妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响。方法采用回顾性研究方式对我院收治的80例妊娠合并血小板减少患者及同一时期血小板计数正常的80例妊娠妇女作为研究对象,分析比较剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息、胎儿血小板数量、新生儿出生指标、围产儿死亡等情况。结果妊娠相关性血小板减少症及妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是妊娠合并血小板减少的主要原因,占总数的77.5%,患者以出现轻中度血小板减少为主;两组研究对象分娩方式无明显差异,但观察组患者产后出血率、胎儿窘迫发生率、新生儿血小板减少发生率均远高于对照组,差别具有显著性(P0.05);而两组产妇阴道血肿发生率、新生儿平均体重与1分钟阿氏评分比较,差别无显著性(P0.05)。结论妊娠合并血小板减少症容易对孕妇产后出血造成明显影响,且容易导致胎儿出现宫内窘迫及出生后血小板减少情况的发生,应引起临床高度重视。     

妊娠合并血小板减少症对分娩方式和母婴结局的影响研究

目的：探讨妊娠合并血小板（ PT）减少症对分娩方式、母婴结局的影响。方法：选取2008年3月至2013年3月入住我院的100例妊娠合并PT减少患者为研究对象,按照PT计数分为A、B、C三组,同期选择100例PT计数正常的孕妇为对照组。观察各组孕妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息等指标。结果：引起妊娠合并PT减少症的原因包括妊娠相关性血小板减少（62％）、特发性血小板减少性紫癜（15％）、妊娠合并甲状腺功能亢进症（6％）、妊高症（5％）、妊娠期肝内胆汁瘀积症（5％）、巨幼细胞贫血（4％）、地中海贫轿（3％）;患者组与对照组在剖宫产率、阴道分娩率、产后出血率比较差异无统计学差异（X2＝1．533, P＞0．05）,新生儿窒息率明显高于对照组（X2＝5．126,P＜0．05）;A、B、C三组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：引起妊娠PT计数减少的主要原因为妊娠相关性PT减少及特发性血小板减少性紫癜;妊娠合并PT减少患者的分娩方式与PT水平及产科指征密切相关。     

妊娠合并血小板减少分娩方式的临床研究

目的:探讨妊娠合并血小板减少时分娩方式的选择。方法:回顾分析2009年7月-2010年10月收治的妊娠期血小板减少72例孕妇的临床资料,分析不同分娩方式与血小板减少程度、出血量、产后出血发生率及围生儿情况的相关性。结果:自然分娩与剖宫产出血量、产后出血率及新生儿窒息率比较没有显著差异,随血小板减少,出血量增加。所有新生儿均未见颅内出血及其他出血。结论:如无产科手术指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板<30×109/L,应输注血小板后行剖宫产。     

妊娠合并血小板减少115例的临床特点及妊娠结局分析

目的：探讨妊娠合并血小板减少(pregnancy with thrombocytopenia, PT)的病因、临床特点及妊娠结局。方法：回顾性分析苏州市立医院2016年1月—2017年6月收治的115例PT患者的具体临床资料,分析PT的临床特点对妊娠母婴结局的影响。结果：PT患者中轻度80例,中度30例,重度5例,重度PT组分娩者新生儿评分显著低于轻度PT组。其中单纯妊娠期血小板减少(pregnancy-associated thrombocytopenia, PAT)分娩者为45例,首次血小板计数、产前血小板计数及平均血小板计数与孕次、产次均无关;产后出血率为11.3%,产后出血的发生与血小板计数、孕次、产次无关;PAT分娩者新生儿体质量与母亲孕次呈正相关;PAT分娩者新生儿评分与血小板首次计数呈正相关。结论：多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,在术前和分娩前若能及时补救,恢复血小板计数,无产科手术指征可阴道分娩,PAT母亲孕次影响新生儿体质量,PAT分娩者血小板首次计数影响新生儿评分;重度PT组分娩者新生儿评分显著低于轻度PT组。     

妊娠合并血小板减少围产结局分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、临床表现、对孕妇及新生儿的影响、分娩方式、麻醉方式等.方法 回顾性分析107例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,按照血小板计数水平将观察组患者分为3组进行比较.结果 PAT是以轻度血小板减少为主（76.47％）,各类病因间不同血小板减少程度构成比差异有统计学意义（P＜0.05）;重度和中度血小板减少组的剖宫产率与正常对照组比较差异有显著性（P＜0.05）;各组间比较麻醉方式有显著性差异（P＜0.05）;在新生儿体重方面,重度组与正常组差异有显著性（P＜0.05）,各组间1 min阿氏评分无显著差异,胎儿宫内窘迫在重度组与轻度组、对照组之间比较差异有显著性（P＜0.05）,死胎发生例数各组间差异不明显.结论 血小板减少程度的高低对于患者的分娩方式、剖宫产率、新生儿出生指标、围产儿死亡等各方面均有不同影响.     

