电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸腺瘤治疗中的临床疗效对比

目的 对比分析电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸腺瘤治疗中的临床疗效.方法 将我院2018年11月—2020年11月间收治的92例胸腺瘤患者作为本次实验案例,根据随机双盲原则进行分组,其中对照组46例患者采用传统开胸手术治疗,观察组46例患者采用电视胸腔镜手术治疗,对于2组患者治疗中的临床疗效进行对比分析.结果 观察组术...     

电视胸腔镜手术与传统手术治疗胸腺瘤疗效比较

目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与传统手术治疗胸腺瘤的临床效果。方法 42例胸腺瘤患者分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者给予传统手术切除胸腺瘤,观察组患者给予VATS切除胸腺瘤,比较2组治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。观察组患者术中出血量和术后引流量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间、下床活动时间、引流管留置时间、住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为14.29%和52.38%,观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS切除胸腺瘤安全可靠,创伤小,愈合快,并发症少。     

电视胸腔镜与传统开胸手术治疗脓胸临床疗效比较

目的:通过与传统开胸手术比较,探讨电视胸腔镜手术治疗脓胸的安全性和可行性.方珐:回顾性分析我院2005年1月～2008年1月收治的81例慢性脓胸患者临床资料,其中采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗48例,采用传统开胸手术(OPEN)治疗33例,比较两组治疗效果.结果:VATS组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量和术...     

胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的随机对照研究

目的研究胸腔镜与开胸手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的疗效对比,探讨其临床适用性。方法选取2014年6月-2015年6月我院收治的124例重症肌无力合并胸腺瘤患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,各62例,对照组采用传统的开胸手术治疗,试验组采用胸腔镜手术治疗,对比两组患者手术观察指标及疗效。结果试验组术中出血量、术后引流量及手术时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后有效率为46(74.19%),明显低于试验组56(90.32%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论治疗重症肌无力合并胸腺瘤,胸腔镜相比开胸手术具有术中创伤小、术后恢复快、疗效好等优势,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜胸腺手术的围术期处理

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月我院应用电视胸腔镜手术 (VATS)进行胸腺手术共10例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 77岁 ,平均 4 6 5岁。有胸痛症状 1例 ,前胸不适 1例 ,咳嗽、咳血丝痰 1例 ,无症状通过体检发现的 4例 ,重症肌无力 3例 ,其中两例合并胸腺瘤 ,其中 1例合并甲状腺功能亢进症 ,按Osser men分型Ⅰ型 1例 ,ⅡA 型 2例。术前全部均行胸部CT检查 ,1例加作胸部MRI检查。病理类型 :胸腺瘤 6例 ,胸腺囊肿2例 ,胸腺增生 1例 ,恶性胸腺瘤 1例。经右胸入路手术 7例 ,经左胸入路手…     

电视胸腔镜胸腺手术的围术期处理

目的：探讨电视胸腔镜胸腺手术的围术期处理方法。方法：2000年1月至2002年8月我院应用电视胸腔镜手术(VATS)进行胸腺手术共lO例。胸腺瘤6例，胸腺囊肿2例，胸腺增生1例，恶性胸腺瘤1例。重症肌无力3例，按Ossermen分型Ⅰ型l例，ⅡA型2例。结果：9例于胸腔镜下完成，l例中转开胸完成，全组无并发症，无一死亡，均治愈出院。结论：适当选择病例、合理的围术期处理是顺利完成胸腔镜胸腺手术的保证。     

电视胸腔镜手术与传统开胸手术在肺部疾病治疗的临床比较

目的探索电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的临床效果及安全性。方法将梧州市人民医院心胸外科2005年1月～2010年2月收治的71例肺部疾病患者随机应用电视胸腔镜手术或传统开胸手术治疗,其中应用电视胸腔镜手术35例,应用传统开胸手术36例,比较两组病例的手术耗时、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间、血清C反应蛋白（CRP）的差异以及术后并发症发生情况。结果电视胸腔镜手术组与传统开胸手术组的手术耗时分别为（150．63±35.21）、（187．47±26．38）min,术中出血量分别为（258．29±66．09）、（365．97±70．46）mL,胸管留置时间分别为（3．14±0．70）、（3．61±0．71）d,术后住院时间分别为（9．46±1．04）、（11．17±1．28）d,血清CRP术后第1、4天分别为（41．81±8．54）、（61．51±9．69）mg／L和（23．41±6．4）、（41．02±8．07）mg／L,两组比较差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;术后两组患者均无手术死亡,电视胸腔镜手术组发生切口感染、肺不张、胸腔积液等并发症少于传统开胸手术组,但差异无统计学意义。结论电视胸腔镜手术在肺部疾病治疗中效果确切,创伤小,恢复快,并发症率低,手术安全性好．优于传统开胸手术,值得在临床推广应用。     

电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病的手术方法和疗效.方法:自1998年4月～2005年10月应用胸腔镜手术治疗胸腺瘤和胸腺伴随综合征(重症肌无力或单纯红细胞再生障碍性贫血)16例.结果:所有手术均在胸腔镜下完成,无中转开胸者.手术时间平均为132 min,术中平均出血量50 mL,术后平均放置胸管时间48 h,平均住院时间6 d,平均随诊3.2年,无肿瘤复发.结论:胸腔镜治疗1期胸腺瘤和重症肌无力具有创伤小、恢复快等显著优势,短期随诊疗效满意.     

