不同用药时间对瑞舒伐他汀调脂效果的影响

目的 探讨不同用药时间对瑞舒伐他汀调脂效果的影响.方法 将90例高脂血症患者分为A、B、C组,各30例,分别在6：00～8：00、12：00～14：00和19：00～21：00不同时间段服用瑞舒伐他汀钙片10mg,1次/d,治疗8周.观察3组患者在治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标的变化.结果 治疗8周后,3组患者的血脂水平与治疗前相比均有明显改善,其中TC、TG和LDL-C较治疗前显著降低,而HDL-C较治疗前上升;但3组患者的调脂效果（包括TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标变化）差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 用药时间对瑞舒伐他汀的调脂效果没有影响,可在一天中任何时间服药.     

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血浆vWF及NO含量的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血浆中血管性假性血友病因子(von willebrand factor,vWF)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响,探讨其对内皮功能的影响。方法 80例MS患者随机分为常规组和瑞舒伐他汀组,每组40例,同时选择健康体检者40例作为正常对照组。瑞舒伐他汀组在常规用药的基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗3个月。治疗前后分别检测血压、空腹血糖(fasting blood glu-cose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NO及vWF,超声检测内皮依赖性血流介导的血管舒张功能。结果治疗后常规组和瑞舒伐他汀组的血压、FBS、FINS及vWF水平明显下降(P<0.05),而NO水平明显升高(P<0.05),内皮依赖性血管舒张功能明显改善(P<0.05);同时治疗后MS两组相比亦差异显著,瑞舒伐他汀组改善内皮功能作用更强。结论瑞舒伐他汀可明显降低MS患者血浆vWF水平,并升高NO含量,更进一步改善血管内皮功能。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血糖和血脂代谢的影响

目的探究瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血糖、血脂的影响。方法选择商丘市中心医院2014年6月至2015年6月收治的120例急性冠脉综合征患者,随机分为两组,各60例。两组均给予瑞舒伐他汀治疗,对照组给予10 mg/d剂量,观察组给予20 mg/d剂量。对比两组血糖、血脂等指标情况。结果治疗后,观察组餐后2 h血糖(PBG)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组LDL-C和TC水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组LDL-C和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的达标率均显著优于对照组(P<0.05)。结论对于急性冠脉综合征患者采用20 mg/d剂量瑞舒伐他汀治疗可显著降低血脂和炎性物质水平,但也会提高血糖水平,需要加强监测。     

瑞舒伐他汀对代谢综合征病人炎症因子及IR影响

目的探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)病人超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将40例MS病人随机分为治疗组和对照组。两组均给予降压治疗,同时治疗组给予瑞舒伐他汀10 mg/d治疗。两组治疗6周后检测低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、hs-CRPI、L-18、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素水平,计算IR指数。结果治疗组治疗前后各指标比较差异均有显著性(t=4.20~21.19,P<0.05);对照组治疗前后hs-CRP、FBG比较差异有显著性(t=5.53、9.02,P<0.05),余指标治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。两组治疗前后各指标的差值比较差异均有显著性(t=17.28,t′=4.90~20.85,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可降低MS病人的hs-CRPI、L-18的水平,并改善IR。     

瑞舒伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀强化治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床效果。方法 116例ACS患者分为常规治疗组和强化治疗组,每组58例,所有患者入院后均给予ACS常规治疗,在此基础上,常规治疗组患者给予瑞舒伐他汀钙10 mg,口服,每日1次;强化治疗组患者给予瑞舒伐他汀钙20 mg,口服,每日1次;疗程均为6个月。比较2组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)。结果治疗前2组患者TC、TG、LDL-C及HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者TC、TG和LDL-C水平显著降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05)。治疗后强化治疗组患者TC、TG和LDL-C水平显著低于常规治疗组(P<0.05),HDL-C水平显著高于常规治疗组(P<0.05)。治疗前2组患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后强化治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于常规治疗组(P<0.05)。治疗前2组患者IMT、FMD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者IMT显著降低(P<0.05),FMD显著升高(P<0.05)。治疗后强化治疗组患者IMT显著低于常规治疗组(P<0.05),FMD显著高于常规治疗组(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀治疗ACS能发挥调节血脂、减轻炎症反应、改善动脉粥样硬化的作用,且强化治疗的作用更显著。     

瑞舒伐他汀与不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者炎症因子的影响

目的:探讨采用不同剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征患者的临床效果。方法:按照治疗方案不同将135例急性冠状动脉综合征患者进行分组,瑞舒伐他汀组45例(10mg瑞舒伐他汀)、阿托伐他汀A组45例(10mg阿托伐他汀)和阿托伐他汀B组45例(20mg阿托伐他汀),对比三组治疗前、后血脂水平及炎症因子变化。结果:瑞舒伐他汀组、阿托伐他汀B组患者的PAI-1、MMP-9、TC、LDL-C的降低幅度均明显优于阿托伐他汀A组,P<0.05;瑞舒伐他汀组患者血清炎症因子和血脂水平变化之间无明显相关性。结论:采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗ACS均能够有效促使血清炎症因子水平下降,且其效果同药物剂量有关。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效比较

