表柔比星联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的：对表柔比星与卡培他滨联合治疗三阴性乳腺癌的临床效果与安全性进行探讨。方法随机选取我院2013年9月—2015年9月收治的58例三阴性乳腺癌患者将其分成研究组（29例）和对照组（29例）。2组均给予表柔比星治疗,研究组在此基础上加用卡培他滨治疗,对比2组临床疗效与不良反应发生情况。结果研究组与对照组的总有效率分别为68.97%,41.38%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组与对照组的不良反应发生率分别为13.79%,24.14%,无显著差异（P>0.05）。结论表柔比星与卡培他滨联合治疗三阴性乳腺癌疗效确切,安全性高,值得推广。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的效果观察

目的 观察紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效.方法 20例晚期三阴性乳腺癌患者,予紫杉醇注射液135mg/m2,静脉滴注维持3小时,第1天;在紫杉醇给药前12小时,6小时分别口服地塞米松片10 mg,治疗前30分钟给予苯海拉明20mg肌注,同时治疗前后分别予昂丹司琼8mg 静脉(小壶入),静脉滴注西咪替丁400mg,化疗期间行血压监测,心电监护;卡培他滨1500mg/ m2,分早晚2次餐后半小时口服,第l～14天,21天为1个周期.结果 20例患者均接受2个周期化疗,其中17例患者行4～6个周期化疗,总有效率(CR+PR)为45.0%,CR 2例(10.0%), PR 7例(35.0%),SD 8例(40.0%),PD 3例(15.0%).结论 紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期三阴性乳腺癌,疗效好,耐受性好,不良反应轻.     

卡培他滨维持性治疗复发转移三阴性乳腺癌的 疗效观察

目的 探讨卡培他滨维持性治疗复发转移三阴性乳腺癌的疗效观察和安全性.方法 选取96例复发转移三阴性乳腺癌患者作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,均48例.两组患者均为接受一线化疗有效的复发转移的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和人类表皮生长因子受体2(Her-2)全阴性乳腺癌患者,对照组采用定期随访观察方案,观察组则采用卡培他滨方案继续维持性治疗,对比分析两组患者的无进展生存期.结果 观察组患者中位无进展生存期(MPFS)为8.2个月,明显高于对照组患者的4.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 卡培他滨维持性治疗复发转移三阴性乳腺癌疗效确切,可延长患者生存期,无严重不良反应,值得临床推广使用.     

表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析

目的 探讨表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果.方法 选取我院2012年6月—2015年1月收治的三阴性乳腺癌患者80例,将其随机分组.单一化疗组采取的化疗方案为表柔比星,联合化疗组采取的化疗方案为表柔比星联合紫杉醇.对比2组患者的近期缓解率、不良症状、Karnofsky评分.结果 联合化疗组Karnofsky评分明显高于单一化疗组(P<0.05),联合化疗组近期缓解率明显高于单一化疗组(P<0.05),2组不良症状发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果确切,可在不增加不良症状基础上提高患者的近期缓解率,提升其生活质量,值得临床推广.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与毒性反应。方法2003年6月~2006年3月应用吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌32例。结果CR4例,PR14例,SD8例,PD6例,总有效率(CR PR)56.2%。全组中位缓解期5个月(2~14个月)。主要毒性为骨髓抑制,胃肠道反应和手足综合征,其中骨髓抑制主要以白细胞减少为主,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率18.7%。结论吉西他滨联合卡培他滨对蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌有较好疗效,且毒性可以耐受。     

卡培他滨维持治疗在晚期三阴性乳腺癌治疗中的临床应用

目的:探讨卡培他滨单药维持治疗在晚期三阴性乳腺癌(TNBC)治疗中的疗效及不良反应。方法:把应用多西他赛联合希罗达联合化疗的TNBC患者中疗效获得CR、PR、SD的患者34例随机分成实验组(17例)及对照组(17例)。实验组:卡培他滨1250mg/(m2·日),2次/日口服,Days1～14,Q21d;对照组:最好的支持治疗。结果:完全缓解(CR)4例(11.8%),部分缓解(PR)8例(21.3%),疾病稳定(SD)16例(48.6%),有效率(RR)12例(34.3%)。实验组疾病进展时间(TTP)7.2个月,中位生存时间20.2个月。而对照组TTP3.5个月,中位生存时间11.8个月。实验组主要不良反应有手足综合征、腹泻、疲劳、白细胞下降、ALP升高等,但反应轻微,可以耐受,不需要停药。结论:联合花疗后卡培他滨单药维持治疗晚期TNBC能明显改善患者的生活质量及延长生存期,不良反应轻。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的临床效果观察

