呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床分析

目的探讨分析呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点以及临床治疗方法。方法选取我院呼吸内科2011年1月-2012年12月收治的肺部真菌感染患者142例,对其临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,本组中有98例（69．0％）患者有基础疾病,较常见的为：慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、肺炎、肺间质纤维化、及白血病。其主要诱因为长期使用抗生素、激素。病原菌以白色念珠菌为主。氟康唑治疗效果显著。结论肺部真菌感染临床表现无特异性;减少易感因素,早发现,早诊断,及时治疗是减少呼吸内科住院患者肺部感染的有效措施。     

呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析

目的:分析呼吸内科住院病患肺部真菌感染的临床特点、患病原因及具体治疗方法.方法:从该院2013年02月至2015年10月间呼吸内科住院部收治的肺部真菌感染患者中随机抽取62例,对其基本临床资料、病史资料、易感因素以及治疗过程进行分析和统计.结果:本组62例患者的细菌培养结果显示,发现白假丝酵母菌占51.6%,发现曲霉菌占22.6%.患者中,长期应用广谱抗生素治疗占53.2%,长期应用糖皮质激素治疗占64.5%,放疗、化疗患者占25.8%,使用过免疫抑制剂占9.7%,使用细胞毒药物占6.5%,以及低蛋白血症患者占50.0%.所有患者的基础疾病类型主要包括:慢性肾功能衰竭(24.2%)、阻塞性肺病(48.4%)、肺间质纤维化(27.4%).本组62例患者治疗的总有效率为93.5%;同时,患者在药物治疗过程中,出现恶心呕吐、腹泻、肝损害、轻度皮疹等不良反应(9.7%),经对症处理后上述不良反应均有显著改善.结论:抗菌药物滥用、基础病和原发病均是呼吸内科住院病患并发肺部真菌感染的原因,在临床工作中要积极治疗基础病,加强用药指导,以预防病情进一步发展.     

50例呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床分析

目的：探究呼吸内科住院患者在肺部治疗中真菌感染的因素、临床表现及治疗的方法。方法：通过对该院近年中就诊的60例患者进行临床的治疗观察，通过随机的分为两组，分别对比临床的表现及治疗的效果。结果：呼吸内科患者肺部真菌感染的主要以慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、肺炎、肺间质纤维化、及白血病的形式表现出来，这些病症主要是长期的饮用抗生素、激素等药物造成的，用氟康唑或伊曲康唑可以有效的进行治疗。结论：今后合理的使用各种药物，及时的发现呼吸内科中的疾病，进行治疗，保证患者的身体安全健康。     

呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗观察

目的:观察呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特征和治疗效果.方法:回顾性分析该院呼吸内科在2012年9月至2014年9月收治的38例肺部真菌感染住院患者的临床资料.结果:①本组38例患者中,存在基础疾病者36例,占总数的94.74％,其中慢性阻塞性肺病的比例为39.47％,显著高于其他基础疾病(P＜0.05);②本组38例肺部真菌感染易感因素中,使用广谱抗生素32例(84.21％),使用糖皮质激素25例(65.79％),低蛋白血症13例(34.21％),化疗或放疗8例(21.05％),其他4例(10.53％);③经治疗后,本组38例患者的临床治疗总有效率为86.84％(33/38).结论:肺部真菌感染基础疾病以慢性阻塞性肺病为主,且其易感因素较多,应积极采取抗真菌药物予以治疗.     

呼吸内科肺部真菌感染60例临床分析

目的分析呼吸内科患者的肺部真菌感染的具体因素、主要类型、临床特征及主要临床治疗方法。方法选取广东省肇庆市广宁县人民医院60例肺部真菌感染患者,对其真菌感染因素、感染菌种、病史和治疗效果进行分析,对肺部真菌感染患者进行对症支持治疗及抗真菌治疗。结果真菌感染主要以白色假丝酵母菌感染为主,占51．6％,下呼吸道真菌感染的诱发因素是慢性阻塞性肺炎;经过对症和抗真菌治疗后大部分患者的临床症状消失,其他患者的临床症状有所减轻。结论呼吸内科肺部真菌是呼吸系统继发感染的关键病原体,白色假丝酵母菌是呼吸内科肺部真菌感染的主要病菌,除了抗真菌治疗外,还要加强病原体的治疗、降低易感因素,并早发现早治疗,从而有效降低病发率。     

呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析

目的:对呼吸内科病房患者临床肺部真菌感染因素进行分析,为疾病诊疗提供一定方向。方法:对所在医院呼吸内科病房61例住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肺部真菌感染进行分组,即感染组(11例)和非感染组(50例)。采用Logistic回归方法分析肺部真菌感染相关因素。结果:感染组患者呼吸内科就诊时原发病情况为:慢阻肺疾病5例,肺心病2例,哮喘2例,肺脓肿1例,肺间质性纤维化1例;2组患者性别、慢性病史等方面无显著差异(P0.05);2组年龄、住院时间、抗菌药物使用时间方面存在明显差异(P0.05)。结论:年龄、住院时间及抗菌药物使用是呼吸内科病房住院患者肺部真菌感染的危险因素,应在临床诊疗过程中加以重视,从而严格控制肺部真菌感染发病率。     

