宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法:采用整群抽样的方法,对236例疑为子宫内膜病变患者进行宫腔镜检查,同时经宫腔镜下行定点活检病理组织学检查。结果:236例患者中子宫内膜炎33例,子宫内膜息肉61例,子宫内膜癌26例,子宫黏膜下肌瘤49例,子宫内膜非典型增生21例,萎缩性子宫内膜14例,正常子宫内膜32例。宫腔镜诊断子宫内膜病变的准确率为90.3%、灵敏度为89.7%、特异度为93.8%、阳性预测值为98.9%、阴性预测值为58.8%、约登指数为0.835。结论:宫腔镜检查作为诊断子宫内膜病变的方法,具有较高的临床应用价值。     

163例子宫内膜息肉检查的临床分析

目的 比较子宫内膜息肉的B超、宫腔镜诊断与病理学诊断的符合率.了解宫腔镜在诊断治疗宫内占位病变的优越性.方法 回顾性分析163例门诊经阴道超声诊断为子宫内膜息肉病例的临床表现、宫腔镜检查及病理结果.结果 163例宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉者146例,病理诊断为子宫内膜息肉者132例,子宫内膜呈简单型增生过长16例,呈复杂增生10例,呈分泌反应4例;黏膜下肌瘤4例,子宫内膜癌 1例.超声、宫腔镜与病理学诊断的符合率分别为80.98%、90.41%.结论 宫腔镜检查与病理学检查相结合,对子宫内膜息肉的诊断有更大的优越性.     

经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的分析和研究经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法选取2012年10月-2014年2月疑似子宫内膜病变患者105例,分别给予阴道超声检查与病理检查,将两项检查结果相比较。以病理诊断为准。结果阴道超声对子宫内膜增生过长检出的符合率为77.8%;对子宫内膜息肉检出的符合率为85.7%;对子宫内膜炎的检出符合率为77.8%;对子宫内膜癌或子宫内膜不典型增生检出符合率为100%。结论将阴道超声应用于子宫内膜病变患者检查中,其具有无创、经济、检出符合率较高等特点,能够有效减轻患者的经济负担与痛苦,可为临床诊断与鉴别子宫内膜病变的良、恶性提供较可靠的理论依据,具有较高的临床应用价值。     

经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值

目的：评价经阴道超声检查对子宫内膜病变初步诊断的临床价值。方法：选取我院妇产科经诊刮、手术联合病理检查确诊的子宫内膜病变患者80例作为研究对象,回顾分析80例患者同时进行的经阴道超声检查结果和经腹部超声检查结果,并与经诊刮、手术联合病理检查诊断结果进行比较。结果：①80例患者经诊刮、手术联合病理检查诊断为子宫内膜息肉19例,子宫内膜增生35例,子宫粘膜下肌瘤5例,子宫内膜炎18例,子宫内膜癌3例。腹部超声检查诊断为子宫内膜息肉20例,子宫内膜增生34例,子宫粘膜下肌瘤8例,子宫内膜炎15例,子宫内膜癌3例。阴道超声检查诊断为子宫内膜息肉19例,子宫内膜增生35例,子宫粘膜下肌瘤6例,子宫内膜炎17例,子宫内膜癌3例。②经腹部超声检查诊断的准确率为72.5%,误诊率为27.5%;经阴道超声检查诊断的准确率为90.0%,误诊率为10.0%。经阴道超声检查诊断准确率显著高于经腹部超声检查,误诊率显著低于经腹部超声检查。结论：经阴道超声检查是具有简便、无创、准确率高的特点,是子宫内膜病变筛查和诊断的首选和可靠的方法,值得临床推广应用。     