目的:观察转移性三阴乳腺癌患者行吉西他滨和卡培他滨联合治疗的临床效果。方法:选取105例转移性三阴乳腺癌患者,按照治疗方案分为对照组(47例)和观察组(58例)。对照组患者将行单纯多西紫杉醇治疗;观察组患者行吉西他滨联合卡培他滨治疗。治疗后,比较两组患者的毒副反应、生存率及生活质量。结果:观察组患者0、Ⅰ、Ⅱ级所占比例均比对照组高;Ⅲ、Ⅳ级所占比例均比对照组低(P<0.05);观察组患者的0.50年、1年与1.50年的生存率均比对照组高,且总体健康评分(85.05±14.63)分比对照组(65.34±13.02)分高(P<0.05)。结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性三阴乳腺癌患者的效果优于单纯多西紫杉醇治疗。     

多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合卡培他滨（希罗达）治疗转移乳性腺癌的疗效及不良反应。方法：56例乳腺癌患者采用多西他赛联合卡培他滨治疗,第1天静脉滴注多西他赛75mg／m^2;第1-14天口服卡培他滨900mg／m^2,每天2次,21d为1周期,4周期后评价疗效。结果：56例患者治疗后均取得较好疗效,不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和肝功能损害。均可经过对症支持治疗可逆性恢复,无治疗相关死亡患者。结论：多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

希罗达联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察以卡培他滨为主的联合化疗方案治疗对蒽环类或紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的疗效和不良反应。方法共有38例复发转移的三阴性乳腺癌患者入组,分别采用卡培他滨联合吉西他滨（GX方案）或长春瑞滨（NX方案）化疗。卡培他滨2.0g/（m^2/d）,早晚各1次,餐后30min口服,d1~14;长春瑞滨25mg/m^2,d1,8,静滴;吉西他滨1 000mg/m^2,d1,8,静滴;21天为1个周期。结果 38例患者共完成133个周期化疗,中位化疗周期为4个周期。本组总有效率（RR=CR＋PR）为18.4%,临床获益率（CR＋PR＋SD）为44.7%。中位无进展生存（PFS）为7.6个月,中位总生存（OS）为12.5个月。两组化疗方案疗效无统计学差异。无化疗相关死亡病例,主要不良反应为骨髓抑制及手足综合症。结论以卡培他滨为主的两药联合方案,对晚期TNBC患者疗效有限,提示含卡培他滨的联合化疗方案可用于晚期三阴性乳腺癌,但能否作为首选方案尚需大样本、多中心的临床研究。     

影响三阴性乳腺癌预后的相关因素分析

目的分析影响三阴性乳腺癌患者预后的相关因素。方法选择2003年3月至2012年3月来深圳市龙岗区沙湾人民医院普外科接受治疗的三阴性乳腺癌患者153例,对影响患者预后的相关可能因素进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果显示,三阴性乳腺癌患者3年存活率与肿瘤的大小、淋巴结的状态、分期、脉管癌栓、神经浸润相关(P<0.05);Cox比例风险模型分析结果显示肿瘤大小(T3+T4)、淋巴结的状态(N2+N3)、临床分期(Ⅲ+Ⅳ)、脉管癌栓为预示三阴性乳腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤的大小(T3+T4)、淋巴结的状态(N2+N3)、临床分期(Ⅲ+Ⅳ)、脉管癌栓为预示三阴性乳腺患者预后的独立危险因素。     

具有基底细胞样免疫表型的三阴性乳腺癌临床病理分析

目的探讨具有基底细胞样免疫表型(BCLT)的三阴性乳腺癌患者的临床病理特点。方法采用免疫组织化学法检测50例三阴性乳腺癌患者的免疫标志物表达情况,对比具有BCLT和非BCLT的三阴性乳腺癌患者的形态学病理特征和相关分子的表达特点。结果 20例为非BCLT,30例为BCLT;BCLT与非BCLT在核级别、Ki67表达方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有BCLT的三阴性乳腺癌的形态学特征及免疫表型均较为独特,对该类病变的诊断和预后判断有着较为实际的应用意义。     

逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌临床研究

目的：观察逍遥散加减合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者的临床疗效。方法：将56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组行手术及化疗后未服用药物治疗;治疗组加用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗,并定期复查。结果：治疗组有效率为96．4％,对照组有效为率76．5％,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组生存率比较,治疗组生存率明显升高（P〈0．05）,且治疗组的生存质量改善率明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组的3a及5a复发率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：应用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者疗效显著,能改善患者生存质量,有效预防复发和转移。     

负压针穿刺细胞学在诊断乳腺纤维腺瘤与乳腺癌中的意义

目的：探讨负压针穿刺对乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的诊断应用价值及细胞病理学特征表现。方法回顾性分析本院2014年4月至8月87例可触及乳腺肿块行一次性10mL负压注射器穿刺细胞学检查结果,结合术后病理检查,比较分析乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的细胞病理学特征。结果本组87例患者一次穿刺成功率100%。确诊乳腺癌患者40例,纤维腺瘤患者47例,负压针吸细胞学与术后活检的诊断符合率95．4%,负压针吸细胞学对乳腺癌诊断的敏感性为100%,假阳性4．6%,漏诊率为0。结论负压针穿刺细胞学安全无痛苦,创伤小,单人操作,简单方便,对乳腺纤维腺瘤和乳腺癌的术前的诊断和鉴别诊断具有重要的应用价值。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌肺转移的临床观察

