个性化信息支持及认知行为干预对孕产妇情绪的影响

目的：分析个性化信息支持及认知行为干预对孕产妇情绪的影响。方法选择我院83例孕产妇,按随机数字表法,将其分为对照组40例,实施常规护理;观察组43例,实施个性化信息支持及认知行为干预。干预前及分娩后7 d对比两组焦虑及抑郁评分情况。结果干预后,观察组焦虑评分为（29．15±5．02）分,明显低于对照组的（38．64±6．43）分;此外,观察组抑郁评分为（6．16±2．67）分,亦明显低于对照组的（8．24±2．53）分（ P＜0．01）。结论个性化信息支持及认知行为干预对缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪具有重要意义。     

认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响

目的 探讨认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响.方法 选取2016年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院接受阴道分娩的82例产妇为研究对象,按照入院顺序,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组43例,对照组39例.对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上增加认知行为干预.分别在产妇入院时及干预后采用自制调查量表评价分娩知识、分娩态度及应对方式情况;孕妇分娩后测定其出血情况、并发症发生率及分娩结局.结果 干预组分娩知识评分(19.02±0.33)分,分娩态度(43.02±1.74)分,应对方式(27.93±1.41)分,分别较对照组的分娩知识(15.12±1.24)分、分娩态度(36.72±3.45)分、应对方式(19.08±2.74)分高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产后2小时出血量(154.83±12.51)mL,产后24小时出血量(212.22±17.61)mL,均少于对照组[(387.42±36.76)mL、(463.55±29.84)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率4.65％较对照组23.08％低,差异有统计学意义(P=0.021);干预组新生儿不良结局发生率2.33％较对照组的15.38％低,差异有统计学意义(P=0.049).结论 认知行为干预可减少阴道分娩产妇产后出血量、产后并发症和新生儿不良结局发生率.     

孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响分析

目的研究孕晚期干预支持对孕产妇认知行为及分娩结局的影响。方法选择我院符合自然分娩指征的孕产妇300例,随机分为接受干预支持的观察组（150例）和接受常规处理的对照组（150例）,观察产妇的负面情绪、分娩态度和分娩知识、分娩方式以及产后出血量。结果观察组分娩前HAMD、HAMA评分、分娩过程中VAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）,分娩态度、分娩知识、产时应对行为得分以及顺产例数均明显高于对照组（P〈0.05）,产后2 h出血量明显少于对照组（P〈0.05）。结论在孕晚期给予干预支持能够有效改善产妇的分娩态度和分娩知识,缓解产妇的负面情绪,提高顺产率、减少产后出血量,是妊娠期行之有效的干预措施。     

孕晚期干预支持对初产妇产时认知行为及分娩质量的影响

目的：探讨孕晚期干预支持在初产妇分娩中的应用效果。方法100例初产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规对症支持护理,观察组在对照组的基础上主要给予干预支持护理,比较两组产时认知行为及自然分娩率、阵痛发作、产程、会阴侧切、产后出血、并发症等分娩结局。结果观察组孕妇分娩态度、应对行为、分娩知识的得分及自然分娩率、满意度都明显高于对照组,两组比较,差异有统计意义（P＜0．05）;观察组产程时间、剖宫产率、阵痛发作、并发症均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论孕晚期干预支持对初产妇产时认知行为及分娩质量有良好帮助,能减轻初产妇焦虑情绪水平,提高其自然分娩率,减少其剖宫产率及并发症,提升母婴安全,提高初产妇对护理的满意度。     

心理干预对产妇分娩结局的影响

目的探讨心理干预对产妇分娩结局的影响。方法将200例产妇随机分为实验组和对照组,在分娩前对实验组进行全程的心理干预,对照组按常规护理,比较二组产妇在分娩方式、产后出血、新生儿窒息方面的差异。结果实验组的分娩结局显著优于对照组。结论对产妇进行心理干预可提高顺产率,降低产后出血及新生儿窒息率。     