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的比较子宫内膜息肉样病变的声像图表现、血流动力学特点及组织形态学改变,探讨超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法研究对象为临床初诊提示子宫内膜息肉、超声检查及病理资料完整的患者172例。经阴道超声检查：观察病变的边界、内部回声及血流分布,检测供养动脉血流速度及阻力指数;以边界清楚伴有较粗大穿入血流信号为超声诊断子宫内膜息肉的标准。病理检查：观察病变组织结构及供养血管;对比分析其超声检查与病理检查结果。结果172例患者中病理诊断为单纯子宫内膜息肉者68例,子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者3例,其中2例患者息肉癌变;诊断为子宫内膜局灶性增生过长者63例,分泌期子宫内膜者27例,增生期子宫内膜者7例,子宫黏膜下肌瘤者3例,子宫内膜炎者1例。超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为85.91%（61/71）,排除子宫内膜息肉的符合率为81.19%（82/101）,超声检查与病理诊断的总符合率为83.14%。结论宫腔内隆起样病变伴有较粗大穿入性血流信号是提示子宫内膜息肉的超声指征,宫腔镜下的定位活检是判断息肉样病变良恶性的关键。     

超声、宫腔镜、病理检查对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的: 比较超声监测、宫腔镜检查、病理检查对绝经后子宫内膜病变的诊断价值。方法: 所有接受宫腔镜检查前作B超检查,内镜下观察子宫内膜情况后作刮宫,标本送病理检查,将检查结果进行对照分析。结果: 病理诊断子宫内膜息肉、子宫内膜炎较宫腔镜检出率偏低。B超、病理诊断子宫内膜下肌瘤与宫腔镜诊断接近。结论: B超检查能提供子宫内膜大致情况。病理检查是诊断子宫内膜病变的可靠依据。宫腔镜检查操作简单,诊断准确。     

宫腔镜检查在子宫内膜病变诊治中的临床价值

目的: 探讨宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法: 回顾性分析170 例疑为子宫内膜
病变病人的临床资料,分析病人的宫内病变检出情况与年龄的关系,与病理诊断的符合情况。结果: ( 1) 170 例
中检出129 例宫腔内病变,检出率75．9%,宫内病变前三位为: 子宫内膜息肉56 例,子宫内膜炎21 例,子宫内膜
增生症17 例; ( 2) 宫内病变的前三位中,子宫内膜息肉、子宫内膜增生症多发生于围绝经期妇女,子宫内膜炎多
发生于绝经期妇女; ( 3) 术后病理诊断符合率高达92．3%。结论: 子宫内膜病变采用宫腔镜检查作为首选诊断方
法,可提高诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断路径探讨

目的探索超声检测子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月B超提示子宫内膜厚度≥5mm并完成了宫腔镜活检及病理检查的绝经后妇女232例,探讨子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系,并比较宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断的一致性。结果本组232例中,子宫内膜厚度5～7mm组87例,子宫内膜厚度≥8mm组145例。经宫腔镜活检和病理检查,子宫内膜厚度5～7mm组诊断为子宫内膜癌4例,子宫内膜非典型增生5例;子宫内膜厚度≥8mm组诊断为子宫内膜癌23例,子宫内膜非典型增生24例。经掊2检验,子宫内膜厚度5～7mm组与≥8mm组子宫内膜病变分布有显著性差异(掊2=14.497,P=0.001)。同时,宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断符合率,子宫内膜息肉为82%,黏膜下肌瘤为100%,内膜增生为87%,内膜癌为100%。经kappa检验显示,二者诊断存在较好的一致性(κ=0.8037,P﹤0.05)。结论对于超声检测子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径,在早期发现子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌方面更具优势。     

腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

目的分析与探讨腹部超声检查对于子宫内膜病变的临床诊断价值。方法选取成都市第五人民医院2010年9月-2012年9月因阴道不规则流血、排液等临床症状而入院接受检查的患者共80例,将超声检查结果与治疗后病理检查结果进行对比。结果子宫内膜增生的符合率为92.3%,子宫内膜息肉的符合率为86.7%,子宫内膜炎的符合率为91.0%,子宫肌瘤的符合率为84.6%,子宫内膜癌的符合率为80.0%。结论采用腹部超声对子宫内膜病变进行检查灵敏度高,准确度良好。     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血486例分析

