多发性脑梗死性痴呆相关因素的临床分析

对多发性脑梗死性痂呆（MID）和无痂呆脑梗死患者的受教育程度,既往史、梗死部位进行对比分析,以探讨多发性脑梗死性痂呆发病的相关因素,结果,MID组受教育程度低,有高血压、糖尿病、≥2次卒中史,颞、顶、额叶、基底节、侧脑室旁多发性梗死、双侧梗死与对照组相比均有较显著差异（P＜0．05）。提示,文化水平低,高血压、糖尿病、反复卒中史是MID的危险因素、颞、顶、额叶、皮质下多发性梗死、双侧梗死与MID的发生有关。     

脑卒中史与缺血性脑卒中后血管性痴呆的关联性分析

目的分析脑卒中史与缺血性脑卒中(CIS)后血管性痴呆(VD)的关联性。方法选取2014年5月至2016年4月南阳南石医院收治的82例脑卒中患者,根据是否存在VD分为观察组(存在VD)与对照组(不存在VD),各41例。对比两组脑卒中情况(卒中次数、病灶个数、病灶部位、病灶性质)。结果观察组卒中次数为1次的患者比例小于对照组,卒中次数>1次的患者比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组单病灶者(17.07%)少于对照组(60.98%),多病灶者(82.93%)多于对照组(39.02%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组梗死性病灶(80.49%)多于对照组(58.54%),出血性病灶(12.20%)少于对照组(31.71%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组颞叶病变、额叶病变、基底节病变多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑卒中、多发性脑卒中、多病灶、颞叶病变、额叶病变、基底节病变易出现VD。     

缺血性脑卒中后血管性痴呆的影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后血管性痴呆的影响因素。方法回顾性分析抚顺市中心医院2008年1月~2013年2月收治的756例缺血性脑卒中患者临床资料,依据是否发生血管性痴呆进行分组,血管性痴呆组456例和非血管性痴呆组300例。观察并比较两组患者一般资料、生活习惯和血管性疾病、脑卒中发生情况、脑梗死部位。结果两组缺血性脑卒中患者性别比例无明显差异(χ2=0.17,P=0.207),血管性痴呆组患者年龄、高中以下文化程度、体力劳动者比例均高于非血管性痴呆组(t=11.85,P=0.012,χ2=3.24、17.97,P=0.036、0.017),血管性痴呆组患者吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症发生率均高于非血管性痴呆组(χ2=6.01、8.27、20.22、7.32、6.38、6.01,P=0.026、0.021、0.012、0.023、0.025、0.026),血管性痴呆组患者多发性脑梗死、脑卒中史比例均高于非血管性痴呆组(χ2=24.09、8.66,P=0.009、0.020)。两组顶叶、枕叶、丘脑的脑梗死发生率差异无统计学意义(χ2=0.01、0.01、0.77,P=0.987、0.987、0.521),血管性痴呆组患者额叶、颞叶、基底节脑梗死发生率高于非血管性痴呆组,差异均有统计学意义(χ2=10.48、10.58、5.42,P=0.017、0.016、0.027)。结论年龄、文化程度、工作性质、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、多发性脑梗死、脑卒中史、额叶、颞叶、基底节脑梗死均是缺血性脑卒中后血管性痴呆的相关因素,掌握危险因素可以为指导预防和临床治疗提供可靠的理论依据。     

