中西医结合治疗对急性缺血性脑卒中的临床综合干预效果评价

目的:观察中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血液流变学指标的变化,客观评价中西医结合治疗对急性缺血性脑卒中的整体效果。方法:180例缺血性脑卒中患者随机分为中西医结合组(实验组)和西医组(对照组),每组各90例,实验组在西医常规治疗基础上加入中药、针灸等疗法;对照组西医常规治疗加早期康复锻炼。两组均为14d一疗程。取两个治疗组治疗前、治疗后7d以及治疗后14d三个时间段进行比较,分别测定两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(MRS)评分、血液流变学及血清hs-CRP指标的变化。结果:(1)实验组治疗后7d和14d与对照组相比,实验组的卒中量表评分和改良的Rankin量表评分改善较明显,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者治疗后血清hs-CRP水平、血液流变学各项指标均较治疗前明显改善,实验组改善程度好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗可改善急性缺血性脑卒中神经功能缺损,降低急性缺血性脑卒中血清hs-CRP水平,改善血液动力学状态,改善患者预后。     

中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨中医早期介入的中西医结合综合方案治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法:采用随机、对照临床研究方法,将64例急性缺血性脑卒中患者随机分为试验组(n=32)和对照组(n=32),试验组采用中西医结合综合方案治疗,对照组采用西医综合方案治疗,观察两组患者在各时间点的NIHSS评分、Barthel指数(BI)及MRS评分等的变化。结果:①与入组时比较,试验组在治疗后7 d NIHSS评分就明显下降(P=0.011),而对照组直到治疗后14 d其NIHSS评分才出现显著降低(P=0.034)。组间比较显示,到治疗后21 d,试验组患者NIHSS评分的改善明显优于对照组(P<0.05)。②与入组时比较,试验组在治疗后7 d BI就显著提高(P=0.008),而对照组直到治疗后21 d其BI才显著提高(P=0.021)。组间比较显示,在治疗后14 d、21 d、3个月、6个月时,试验组患者BI的改善均优于对照组(均P<0.05)。③与入组时比较,两组患者日常生活不依赖(MRS评分≤3分)人数均于治疗后14 d显著增加(均P<0.05)。组间比较显示,在各时间点两组MRS评分≤3分者增加的例数比较均无显著差异(均P>0.05)。结论:中西医结合综合方案能更快、更好地改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状及日常生活活动能力,安全性好,无不良反应。     

中西医结合治疗急性缺血性脑卒中75例分析

目的：探讨中西医结合治疗急性缺血性脑卒中的应用价值。方法150例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组与观察组各75例,分别进行西医治疗及中西医结合治疗。结果治疗14 d观察组基本痊愈40例、显著进步20例、进步10例、无变化3例、恶化2例,总有效率93.33%;对照组分别为30例、15例、17例、10例、3例,总有效率82.67%;观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）,治疗过程中未发现明显药物不良反应。结论在西医治疗的基础上根据中医辨证论治的原理对缺血性脑卒中患者进行对证治疗,能提高治疗效果,而且没有明显副作用,值得临床应用。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中临床观察

缺血性脑卒中,在西医治疗基础上,根据中医"气、血、痰、瘀"理论,运用自拟益气活血汤加减治疗效果满意.缺血性脑卒中为肝肾不足,气血亏虚,脉络空虚,其治疗原则为益气活血、化瘀通络.     

血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:200例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各100例。对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤。比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(neurological impairment score,NIHSS)、炎性因子、血液流变学指标。结果:观察组有效率为95. 0%,对照组为68. 0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者NIHSS、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactin protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,两组患者低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均显著降低,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率(2. 0%)明显低于对照组(10. 0%)(P 0. 05)。结论:血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著,可显著降低NIHSS评分以及血清中IL-6、CRP、TNF-α的水平,改善血液流变学指标,且不良反应较低。     

血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:200例急性缺血性脑卒中患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各100例。对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤。比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(neurological impairment score,NIHSS)、炎性因子、血液流变学指标。结果:观察组有效率为95. 0%,对照组为68. 0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者NIHSS、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactin protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,两组患者低切黏度、高切黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数均显著降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后以上指标显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率(2. 0%)明显低于对照组(10. 0%)(P <0. 05)。结论:血府逐瘀汤治疗急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著,可显著降低NIHSS评分以及血清中IL-6、CRP、TNF-α的水平,改善血液流变学指标,且不良反应较低。     

早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者的应用效果分析

目的分析早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者的应用效果和生活质量的影响。方法选取2014-03—2015-03间福建医科大学附属第一医院收治的60例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组行早期康复护理,对照组行常规护理,两组治疗方法相同,比较两组干预前后生活质量评分,以及出院后对两组Fugl Meyer运动评分进行比较。结果生活质量评分包括躯体功能、社会功能、心理功能,干预前两组生活质量评分无明显差异(P>0.05),干预后观察组评分分别为(24.1±1.5)分、(15.4±1.7)分、(15.4±1.5)分,评分均优于对照组的(33.5±2.8)分、(22.4±2.9)分、(20.8±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院3个月后进行Fugl Meyer运动评分,观察组无Ⅰ级患者,Ⅱ级有1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级28例;对照组Ⅰ级有11例,Ⅱ级有7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级9例,观察组运动障碍程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预能有效的改善急性缺血性脑卒中患者肢体运动能力,提高患者生活质量。     