目的探讨宫腔镜检查在异常子宫出血病因诊断中的应用价值。方法 2008年9月至2010年10月,对486例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时行镜下活检及组织学检查。结果 （1）子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜的发病年龄较大,正常子宫内膜及子宫内膜息肉、子宫内膜增生则多见于30~50岁异常子宫出血患者。（2）宫腔镜与病理诊断符合率：正常子宫内膜83.1%,子宫内膜息肉89.0%,子宫黏膜下肌瘤97.3%,子宫内膜炎95.0%,子宫内膜增生93.2%,萎缩性子宫内膜96.9%,子宫内膜癌75.0%。宫腔镜检查与病理组织学诊断总体符合率达90.1%。结论宫腔镜检查是诊断异常子宫出血原因的较好手段,镜下定位活检病理检查能提高诊断准确性。     

宫腔镜检查在子宫内膜息肉诊断中的临床价值

目的：探讨官腔镜在子宫内膜息肉诊断的应用价值。方法：分析我院420例异常子宫出血患者宫腔镜检查结果与病理结果对照。结果：官腔镜检查经病理确诊子宫内膜增生症符合率86．4%,子宫内膜息肉符合率86．9%,阴道超声符合率29．7％。结论：宫腔镜检查直视下活检或诊刮是诊断子宫内膜息肉的金标准。     

阴道超声检测对于子宫内膜病变的临床诊断价值分析

目的研究分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。方法选取该院在收治的70例子宫内膜病变患者的临床资料进行研究分析,分析阴道超声检测对子宫内膜病变的临床诊断价值。结果该研究选取的70例子宫内膜病变患者经阴道超声检测诊断结果同病理诊断结果符合率分别为,子宫内膜增生诊断符合率为95.24%,子宫内膜息肉诊断符合率为88.24%,子宫内膜炎诊断符合率为93.33%,子宫肌瘤诊断符合率为80.00%,子宫内膜癌诊断符合率为71.43%。对比阴道超声检测及病理检查诊断结果,存在一定差异性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道超声检测可显著提高子宫内膜病变的诊断率,值得推广应用。     

子宫内膜活检在异常子宫出血中的诊断效果

目的：探讨在诊断异常子宫出血患者中应用子宫内膜活检的临床效果。方法随机选取该院妇科2013年3月-2015年3月收治的异常子宫出血患者120例作为研究对象,所有患者均行子宫内膜活检,探讨其诊断效果。结果120例患者接受子宫内膜活检后发现19.2%为子宫器质性疾病,其中21.7%流产,17.4%为慢性子宫内膜炎,8.7%为宫体腺癌,52.2%为子宫内膜息肉;40.8%为激素水平失调后导致的子宫内膜功能性改变,其中59.2%为子宫内膜单纯性增生,10.2%为子宫内膜分泌欠佳,14.3%为复杂性增生,6.1%为子宫内膜分泌反应不同步,10.2%为子宫内膜呈不规则脱卸样改变。40.0%为正常月经周期各期子宫内膜,其中31.3%为分泌期内膜,56.3%为增生期,12.5%为月经期。结论在异常子宫出血中应用子宫内膜活检诊断临床效果明显,可显著提升子宫内膜病变诊断率,便于及时诊治,临床价值高,值得推广。     

子宫内膜增厚老年患者的临床及病理分析

目的 总结子宫内膜增厚老年患者的临床和宫腔镜活检病理特点.方法 回顾性分析北京老年医院2003年1月至2015年6月收治的阴道超声检查提示子宫内膜增厚≥5 mm并行宫腔镜活检及病理学检查的93例老年妇女的临床及病理资料.依据病理结果(正常/良性增生组和癌前病变/癌变组)及有无症状(有症状组和无症状组),分别比较患者的临床和病理情况.结果 子宫内膜正常21例;良性病变54例,包括子宫内膜息肉18例(25.0％),萎缩性内膜炎15例(20.8％),增殖期内膜14例(19.4％),黏膜下子宫肌瘤4例(5.6％),单纯性增生3例(4.2％);子宫内膜癌前病变/癌变18例,包括单纯性伴非典型性增生2例(2.8％),复杂性伴非典型性增生2例(2.8％),子宫内膜样腺癌12例(16.7％),癌肉瘤1例(1.4％),透明细胞癌1例(1.4％).正常/良性增生组(75例)与癌前病变/癌变组(18例)的绝经年龄≥55岁、绝经年限≥10年、子宫内膜厚度≥10 mm、有症状、合并高血压或肥胖患者比例的差异有统计学意义(P＜0.05).无症状组(35例)与有症状组(58例)的癌前病变/癌变构成比的差异有统计学意义(P=0.041).宫腔镜检查诊断的灵敏度为94.4％(68/72),特异度为95.2％(20/21),准确度为94.6％(88/93).结论 老年女性子宫内膜增厚主要是子宫内膜息肉、萎缩性内膜炎、增殖期内膜.但子宫内膜癌也占有一定比例,需引起高度重视.老年女性应用宫腔镜活检安全可行,宜作为老年子宫内膜病变有效的诊断方法之一.     