急性脑梗死患者并发尿失禁的临床分析

目的探讨急性脑梗死后早期尿失禁的发生率及其与年龄、病变部位、病史等的关系。方法 351例脑梗死患者,根据卒中后10d内有无尿失禁分为2组,A组伴尿失禁,132例;B组无尿失禁,219例。比较两组患者在性别、年龄、梗死部位及与高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病的关系。结果脑卒中后10d内尿失禁的发生率为37.61%,无性别差异（P〉0.05）,随年龄增长脑卒中发生率明显增加（P〈0.01）;颞叶、枕叶梗死患者尿失禁发生率低,分别为28.57%和22.22%,而额叶、额顶叶、基底节区梗死者尿失禁发生率分别为44.83%、44.68%、46.15%,高于颞叶、枕叶梗死,具有显著性差异。同时,尿失禁患者额叶、额顶叶、基底节区梗死发生率分别为19.69%、31.8%、40.91%,与无尿失禁组发生率15.23%、24.76%、30%相比较有显著性差异（x2=35.19,P〈0.01）。尿失禁组伴高血压、糖尿病,高脂血症者较无尿失禁组明显增多（P〈0.05）,两组间有冠心病者无显著性差异（P〉0.05）。结论急性脑梗死尿失禁的发生与脑梗死的部位及年龄具有明显相关性;高血压、糖尿病,高脂血症是急性脑梗死并发尿失禁的危险因素。     

缺血性卒中后血管性痴呆的MRI特点分析

目的 分析缺血性卒中后血管性痴呆（VD）的头颅MRI特点,探讨其与VD的关系.方法 选择99例经头颅MRI证实的缺血性脑卒中患者,均于卒中发生后3个月内采用简易精神量表（MMSE）、Hachinski缺血指数量表（HIS）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）.对其检测后分为VD组51例和非VD组（对照组）48例,比较分析其特点.结果 VD组中额叶皮层、皮层下额叶、内囊和丘脑的梗死发生率明显高于非VD组,额叶皮层（X2=6.10,P＜0.05）、皮层下额叶（X2=4.45,P＜0.05）、内囊（X2=3.96,P＜0.05）、丘脑（X2 =4.78,P＜0.05）.VD组大梗死、中梗死发生率明显高于非VD组,大梗死（X2=9.11,P＜0.05）、中梗死（X2=5.58,P＜0.05）;VD组吸烟、高血压发生率明显高于非VD组,吸烟（X5 =12.41,P＜0.05）、高血压（X2=4.50,P＜0.05）;VD组年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与非VD组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 VD患者病变部位、病变大小与VD发生相关;吸烟、高血压与VD的发生相关,年龄、糖尿病、冠心病、高脂血症与VD发生的关系不明显.     

轻型缺血性脑卒中后认知障碍及其危险因素分析

目的分析轻型缺血性脑卒中患者发生认知障碍的情况及其危险因素。 方法选取轻型缺血性脑卒中患者198例,随访6～12个月,根据简易精神状态量表(MMSE)分为卒中后认知功能障碍(PSCI)组和卒中后认知正常(PSCN)组,比较两组患者血生化指标以及卒中病灶部位等指标。 结果198例脑卒中患者中,105例患者出现认知功能障碍,PSCI发病率为53.03%。PSCI组患者年龄、空腹血糖、超敏C反应蛋白、NIHSS评分、脑梗死病史发生率以及脑白质疏松发生率均高于PSCN组(P＜0.05)。与PSCN组比较,PSCI组额叶、顶叶、颞叶、枕叶梗死部位患者PSCI发生率更高(P＜0.05)。经Logstic回归分析发现,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是PSCI的危险因素(P＜0.05)。 结论轻型缺血性脑卒中后PSCI发生率较高,年龄、脑梗死以及脑梗死部位是其危险因素。     

C-反应蛋白某基因位点与缺血性脑卒中的相关性研究

目的分析C-反应蛋白(CRP)中rs3093059位点与脑卒中(IS)的相关性。方法选取2014年6月至2015年6月焦作市第二人民医院收治的56例脑卒中患者作为观察组;同期56例无动脉粥氧化血管病史体检者为对照组。检测两组患者rs3093059位点基因型,采用Logistic回归分析IS相关危险因素。结果两组患者rs3093059位点基因型、等位基因频率及显性模型比较,差异无统计学意义(P>0.05),隐性模型比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic单因素回归分析表明男性、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、rs3093059隐性模型、吸烟史及家族脑卒中史均属于IS发生的危险因素(P<0.05);多因素回归分析显示,糖尿病史、高脂血症病史、rs3093059隐性模型等为主要的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白中rs3093059位点隐形模型是缺血性脑卒中的独立危险因素。     