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗乳腺癌肺转移的临床疗效和毒副作用。方法自2004年8月-2006年8月,对临床确诊的28例乳腺癌肺转移患者给予周剂量多西紫杉醇25-40mg／m2,第1、8、15d给药;顺铂20mg／m2静脉滴注,第2—4d。每28d为一周期,完成2周期化疗后评价疗效,有效病例4周后确认。结果28例患者均可评价疗效。按WHO标准评价疗效及毒性,完全缓（CR）3例、部分缓（PR）13例,无变化（SD）11例,病进（PD）1例,总有效率（CR＋PR）为57．1％（16／28）。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论周剂量多西紫杉醇联合顺铂是治疗乳腺癌肺转移的有效化疗方案,不良反应患者能耐受。     

三阴性乳腺癌的病理特点和分子靶向治疗

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种临床亚型,具有独特的病理特点和分子生物学特性。由于此类型乳腺癌对放疗、化疗、内分泌治疗效果欠佳,表现为复发早、进展快、生存期短和预后较其他类型乳腺癌差,导致TNBC的治疗成为世界性的难题。近年来,研究者们对TNBC的分子靶向治疗进行了一系列探索,TNBC特殊靶点的发现以及靶向药物的发展,为TNBC的临床治疗带来了新的突破。分子靶向药物或化疗联合分子靶向药物治疗比常规标准治疗效果更好,临床获益更大。     

保乳手术治疗乳腺癌68例临床观察

目的：保乳手术治疗乳腺癌已经成为乳腺癌早期手术治疗的重要方法之一,本文欲探讨乳腺癌保乳综合治疗的方法与疗效。方法：68例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌,施行局部保乳切除＋腋窝淋巴结清扫,术后患侧实行放疗、内分泌调理等综合疗法。结果：手术后随访24-54个月,3年以上者66例,4年以上者60例;4年局部复发率5.40%,3年生存率98.5%,4年生存率95.5%。结论：只要掌握乳腺癌保乳手术的指征,并实行术后综合治疗,乳腺癌保乳术可作为早期乳腺癌手术治疗首选方式。     

三阴乳腺癌中西医研究进展

三阴乳腺癌(TNBC)是ER、PR和HER-2均为阴性的乳腺癌。文章述评了三阴乳腺癌中西医研究及治疗的最新现状,从西医化疗、放疗、分子靶向治疗、内分泌治疗,中医辨证论治、实验研究、证素辨证治疗等方面详加阐述,并指出目前存在问题和前景展望。     

扶正祛邪法改善乳腺癌患者化疗毒副作用的临床观察

为观察扶正祛邪法对改善乳腺癌患化疗毒副作用的疗效。将60例乳腺癌化疗患分为两组。治疗组化疗期间接受中医治疗。对照组常规处理化疗期间的毒副反应。比较两组患在骨髓抑制、恶心呕吐、免疫功能、肝肾功能等方面的差异。结果：治疗组在白细胞抑制、恶心呕吐、部分细胞免疫指标方面均较对照组有明显改善。在心肌损害、肝肾功能及淋巴转移方面两组差异无显性意义。以扶正祛邪为原则的中医治疗可部分减轻乳腺癌患化疗毒副作用。提高其免疫功能。     

80岁以上乳腺癌的临床及超声特点

目的 探讨80岁以上乳腺癌患者的临床及超声特点。方法 1993年9月至2012年10月在北京协和医院行手术切除、经病理证实且资料完整的80岁以上原发性乳腺癌患者60例,共62个病灶,分析其声像图特点、临床表现、治疗方法及预后。结果 60例患者中,50例(83.3%)因自行触及肿块就诊。病灶大小平均为(2.4±1.1) cm,病理类型以浸润性导管癌为主(75.8%,47/62),黏液癌为11.3%(7/62)。有44例患者(46个病灶)术前行超声检查,其中43个(93.5%)正确诊断。在有详细超声记录的45个病灶中,40个(88.9%)形态不规则,35个(77.8%)纵横比小于1,24个(53.3%)边界模糊,21个(46.7%)有钙化,16个(35.6%)后方回声衰减。45例患者(75.0%)行乳腺肿物扩大切除术,13例(21.7%)行乳腺癌改良根治术,2例(3.3%)行单纯乳腺切除术。术中无死亡病例,所有患者术后均未出现严重并发症。31例患者有随诊记录,其中7例(22.6%)发生复发或转移,1例死于心脏疾病。结论 80岁以上乳腺癌病灶较大,多数具有典型超声表现,术前诊断正确率高。患者淋巴结转移相对较少,预后较好,由于患者年龄较大,相对保守的手术治疗方法安全可行。