宫腔镜在诊断围绝经期异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜检查在围绝经期异常子宫出血中的诊断价值。方法回顾性分析经病理检查确诊的203例围绝经期异常子宫出血患者的临床资料,比较宫腔镜检查、B超和病理诊断的符合率。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉60例,子宫粘膜下肌瘤26例,子宫颈管内膜息肉23例,子宫颈管粘膜下肌瘤7例,子宫内膜增殖症19例,子宫内膜炎13例,子宫内膜癌4例,与病理诊断总的符合率为87.4%,B超诊断与病理诊断的符合率为57.5%。结论宫腔镜在直视下观察宫腔病变并定位取活检,使诊断更直接、更准确,是诊断围绝经期异常子宫出血的有效手段。     

宫腔镜在体外受精-胚胎移植失败病例中的应用价值

[目的]探讨官腔镜在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败病例诊断中的应用价值.[方法]收集从1996到2004年在中山大学附属第一和第二医院生殖中心行体外受精-胚胎移植失败患者107例,在我院进行了宫腔镜检查,其中83例进行了内膜活检,总结分析该资料.[结果]宫腔镜发现正常官腔74例(69.16%),异常33例(30.84%),其中包括宫腔粘连6例、内膜薄6例、官腔息肉6例、内膜肥厚5例、黏膜下子宫肌瘤4例、宫颈管狭窄3例、内膜炎2例、子宫纵隔1例.83例子宫内膜病理活检则发现正常内膜54例(65.06%),其中增生期18例、分泌期36例;内膜异常29例(34.94%),其中黄体功能不全(LDP)12例、轻度增生过长7例(其中有一例同时伴有宫腔息肉),内膜炎症5例、宫腔息肉3例、子宫内膜结核2例.[结论]对体外受精-胚胎移植失败病例,进行宫腔镜检查有助于明确病因.     

阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变中的应用价值

目的　评价阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法　应用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫内膜形态、回声情况、血流状态、测量内膜厚度及病变处的阻力指数 ,对 63例子宫内膜病变进行诊断并与病理结果对照分析。结果　子宫内膜病变诊断的敏感性为 10 0 % ,其中粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生过长、萎缩性内膜炎与病理诊断符合率达到 10 0 % ,子宫内膜癌和子宫内膜息肉的诊断率分别达到 83 .3 %和 81.8%。结论　阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高 ,特别是在早期诊断和鉴别诊断及临床处理方面具有重要的价值。     

子宫内膜息肉64例临床分析

目的探讨如何提高子宫内膜息肉诊断的准确率,给予患者正确的治疗;方法对2013年1—12月份该院收治的64例超声提示子宫内膜息肉患者的宫腔镜检查结果与术前超声结果进行比较;结果生育期妇女术后病理与超声诊断符合者27例,占73%;不符者10例,占27%,分别为增殖期宫内膜5例,分泌期宫内膜4例,单纯性增生1例。绝经期妇女27例,术前超声提示子宫内膜增厚的18例中,有10例发现子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉8例。术前超声提示子宫内占位的9例,术后病理100%提示子宫内膜病变,其中子宫内膜息肉4例;结论生育期妇女超声诊断子宫内膜息肉有一定的误诊率,超声诊断应在卵泡期进行,根据子宫内膜息肉的大小采取个体化治疗。绝经期妇女,超声提示异常者应高度怀疑子宫内膜病变,需进行进一步的检查确诊。