糖皮质激素配合红光治疗仪治疗寻常型天疱疮疗效观察

目的探讨糖皮质激素配合红光治疗仪治疗寻常型天疱疮的临床疗效。方法将37例寻常型天疱疮住院患者,随机分为两组,治疗组20例给以糖皮质激素加红光治疗仪照射,对照组17例给以糖皮质激素,观察两组无新疱出现所需时间,糜烂面干燥所需时间,糜烂面愈合所需时间,合并皮肤粘膜感染的例数。结果治疗组及对照组相比糜烂面干燥所需的时间及愈合所需时间均差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖皮质激素配合红光治疗仪治疗寻常型天疱疮可缩短糜烂面干燥及愈合所需时间,有较好的临床疗效。     

环孢素联合糖皮质激素治疗类天疱疮24例疗效观察

目的探讨环孢素合并皮质激素在治疗类天疱疮中的作用。方法将类天疱疮皮肤病患者分为采用环孢素联合糖皮质激素治疗（A组,24例）组与纯糖皮质激素治疗（B组,20例）组,对比分析两组患者的皮损控制时间、皮损控制时激素的累积用量。结果两组患者的皮疹控制时间、皮疹控制时激素的累积用量差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论环孢素在合并糖皮质激素治疗类天疱疮中能部分替代或减少皮质激素的用量。     

天疱疮的合理治疗及预后影响因素分析

目的：探讨天疱疮的合理治疗方案,分析其预后及影响因素。方法：48例天疱疮患者中寻常型(PV)35例、红斑型(PE)5例、落叶型(PF)3例、增殖型1例、疱疹样天疱疮(HP)4例。按患者意愿分为糖皮质激素组34例、糖皮质激素＋免疫抑制剂组14例,观察糖皮质激素用量、治疗效果、不良反应及影响预后的因素。结果：糖皮质激素组的激素最大控制剂量、控制疾病所需激素总量高于糖皮质激素＋免疫抑制剂组（P<0.05）。重症患者的糖皮质激素初始量、糖皮质激素最大控制量及控制总量高于中症患者（P<0.05及P＜0.01）。重症、60岁以上、皮肤和黏膜同时受累患者的病死率分别高于中症、60岁以下、仅有皮肤损害者（P＜0.05）。结论：天疱疮病情轻重是确定糖皮质激素用量的重要因素。糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效更佳,高龄、有黏膜损害的重症天疱疮患者预后不良。     

卡泊三醇联合含马齿苋的保湿润肤剂治疗寻常型银屑病皮损的疗效观察

目的：观察卡泊三醇联合含马齿苋的保湿润肤剂治疗寻常型银屑病皮损的效果。方法随机选取50例寻常型银屑病患者,并且依据随机数字表分配法,分为研究组和对照组,各25例。对照组应用单一药物卡泊三醇治疗,研究组采取卡泊三醇结合含马齿苋的保湿润肤剂治疗。对比2组患者皮损的疗效。结果研究组好转率为92.0%,对照组好转率为68.0%,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组皮损恢复时间（12.28±0.26） d、不良反应发生率4.0%,均显著优于对照组皮损恢复时间（22.35±2.51）d、不良反应发生率（24.0%）,2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用卡泊三醇结合含马齿苋的保湿润肤剂治疗寻常型银屑病患者的皮损,可缩短皮损恢复时间,提高临床疗效,不良反应少,值得临床推广。     

4%毛果芸香碱凝胶对寻常型天疱疮皮损的治疗效果

背景:寻常型天疱疮(PV)长期使用糖皮质激素导致的高发病率和高病死率促使人们去探求新的治疗策略。根据PV病理生理学新学说,拟胆碱药可阻断水疱的形成。目的:本研究旨在评估毛果芸香碱凝胶治疗PV皮损的临床疗效。方法:在双盲、安慰剂对照试验中,3例PV患者共64处皮损接受了毛果芸香碱或安慰剂凝胶治疗。治疗15d后比较两组的上皮形成指数。结果:毛果芸香碱治疗组皮损的平均上皮形成指数明显高于对照组(40.3±1.7vs.24.4±3.3,P<0.001)。结论:毛果芸香碱凝胶能有效治疗PV。4%毛果芸香碱凝胶对寻常型天疱疮皮损的治疗效果@Iraji F.$Depart…     

