穴位埋线对未破裂卵泡黄素化综合征的疗效观察

目的观察穴位埋线联合绒毛膜促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组,各48例,治疗组给予穴位埋线及肌注绒毛膜促性腺激素;对照组单纯肌注绒毛膜促性腺激素,治疗1～2个疗程后观察患者的排卵、妊娠和卵泡黄素化不破裂情况。结果治疗组的卵泡排出率及妊娠率均优于对照组(P0.05),卵泡黄素化不破裂发生率明显降低。结论穴位埋线联合绒毛膜促性腺激素具有良好的促卵泡破裂的作用。     

中药口服联合温针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征所致不孕40例临床观察

目的观察中药口服联合温针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征所致不孕的临床疗效。方法选取未破裂卵泡黄素化综合征所致不孕患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予中药口服联合温针灸治疗,对照组予来曲唑(LE)口服联合绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射治疗,严密监测2组患者的卵泡发育情况,比较2组的临床疗效、2月后流产率及治疗前后血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果治疗组总有效率为70.0%,对照组为67.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治愈率(42.5%)明显高于对照组(22.5%),2月内流产率(11.8%)明显低于对照组(22.2%),2组比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者治疗前基础LH、E2水平及治疗后排卵前期LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中药口服联合温针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征所致不孕疗效确切,可提高妊娠率,且能降低早期流产率,值得临床推广。     

人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕中的应用分析

目的研究人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕中的应用。方法选择临床治疗的未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕患者作为本次研究病人或研究对象,随机对其进行分组,将100例未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、在促排卵治疗后实施人工授精联合卵泡穿刺术治疗;对照组、促排卵治疗后进行正常性生活,将两组各项指标进行对比。结果观察组未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕患者治疗后孕激素水平与对照组相比较,存在差异(P0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,P0.05;两组流产率相比无明显差异,P0.05。观察组未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕患者围排卵期功能侧卵巢动脉血流变化与对照组相比较,存在差异(P0.05)。结论人工授精联合卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化(LUFS)不孕具有显著效果,能够提高妊娠率,值得研究。     

经阴道卵泡穿刺术治疗未破裂卵泡黄素化综合征

目的：评价经阴道超声卵泡穿刺治疗卵泡黄素化不破裂综合征的临床应用效果。方法：对78例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为两组，所有患者均用阴道超声监测卵泡发育，当优势卵泡直径达到18mm时，肌肉注射人绒毛膜促性腺激（HCG）10000U，治疗组在肌肉注射HCG36小时后，经阴道超声引导下行卵泡穿刺，术后人工受精：对照组指导患者于肌肉注射HCG24小时后性生活。连续治疗2～3个周期，并随访其有无妊娠。结果：卵泡穿刺组临床妊娠率为43．59％，对照组临床妊娠率为15．38（P〈0．01）。结论：经阴道卵泡穿刺术配合人工受精治疗，能有效提高卵泡黄素化不破裂综合征所致不孕患者的临床妊娠率。     

小剂量孕激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效研究

目的：研究小剂量孕激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法：选择2014年1月～2015年12月在我院进行诊治的未破裂卵泡黄素化综合征患者82例,随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组采用黄体酮和人绒毛膜促性腺激素治疗,对照组采用人绒毛膜促性腺激素治疗。B超监测排卵,观察患者受孕情况,检测雌二醇、孕酮和促黄体生成素水平,用彩色多普勒超声诊断仪检测卵泡发育侧卵巢动脉血流阻力指数。结果：观察组的有效率为85.37%,明显高于对照组的63.41%;注射后30h,观察组的孕酮水平明显升高,雌二醇和促黄体生成素无明显变化,对照组的雌二醇、孕酮和促黄体生成素均无明显变化;观察组的妊娠率为60.98%,排卵率为68.29%,均明显高于对照组;注射药物48h 后,观察组的卵巢动脉血流阻力指数明显低于对照组。结论：小剂量孕激素能提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率和排卵率,降低卵巢动脉血流阻力指数,具有重要的临床应用价值。     

经阴道超声监测不孕症患者自然月经周期卵泡发育的意义

目的探讨B超监测卵泡发育对不明原因不孕患者的病因学诊断意义及评价黄素化未破裂综合征的治疗效果。方法回顾性分析81例不孕患者阴道B超监测排卵情况,并对其中的24例黄素化未破裂综合征患者进行了37个周期的促排卵治疗。结果 81例不明原因不孕的患者有24例（29.63%）表现为黄素化未破裂综合征,高于对照组的10例（15.38%）,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。81例患者共监测了132个周期的卵泡发育情况,黄素化未破裂综合征的周期占46.97%（62/132）,有35例进行了2次以上的监测,20例重复出现黄素化未破裂综合征,重复出现率为57.14%。结论黄素化未破裂综合征是造成不孕征的重要原因之一,B超监测是诊断黄素化未破裂综合征的主要方法,B超监测不明原因不孕患者的卵泡发育,有利于诊断和治疗时机的选择。     

益肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

目的观察采用中药益肾活血治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法选择60例经促排卵后未破裂卵泡黄素化的多囊卵巢综合征患者,分为治疗组、对照组各30例,分别于卵泡成熟日用中药促排卵汤及人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗2个疗程。观察患者黄体生成激素(LH)和雌二醇(E2)水平变化、卵巢动脉血流变化、排卵率及妊娠率。结果治疗组升高LH和E2的作用优于对照组(P<0.05),排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05),治疗后两组卵巢动脉搏动指数及阻力指数均下降(P<0.05)。结论中药益肾活血治疗未破裂卵泡黄素化有较好疗效,且无发生卵巢过度刺激综合征风险,值得推广。     

麒麟丸联合人绝经期促性腺激素治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效研究

目的  观察麒麟丸联合人绝经期促性腺激素（HMG）治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的临床疗效。方法  将门诊69例未破裂卵泡黄素化综合征患者，随机分为治疗组（A组35例）和对照组（B组34例），两组用HMG注射治疗，A组加以口服麒麟丸联合治疗。观察比较两组治疗后排卵率、妊娠率和不同时间血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）的差异。结果  两组排卵率（76.1% vs 59.8%）、妊娠率（40.0% vs 17.6%）比较，差异有统计学意义（P <0.05）。A组卵泡成熟日血LH和E2值、排卵后1周血P值均显著高于B组（P <0.05）。结论  麒麟丸联合HMG治疗LUFS可明显提高排卵率和妊娠率。

     

来曲唑用于排卵障碍者促排卵治疗后妊娠结局分析

目的：探讨来曲唑用于排卵障碍患者促排卵治疗的效果。方法：选择2009年9月～2010年4月来我生殖中心就诊的排卵障碍患不孕患者123例,随机分为来曲唑组、来曲唑＋尿促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）组、HMG3个组。分别比较三组的未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unrup tured follicle syndrome,LUFS）、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulationsyndrome,OHSS）发生率。结果：各组间周期妊娠率、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激综合征发生率、多胎妊娠率均有显著差异（P〈0.05）。结论：单用来曲唑对排卵障碍有较高的妊娠率,较低的未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢过度刺激综合征发生及多胎风险。     

针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

目的 研究补肾促排卵汤、HCG联合针刺对于治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的临床疗效。方法 87例LUFS患者随机分为2组:治疗组45例,予以补肾促排卵汤、HCG联合针刺治疗;对照组42例,予以补肾促排卵汤、HCG治疗。通过观察其妊娠率、排卵率及促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）及血清孕酮（P）的检测,对比2组治疗后的临床疗效。结果 治疗组在改善LH、E₂及P的水平方面作用优于对照组（P＜0.05）,治疗组较对照组能获得较高的排卵率及妊娠率（P＜0.05）。结论 补肾促排卵汤、HCG联合针刺能有效治疗未破裂卵泡黄素化综合征,其机制可能与改善患者内分泌水平有关。      

非多囊卵巢综合征患者的体重指数对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨非多囊卵巢综合征患者体重指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-EF)结局的影响。方法:回顾性分析168例非多囊卵巢综合征患者的IVF-ET周期的结局。按BMI分为偏瘦组(BMI<18.5 kg/m2)、正常体重组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)、超重及肥胖组(BMI≥24 kg/m2)3组,比较3组患者的促性腺激素(Gn)用药天数和剂量,HCG注射日E2水平、获卵数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率。结果:超重及肥胖组(BMI≥24 kg/m2)的Gn用量与其余两组相比有统计学差异(P<0.05),其余指标3组间无统计学差异(P>0.05)。结论:排除多囊卵巢综合征患者后,超重及肥胖患者与正常体重及偏瘦患者相比,在进行IVF-ET促排卵过程中需要更大的Gn用量,而超重及肥胖对IVF-ET的结局无显著影响。     

经阴道超声在中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕中的临床价值研究

目的 探讨经阴道超声在中西医结合（针灸配合西药）治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕的临床价值。方法 选取2022年1–11月在赣州市中医院治疗的PCOS不孕患者100例,采用随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用单纯来曲唑治疗,观察组采用针灸联合来曲唑治疗。比较两组患者的排卵率及受孕率等。结果 观察组患者子宫内膜厚度、卵巢最大卵泡直径较对照组均明显增大,卵巢体积小于对照组,平均卵泡个数少于对照组（P<0.05）;观察组患者卵巢间质动脉的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）低于对照组,搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）均高于对照组（P<0.05）;观察组促卵泡激素（follicle-stimulating hormone,FSH）、雌二醇（estradiol,E2）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）/FSH比值均较对照组明显增高,LH、睾酮水平均较对照组明显减低（P<0.05）...     