常规开胸与胸腔镜下治疗早期胸腺瘤的临床效果对比分析

目的对比分析常规开胸与胸腔镜下治疗早期胸腺瘤的临床效果。方法选取2012年4月至2015年4月商丘市第一人民医院收治的46例早期胸腺瘤患者,根据手术方式分为开胸组与胸腔镜组,各23例。统计并比较两组手术治疗情况及术后并发症发生情况。结果胸腔镜组手术时间、术后胸引管留置时间、及住院时间较对照组短,术中失血量、术后引流量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗早期胸腺瘤具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,是一种安全、可行的手术方案。     

微创与开胸手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤的疗效分析

目的 探讨微创手术治疗重症肌无力(MG)合并胸腺瘤的疗效.方法 MG合并胸腺瘤患者48例,分别采用传统胸骨正中劈开手术(传统手术组)23例和电视胸腔镜微创手术(微创手术组)25例,观察两组的疗效、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症.结果 传统手术组缓解7例、改善10例、无变化4例、死亡2例,微创手术组分别为8例、15例、2例、0例,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);微创手术组手术时间为(98.6±3.8)min,住院时间为(5.7±2.1)d,均明显短于传统手术组的(104.2±4.3)min、(9.8±2.3)d,差异均有统计学意义(P均＜0.01);微创手术组术中出血量为(95.0±16.0)ml,少于传统手术组的(180.0±38.0)ml(P＜0.01);传统手术组并发症发生率为13.04%,微创手术组为8.0%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤疗效较好,创伤小,手术时间、住院时间短,术中出血量少,恢复快.     

电视胸腔镜手术与开胸手术在纵隔肿瘤治疗中的应用

目的通过比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术(TH)治疗纵隔肿瘤的优缺点,探讨VATS手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析2008年11月至2013年3月由新疆医科大学第一附属医院胸外科收治的330例纵隔肿瘤患者,其中154例行VATS手术,176例行TH手术,所有病例经病理诊断为胸腺瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤,随访1年。结果 VATS组和TH组无一例死亡,VATS胸腺瘤手术1例术后1年内复发,TH胸腺瘤手术2例术后1年内复发。VATS组与TH组比较,胸腺肿瘤切除术中出血量[(100.0±35.0)mL vs(150.0±40.0)mL]d、术后第1日胸管引流量[(80.0±30.0)mL vs(100.0±36.0)mL]min、术后胸腔引流时间[(3.0±0.5)d vs(4.0±0.8)d]、术后住院时间[(5.0±0.6)d vs(6.5±0.7)d]min、术后24 h VAS评分[(3.0±0.5)vs(5.0±0.9)]均少于TH组;畸胎瘤切除手术时间[(70.3±15.4)min vs(86.5±20.6)min]、术中出血量[(100.0±35.0)mL vs(150.0±40.0)mL]、术后第1日胸管引流量[(80.0±30.0)mL vs(100.0±36.0)mL]、术后胸腔引流时间[(3.0±0.5)d vs(4.0±0.8)d]、术后住院时间[(5.0±0.6)d vs(6.5±0.7)d]、术后24 h VAS评分[(3.0±0.5)vs(5.0±0.9)]也均少于TH组;神经源性肿瘤切除手术时间[(112.3±48.8)min vs(135.3±60.8)min]、术中出血量[(94.0±82.5)mL vs(398.7±202.2)mL]、术后第1日胸管引流量[(110.5±80.6)mL vs(160.8±110.7)mL]、术后胸腔引流时间[(3.5±0.8)d vs(4.3±1.9)d]、术后住院时间[(4.7±2.4)d vs(6.5±1.8)d]、术后24 h VAS评分[(2.7±0.5)vs(4.6±0.9)]仍均少于TH组。结论 VATS治疗纵隔肿瘤,在术后复发率方面与开胸手术无差别,在术中及术后一般情况评价优于常规开胸。     

电视胸腔镜手术治疗30例自发性血气胸的临床观察

目的评价电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸的疗效。方法50例自发件血气胸患者分成观察组和对照组。对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术。结果两组患者手术均顺利并治愈出院无后遗症,肺复张也均满意,无手术死亡。但是观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸管引流时间、住院时间均明显优于对照组,而且两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）,肝肾功能均无明显改变,两组术后均未出现严重的并发症。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸患者疗效满意,术中出血量少,手术时间短,术后胸腔引流量、胸管引流时间及住院时间也均少,安全可靠,具有重要的临床价值。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病治疗中的应用(附305例报告)