54例天疱疮初次住院患者临床回顾分析

目的:总结54例初次住院天疱疮患者的临床特点及治疗经验?方法:分析2009年8月~2014年12月在南京医科大学第一附属医院皮肤科初次住院治疗的天疱疮患者的临床表现?实验室及病理检查?治疗方案及并发症等情况?结果:54例住院患者以寻常型天疱疮及红斑型天疱疮为主,临床可见皮肤水疱和(或)黏膜水疱性损害,组织病理检查为表皮内水疱,收治的54例患者中53例均系统使用糖皮质激素治疗,大多联合免疫抑制剂(主要为甲氨蝶呤或环磷酰胺),49例经治疗后痊愈或显效,总有效率90.74%,寻常型天疱疮和红斑型天疱疮在最大糖皮质激素使用量?最大激素量维持时间及住院天数方面无显著差异(P > 0.05),副肿瘤性天疱疮的预后较差,低白蛋白血症和感染是影响预后的危险因素?结论:系统使用糖皮质激素是治疗天疱疮的首选,视病情联合使用免疫抑制剂可增加疗效,积极纠正低白蛋白血症和防治感染有利于病情缓解?     

84例天疱疮患者临床疗效分析和预后观察

[[摘要] 目的 总结天疱疮患者的治疗方案,分析其治疗效果及预后。方法 回顾分析84例天疱疮患者的临床资料,治疗药物均以糖皮质激素（以下简称激素）为主,45例患者同时加用免疫抑制剂（其中3例因治疗效果差进行了自体外周血干细胞移植）,观察激素用量、治疗效果、副作用以及预后情况。结果 重症组患者激素初始量高于中症组患者;激素联合免疫抑制剂组治疗效果优于激素组;随访患者中9例因激素减量过快复发;3例进行了干细胞移植的患者均获得满意疗效,已停用激素。结论 天疱疮病情的严重程度是决定激素用量的关键。激素联合免疫抑制剂治疗天疱疮疗效更佳。对激素和免疫抑制剂治疗效果不理想者可选择自体外周血造血干细胞移植,后者可能是治愈天疱疮的一种有效方法,有待进一步探索。     

大疱性皮肤病48例临床分析

目的总结大疱性皮肤病的临床特点和治疗经验。方法对48例大疱性皮肤病住院患者的临床表现、实验室检查结果和临床疗效进行回顾性分析。结果本研究中48例大疱性皮肤病患者中有28例患者为大疱性类天疱疮,占总数的58.3%。大疱性类天疱疮患者中20例单独使用糖皮质激素治疗的患者皮损痊愈8例,好转11例,治愈率40%;糖皮质激素联合丙种球蛋白（IVIG）治疗的4例患者中,3例达到皮损痊愈,治愈率75%。大疱表皮松解型药疹患者中4例单独使用糖皮质激素治疗的患者皮损痊愈2例,好转2例,治愈率50%;糖皮质激素联合丙种球蛋白（IVIG）治疗的6例患者中,4例达到皮损痊愈,1例好转,治愈率66.7%。结论本研究提示大疱性类天疱疮是大疱性皮肤病中最常见的一类疾病;糖皮质激素在大疱性皮肤病治疗中的疗效肯定,且注射丙种球蛋白是一种重要的支持治疗方法。     

LED红光联合外用他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效分析

目的：探讨LED红光联合他莫克司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法：选择56例面部激素依赖性皮炎病人,随机分为联合治疗组和对照组各28例。所有病人均给予口服依匹斯汀10 mg/次,1次/d治疗;对照组同时给予0.1%他克莫司软膏患处皮肤外用,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上联合LED红光照射治疗,15 min/次,2次/wk。疗程共5wk,分别于治疗第1、3及5wk时做疗效判定。结果：联合治疗组在治疗第3 wk、5 wk后的有效率均显著高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）,且联合红光治疗后,可减少他克莫司在激素依赖性皮炎治疗中不良反应的发生。结论：LED红光联合0.1%他克莫司治疗面部激素依赖性皮炎疗效显著,安全可靠。     

秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效及安全性评价

目的：对秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效及安全性的评价。方法方便选择从2014年5月—2015年5月入住该院接受治疗的66例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分成实验组和常规组,每组33例。其中常规组患者采用窄谱中波紫外线进行治疗,实验组患者采用秦皮浴联合窄谱中波紫外线进行治疗。对两组患者的临床疗效及安全性进行对比和评价。结果治疗后与常规组的有效率（63.64%）相比,实验组治疗后的有效率（93.94%）显著偏高,且差异有统计学意义,P<0.05;与常规组的不良反应发生率（21.21%）相比,实验组的不良反应发生率（3.03%）明显偏低,且差异有统计学意义,P<0.05。结论秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效较好,安全性亦较高。     