高压氧联合注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的研究高压氧联合注射用尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法选取2016年3月至2018年2月唐河县人民医院收治的AIS患者102例,依照治疗方案分为观察组和对照组,每组51例。给予两组患者基础治疗,对照组采用注射用尤瑞克林治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合高压氧治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后血清纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)水平变化,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和脑卒中生活质量量表(SS-QOL)评估患者神经功能缺损情况和生活质量。结果观察组治疗总有效率[92.16%(47/51)]高于对照组[76.47%(39/51)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分低于治疗前,SS-QOL评分高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清FIB、DD水平低于治疗前,观察组血清FIB、DD水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高压氧联合注射用尤瑞克林治疗AIS效果显著,能有效改善患者血凝状态,促进其神经功能恢复,提高生活质量。     

早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响

目的：探究早期康复护理干预对急性缺血性脑卒中患者治疗依从性、神经和生活质量的影响。方法：选取该院2013年4月至2014年5月期间收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,进行随机分组,将其分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组给予早期康复护理干预,对比两组患者的治疗依从性、神经功能缺损情况、生活质量。结果：观察组患者的总治疗依从率、CSS 评分及生活质量评分均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：对急性缺血性脑卒中患者实施早期康复护理干预,护理效果显著。     

中西医结合治疗踝部骨折疗效及安全性评价

目的：探讨中西医结合治疗踝部骨折的临床疗效并评价其安全性。方法随机选取2014年1月一2016年1月该院收治的踝部骨折患者60例,按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组,对照组患者30例,采取常规手术治疗,试验组患者30例,在对照组的基础上给予中医治疗,观察两组患者的临床效果及产生的不良反应。结果试验组患者的踝关节治疗优良率(90.0%）显著高于对照组患者(76.7%）,且试验组1~2 d的住院患者22(73.3%）例,显著多于对照组患者16(53.3%）,且在5~10 d的试验组患者2(6.7%）显著少于对照组患者4(13.3%）,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组患者未见明显的不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05）。结论采取中西医结合治疗踝部骨折患者的临床效果显著,对踝部骨折部位的愈合具有较好的疗效,对踝部骨折的功能恢复具有促进作用,且安全性较高,无明显不良反应,值得在临床应用上进行推广。     

中西医结合治疗缺血性脑卒中的成本效益分析

Objective:To evaluate the cost-effectiveness of combining Chinese medicine(CM)with Western medicine(WM)for ischemic stroke patients.Methods:Hospitalization summary reports between 2006 and 2010from eight hospitals in Beijing were used to analyze the length of stay(LOS),cost per stay(CPS),and outcomes at discharge.Results:Among 12,009 patients(female,36.44%;mean age,69.98±13.06 years old),a substantial number of patients were treated by the WM_Chinese patent medicine(CPM)_Chinese herbal medicine(CHM)(38.90%);followed by the WM_CPM(32.55%),the WM(24.26%),and the WM_CHM(4.15%).With adjustment for confounding variables,LOS of the WM_CPM_CHM group was about 10 days longer than that of the WM group,and about 6 days longer than that of the WM_CPM group or the WM_CHM group(P0.01);CPS of the WM_CPM_CHM group was United States dollar(USD)1,288 more than that of the WM group,and about USD600 more than that of the WM_CPM group or the WM_CHM group(P0.01).Compared with the WM group,odd ratio(OR)of recovered and improved outcome of the WM_CPM_CHM group was the highest[OR:12.76,95%confidence intervals(CI):9.23,17.64,P0.01],OR of death outcome of the WM_CPM_CHM group was the lowest(OR:0.08,95%CI:0.05,0.12,P0.01).There was no significant difference between LOS,CPS and OR of the WM_CPM group and those of the WM_CHM group(P0.05).Cost/effectiveness and incremental costeffectiveness ratio of the WM_CPM_CHM group were robustly higher than those of the WM group.Conclusion:Compared with WM alone,supplementing CPM and CHM to WM provides significant health benefits of improving the chance of recovered and improved outcome,and reducing the death rate,at an expense of longer LOS and higher CPS.     

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中160例临床研究

目的:研究中西医结合卒中单元对急性脑卒中患者的疗效.方法:将160例发病3 d以内的脑卒中患者随机分为中西医结合卒中单元组80例(治疗组)与卒中单元组80例(对照组).两组患者均按目前一般卒中单元模式进行综合治疗,治疗组另加规范化中医辩证论治疗;主要观察指标为中医症候得分、神经功能缺损评分、日常生活活动评定.结果:两组患者28 d后中医症侯得分比较有极显著性差异(P<0.01);神经功能缺损评分自第2周开始有差异(P<0.05),治疗28周后评定有极显著性差异(P<0.01);日常生活活动量表评分两组治疗后28 d及90 d比较有显著性差异(P<0.05).结论:与一般卒中单元比较,急性脑卒中患者可从中西医结合卒中单元的医疗模式中更多获益,并能提高生活质量和回归社会的比例.     