目的总结胸部疾病电视胸腔镜手术（VATS）经验并探讨电视胸腔镜手术治疗方法、原则和发展方向。方法对我院1999年6月至2004年6月采用VATS治疗的305例胸部疾病进行回顾性分析。手术均在静吸复合全麻双腔气管插管下进行。结果305例患者均痊愈出院．围手术期死亡率为0．并发症（血胸3例）发生率为0．98％（3／305）。结论VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点．可列为自发性气胸、血气胸、肺大疱的首选治疗术式。目前VATS临床应用有局限性，尚不能完全代替常规开胸手术，应严格掌握VATS适应证。     

同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理

目的探讨同期电视胸腔镜双侧肺大疱手术的麻醉处理要点。方法对81例双侧肺大疱患者在电视胸腔镜下同期行肺大疱切除修补术的麻醉过程进行回顾性分析。结果手术均顺利完成,无麻醉意外及围手术期死亡。无通气侧肺大疱破裂;单肺通气时一过性低氧血症（SpO2〈90％）5例,复张性肺水肿3例,室性早搏1例,经处理后均恢复。结论手术前气胸侧胸腔闭式引流,双腔支气管插管确保双肺分隔,加强围术期呼吸循环监测,防止出现张力性气胸和复张性肺水肿,良好的术后镇痛,是同期胸腔镜双侧肺大疱手术麻醉的可靠保证。     

电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨

为探讨电视胸腔镜子术(VATS)在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值,从1 998年4月至2000年6月为16例纵隔肿瘤患者进行了VATS均获成功,6例辅助小切口,无手术死亡和围术期并发症.肿瘤切除病例随访4～22个月无复发.结果提示VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法,尤其适用于中、后纵隔囊状或良性病变的切除和不明病因的肿瘤活检.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

为探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery VATS)在自发性气胸治疗中的作用。于1998年4月至2000年3月，为48例自发性气胸患者进行了50次VATS，并和常规开胸手术进行了对比分析。结果显示：50次流量明显减少，手术时间，胸管引流时间和术后住院日明显缩短，术后并发症发生率，镇痛药物应用比率和输血率均降低，提示；电视胸腔镜手术是安全，有效的治疗自发性气胸的微创外科方法。     

非小细胞肺癌完全电视胸腔镜手术35例临床分析

目的探讨完全电视胸腔镜在肺癌根治术中的应用。方法选取我院2008年6月至2010年7月收治的35例肺癌患者,所选取病例均采取电视胸腔镜肺癌根治术,统计手术时间、术中出血量、胸内淋巴结清扫数等资料。结果手术时间为120-360min,平均200min;术中出血量为50-350ml,平均110ml;胸腔引流置管时间为3-5d,平均3.8d;术后发生各种心率失常2例（6%）;术后疼痛评分为（3.1±1.3）分;每例术中清除淋巴结3-8组,平均4.6组;切除淋巴结12-26枚,平均16枚,共560枚。结论电视胸腔镜可以完成同质量的系统性胸内淋巴结清扫,并能规范的完成肺癌根治术,并且符合快速康复外科的理念。     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术20例;凝固性血胸清除、纤维膜剥脱术4例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术2例;肺楔形切除术3例;胸膜间皮瘤切除术1例;广泛性恶性胸膜间皮瘤活检术1例;肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例。治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生。纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防、纠正低氧血症是VATS手术成功的前提和条件。VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。自发性气胸、肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

电视胸腔镜手术治疗巨大肺大疱并发症的防治

目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗巨大肺大疱的并发症的防治经验。方法对12例巨大肺大疱行电视胸腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。患者肺大疱均占据胸腔>50%。6例在单纯胸腔镜下完成手术,6例辅助小切口完成手术。结果手术时间90~270 min,住院时间21~36 d,术后胸管留置时间4~20 d;术后肺漏气9例,肺复张不全2例,复张性肺水肿2例,复发气胸3例。结论主要并发症是术后肺漏气,术中细致处理、配合使用生物蛋白胶及使用Endo-GIA是预防肺漏气的主要措施,对于肺漏气,延长胸管时间多可治愈。     

电视胸腔镜手术并发症的分析与对策

目的总结预防胸腔镜手术并发症的方法,推广电视胸腔镜手术（VATS）。方法我科实施VATS手术376例,368例经VATS完成手术,8例改为传统开胸手术。术式包括肺大疱切除214例,食管疾病手术4例,纵隔肿瘤和囊肿切除2例,肺叶切除或肺楔形切除31例,胸外伤止血和／或肺叶修补72例,胸膜活检和固定术45例,心包开窗引流7例。结果并发症29例（7．9％）。其中术中并发症6例,术后并发症23例,2例自发性气胸Ⅱ型呼衰患者,术后呼衰未能纠正死亡。结论胸腔镜是胸外科一种新的手术方法,只有注重预防,才能减少并发症的发生,使其得到进一步的推广。