归芍地黄汤联合人绒毛膜促性腺激素治疗黄体功能不全性不孕症疗效观察

目的 探讨归芍地黄汤联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗黄体功能不全性不孕症临床疗效及对子宫内膜发育、卵巢动脉血流变参数的影响。 方法 将2017年1月—2019年3月在温州市中西医结合医院接受治疗的86例黄体功能不全性不孕症女性作为研究对象，采用随机数字法将其分为2组，每组43例，对照组进行肌注HCG治疗，观察组在对照组治疗基础上再给予归芍地黄汤进行治疗，2组均治疗1个疗程，疗程结束随访3个月。比较2组临床疗效及症状评分、子宫内膜厚度及卵泡发育情况、卵巢动脉血流变参数变化(搏动指数、阻力指数、舒张期最低流速及收缩期峰值流速)。 结果 治疗后，观察组总有效率(95.34%)高于对照组(79.07%，χ2=5.108，P=0.024)；治疗后，2组子宫内膜厚度增加、主卵泡直径增大(均P<0.05)，且观察组子宫内膜厚度、主卵泡直径改善程度更显著(P<0.05)；治疗后，2组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV)均得到改善(均P<0.05)，且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。 结论 采用归芍地黄汤联合人绒毛膜促性腺激素治疗黄体功能不全性不孕症疗效显著，患者临床症状显著改善，改善下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，增加子宫内膜厚度、有效调节卵泡发育及卵巢动脉血流参数。      

不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究

目的研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的治疗效果。方法选取我院自2017年1月～2019年1月收治的90例PCOS不孕症患者,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组给予克罗米芬(CC)促排卵方案治疗,观察组给予CC联合来曲唑(LE)促排卵方案治疗,治疗周期中,如无优势卵泡发育、肌注尿促性素(HMG)。比较两组患者的促排卵效果、子宫内膜与卵泡发育情况及妊娠结局。结果观察组的诱排时间短于对照组,HMG用量少于对照组,排卵率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡个数少于对照组(P0.05),两组最大卵泡直径比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床妊娠率高于对照组(P0.05),两组流产、多胎妊娠、OHSS发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论相较于CC单独促排卵,CC联合LE促排卵方案治疗PCOS不孕症可明显缩短诱排时间,减少HMG用量,提高排卵率与妊娠率,改善妊娠结局。     

诱导排卵联合卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的治疗效果

目的 探讨诱导排卵联合卵泡穿刺术对多囊卵巢综合征性排卵障碍患者的治疗效果。 方法 以门诊号为编号,根据随机数字表,将140例多囊卵巢综合征性排卵障碍患者随机分成2组,每组70例。对照组给予诱导排卵治疗,于患者月经期第5天开始,口服环丙孕酮,3周期后,于月经第5天,口服克罗米芬,阴式B超下监测,待出现直径为16 mm左右卵泡时,肌注5 000 U人绒毛膜促性腺激素(HCG),近卵泡发育成熟时次日告知患者同房;观察组则于近卵泡发育成熟时行卵泡穿刺术,并告知患者次日同房。比较临床妊娠率及安全性。 结果 观察组患者治疗周期总数为147周,优势卵泡出现率为97.3%(143/147),对照组患者治疗周期总数为202周,优势卵泡出现率为97.0%(196/202),组间比较P>0.05;观察组排卵率达100%,妊娠率为34.2%,均高于对照组的68.4%和10.0%,P<0.05;观察组轻度卵泡过度刺激综合征(OHSS)69例,占98.6%,高于对照组的87.1%,OHSS发生情况组间比较差异有统计学意义(P<0.05),2组多胎发生几率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 诱导排卵联合卵泡穿刺术可有效提高多囊卵巢综合征患者的优势卵泡出现率,提高临床妊娠率,具有一定的临床价值。      

氯米芬联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征患者促排卵的效果分析

目的 研究氯米芬联合人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)对多囊卵巢综合征妇女促排卵的临床疗效。 方法 选择2014年1月-2015年6月于浙江天台中医院妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征患者100例,按照随机数字法将患者分为2组,对照组和观察组各50例。2组患者均给予常规治疗,调整生活方式,补充钙剂和维生素D,口服炔雌醇环丙孕酮片3个月;有糖尿病患者同时服用二甲双胍。对照组给予氯米芬治疗,观察组在对照组基础上给予HMG。对比2组患者的排卵情况(卵巢体积、优质卵泡数和窦卵泡数目)、内分泌指标睾酮(T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、妊娠情况(妊娠率、流产率和多胎妊娠率)和不良反应。 结果 观察组患者卵巢体积、窦卵泡数目显著少于对照组(8.39±0.74比11.01±1.08;7.23±0.76比9.44±0.83),差异有统计学意义(P<0.01);但优质卵泡数2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者FSH、T和LH水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组妊娠率为38.00%,显著高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05),2组间流产率、多胎妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。2组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 氯米芬联合HMG对多囊卵巢综合征妇女促排卵的效果肯定。      