中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析

目的:探讨中医药治疗急性缺血性中风用药规律分析。方法:运用知网、万方、维普数据库检索1996—2016年文献,最终符合标准的文献184篇,用EXCEL表格建立数据库,并分别对药物的使用次数、类别、功效、性味、归经、证型及治则治法运用SPSS统计学软件进行分析。结果:184篇文献中共使用中药132味,使用频次为1 760次。使用频次超过50次以上的中药依次为川芎、地龙、丹参、红花、赤芍、天南星、当归、桃仁、大黄、水蛭、半夏、石菖蒲、黄芪、天麻;其中活血化瘀药、熄风止痉药、补虚药居前3位;药性以温、寒、平为主,累计频率96.9%;药味以苦、甘、辛为主,累计频率88.0%;归经以入肝、心、脾、肺为主,累计频率97.8%:证型分布前3位者依次为痰瘀互阻型、气虚血瘀型、风痰瘀阻型。结论:急性缺血性中风治疗以痰瘀同治、补气活血化瘀、祛风化痰通络为主,其中常用活血化瘀、熄风止痉、补虚的药物,遵循痰瘀同治的原则。     

中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:观察中西医结合法治疗消化性溃疡的效果。方法:将212例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上加用中药。对两组患者的临床效果进行比较。结果:观察组临床总有效率为95.37%,高于对照组总有效率83.65%,具有显著差异(χ2=11.51,P<0.01)。随访1年,观察组复发率为12.96%,明显少于对照组28.85%,具有显著差异(χ2=8.13,P<0.01)。两组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论:中西医结合法治疗消化性溃疡疗效佳,而且也安全,建议临床进一步推广。     

中西医结合治疗青春期功血临床分析

目的分析中西医结合治疗青春期功血的疗效。方法入选100例病例均由妇科明确诊断青春期功血后，随机分为两组进行对比分析，治疗组采用中西药联合治疗，对照组采用雌激素、孕激素治疗。结果治疗组总有效率96．67％，对照组总有效率86．67％，未见不良反应。两种方法比较差异有统计学意义。结论中西医结合治疗比单纯西医治疗青春期功血有明显优势。     

康复早期介入对急性缺血中风患者运动功能和ADL的影响研究

目的:探讨康复早期介入对急性缺血中风患者康复效果的影响.方法:我院收治的急性缺血中风患者120例,随机平均分为两组,其中观察组60例,在常规治疗的基础上给予康复早期介入,包括心理介入及系统的健康教育等;对照组60例,只给予常规的基础治疗.两组患者的疗程均为3个月.采用对两组患者进行干预前后的生存质量分析,、肢体运动功能、患者的生活能力、认知功能进行评测.结果:与治疗前比较,两组治疗后生存质量、肢体运动功能、日常生活能力、认知功能均明显优于治疗前;治疗后6个月,观察组的生存质量、日常生活能力、肢体运动功能、认知功能改善优于对照组,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:对急性缺血中风患者实施康复早期介入,可更好地提高患者的日常生活能力、肢体运动功能、认知功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义.     

中西医结合治疗眼底病的实验和临床研究

眼底病是一种复杂的致盲率很高的眼部疾病 ,包括视网膜脱离、视网膜玻璃体出血和增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)等疾病。本文采用中西医结合的治疗方法对动物模型和 1998～ 2 0 0 0年此类眼病患者进行研究 ,疗效显著 ,使眼底病的治愈率有了很大幅度的提高。中医药对眼底病的治疗常用活血化瘀复方治疗 ,对于从动物实验及临床两方面同时进行中西医结合的系统治疗研究 ,尚未见有报道。     

阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察及其不良反应

目的观察阿加曲班治疗急性缺血性卒中的疗效及临床的不良发应。方法选择我院神经内科2010年1月至2012年12月收治的120例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,入院后采用双盲法随机分为实验组(阿加曲班组56例)和对照组(阿司匹林组64例)。阿加曲班实验组和阿司匹林对照组在治疗前及治疗14 d各自进行NIHSS评分。在两组间基础治疗不变的条件下,对比治疗前及治疗后的评分差别及组间比较,同时对比治疗前后肝功能、血小板以及凝血功能(部分活化凝血时间aP TT)指标差别比较。结果阿加曲班实验组治疗前NIHSS评分:8.56±4.15,治疗后NIHSS评分:5.13±2.31。对照组治疗前NIHSS评分:8.43±2.19,治疗后NIHSS评分:6.95±3.01。两组治疗前后NIHSS评分差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肝功能、血小板以及凝血功能比较差异无统计学意义。结论阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性卒中效果肯定,且治疗期间临床不良反应小。