甲状腺病变40例CT诊断

目的:分析甲状腺病变的CT表现,探讨各种甲状腺病变CT诊断及鉴别诊断要点。方法:分析经手术病理证实的40例甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫,30例行CT增强扫描。结果:本组40例甲状腺病变的CT表现,可分为3大类型:(1)单结节型20例,包括甲状腺腺瘤10例、结节性甲状腺肿5例、甲状腺癌5例;(2)多结节型16例,包括结节性甲状腺肿9例、甲状腺癌7例;(3)弥漫肿大型4例,包括Graves病1例、桥本氏病3例。CT对甲状腺恶性病变的诊断符合率达83.3%,对良性病变的诊断符合率达78.5%。结论:甲状腺病变的轮廓、有无周围结构侵犯及有无颈部淋巴结肿大对其良恶性鉴别最为重要。     

甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断

目的分析甲状腺病变的CT影像表现,探讨各种甲状腺病变的CT诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床和手术病理证实的28例甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果本组28例甲状腺病变的CT表现为：①单结节型18例,其中结节性甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤8例、甲状腺癌6例;②多结节型9例,其中结节性甲状腺肿5例、甲状腺腺瘤3例、甲状腺癌1例;③弥漫中大型1例为Graves病。结论根据甲状腺疾病的CT表现及分型,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

甲状腺病变的CT诊断

目的：分析甲状腺病变的CT影像表现，探讨CT检查对甲状腺病变的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理和穿刺活检证实的31例甲状腺病变的CT影像表现。结果：所有病例均显示为低密度。11例甲状腺癌中，9例临界不清，密度不均；2例边缘较清楚；7例结节性甲状腺肿双叶甲状腺弥漫肿大，腺内多发低密度结节；5例局限型结节性甲状腺肿CT表现类似腺瘤或囊肿；2例非何杰金氏淋巴瘤表现不一，1例呈甲状腺腺瘤样改变。结论：CT检查在甲状腺病变的定性诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

甲状腺病变的CT诊断误诊漏诊原因分析

目的分析甲状腺病变的CT表现及其CT诊断误诊、漏诊原因。方法回顾性分析73例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的CT表现,寻找CT误诊、漏诊的主、客观原因。结果 73例患者中,误诊12例,误诊率为16.4%,漏诊3例,漏诊率为4.1%。包括:①结节性甲状腺肿(32例)误诊6例,其中4例误诊为甲状腺癌,2例误诊为甲状腺腺瘤。漏诊3例,其中2例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌(隐灶癌)漏诊,1例为结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤,合并灶腺瘤漏诊。②甲状腺腺瘤(22例)误诊2例,其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为结节性甲状腺肿。③甲状腺癌(18例)误诊3例,其中2例为结节性甲状腺肿,1例为甲状腺腺瘤。④G raves病(1例)误诊为桥本病。结论甲状腺病变与正常甲状腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的依据。多源性结节并存、癌灶小、对临床资料缺乏了解以及经验不足是导致误诊、漏诊的主要原因。     

甲状腺常见病变CT诊断浅析

目的 探讨CT在甲状腺常见病变中的诊断价值.方法 经最终病理确定的35例患者,15例结节性甲状腺肿,10例甲状腺腺瘤,5例甲状腺癌,5例桥本氏甲状腺炎,采用飞利浦MX8000螺旋CT平扫与增强.结果 结节性甲状腺肿CT平扫为甲状腺体积增大,内部多发低密度结节,增强扫描结节实性部分强化,囊变部分不强化.甲状腺腺瘤CT平扫为一侧甲状腺囊实性占位,不均匀强化,包膜环形强化.甲状腺癌为一侧密度不均匀肿块,可见囊变钙化,边界不清,周围组织受侵,淋巴结可见转移.CT明显不均匀强化,包膜中断.桥本氏甲状腺炎女性多发,CT平扫与增强为弥漫增大的甲状腺,CT值明显均匀降低.结论 甲状腺病变CT表现多样化,要熟悉掌握并进行鉴别,为临床诊断治疗提供影像学方向.     