脑梗死患者溶栓治疗过程中脑微出血影响因素分析

目的探讨脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血的危险因素。方法选取2010年10月~2015年10月进行溶栓治疗的脑梗死患者124例,按治疗后是否发生脑微出血分为两组,微出血组26例,对照组98例,分别采用χ2检验及Logistic回归分析法分析治疗后脑微出血的危险因素。结果单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死是治疗后脑微出血的影响因素(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死均对治疗后脑微出血有影响(P<0.05或0.01)。结论脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血与多种因素有关,应引起临床重视,治疗前采取积极预防措施,提高溶栓治疗的安全性。     

梗死部位对急性脑梗相关血管性痴呆的影响

目的探讨不同梗死病灶对急性脑梗死相关血管性痴呆的影响。方法选取2016年3月～2018年5月来我院神经内科和康复科就诊的急性脑梗死患者240例,分为认知正常组、无痴呆型血管性认知障碍(V-CIND)组和血管性痴呆(VaD)组。收集三组患者的基线资料、梗死病灶部位,采用MoCA量表比较认知正常组和VaD组的认知功能水平。结果共入选240例急性脑梗死患者。三组患者梗死部位在额叶、颞叶、顶叶、丘脑以及基底节的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。与认知正常组比较,VaD组患者梗死部位在额叶、颞叶、丘脑的发生率较高,在基底节的发生率较低(P0.05);与V-CIND组比较,VaD组患者梗死部位在额叶、顶叶和基底节的发生率较低(P0.05)。VaD组梗死部位在额叶的患者在视空间、命名、注意、语言以及抽象思维等方面的MoCA得分低于认知功能正常组(P0.05);VaD组梗死部位在颞叶的患者在视空间、记忆、注意、以及抽象思维等方面MoCA得分低于认知功能正常组(P0.05);VaD组梗死部位在丘脑、基底节和胼胝体的患者记忆等方面MoCA得分低于认知功能正常组(P0.05)。结论急性脑梗死患者的不同梗死部位对认知功能障碍特点有所影响,梗死部位在额叶、颞叶、丘脑、基底节和胼胝体等部位时,易引发血管性痴呆。     

非痴呆型血管性认知障碍颅脑MRI特点的研究

目的 探讨颅脑MRI显示的脑梗死的病变部位、数量及脑白质疏松的部位和程度与非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)之间的相关性,初步分析VCIND影像诊断的特点.方法 采用成组设计对照研究,VCIND组40例,认知功能正常脑梗死组30例,正常对照组30例,所有入组者均进行神经心理学测试,颅脑MR I等检查.结果 1.脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者MRI 所示的梗死灶,以基底节及额叶多见(P<0.05),梗死灶的数目多于认知功能正常的脑梗死组(P<0.01).2.脑梗死后非痴呆型血管性认知障碍患者MRI表现除梗死灶外,还多合并脑白质疏松,白质疏松程度重于认知功能正常的脑梗死组.结论 1.VCIND患者其梗死的部位以基底节、额叶多见,梗死灶的数量与认知功能有关,多发梗死灶可能是VCIND的一个特征.2.VCIND患者多伴有白质疏松,白质疏松是引起VCIND认知障碍的重要原因.     

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)短期(1周)内进展为脑梗死的的危险因素。方法纳入54例短期内进展为脑梗死的TIA患者(进展组)和同期住院的54例未进展为脑梗死的TIA患者(对照组),在年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、卒中家族史、吸烟史、饮酒史、TIA发作次数、持续时间、入院时高血糖、入院后高血压、高血脂、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等16个因素进行t检验或χ~2检验,并用多元Logistic回归分析确定TIA进展为脑梗死的危险因素。结果2组间高血压病史、糖尿病病史、TIA发作次数、持续时间、入院时高血糖、hs-CRP、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等8个因素差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),进一步多元Logistic回归分析显示,TIA发作次数、高血压病史、颈动脉斑块、持续时间、hs-CRP、糖尿病病史与脑梗死相关,是TIA短期内进展为脑梗死的主要危险因素。结论存在脑血管病危险因素的患者容易进展为脑梗死,TIA短期内进展为脑梗死是多种因素多种机制共同作用的结果。     