Successful pregnancy and delivery after a vitrified-warmed embryo transfer in a woman with Kallmann syndrome: A case report and literature review

Kallmann syndrome, a congenital disorder of idiopathic hypogonadotropic hypogonadism associated with anosmia, results in infertility because of anovulation. Assisted reproductive technology (ART) is considered when optimal ovulation induction therapy is difficult or when several cycles of ovulation induction therapy do not result in pregnancy. However, evidence is lacking regarding the optimal ART treatment for Kallmann syndrome. We report the case of a 33-year-old woman who successfully achieved pregnancy and delivery after ART treatment. At 29 years old, she was diagnosed with Kallmann syndrome due to hypothalamic amenorrhea and anosmia. At 33 years old, she revisited the hospital, desiring a child after one year of infertility. Due to anovulation, she was treated with gonadotropin therapy, but controlling follicular development was difficult, and thus ART treatment was initiated. The controlled ovarian stimulation (COS) protocol for ART treatment employed gonadotropins, recombinant follicular stimulating hormone/human menopausal gonadotropin plus human chorionic gonadotropin, to promote follicular growth. Four oocytes were retrieved, and two cleaved embryos were vitrified and cryopreserved. After vitrified-warmed embryo transfer of a morula stage embryo in a hormone replacement cycle, pregnancy was achieved but resulted in a miscarriage. A second oocyte retrieval was performed under the same COS; four oocytes were retrieved, and two cleaved embryos were vitrified and cryopreserved. Further, a pregnancy was achieved through the vitrified warmed embryo transfer. At 40 weeks and 6 days of gestation, a baby boy weighing 3,344 g with an Apgar score of 7/8 was delivered vaginally. The mother’s postpartum course and neonate were free from adverse events. For women with Kallmann syndrome, ART treatment and selective embryo cryopreservation may be a reasonable and safe option.     

尿促性素治疗难治性高雄激素血症所致不孕疗效观察

目的探讨难治性高雄激素血症不孕患者经尿促性素（HMG）促排卵后的临床妊娠情况。方法经临床诊断为高雄激素血症患者156例,经3—6个月经周期药物治疗后,睾酮（T）值仍然高于正常的高雄激素血症患者或多囊卵巢综合征（PCOS）伴高雄激素血症患者33例：治疗组18例于月经周期的第4～8天给予HMG75U／d促排卵,对照组15例自然周期监测排卵。均于月经第9天开始经阴道B超监测卵泡大小和子宫内膜厚度,并根据卵泡大小决定治疗组是否继续应用HMG以及是否加量,至优势卵泡最大卵泡平均直径（MFD）≥18mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素（HCG）10000U。追踪观察2组临床结果。结果治疗组平均子宫内膜厚度与对照组无明显差异（P〉0．05）,但治疗组周期排卵率85．7％（24／28）、临床妊娠率55．6％（10／18）均高于对照组的周期排卵率62．5％（15／24）和临床妊娠率13．3％（2／15）,差异显著（P〈0．05）。2组中各有1例自然流产,治疗组1例双胎妊娠并发生卵巢过度刺激。结论高雄激素血症患者经3—6个周期的药物治疗后,尽管T仍高于正常,但可以进行促排卵治疗,HMG促排卯可获得较高的妊娠率。     

电针治疗排卵障碍性不孕症40例临床研究

目的本研究拟对电针治疗排卵障碍性不孕症患者进行临床研究,并初步探讨其作用机制。方法选取40例排卵障碍性不孕患者,比较治疗前后临床疗效、排卵率、治疗后一年的妊娠率以及血清促性腺激素（LH、FSH）、性激素（E2、P）水平的变化,通过B超监测比较患者主卵泡发育及子宫内膜生长的情况。结果排卵障碍性不孕症患者经电针干预后治疗的总有效率为77.5%,排卵率为45%,一年后妊娠率为22.5%,血清LH、FSH、E2、P水平治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,子宫内膜和卵泡发育生长的情况治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾立法的电针方法对排卵障碍性不孕患者血清促性腺激素和性激素具有良好的调节作用,从而促进卵泡的发育,达到促排卵的目的 ,对排卵障碍有较好的疗效。