信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响

目的 探讨信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响.方法 选取住院分娩的初产妇296例,随机分为对照组和观察组,各148例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予信息支持伴行为干预,比较2组产妇母乳自我效能得分、母乳喂养知识得分以及母乳喂养率.结果 观察组产妇母乳喂养自我效能得分[(59.2±7.3)分]、母乳喂养知识得分[(14.6±2.9)分]以及母乳喂养率(70.9％)均显著高于对照组[(48.9±6 9)、(11.3±3.1)分、45.9％],差异具有统计学意义(t=12.474,9.457;P=0.000,0.000;x2=19.04,P＜0.05).结论 信息支持伴行为干预能有效改善初产妇母乳喂养行为,提高母乳喂养知识掌握水平,对其母乳喂养自我效能的提高有较好的促进作用,使母乳喂养率有了很大的提高.     

孕晚期干预支持对接受无创分娩技术的产妇分娩结局的影响

目的研究孕晚期(28周)干预支持对接受无创分娩技术的产妇分娩结局影响。方法选取本院符合接受无创分娩孕妇160例,随机分为对照组(常规处理,80例)和观察组(常规处理+干预支持,80例),比较两组负面情绪、认知行为、分娩方式、产后出血量和新生儿Apgar评分。结果分娩前和过程中,观察组负面情绪(HAMD、HAMA和VAS评分)显著低于对照组,观察组无创分娩率高于对照组,产后出血量少于对照组,差异具有统计学意义。新生儿Apgar评分两组间无差异。结论孕晚期干预支持可以缓解孕产妇生产负面情绪,提高无创分娩率、减少分娩后出血量,是有效改善分娩结局的干预措施。     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响

目的观察和探讨孕晚期护理干预对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选取120例孕产妇（头位单胎）并随机分为两组各60例,对照组产妇进行常规产检及孕期指导。观察组产妇在对照组基础上还在孕晚期参加医院孕妇学校举办的互动式分娩教育课程,采用自行设计的分娩知识、分娩态度及产时应对能力问卷调查表对两组产妇进行调查并对调查结果进行比较,同时,比较两组产妇分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果两组产妇孕期教育前分娩知识与分娩态度评分无显著差异（P〉0．05）;两组产妇孕期教育后分娩知识与分娩态度评分均较本组干预前明显增加（P〈0．05）;孕期教育后观察组三项问卷调查评分均明显高于对照组（P〈0．05）。观察组剖宫产率及产后出血量明显低于对照组（P〈0．05）,两组新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论对孕产妇实施互动式孕晚期护理干预可明显提高孕产妇对分娩知识的了解,提高产妇产时应对能力,从而提高产妇对自然分娩的正性体验,降低剖宫产率。     

认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响

目的探讨认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响。方法将200例产妇随机分为观察组与对照组各100例,对照组给予常规健康教育,观察组在健康教育的基础上实施认知行为干预,比较两组产妇干预前和出院前的负面情绪及社会支持水平。结果两组产妇出院前焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均较干预前降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。出院前两组产妇社会支持（SSRS）总分及各维度评分均较干预前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中观察组SSRS总分、主观支持、客观支持、支持利用度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在健康教育的基础上给予认知行为干预可以减轻初产妇产后的负面情绪,提高社会支持水平和利用程度。     

地屈孕酮联合补肾宁心法配合心理疏导治疗先兆流产的临床观察

目的:探讨地屈孕酮联合补肾宁心法配合心理疏导治疗先兆流产的临床疗效。方法:选取我院2015年01月至2016年06月就诊的先兆流产患者76例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组39例。对照组采用地屈孕酮配合心理疏导治疗。治疗组在对照组的基础上加用补肾宁心汤,分别观察治疗前后2组患者的症状、体征及SAS、SCL-90评分。结果:治疗组治疗后临床有效率高于对照组,中医症候评分、SAS评分、SCL-90总分、躯体化因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、偏执因子的因子分均明显低于对照组(P0.05)。结论:地屈孕酮联合补肾宁心法配合心理疏导能够有效缓解先兆流产患者的临床症状,改善其心理健康状况,提高疗效,值得推广。     