急性脑梗死后认知功能障碍危险因素分析

目的对脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）相关危险因素进行探讨。方法选取急性脑梗死患者143例,记录患者性别、年龄、受教育年限、抽烟、饮酒情况及是否有高血脂、高血压、糖尿病病史,通过CT或者MRI明确其病灶部位、病灶多少及大小。于发病后3个月采用MoCA和ADL评价患者的认知功能和日常生活活动能力,根据相应标准将其分为无认知功能障碍（N—VCI）组和VCI组,探讨脑梗死后VCI发生与以上各因素的关系。结果①通过MoCA量表筛查,脑梗死后3个月VCI的发生率为51．05％;②VCI组额叶、颞叶、基底节区、丘脑梗死明显多于N—VCI组（P〈0．01）;③高龄、低教育程度、高血压、糖尿病、多次梗死、多发病灶、大病灶、左侧梗死、腑萎缩及白质病变者VCI组明显多于N—VCI组（P〈0．05或P〈0．01）;④高血压、多次梗死、多梗死灶、左侧梗死、脑萎缩及脑白质病变进入多因素Logistic回归方程,其OR值分别为4．889、3．604、4．693、2．974、3．765和2．828。结论脑梗死后VCI的发生率高;额叶、颞叶、丘脑及基底节区梗死易引起VCI的发生;高龄、低教育水平、左侧梗死、梗死次数、多发病灶、大病灶、高血压、糖尿病、脑萎缩及白质病变是脑梗死后VCI发生的危险冈素。     

105例脑梗死患者的危险因素分析

目的探讨脑梗死患者的主要危险因素并提出预防措施。方法对105例脑梗死患者的危险因素进行调查及相关分析。结果脑梗死患者主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史,发病率随年龄增长呈上升趋势,男性多于女性,且发病部位多在基底节区。结论高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、吸烟史、卒中史为脑梗死患者的主要危险因素,控制好这些危险因素,对预防脑梗死发生有重要的临床价值。     

轻度血管性认知障碍的神经心理学量表测验

目的：探讨诊断轻度血管性认知障碍（mVCI）的神经心理评估量表及mVCI相关危险因素。方法：选取急性脑梗死患者,通过临床痴呆评定量表（CDR）检查发现卒中后mVCI 42例、认知功能正常者54例,使用数字广度顺背和倒背测验、词语流畅性测验、数字符号转换（译码）、画钟测验、连线试验及简短精神状态量表（MMSE）对受试者进行认知功能检测,筛选对早期血管性认知功能损害敏感者作神经心理学测验,并分析脑卒中后mVCI的危险因素。结果：mVCI组数字广度测验（倒背）、词语流畅性测验、数字符号转换（译码）、连线测验（A型）及MMSE都显著差于认知功能正常组,多次卒中、糖尿病、左半球梗死、多部位梗死、额叶梗死、颞叶梗死、丘脑梗死、白质疏松、病灶直径〉20 mm者在mVCI组更多见,与认知正常组比较有显著性差异。结论：MMSE、数字广度倒背分测验、词语流畅性测验、数字符号转换（译码）和连线试验组成的神经心理学量表对mV-CI患者早期认知功能损害较敏感,多次卒中、糖尿病、左半球梗死、多部位梗死、额叶病变、颞叶病变、丘脑病变、白质疏松、大病灶可能是脑卒中患者认知障碍的危险因素。     