寻常型天疱疮皮损组织中Th17细胞相关细胞因子的表达

目的 研究Th17细胞相关细胞因子IL-23和IL-17在寻常型天疱疮（PV）发病机制中的作用.方法 采用免疫荧光染色法分析PV患者皮损组织和健康人皮肤组织中Th17细胞相关因子IL-17和IL-23的表达及CD163~＋巨噬细胞的分布.结果 IL-23~＋细胞的染色与CD163~＋巨噬细胞的染色重叠.PV患者真皮中IL-23~＋ CD163~＋细胞和IL-17~＋细胞在每个视野（×200）中的平均数分别为80.17±5.42和48.17±8.03,而正常人真皮中分别为29.50±4.45和9.50±3.35,两组差异均有统计学意义（P〈0.01）.真皮层中IL-23~＋细胞数和IL-17~＋细胞数存在相关性（r=0.945,P〈0.001）.结论 CD163~＋巨噬细胞是IL-23重要分泌源;IL-23和IL-17在PV患者皮损组织中高表达,IL-23/lL-17细胞因子轴在PV发病机制中可能起着非常重要的作用.     

64例天疱疮临床分析

目的 探讨天疱疮合理的治疗方案以及与其预后有关的因素,方法对１９８６－１９９６年间本院６４例天疱疮住院患者的临床资料作回顾性分析。结果 ６４例患者中６２例经皮质类固醇激素治疗后皮损得到控制,其中１２例轻型患者平均强的公控剂量为０．９６８ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１;５０便重型患者平均强的松控制剂量１．１４５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１。６２便中２６例单用激素治疗,３６例激素并用免疫抑制剂治疗,两者的平     

红光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床评价简

目的 探讨红光照射联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果及安全性.方法 将2010-05~2012-05间经我科确诊为带状疱疹的78例患者随机分为两组,红光治疗组与对照组,每组各39例,两组均给予皮肤专科护理及伐昔洛韦等药物治疗,红光治疗组在以上治疗的基础上给予红光照射,7 d为1个疗程,2个疗程结束后比较两组临床疗效、平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间、痊愈时间,及不良反应发生情况等.结果 对照组总有效率64.1%,红光治疗组总有效率87.2%,两组痊愈率及总有效率比较,有显著性差异（χ2=7.39,P=0.007＜0.05; χ2=5.64,P=0.018＜0.05）.对照组平均止疱时间（3.5±1.5）d,结痂时间（4.1±1.0）d,疼痛基本缓解时间（7.5±1.7）d,痊愈时间（12.2±1.5）d;红光治疗组平均止疱时间（2.0±0.9）d,结痂时间（3.3±1.5）d,疼痛基本缓解时间（5.0±1.2）d,痊愈时间（8.4±2.3）d.两组平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间及痊愈时间比较,有显著性差异（t=5.016,t=2.879,t=7.45,t=8.703,P=0.000＜0.05）,即红光治疗组在平均止疱时间、结痂时间、疼痛基本缓解时间及痊愈时间比对照组明显缩短.结论 红光照射联合药物治疗带状疱疹,可缩短病程和快速减轻临床症状,是一种安全、有效的治疗方法.     

光动力疗法与LED红光联合石膏倒模治疗中重度痤疮的临床观察

目的 探讨光动力疗法与LED红光联合石膏倒模治疗中重度痤疮的临床疗效.方法 收集68例中重度痤疮患者的临床资料,根据治疗方法不同分为氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)组、LED红光联合石膏倒模治疗组各34例,在治疗前及治疗后第2周、第4周、第6周、第12周随访时拍照、记录皮损数目、进行GAGS评分、记录不良反应.结...     

卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床效果观察

目的：观察卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床效果。方法选择80例急性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予卡托普利联合川芎嗪治疗,比较两组的疗效。结果观察组血尿转阴率为75.00％,明显高于对照组的45.00％,差异具有统计学意义（P＜0.01）;观察组肉眼血尿消退时间为（2.5±0.5）d,镜下血尿消退时间为（2.6±0.6）d,水肿消退时间为（3.7±0.4）d,血压恢复时间为（4.1±0.6）d,均明显短于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论在常规治疗基础上联合应用卡托普利与川芎嗪治疗急性肾小球肾炎能缩短疗程,提高疗效。     

复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病临床分析

目的观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法将64例泛发性脓疱型银屑病患者随机分成两组,各32例。治疗组静脉滴注复方甘草酸苷同时口服阿维A,对照组仅口服阿维A,疗程2个月。比较两组体温下降所需时间、无新发脓疱所需时间、皮损完全消退所需时间、平均住院时间、总有效率。结果治疗组体温下降所需时间为（4.26±1.32）d,无新发脓疱所需时间为（4.57±1.41）d,皮损完全消退所需时间为（18.74±3.43）d,平均住院时间为（21.76±3.78）d;对照组分别为（7.64±1.56）d、（7.66±1.62）d、（28.17±5.38）d、（32.42±5.61）d,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组总有效率为84.38%,对照组为59.38%,治疗组的总有效率明显高于对照组（χ2=4.95,P〈0.05）。结论复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病疗效明显优于单用阿维A,并且起效快,不良反应少,值得临床推广。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗成人特应性皮炎的疗效研究