不同剂量HCG治疗先兆流产疗效观察

观察不同剂量人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）治疗先兆流产的效果．将１１５例有阴道流血的早期先兆流产患者随机分为３组进行观察．甲组３６例，每天肌注ＨＣＧ１０００Ｕ；乙组３２例，隔天肌注ＨＣＧ２０００Ｕ；丙组４７例，隔天肌注２０００ＵＨＣＧ，１周后改用１０００Ｕ；各组均用药至阴道流血停止后停药．治疗前后均行Ｂ超检查，了解治疗前后胚胎的发育情况．结果：甲组ＨＣＧ用量最小，治疗时间最短，与乙组、丙组比较，差异有极显著性（Ｐ＜００１）．丙组用量最大，治疗时间最长，与乙组比较，差异有显著性（Ｐ＜００５）．各组患者出现的副反应类似．结果表明：每日肌注ＨＣＧ１０００Ｕ，较适合治疗不明原因或激素水平低的早期先兆流产．     

间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效观察

目的 探讨间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法选择2011年9月—2013年7月间于该院就诊并治疗的先兆流产妊娠期妇女96例,采用随机数字表法分组,分别采用苯三酚联合黄体酮及单纯黄体酮肌注治疗,统计两组妊娠期妇女症状缓解及消失时间、血孕酮水平、保胎成功率及不良反应发生情况。结果联合治疗组患者的症状缓解时间及消失时间均较黄体酮组显著缩短（P〈0.01）;治疗后,两组妊娠期妇女的血孕酮水平均较治疗前显著升高（P〈0.05）,而联合治疗组较黄体酮组的升高程度更加明显（P〈0.05）;联合治疗组的保胎成功率显著升高（P〈0.01）;两组间不良反应发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产具有良好的疗效,提高了保胎成功率,且安全性好。     

黄体酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的效果分析

目的：通过观察黄体酮和绒毛膜促性腺激素（HCG）对先兆流产的治疗效果,探讨两种药物对妊娠结局的影响。方法：选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇279例,分为三组,A 组给予黄体酮20mg 肌内注射,1次/d ;B 组给予HCG 2000IU 肌内注射,1次/d ;C 组为对照组,仅予卧床休息,阴道出血停止后维持用药1周。追踪随访观察对象的妊娠成功率、足月分娩率、流产率、早产率、新生儿畸形率、新生儿并发症、新生儿体重等指标。结果：A 组与 B 组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,但是同 C 组比较差异均有统计学意义。 A 组、B 组新生儿体重高于 C 组,差异有统计学意义。三组新生儿畸形率、新生儿并发症比较,差异均无统计学意义。结论：黄体酮与 HCG 均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响。     

联合测定孕酮及抑制素A在预测先兆流产预后的临床意义

目的：探讨联合监测血清孕酮及抑制素A在预测早期先兆流产预后的临床意义。方法：观察156例孕5-12周单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组60例,先兆流产组60例,难免流产组36例,各组无年龄、孕产次及体重差异。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清孕酮及抑制素A。结果：成功妊娠者血清孕酮及抑制素A浓度明显高于失败结局者,差异有统计学意义（P〈0.05）。孕酮〈14.3 ng/mL为临界值,预测流产敏感性、特异性及准确性为72.1%、78.6%and78.1%,联合以推荐血清抑制素A〈144.95pg/mL为临界值预测难免流产联合孕酮临界值,预测难免流产的敏感性、特异性及准确性分别为88.2%8、4.2%、90.6%。结论：联合测定血清孕酮及抑制素A比其单项测定指标可显著提高对先兆流产结局预测的准确率。     

心理放松干预在初次无痛人工流产患者术中的应用

目的:探讨将心理放松干预应用干初次无痛人流术中的效果。方法:对我院行初次无痛人流手术的458例患者进行前瞻性研究,随机分为对照组和干预组,观察两组的并发症及麻醉效果。结果:心理放松干预明显舒缓了人流患者的紧张情绪,减少了无痛人流的麻醉不良反应,手术麻醉效果优级率明显提高。结论:心理放松干预可减轻患者的心理压力,提高手术麻醉效果,实用于初次行无痛人工流产术的患者。     