91例妊娠期血小板减少症孕妇的分娩结局分析

目的探讨妊娠期血小板减少症孕妇的分娩结局及分娩前后血小板数的变化情况。方法采用回顾性分析方法,将91例妊娠期血小板减少症孕妇与同期分娩的91例无妊娠合并症及并发症孕妇对比,观察分娩方式、产后出血量、产前产后血小板数、新生儿出血情况。结果观察组剖宫产率41.75%,对照组54.94%。观察组出血量平均﹙200±102.74﹚ml,对照组出血量为﹙217±101.17﹚ml,P=0.26,差异无统计学意义。观察组产前及产后3 d血小板分别为﹙74.05±14.35﹚×10^9/L与（109.42±27.25）×10^9/L（P=0.00）;对照组产前及产后3 d血小板分别为﹙148.76±33.83﹚×10^9/L,（178.38±41.11）×10^9/L（P=0.00）;两组产前与产后血小板相比差异有统计学意义。新生儿无一例发生颅内出血。结论妊娠期血小板减少症孕妇分娩后,血小板能迅速自行恢复,产后出血无增加,分娩结局良好;正确鉴别与处理妊娠期血小板减少症,可避免过度治疗对母儿造成不必要的伤害及医疗资源的浪费。     

分娩时间对分娩结局影响的研究进展

随着我国“二孩”政策的实施，各地迎来生育高峰，产科工作者面临工作量增大和保障母婴安全的双重考验。探讨生物节律和排班模式与分娩结局的关系，可指导产科工作的合理安排，对提高工作效率和保障围产保健质量有着重要的现实意义。因此，本文就不同分娩时间对分娩结局影响的相关研究予以综述，得出分娩时间对分娩结局可能存在影响，以期为孕产妇选择恰当的分娩时间和改善母婴结局提供理论依据。     

三因素三水平正交试验用于运动疗法对妊娠期糖尿病母婴结局的探讨

目的：研究三因素三水平正交试验用于运动疗法对妊娠期糖尿病母婴结局影响。方法该研究选取该院2012年12月-2014年1月间治疗的288例GDM孕妇,将其设为GDM组,另选取同期在该院接受分娩的糖耐量正常孕妇142例,将其设为NGT组。将GDM组288患者随机分为运动(A)组和非运动(B)组,两组各有144例患者,对其进行三因素三水平正交试验。 NGT组患者根据其血糖实际情况为其制定相应的饮食方案、给予诺和灵R进行血糖干预。 GDM组在NGT组方法的基础上加用运动疗法进行干预及健康教育。结果 A组AUC与B组AUC差异有统计学意义(P<0.05),GDM组患者HbA1c、2hPG、FPG与NGT组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 GDM组患者在阿氏评分约7方面优于NGT组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用三因素三水平正交试验用于运动疗法对GDM患者血糖水平有明显的改善,能够有效的降低妊娠母婴并发症发生率。     

顺产与剖宫产后孕妇产后出血及母婴结局对比分析

目的：比较孕妇不同分娩方式产后出血发生情况及母婴结局。方法回顾性分析2013年1月～2014年12月间在我院分娩的354例孕产妇临床资料,按分娩方式分为剖宫产组和顺产组,统计比较两组产后出血情况及母婴结局。结果与剖宫产组相比,顺产组产后出血量更少、产后出血发生率及孕妇产褥病率、感染率更低,新生儿健康情况更优,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕产妇分娩与剖宫产相比,顺产更具优势,临床应尽可能选择顺产,降低剖宫产率,改善母婴预后。     