目的评价瑞舒伐他汀钙片治疗原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症的临床疗效、量效关系及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、平行对照的前瞻性研究。经4周调脂药物洗脱的原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症患者65例随机分为瑞舒伐他汀5 mg组、10 mg组和阿托伐他汀10 mg组,治疗8周,观察治疗前后血脂指标[(总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)及磷酸肌酸激酶(CPK)的变化。结果经过8周的治疗,瑞舒伐他汀5 mg和10 mg组TC,LDL-C均显著下降,LDL-C下降幅度分别为47.1%、48.5%,显著大于阿托伐他汀组的33.7%(P<0.05);瑞舒伐他汀5 mg和10 mg组对TG(-18.67%;-22.727%)以及HDL-C(-1.61%;1.29%)的影响与阿托伐他汀组TG(-30.16%)和HDL-C(-0.98%)差别无统计学意义。研究期间未发现与药物有关的严重不良事件。结论瑞舒伐他汀降低原发性高脂血症患者的TC、LDL-C效果优于阿托伐他汀,且不良反应发生率低。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中对调脂及逆转动脉粥样硬化的作用研究

目的：研究阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中对调脂及逆转动脉粥样硬化的作用。方法：选择我院2011年3月-2013年3月92例冠心病患者随机分为两组,A 组46例患者阿托伐他汀治疗,B 组46例患者给予瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前、后血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IM T ）变化进行比较,同时记录治疗期间不良事件发生情况。结果：治疗后 A 、B 两组 TG 、TC 、LDL-C 较治疗前明显降低, HDL-C 较治疗前明显升高,B 组患者降幅与增幅明显大于 A 组,两组患者治疗后 Hcy 、hs-CRP 、颈动脉 IM T 指标明显低于治疗前,B 组降幅明显大于 A 组,两组比较差异具有显著性（P＜0．05）。两组不良反应比较差异无显著性（P＞0．05）。结论：两种药物对冠心病患者调脂及逆转动脉粥样硬化均有明显作用,瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病临床对照研究

目的：探讨分析应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对冠心病患者进行治疗的临床效果。方法选择该院2012年6月-2014年6月收治治疗的108例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字法把其分成对照组和观察组,其中观察组患者采用瑞舒伐他汀实施治疗,而对照组患者采用阿托伐他汀实施治疗。结果两组患者经过临床治疗后,其中观察组患者的临床治疗有效率为92.6豫;而对照组患者的临床治疗有效率为77.8豫,观察组患者的临治疗效果明显的比对照组好,差异具备统计学意义（P<0.05）。结论应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对冠心病患者进行治疗,其具有较好的临床效果,略优于阿托伐他汀,在临床中值得广泛的推广应用。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合征非介入药物保守治疗患者的影响研究

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙(10 mg和20 mg)对急性冠脉综姓合征(ACS)非PCI药物保守治疗患者血清铁蛋白、血脂水平及炎性因子的影响。方法将2010年1月—2014年6月该院收治的ACS非PCI药物保守治疗患者120例随机分为A、B、C 3组各40例,在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上,A组口服瑞舒伐他汀钙10 mg,B组口服瑞舒伐他汀钙20 mg,C组口服阿托伐他汀钙20 mg,均1次/d。治疗前和治疗16周后抽取静脉血,观察3组治疗前后血清LDL、oxLDL、hsCRP水平。结果 A组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(189.27±11.15) ng/mL、(3.08±0.17) mmol/L、(45.17±1.63) mmol/L、(5.48±0.22) mmol/L;B组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(89.24±12.16) ng/mL、(2.51±0.31) mmol/L、(40.78±0.69) mmol/L、(4.34±0.27) mmol/L;C组治疗后血清铁蛋白、LDL、oxLDL、hsCRP分别为(195.78±13.65)ng/mL、(3.11±0.21) mmol/L、(45.24±1.71) mmol/L、(5.49±0.27) mmol/L。三组患者治疗16周后血清铁蛋白、血清LDL、oxLDL、hsCRP水平均较治疗前明显降低(P<0．05)。其中B组较A、C组降低明显(P<0．05),A组与C组比较有差异,但差异无统计学意义(P＞0．05)。结论 ACS非PCI药物保守治疗患者早期使用不同剂量瑞舒伐他汀钙能明显降低血清LDL、oxLDL、hsCRP水平,降低血脂水平,降低炎性因子,减轻炎性反应,可能起到稳定斑块、抗栓、改善预后的作用。     