甲状腺弥漫性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析甲状腺弥漫性痛变的CT影像表现,探讨甲状腺弥漫性病变的良、恶性诊断及鉴别诊断要点。方法：回顾性分析经手术病理、穿刺活检或临床及实验室检查证实的36例甲状腺弥漫性病变的CT表现;所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果：甲状腺腺瘤16例,甲状腺癌5例,结节状甲状腺肿ll例,其中单结节型5例,多结节型6例,桥本氏甲状腺炎l例,Crave病3例。结论：CT对甲状腺弥漫性病变的良、恶性鉴别诊断,应从病变大小、边缘、密度、有无颈淋巴结肿大,周围组织是否受侵及瘤内颗粒状钙化等方面进行综合分析,对病变的定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

甲状腺囊性病变的CT诊断

目的分析甲状腺囊性病变的CT表现,进一步探讨各类囊性病变的诊断指征。方法回顾性分析经手术及病理证实的47例甲状腺囊性病变术前CT表现。结果表现为单纯囊肿型28例,其中腺瘤22例,结节性甲状腺肿4例,囊肿2例;囊壁结节型4例,其中结节性甲状腺肿2例,甲状腺乳头状癌2例;厚壁肿块型15例,其中乳头状癌9例,滤泡状癌2例,结节性甲状腺肿2例,腺瘤囊变2例。结论良性病变多表现为单纯囊肿型,又以腺瘤最多见;而恶性病变主要表现为囊实混合型肿块（囊壁结节型或厚壁肿块型）。     

甲状腺常见疾病的CT诊断

目的:研究常见甲状腺疾病的CT诊断方法,以提高甲状腺疾病CT诊断的准确性.方法:总结138例各种常见甲状腺疾病的CT表现,将其划分为三大类型(局限型、弥漫肿大型、混合型)进行CT分类诊断研究.结果:呈局限型病变表现的病种分别为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌,呈弥漫肿大型病变表现的病种分别为桥本病和Graves病,呈混合型病变表现的病种分别为结节性甲状腺肿和甲状腺癌.甲状腺内肿物多发或单发、肿物边缘特点、肿物的大小和分布特征、腺体边缘高密度连线"节段缺损征"以及颈部淋巴结特殊CT表现,为具有重要鉴别诊断价值的CT征象.结论:甲状腺常见疾病可归纳为3种基本CT表现类型;掌握甲状腺疾病CT分类诊断理论以及具有重要鉴别诊断价值的CT征象,可对多数甲状腺常见疾病作出正确CT诊断.     

甲状腺肿块病变的CT诊断与分析

目的：探讨研究 CT 对甲状腺肿块病变的诊断价值。方法：回顾性对照分析42例经病理证实。结果：21例为结节性甲状腺肿,10例为甲状腺腺瘤,6例为甲状腺癌,甲状腺炎4例,甲状旁腺囊肿1例。结论：CT 对甲状腺肿块的诊断价值很大,但是部分甲状腺肿块 CT 表现无特征性,定位诊断准确,定性诊断困难。     

彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值探讨

目的研讨甲状腺结节性病变患者使用彩超技术诊断的临床价值。方法选择我院2016年2月至2018年2月收治的85例甲状腺结节性病变患者进行研究统计,对所有患者实施彩超技术检测,并对比其病理检查结果。结果 85例患者均经病理检查确诊,其中结节性甲状腺肿66例、甲状腺瘤12例、桥本氏甲状腺炎1例、余者6例检出为甲状腺癌。对比病理结果,彩超技术对甲状腺癌的检出率仅为16.7%,比较有统计学意义(P0.05);但其余病型的诊断结果相比,无统计学意义(P0.05)。结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌的声晕检出率依次为18.2%、83.3%和16.7%,而桥本氏甲状腺炎无一例有声晕表现。结论彩超技术能够准确鉴别与诊断大部分甲状腺结节性病变,能够为临床制定诊疗方案提供指导依据,值得推荐。     

ghrelin在甲状腺疾病组织中的表达

目的:探讨ghrelin在不同甲状腺疾病的甲状腺组织中的表达情况及其意义.方法:选取我院2000年至2004年手术切除或穿刺活检的甲状腺石蜡标本57例,其中包括亚急性甲状腺炎5例、桥本氏病8例、甲状腺机能亢进症(Graves病)7例、结节性甲状腺肿8例、甲状腺腺瘤5例、甲状腺淋巴瘤3例、乳头状癌8例、滤泡癌3例、髓样癌5例、未分化癌5例,以甲状腺腺瘤的瘤周正常甲状腺组织作为对照.应用免疫组织化学染色方法检测ghrelin的表达.结果:(1)正常对照、亚急性甲状腺炎、桥本氏病以及Graves病的甲状腺组织中均未见ghrelin表达;(2)结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤以及甲状腺淋巴瘤的组织中亦未见ghrelin表达;(3)甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌的肿瘤细胞中均可见ghrelin阳性染色,8例乳头状癌中有5例染色阳性,其中3例为强阳性;3例滤泡癌中有2例染色阳性;5例髓样癌中有3例染色阳性,其中1例为强阳性;5例未分化癌中有3例染色阳性,其中2例为强阳性.结论:ghrelin在恶性上皮性甲状腺肿瘤中可见表达,而在自身免疫性或炎症性甲状腺疾病和良性甲状腺结节性疾病中未见表达.提示ghrelin表达在甲状腺恶性肿瘤的发生和发展过程中可能具有重要意义.     