目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗成人特应性皮炎疗效.方法:将本院近期门诊收治的60例成人特应性皮炎患者随机分两组,对照组30例单行糖皮质激素治疗,实验组30例联合他克莫司,对比两组患者治疗后的脱屑、红斑、毛细血管扩张、皮肤萎缩、丘疹脓疱、色素沉着等皮损积分变化,并统计患者总有效率(显效+有效).结果:两组内比较,治疗后第4周患者各项皮损积分均优于治疗前 (P<0.05);而两组间相比,实验组患者的各项皮损积分明显优于对照组 (P<0.05),且实验组患者的总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%(p<0.05).结论:应用他克莫司联合糖皮质激素早期治疗成人特应性皮炎,可以显著改善皮损积分变化,有效提高患者的预后.     

不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析

目的：对比两种不同剂量丙种球蛋白联合激素对小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法：选取本院2010-2012年收治的84例小儿特发性血小板减少性紫癜患者,将其随机分为大剂量组、小剂量组和对照组,三组均接受地塞米松及常规基础治疗,在此基础上大剂量组加用丙种球蛋白400 mg/（kg·d）,小剂量组加用丙种球蛋白200 mg/（kg·d）,比较三组患者治疗效果。结果：大剂量组血小板开始上升时间为（3.17±1.42）d,小剂量组为（3.09±1.87）d,差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组均显著短于对照组的（5.46±2.13）d（P〈0.05）。大剂量组血小板升至正常时间为（7.42±2.78）d,小剂量组为（7.67±2.94）d,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均短于对照组的（9.83±3.21）d（P〈0.05）。大剂量组总有效率为96.4%,小剂量组为92.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均显著高于对照组的82.1%（P〈0.05）。结论：丙种球蛋白联合糖皮质激素对儿童ITP疗效确实,能迅速升高血小板及控制出血倾向,小剂量丙种球蛋白治疗效果与大剂量相当,但治疗成本更低。     

天疱疮患者抗桥粒芯糖蛋白与疾病相关性分析

目的：探讨酶联免疫吸附测定（ELISA ）检测血清桥粒芯糖蛋白（Dsg ）1和Dsg3在天疱疮诊断及治疗中的应用价值。方法选择2014年1～12月在该科确诊为天疱疮的患者47例（观察组）,同期排除天疱疮的患者52例为对照组。间接免疫荧光法（IIF）检测抗表皮棘细胞桥粒抗体,ELISA检测Dsgl、Dsg3;分析其与天疱疮病情的相关性。结果 ELISA法的敏感性为95．74％,特异性为92．31％。IIF法敏感性为93．62％,特异性为86．54％。二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。30例寻常型天疱疮患者16例Dsg1、Dsg3均阳性,8例红斑型和5例落叶型天疱疮患者均只有Dsg1阳性,2例增殖型天疱疮Dsg1、Dsg3均为阳性。寻常型和增殖型天疱疮Dsg1、Dsg3滴度分别为130．85±86、112．30±85．05,疾病活动性评分（5．10±1．86）分,相关系数分别为 r＝0．476（P＝0．008）、r＝0．816（P＝0．001）。落叶型和红斑型天疱疮Dsg1滴度142．59±78．52,疾病活动评分平均为（2．77±0．92）分,r＝0．800,P＝0．001。结论 ELISA检测Dsg1、Dsg3敏感性、特异性高,有助于天疱疮的诊断及病情严重程度的评价。     

32 P敷贴、微波和冷冻治疗寻常疣的疗效比较

目的探讨^32P敷贴治疗寻常疣的临床疗效，并结合微波和冷冻治疗效果，评价其临床应用价值。方法门诊选择寻常疣患者460例，根据病史及其典型皮损特征明确诊断。随机分成微波治疗组153例，冷冻治疗组153例，^32P敷贴治疗组154例。经治疗后均随访3个月以上，观察其临床疗效、副作用和并发症、远期副作用和并发症。结果微波组临床治愈率、复发率、副作用和并发症发生率分别是60．8％、39．2％、52．3％、38．6％；冷冻组分别是51．6％、48．4％、77．1％、35．3％；^32P敷贴组分别是92．2％、7．8％、18．2％、13．6％。^32P敷贴组疗效与另两组均有显著性差异（P〈0．001）.^32P敷贴后疣体凝固性坏死，细胞内病毒包涵体消失。随访4年内，除瘢痕外，三组均未发生全身和远期毒副作用与并发症。结论^32P敷贴治疗较微波和冷冻治疗，方法简便安全，治愈率高，复发率低，副作用及并发症少，具有较高的临床应用价值。