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血清血管生成素2和炎症因子水平的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者血清血管生成素2(Ang-2)和炎症因子水平的影响及其安全性。方法将80例MS患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均给予降压治疗,同时治疗组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,对照组不用任何调脂药。治疗前和治疗8周后分别检测血清Ang-2、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平及肝、肾功能,比较两组治疗前、后各指标的差异。结果 (1)治疗8周后,治疗组患者的Ang-2、TNF-α、IL-6、IL-18、FINS水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前及对照组治疗后显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组各指标在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组治疗期间有5例有短暂的胃肠道反应,3例肌酸磷酸激酶(CK)轻度升高,均未停药及特殊处理。结论瑞舒伐他汀可降低MS患者Ang-2和炎症因子水平,改善胰岛素抵抗,且安全性良好。     

代谢综合征患者血清Apelin水平与血脂代谢

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin水平与脂代谢的关系。方法将2009年3月至2009年12月广西医科大学第一附属医院收治的132例就诊患者依据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为MS患者(69例)和糖调节正常者(63例);前者又分为确诊2型糖尿病(MSⅠ组,35例)和糖调节受损(MSⅡ组,34例),后者按体质量指数(BMI)分为超重/肥胖组(33例)与正常对照组(30例)。采用酶联免疫吸附法测定四组空腹血清Apelin,同时测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果 MS组空腹血清Apelin水平、ln(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C均显著高于正常糖调节组(P<0.05)。相关分析结果显示,空腹血清Apelin水平与TC、TG、LDL-C、ln(HOMA-IR)均呈正相关(r=0.351,0.235,0.194,0.600,均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,ln(HOMA-IR)、BMI和TC是Apelin独立相关因素。结论 MS患者脂代谢异常与血清Apelin水平密切相关,可能与其升高所导致的胰岛素抵抗加重有关。     

法舒地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉慢血流的影响

背景　随着冠状动脉造影的普及,冠状动脉慢血流（CSF）逐渐被重视。CSF可以导致急性冠脉综合征,甚至急性心肌梗死的发生。但是CSF发生的机制目前尚不明确。目的　观察法舒地尔联合不同剂量瑞舒伐他汀对CSF的影响。方法　选择2016年6月—2017年12月因胸痛就诊于河北医科大学第一医院且经冠状动脉造影诊断为CSF的患者作为研究对象,共117例入选。随机分为对照组（常规治疗）,常规他汀组（常规治疗+法舒地尔+常规瑞舒伐他汀,常规组）和强化他汀组（常规治疗+法舒地尔+强化瑞舒伐他汀,强化组）,各39例。观察治疗2周后3组患者心绞痛发作次数改善情况,评价各组心绞痛治疗总有效率。检测及比较治疗前、后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1（IL-1）、一氧化氮（NO）水平。治疗2周后行冠状动脉造影评估治疗后冠状动脉血流状态。结果　治疗2周后三组心绞痛治疗总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=9.709,P=0.008）,强化组心绞痛改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=9.047,P=0.003）。与本组治疗前相比,强化组和常规组hs-CRP、TNF-α、IL-1水平均明显降低（P<0.05）,NO水平明显升高（P<0.05）,对照组与治疗前相比无明显变化（P>0.05）;治疗后,强化组与常规组hs-CRP、TNF-α、IL-1水平低于对照组,NO水平高于对照组（P<0.05）,但强化组与常规组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后强化组及常规组各支冠状动脉血流速度均优于治疗前（P<0.05）,且优于对照组（P<0.05）,但强化组与常规组相比冠状动脉血流速度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　在常规扩血管药物治疗基础上联用法舒地尔和瑞舒伐他汀,可有效改善CSF 患者冠状动脉血流速度,明显提高心绞痛治疗有效率,且常规剂量和强化剂量瑞舒伐他汀相比近期疗效无明显差异。     

代谢综合征的发病机制及防治策略

代谢综合征是一种以多种心血管危险因素集聚为特征的临床综合征。其机制尚未完全阐明,但大量资料显示MS与胰岛素抵抗、肥胖以及一些糖、脂类代谢异常有关的因子如ll-β羟基类固醇脱氢酶l、解偶联蛋白等的异常改变有关。MS防治的基本策略是以改善IR为基础的心血管危险因素的综合防治。本文就代谢综合征的防病机制与防治策略进行论述。     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响