血清sICAM-1、VEGF在缺血性脑卒中致血管性痴呆患者中的表达及临床意义

目的 观察血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）在缺血性脑卒中致血管性痴呆（VD）患者中的表达及临床意义。方法 回顾性分析2020年1月—2021年6月南京中医药大学连云港附属医院收治的112例缺血性脑卒中患者的临床资料,发生VD的31例缺血性脑卒中患者为VD组,其余81例为非VD组。另选取该院同期体检的健康人员55例为健康组。比较3组血清sICAM-1、VEGF水平;比较VD组和非VD组的临床资料,采用多因素逐步Logistic回归分析缺血性脑卒中后发生VD的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sICAM-1、VEGF单独及联合检测对缺血性脑卒中后发生VD的预测价值。结果 与健康组比较,非VD组、VD组血清sICAM-1、VEGF水平升高（P <0.05）;与非VD组比较,VD组血清sICAM-1水平升高（P <0.05）,血清VEGF水平降低（P <0.05）。与非VD组比较,VD组吸烟占比、高血压及NIHSS评分升高（P <0.05）,两组的年龄、性别构成、BMI、饮酒、VD家族史、高盐饮食、高脂血症、糖...     

无症状性脑梗死患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及相关危险因素

目的:分析无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)患者首发症状性急性脑卒中的临床特征及危险因素。方法:186例急性脑卒中患者,其中50例合并SCI,纳入SCI组,其余136例未合SCI,纳入非SCI组,对两组研究对象的临床资料进行Logistic回归分析。结果:合并SCI的首发症状急性脑梗死患者病情重,梗死面积大,预后较差;高龄、高血压、糖尿病、高血脂症、高同型半胱氨酸血症及缺血性心脏病是SCI发病的相关因素(P<0.05),其中高血压、高同型半胱氨酸血症、缺血性心脏病为独立危险因素。结论:合并SCI的首发症状急性脑梗死患者病情重,梗死面积大,预后较差,疾病进展受多重因素的影响,临床医师应充分重视。     

非痴呆性血管性认知功能障碍患者脑梗死病变特点的分析

①目的探讨非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）患者梗死病变特点与认知功能损害的关系。②方法对VCIND患者进行6～24个月的随访,依据血管性痴呆的诊断标准最终将患者分为仍为VCIND组和进展为血管性痴呆（VD）组,分析比较两组患者在随访前临床确诊为VCIND时在梗死数量及梗死部位方面所具有的特征,以探讨促使VCIND患者进展为VD的影响因素。③结果进展为VD组患者总梗死数量多于仍处于VCIND组,在进展为VD组中,额区、丘脑、基底节区梗死数量均高于仍处于VCIND组。额区、丘脑、基底节区的梗死和脑白质稀疏均可加重VCIND患者进展为VD。④结论研究梗死数量和梗死部位的特点对预测VCIND患者进展为VD的风险有重大意义。     

急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血的危险因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中患者溶栓后脑出血的危险因素.方法 选取2018年4月至2019年4月本院收治的急性缺血性脑卒中患者85例作为研究对象.收集所有患者的一般资料(年龄、性别、糖尿病史、高脂血症史),检测患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP),记录所有患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale...     

脑白质病变、颈动脉狭窄与非痴呆型血管性认知功能障碍患者预后的关系

目的 探讨脑白质病变（WML）、颈动脉狭窄（CAS）与非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）患者预后的关系。方法 选取2015年1月—2018年1月江门市人民医院神经内科收治的VCIND患者158例,根据其治疗后6个月的预后情况,分成预后良好组与预后不良组。比较两组临床特征,包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、高脂血症、WML等级及ACS程度。利用Logistic回归模型分析预后不良的独立危险因素。结果 患者治疗后6个月入院复查,有125例预后良好,占79.11%,有33例预后不良,占20.89%。预后良好组的糖尿病、高血压、高脂血症、WML 3级、重度ACS占比分别为21.60%、19.20%、18.40%、4.00%和12.80%,低于预后不良组的54.55%、51.52%、45.45%、21.21%和45.46%,差异有统计学意义（P?< 0.05）。Logistic回归分析提示糖尿病、高血压、高脂血症、WML3级、重度CAS是患者预后不良的危险因素（P?< 0.05）。结论 除糖尿病、高血压、高脂血症外,VCIND患者的WML分级、CAS程度也是影响其预后的重要因素,临床需引起重视。