甲状腺癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 CT 诊断

目的：探讨CT对甲状腺癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的诊断价值。方法回顾性分析重庆市九龙坡区第一人民医院55例甲状腺病变的CT表现,其中6例有2种病变并存,甲状腺癌20例,甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿15例,评价病灶的部位、数目、密度、边界、强化类型、邻近结构改变及颈部淋巴结情况。结果甲状腺癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿均单侧叶、单发多见,3者间差异无统计学意义（P＞0.05）。甲状腺癌呈稍低密度100％（20/20）及伴钙化75％（15/20）,分别高于甲状腺腺瘤64％（14/22）、23％（5/22）及结节性甲状腺肿47％（7/15）、40％（6/15）,差异有统计学意义（P＜0.05）。甲状腺腺瘤多数边界清晰91％（20/22）,与甲状腺癌35％（7/20）及结节性甲状腺肿60％（9/15）差异有统计学意义（P＜0.05）。80％（16/20）甲状腺癌呈轻度不均匀强化,64％（14/22）甲状腺腺瘤呈显著不均匀强化,2者间差异有统计学意义（P＜0.05）。它们皆可引起邻近结构受压及移位改变,35％（7/20）甲状腺癌可侵犯邻近结构,70％（14/20）甲状腺癌有颈部淋巴结转移。结论甲状腺癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的CT表现不同,CT具有重要的诊断价值。     

桥本氏病的手术治疗（附30例临床分析）

目的：研究桥本氏病的诊断和手术治疗的适应证及其疗效。方法：本对30例手术治疗的桥本氏病的诊断和治疗进行了回顾性分析。结果：共有13例作TGA和TMA测定，TGA和TGM均为阳性6例，均为弱阳性5例，TGA阳性及TGM弱阳性1例，均为阴性1例。甲状腺B超共做26例，诊为结节性甲状腺肿13例，甲状腺腺瘤8例，甲亢2例，甲状腺癌2例，桥本氏病1例。术前诊断结节性甲状腺肿13例，甲状腺腺瘤7例，甲状腺癌3例，甲亢1例，慢性甲状腺炎6例。术后病理均为桥本氏病，合并其他甲状腺疾病26．7％。其中行双侧次全切10例，单侧次全切11例，单侧部分切除活检6例，峡部切除3例。30例病人术后均痊愈出院。术后远期出现甲低2例，无其他并发症发生。结论：桥本氏病诊断有赖于TGA、TGM、B超、穿刺细胞学或手术病理学检查。因桥本氏病合并其他甲状腺疾病比例较高，误诊率高，为了确诊和治疗，有选择的对一些病人施行手术，是安全而必要的。在甲状腺手术中施行冰冻活检应视为常规，可明确诊断及指导术式选择。     

甲状腺肿瘤的CT诊断

目的 :分析甲状腺肿瘤的CT表现 ,探讨CT在甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法 :分析经手术病理证实的 2 5例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现 ,其中甲状腺腺瘤 7例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,各种恶性肿瘤 15例。结果 :腺瘤平扫时边界清晰 ,增强扫描 5例显示完整强化环 ;2例表现为结节样强化 ;3例结节性甲状腺肿病灶局限 ,表现为多发或单发囊性低密度影 ,边缘光滑 ,可见到完整或不完整的囊壁。恶性甲状腺肿瘤平扫时成等或混杂密度 ,边界不清 ,增强扫描强化不均 ,并向邻近组织侵犯。结论 :CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