目的：研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响。方法：选取2012年7月至2014年9月诊治的经冠脉造影后符合入选和排除标准的冠心病患者160例，分为A、B两组，对两组患者基本情况进行比较后，均给予瑞舒伐他汀口服，A组患者10mg／QN，B组患者20mg／QN，治疗2周后比较两组患者颈动脉内－中膜厚度和血清C反应蛋白水平。结果：治疗2周后，两组患者各病变组颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与治疗前相比均有所降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；B组患者各病变组颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与A组相比差异具有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。治疗中两组患者均未出现严重不良反应，不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：瑞舒伐他汀可以显著降低冠心病患者颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平，使用大剂量治疗时具有更加理想的的疗效，其安全性与低剂量相比无明显差异，但应遵循个体化治疗原则，值得临床上进一步应用研究。     

急性冠脉综合征患者行介入治疗后应用瑞舒伐他汀的临床价值

目的分析急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后应用瑞舒伐他汀强化治疗的临床价值。方法选择2015年10月~2016年10月期间我院心血管内科和急诊ICU收治的72例ACS患者,并按随机数字法分为对照组和观察组。两组患者入院后均接受,术后并基于常规药物治疗;观察组在常规治疗的基础上增加瑞舒伐他汀的用药。详细记录测量的各数据,对比患者治疗前后的身体各项指标的变化情况,同时详细观察患者的预后情况。结果组内对比,患者的治疗1、3个月后的TG、TC、HDL-C及LDL-C各项血脂指标均优于治疗前;组间对比,观察组治疗后的TG、TC、HDL-C及LDL-C明显优于对照组治疗相同时间后的水平(P0.05)。组内对比,患者的治疗1、3个月后的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子均低于治疗前;组间对比,观察组的IL-6、hs-CRP及TNF-α各项炎症因子明显低于对照组治疗相同时间后的炎症因子含量(P0.05)。对比两组患者治疗后的预后情况,观察组的心血管事件发生4(11.11%)、再狭窄2(5.56%)明显低于对照组心血管事件发生9(25.00%)、再狭窄5(13.89%)(P0.05)。结论 ACS患者施PCI术后增加瑞舒伐他汀药物的强化治疗,可明显改善患者术后的血脂指标和炎症因子含量,并减少术后心血管事件发生及再狭窄的发生率,提高患者的临床效果,具有临床参考价值。     

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者血压的影响

目的：观察罗格列酮（ROS）对非糖尿病代谢综合征（MS）患者血压的影响。方法：92例MS患者,随机分为A组（n=40）仅予常规治疗、B组（n=52）常规治疗加ROS口服。用药前及用药8周后,测量患者血压,酶联免疫吸附法检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算胰岛素抵抗指数（Homa-IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果：两组用药前后组内比较,血压、Homa-IRI、TG均下降,ISI、HDL-C均升高。用药后,B组血压、Homa-IRI下降程度较A组明显,ISI升高程度较A组明显。结论：ROS可改善非糖尿病代谢综合征患者胰岛素抵抗状态,增加胰岛素敏感性,并有降低血压的作用。     

瑞舒伐他汀短期治疗急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平变化的研究

目的:探讨瑞舒伐他汀在短期治疗急性冠脉综合征(ACS)患者中对其血清金属蛋白酶水平变化的影响。方法:选择我院住院的ACS患者66例作为治疗组,另选健康志愿者65例作为对照组。ACS患者除接受基础对症治疗外给予瑞舒伐他汀6周,比较ACS患者治疗前后,及与对照组的MMP-9、纤溶酶原聚合剂抑制因子(PAI-1)的差异。结果:ACS患者治疗前血清MMP-9、PAI-1含量明显高于对照组(P<0.05),经过6周治疗后ACS患者的血清MMP-9、PAI-1均显著减小(P<0.05),但依旧大于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀具有降低ACS患者MMP-9,降低炎症反应的作用。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂与CRP的影响及疗效观察

目的：探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂与CRP的影响及疗效。方法纳入2012年1月至2015年1月来我院就诊的ACS患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,给予观察组瑞舒伐他汀治疗,给予对照组阿托伐他汀治疗,均治疗28d。治疗前后检测并比较两组患者血脂包括TG、TC、HDL、LDL和hs-CRP水平,并观察两组治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果两组治疗后较治疗前TG、TC、LDL及hs-CRP水平均显著降低(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组TG、LDL、hs-CRP水平分别为(1.40±0.17)mmol/L、(2.60±0.49)mmol/L、(6.46±2.01)mg/L显著较低(P＜0.05);治疗后观察组LDL达标率为82.22%、hs-CRP达标率为88.89%均显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为91.11%显著高于对照组75.56%,且不良反应发生率为6.67%显著低于对照组24.44%(P＜0.05)。结论与阿托伐他汀治疗相比,瑞舒伐他汀对ACS患者血脂及CRP的改善效果更明显,疗效更显著且可极大降低不良反应发生率,安全性更高。