现为Ⅱ、Ⅲ型。结论彩色多普勒超声诊断小乳腺癌准确率高,且简便、经济,可作为筛查小乳腺癌的首选,联合MRI诊断小乳腺癌的价值更优。     

彩色多普勒超声联合弹性成像在三阴性乳腺癌患者诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像(UE)在三阴性乳腺癌(TNBC)患者临床诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声联合弹性成像技术对39例三阴性乳腺癌患者(设为TNBC组)和177例非三阴性乳腺癌患者(设为非TNBC组)的超声声像图特征进行分析比较。结果:1二维超声表现,TNBC组患者缺乏如形态不规则,边界不清晰,边缘毛刺征、微钙化、后方回声衰减等乳腺癌典型的二维超声表现,难与良性肿块进行鉴别,但其淋巴结转移率较高;2彩色多普勒超声,两组患者均具有丰富的血流信号,而且RI高;3两组患者的UE评分无显著差异。结论:彩色多普勒超声联合弹性成像应与二维超声结合,综合评价有助于提高对三阴性乳腺癌患者的诊断水平。     

彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的应用评价

目的探讨早期乳腺癌的超声影像图特征,评价彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值。方法同期病理证实的乳腺小肿块（长径≤2cm）患者129例,按肿块良恶性分成两组,A组：乳腺癌组,56例;B组：良性病变组,73例。对两组病灶术前的二维声像图特征、彩色多普勒超声血流丰富程度等进行回顾分析。结果与乳腺良性病变相比,早期乳腺癌肿块有其特有的声像特征。边界不清、形状不规则、蟹足征、沙粒样钙化、后方回声减弱、RI≥／0．70和血流丰富等在早期乳腺癌肿块中较为常见（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法:对健康体检超声筛查的67例经手术病理证实的良、恶性乳腺肿块的超声图像及彩色多普勒血流显像(CDFI)作回顾性分析。结果:超声诊断乳腺癌14例、其中经病理证实13例,误诊1例,误诊率7.1%,为乳腺结核;超声诊断良性肿块53例中术后病理证实为乳腺纤维腺瘤45例,乳腺囊性增生4例,乳腺腺病2例,乳腺癌2例。乳腺癌的漏诊率13.3%,良恶性的诊断正确率86.7%。结论:彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断中有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声在早发性乳腺癌中的临床诊断及价值

目的：探讨彩色多普勒超声在早发性乳腺癌患者中的临床诊断效果及价值。方法随机选取2008年1月—2013年12月该医院诊治的200例早发性乳腺癌患者资料进行分析,入选患者均经过手术病理组织得到确诊,根据年龄将患者分为对照组(>35岁)和实验组(≤35岁),两组患者均采用彩色多普勒超声检查,比较不同年龄段彩色多普勒超声临床诊断及价值。结果乳腺的200例乳腺癌患者中均以团块型为主,实验组团块型占65%,对照组团块型占80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组癌灶前后径、纵横之比,显著低于对照组(P<0.05);实验组横径,显著高于对照组(P<0.05)。结论早发性乳腺癌患者采用彩色多普勒超声诊断效果理想,能为患者后续治疗提供影像学参考。     

高频超声及CDFI在乳腺体检中的临床应用体会

目的分析女性乳腺健康体检的超声声像图像表现,探讨高频超声及CDFI（彩色多普勒血流显像,以下简称CDFI）在女性乳腺健康体检中的临床价值。方法回顾性分析2006年4月～2010年4月来我院行健康体检的2739例女性的常规乳腺高频彩色多普勒超声检查结果,分别记录乳腺超声检查发现的结节大小、分布和声像图表现等,同时分析CDFI成像下结节血流信号的有无、血流的分布和血流参数情况。结果共计筛查出乳腺结节794例（28.9%）,疑似乳腺肿瘤10例,其中乳腺纤维腺瘤4例,乳腺小叶增生3例,乳腺炎性结节1例,浸润性导管癌1例,髓样癌1例,均经手术或病理结果证实。结论高频超声及CDFI检查是乳腺癌前疾病筛查的最佳手段。使用高频超声及CDFI进行乳腺疾病普查,并对疑似肿瘤病例行超声引导下的穿刺病理活检,对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗提供了的重要依据。     

彩色多普勒超声对乳腺非典型性增生及早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺非典型性增生及早期乳腺癌的诊断价值。方法抽取我院2005～2011年200例术前经彩超检查怀疑为乳腺非典型性增生与乳腺癌患者的超声图,并对其图像特征进行回顾性分析,根据手术病理诊断结果、乳房影像检查报告及数据评分系统进行分类评分,研究超声在诊断以上两个疾病方面的优势。结果在抽取的200例患者中,经临床病理确诊的非典型性增生64例,占32%,早期乳腺癌132例,占66%,良性病例4例,占2%。而术前经超声诊断非典型性增生62例,占31%,早期乳腺癌138例,占69%。误诊6例,漏诊2例。结论彩色多普勒超声可提高乳腺非典型性增生及早期乳腺癌的诊断率,具有较高的敏感性及特异性,可以早期阻断癌前病变,提高对乳腺癌的认识,从而提高临床治愈率。     