生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响分析

目的探讨生殖道感染对胎膜早破和母婴结局的影响。方法选择深圳市福田区中医院2009年4月-2011年4月收治的胎膜早破早产患者60例,就胎膜早破早产受生殖道感染的具体影响进行分析,并对母婴结局进行评价。结果观察组早破时间为(32.5±2.4)周,对照组为(33.7±1.8)周,观察组平均保胎时间为(6.5±5.6)周,对照组平均保胎时间为(2.1±2.6)周。两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组为(2249.8±640.0)g新生儿出生体重,对照组为(2612.0±544.6)g,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、临床感染、胎盘病理或宫腔培养阳性、剖宫产率、母体病率、新生儿感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与对照组比较,观察组胎膜早破孕周明显提前,分娩孕周提前,新生儿体重低,生殖道感染和保胎天数明显大于对照组,母婴病率经针对性治疗后无明显差异。     

早发型重度子痫前期不同分娩方式与妊娠结局关系

目的:探讨早发型重度子痫前期不同分娩方式与母儿结局关系。方法:采用回顾性非随机病例对照研究的方法,分析2010年6月至2012年6月武汉大学人民医院收治139例早发型重度子痫前期不宜期待的患者临床资料,按终止妊娠方式分为两组,A组COOK球囊促宫颈成熟并引产经阴道分娩,B组选择性剖宫产。比较两组间母儿预后情况,包括围生儿结局和母亲严重并发症的发生情况。结果:139例早发型重度子痫前期中A组41例选择引产后39例阴道分娩,B组98例未经阴道试产选择性剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率,孕妇并发症发生率无明显差异,产后出血率、差异有显著性。结论:早发型重度子痫前期引产后阴道分娩没有增加母婴并发症的发生率,而产后出血率及住院费用下降。选择COOK球囊促宫颈成熟并引产后经阴道分娩是可行的。     

高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响研究

目的探究高危妊娠对分娩方式和新生儿的影响。方法采用回顾性研究,分别收集360例高危妊娠孕妇和正常妊娠孕妇的分娩方式及新生儿疾病发病情况,比较二者的差异。结果高危妊娠孕妇和正常妊娠孕妇自然分娩和行剖宫产比例差异有统计学意义（x‘值分别为46．8、36．9,P均〈0．05）,研究组孕妇行剖宫产的比例明显高于对照组,而进行自然分娩的比例明显低于对照组。两组新生儿发病率分别为10．6％和3．0％,差异有统计学意义（χ2=36．4,P〈0．05）,研究组新生儿发病率明显高于对照组。结论高危妊娠已经成为危及围产期胎儿及新生儿生命健康的常见原因,因此要确定有效的分娩方式,提高母婴的生命质量。     

妊娠合并先天性心脏病20例临床分析

目的:分析妊娠合并先天性心脏病的处理方法、母婴结局及心脏手术对妊娠的影响。方法:回顾性分析我院2007年1月至2008年12月我院收治的20例妊娠合并先天性心脏病的孕妇及胎儿的临床资料。结果:该组患者的先心病以房间隔缺损、室间隔缺损为主,心功能Ⅲ-Ⅳ级的患者的孕周、剖宫产率、产褥感染、早产率、胎儿生长受限(FGR)、围产儿死亡率与心功能Ⅰ-Ⅱ级相比,有统计学意义,P<0.05。心脏手术后妊娠可改善心功能,妊娠结局良好。结论:妊娠合并先心病的患者妊娠结局与心功能分级密切相关,应尽可能使其心功能维持在Ⅰ-Ⅱ级以改善母婴预后。     

妊娠合并血小板减少的研究新进展

妊娠合并血小板减少(PT)是围生期一种常见疾病,其发病率约为10%。孕期2次检测血小板计数<100×109/L(排除有凝血功能障碍者)即诊断为血小板减少。它可由多种原因引起,如妊娠相关性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等。PT患者在孕期应进行严格的产前检查。处理的重点是积极预防由于血小板减少所致的出血,争取在产前给予相应的治疗,积极治疗合并症和并发症。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式的研究与分析

目的：对瘢痕子宫妊娠分娩方式进行观察与探讨。方法对2011年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的400例瘢痕子宫妊娠患者进行临床的相关研究,选取同时期我院所收治的100例正常妊娠者作为对照组,分析患者的分娩方式。结果剖宫产组瘢痕子宫妊娠患者(75.00%)明显高于阴道试产组患者(25.00%),组间差异明显(P＜0.05),剖宫产组瘢痕子宫妊娠患者的分娩过程出血量为(204.69±59.37)mL,明显高于阴道分娩对照组和阴道试产组的(143.25±32.15)mL和(157.24±36.28)mL,组间差异明显(P＜0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠患者分娩方式的选择需谨慎,应根据患者的妊娠条件和指证进行慎重选择。