甲状腺弥漫性病变的CT表现及诊断价值

目的探讨分析甲状腺弥漫性病变的CT特征及其诊断价值。方法搜集31例经手术病理证实的甲状腺弥漫性病变患者的CT资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿15例,甲状腺双叶肿大,腺内见多发低密度结节灶;甲状腺癌8例,腺体病变区密度不均匀减低,囊变区壁厚薄不均,腺体界限不清,侵犯邻近周围组织;桥本甲状腺炎5例,Graves病3例,甲状腺双叶呈对称性肿大,密度均匀减低,腺内无更低密度结节。结论甲状腺弥漫性病变的CT表现各有其一定的特征性,掌握其特点,对术前诊断及治疗方案的制定具有重要意义。     

甲状腺囊实性病变的超声诊断与鉴别诊断

目的评价超声在甲状腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾62个甲状腺囊实性病变的声像图，比较不同疾病超声表现的异同。结果甲状腺腺瘤（7／35个），结节性甲状腺肿（2／3个），亚急性甲状腺炎（4／5个），甲状腺乳头状腺癌（4／4个），甲状腺癌伴腺瘤（4／4个），甲状腺癌伴结节性甲状腺肿（9／9个）以实性回声为主，在良恶性的诊断中差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺癌及亚急性甲状腺炎的边缘不完整，实性区域为回声不均低回声区，但甲状腺癌多伴钙化；甲状腺腺瘤边界多完整，实性区域以中等回声为主；结节性甲状腺肿边缘不完整，实性区域回声强弱不均；甲状腺囊肿（2／2个）以囊性为主。结论二维超声对甲状腺囊实性病变具有重要价值，抓住每个囊性病变的重要特点，结合临床及实验室检查，就能及时作出正确判断。     

多层螺旋CT对甲状腺良、恶性病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描对甲状腺良、恶性疾病的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的67例甲状腺病变的CT表现。结果甲状腺癌31例,结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤12例,甲状腺癌患者中合并结节性甲状腺肿5例,合并腺瘤1例,结节性甲状腺肿并腺瘤6例。CT平扫甲状腺病变均以低密度为主。36例甲状腺良性病变,密度均匀9例,不均匀27例,9例出现钙化,颈部淋巴结肿大16例;动脉期32例呈明显不均匀强化．延时期强化程度稍减低,密度趋于均匀。31例甲状腺癌,密度均匀12例,不均匀19例,13例出现钙化,钙化形态多样,颈部淋巴结肿大23例;动脉期23例呈明显不均匀强化,延时期强化程度减低,CT值下降幅度〉21％。结论采用多层螺旋CT扫描,对鉴别甲状腺良、恶性病变具有一定的价值。     

血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体(anti-TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)测定对甲状腺疾病的临床诊断意义.方法采用化学发光免疫分析(CLIA)法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病(包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤;临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病)患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平,并计算其阳性率.结果不同疾病患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平及阳性率之间差异具有显著性(均P＜0.001),其中桥本甲状腺炎患者的血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平和阳性率最高(其中位数分别为373和6 974 U/ml,阳性率分别为84.3%和86.3%),Graves病次之(中位数分别为84和1 369 U/ml,阳性率分别为44.8%和72.4%),亚急性甲状腺炎和其他自身免疫性疾病患者两种抗体的水平显著高于健康对照者(P＜0.01),血清anti-TPOAb水平显著高于anti-TgAb水平,二者之间呈直线相关(r=0.673,P＜0.001).结论血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平测定对自身免疫性甲状腺疾病具有临床鉴别诊断意义.     

局灶性甲状腺病变的CT诊断与鉴别

目的探讨局灶性甲状腺病变的CT诊断价值。方法回顾性分析行CT检查并经手术病理证实的51例甲状腺病变的CT资料，51例均行平扫，43例加作增强。结果51例甲状腺病变中，甲状腺腺瘤12例，5例有囊变，6例有钙化，肿块均有完整包膜，无淋巴结转移。甲状腺癌25例，22例为乳头状癌，3例为滤泡状癌，1例为胸内甲状腺未分化癌，1例为髓样癌。12例有细钙化及小斑点状钙化，10例有囊变，22例边界不清，侵犯周围组织器官。15例颈部淋巴结转移。甲状腺转移癌2例，均有多处转移。结节性甲状腺肿12例，7例囊变，1例钙化，肿块边界清楚。结论注意肿块的钙化、肿块与正常甲状腺组织及周围结构的关系，以及有无淋巴结和远处转移是判断甲状腺病变良恶性的主要依据。CT对甲状腺病变的诊断和鉴别诊断有较重要的应用价值。