集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨集束化护理对先兆流产患者生活质量及心理状态的影响．方法选择先兆流产患者92例,随机分为对照组和观察组．对照组采取常规护理方式,观察组在此基础上采用集束化护理,分别于人院1周后行SF-36简明健康状况调查表、症状自评量表SCL-90评分并评价对护理满意度．结果在采用集束化护理后,观察组较采用常规护理的对照组GH、VT、MH3个维度有显著改善（P〈O．05）,对照组患者1周后GH、VT、SF、RE、MH较常模仍有显著下降（P〈O．05）．观察组躯体化、抑郁、焦虑较对照组显著下降（P〈0．05）,对照组躯体化、抑郁、焦虑较中国常模显著升高（P〈0．05）;对照组23例对护理评价为良好,21例为一般,观察组38例评价为良好,9例为一般,显著优于对照组（P〈O．05）．结论集束化护理可以有效改善先兆流产患者生活质量,降低不良心理反应的发生．     

抑制素A、孕酮和胎儿纤维连接蛋白联合检测在预测先兆流产结局中的临床价值研究

目的 探讨抑制素A、孕酮和胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）联合检测在先兆流产预测中的临床应用价值。方法 随机选择170例具有先兆流产症状的患者作为本次研究的对象,经过保胎治疗后继续妊娠的75例孕妇作为先兆流产组,保胎治疗后流产的45例孕妇作为流产组,另随机选择50例同期笔者医院建档的正常妊娠的孕妇作为对照组。分别检测各孕妇入院产检时机体的抑制素A、孕酮和fFN的水平,比较各组孕妇的抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率之间的差异。结果 流产组、先兆流产组、正常妊娠组孕妇的抑制素A和孕酮水平依次升高,fFN阳性率依次降低,差异有统计学意义（P < 0.05）。抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率以及联合检测在对先兆性流产预测的ROC曲线下面积分别为0.899、0.866、0.785、0.944。抑制素A、孕酮水平和fFN阳性率联合检测的敏感度为92.04%,特异性为89.17%,准确度为87.95%,阳性预测值为98.45%,阴性预测值为89.38%,Youden指数为0.812。结论 抑制素A、孕酮联合胎儿纤维连接蛋白对于孕妇先兆性流产结局具有一定的预测价值,能够明显提升预测的准确度和特异性以及准确度。     

地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产34例疗效观察

目的探讨地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产的疗效。方法将早期先兆流产患者68例随机分为两组,各34例,治疗组以地屈孕酮片联合孕康口服液治疗;对照组以黄体酮注射液治疗。两组均用药至症状消失后7 d。观察比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.12%vs 76.47%,P<0.05)。结论地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产疗效优于黄体酮肌内注射,服用方便,可减少长期肌内注射的痛苦,值得临床推广应用。     

母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策

目的：以调研的方式对处于母婴分离状态的高危妊娠产妇心理问题进行分析,以此为基础探讨护理干预对纠正该类产妇心理状态的正面意义。方法于2015年1月—6月,经便利抽样采集90例该院妇产科母婴分离的高危妊娠产妇纳入研究视野。于剖宫产术后1 d分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估产后焦虑和抑郁状况。随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组接受整体性护理,再次评价产妇心理状况,并记录护理满意率、母乳喂养率。结果新生儿出生孕周短、妊娠合并症及产妇人格特征等是母婴分离的高危妊娠产妇心理问题的独立因素。护理后7 d,研究组SAS、SDS分值分别为(36.04±9.03)、(44.96±10.21)分,对照组分别为(41.32±7.45)、(49.33±7.62)分,对比差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论母婴分离作为应激源会使高危妊娠产妇产生不良的应激反应,对此类产妇给予针对性的护理干预可降低其心理应激反应,提高母乳喂养率。