某三级医院在职医护人员甲状腺结节流行病学调查

目的 为了解杭州某三级医院在职医护人员甲状腺结节检出率及流行病学特征,并对其相关因素进行分析。 方法 2015年11月-2016年3月,应用高频彩色多普勒超声对萧山区第一人民医院1 343位在职医护人员进行甲状腺超声检查,对有手术指征者进行细针穿刺及手术治疗,并送病检。 结果 1 343例受检者中有628例检出甲状腺结节,总体检出率为46.8%。其中女性505例,检出率为49.6%,男性123例,检出率为37.8%,女性检出率高于男性,差异有统计学意义(χ2=13.69,P<0.001)。女性在21~50岁的检出率明显高于同年龄段男性(P<0.05)。随着年龄增长,甲状腺结节检出率呈显著上升趋势(男性:χ2_趋势=24.78,P<0.001;女性:χ2_趋势=30.16,P<0.001)。不同性别甲状腺结节位置相比较,差异有统计学意义(χ2=6.594,P<0.05)。单发结节及小结节比例明显增高。检出628例甲状腺结节患者中疑似甲状腺癌16例,其中8例经手术切除或穿刺活检送组织病检证实。 结论 甲状腺结节总体人群检出率高,杭州某三级医院医护人员甲状腺结节检出率为46.8%,以小结节及单发结节为主,应引起高度重视,在该院健康体检中应普及甲状腺超声检查。      

高频彩超联合MRI在乳腺癌早期诊断及分期中的应用

目的分析高频彩超联合磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在乳腺癌早期诊断及分期中的应用价值。方法选取2017年1月-2018年2月我院收治的90例病理证实早期乳腺癌患者作为研究对象,均行高频彩超、MRI检查,对病灶进行分期,以术后病理学结果为"金标准",比较单纯采用高频彩超、MRI及联合检查准确性。结果联合检查正确率97.78%,明显高于单纯采用高频彩超检查82.22%与单纯采用MRI检查92.22%(P<0.05);高频彩超联合MRI检查乳腺癌T1灵敏度为95.24%(20/21),特异度100.00%(69/69),准确性98.89%(89/90),K a p p a值为0. 9 7;检查T2灵敏度为100.00%(32/32),特异度98.28%(57/58),准确性98.89%(89/90),Kappa值为0.98;检查T3灵敏度为96.43%(27/28),特异度100.00%(62/62),准确性98.89%(89/90),K a p p a值为0. 9 7;检查T4灵敏度为88.89%(8/9),特异度97.53%(79/81),准确性96.67%(87/90),Kappa值为0.82;高频彩超联合MRI检查乳腺癌T1、T2、T3、T4灵敏度、特异度、准确性均高于单纯采用高频彩超与MRI检查。结论高频彩超联合MRI能够提高乳腺癌早期诊断及分期准确性,为患者临床诊治提供有效指导。     

超声定量评分对乳腺结节性质鉴定的临床价值

目的 研究超声定量评分对乳腺结节性质鉴定的临床价值。方法 100例乳腺结节患者采用二维超声观察双侧乳房一般情况并评分,采用彩色多普勒血流成像观察病灶周边及内部血流情况,按Adler定量分级法进行评分,再对结节内的血管进行多点采样,获得清晰的脉冲多普勒频谱,测量动脉血流信号的阻力指数值,结合二维和彩色血流的定量综合分析,鉴定乳腺结节良恶性,并与术后病理结果进行对比分析。结果 与病理检查结果对比,二维超声评分对乳腺结节诊断符合率为75.9%,综合二维超声征象评分和彩色血流的定量分析诊断符合率为89.7%,综合判断诊断符合率明显高于二维超声评分,差异有统计学意义（χ2=9.6777,P〈0.05）。结论 综合二维超声征象评分和彩色血流的定量分析对乳腺结节性质鉴定准确率高,具有临床推广的价值。     

甲状腺钙化灶对恶性结节诊断的临床意义

目的 甲状腺结节是临床常见疾病.文中旨在研究甲状腺结节钙化对甲状腺恶性肿瘤诊断的临床意义,提高恶性甲状腺结节的诊断率.方法 对比247例甲状腺结节术前超声发现及术后病理诊断.结果 247例甲状腺结节患者中,良性病变200例(80.97%),恶性病变47例(19.03%).良性结节钙化率23.0%(46/200),恶性结节钙化率59.6%(28/47),2组间差异有显著统计学意义(χ2=24.261,P＜0.001);良性结节中微钙化发生率为9.5%,恶性结节微钙化发生率为46.8%,差异亦有显著统计学意义(χ2=38.101,P＜0.001).结论 甲状腺钙化尤其是微钙化对诊断甲状腺恶性肿瘤有重要意义.