呼吸内科肺部真菌感染的临床分析

目的：对呼吸内科肺部真菌感染患者的影响因素、治疗方式以及治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年6月－2015年5月间43例呼吸内科肺部真菌感染患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析调查，了解患者疾病的影响因素，同时调查患者治疗效果。结果：年龄因素、抗生素联用、疗程、住院时间、免疫制剂应用、气管插管、切开、创伤性诊疗均是影响患者疾病发生的主要因素，单因素比较 P ＜0．05。最常见的致病菌为念珠菌，其次为曲霉菌、毛霉菌属、隐球菌，所有患者均根据不同的致病菌选择不同方案进行治疗，43例患者治疗后痊愈的29例，占比例的67．4％，治疗后有效的10例，占比例的23．3％，治疗无效的4例，占比例的9．3％。结论：影响呼吸内科肺部真菌感染患者的疾病发生的因素非常多，在临床治疗过程中要对相关因素进行预防，并要积极进行治疗，改善患者病情。     

呼吸内科肺部真菌感染患者的临床分析

目的:本文主要研究呼吸内科肺部真菌感染患者的临床表现、被感染的因素以及治疗过程等。方法:选取我院于2010年8月~2011年8月收治的130例呼吸内科肺部真菌感染患者的临床资料,遵循随机原则,将其分为两组,对照组60例,治疗组70例。治疗组患者使用氟康唑治疗,对照组患者使用伊曲康唑治疗。结果:通过分析总结,这些患者由于广谱抗生素占58.3%;呼吸内科感染由病原菌为白假丝酵母菌引起的占20.8%;糖皮质激素滥用的占12.5%、放化治疗及营养不良的占5.8%;其它因素的占2.6%。结论:采取抗真菌的综合治疗,有利于改善感染的患者的临床症状,同时需要加强营养,提高患者的免疫功能等。     

呼吸内科患者肺部真菌感染的原因及临床治疗措施

目的探讨呼吸内科患者肺部真菌感染的原因和临床治疗方案。方法选取该院2008年1月—2010年7月收治的90例患者的临床资料进行分析。结果在90例患者中,85例为基础疾病患者,约占94.4%,其中比较常见的是慢性阻塞性肺病和慢性肾病。结论积极进行抗真菌治疗,还要采取措施提高真菌感染患者的有效治愈率。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析

目的：研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的主要因素、治疗方法和治疗效果。方法：选取我院23例呼病合并院内肺部真菌感染患者进行研究,研究院内肺部真菌感染的主要因素、治疗方法和治疗效果。结果：本次研究选取23例继发院内肺部感染患者中慢性阻塞性肺疾病所占比例最大,肺间质纤维化所占比例最小,差异有统计学意义（P ＜0．05）;且白色念珠菌所占比例最大,显著高于其他真菌所占比例,P ＜0．05;治疗后15例痊愈,5例无变化,1例病情恶化,2例死亡。结论：呼吸内科病房院内肺部真菌感染没有临床特异性,应充分使用综合性治疗和高效抗真菌药物,预防和治疗相结合可显著降低院内肺部真菌感染发生率。     

肺部真菌感染并老年肺结核患者35例临床治疗观察

目的：探讨肺部真菌感染合并老年肺结核的临床疗效。方法将我院2009年3-5月35例肺部真菌感染合并老年肺结核患者分为两组,统计分析两组治疗结果。结果17例患者使用两性霉素B,总有效率为76.4%;18例患者使用氟康唑药物,总有效率为94.1%。结论氟康唑药物治疗肺部真菌感染合并老年肺结核疗效较好,值得临床推广。     

多发性骨髓瘤合并侵袭性肺真菌感染22例临床分析

目的:探讨临床医生对多发性骨髓瘤合并侵袭性肺真菌感染的认识,改进治疗措施,减少侵袭性肺真菌感染率、死亡率。方法:分析住院的多发性骨髓瘤合并肺侵袭性真菌感染患者22例的一般临床资料、微生物学检查及治疗情况。结果:侵袭性肺真菌感染的发病率不断增高,病原菌以白色念球菌为主,22例患者应用抗真菌药物后总有效率为68.2%,死亡率为22.7%。结论:侵袭性肺真菌感染是多发性骨髓瘤患者化疗期间严重的并发症和主要的死亡原因之一。     

深部真菌感染47例临床分析

目的探讨深部真菌感染发病的易患因素、临床特征、诊断、治疗和预防措施。方法应用回顾性调查的方法对47例深部真菌感染患者进行分析。结果47例患者中,念珠菌感染率最高占40.4%(19/47),其次是曲霉菌占31.9%(15/47)。89.4%(42/47)的患者有基础疾病,其中以慢性阻塞性肺疾病(COPD),慢性肾病为多见。原发性深部真菌感染有所增加。广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的长时间应用仍是高危因素。深部真菌感染的临床表现无特异性,早期诊断仍困难。结论合理使用抗菌药物及糖皮质激素类药物是预防深部真菌感染的重要措施。重视患者深部组织标本采集对早期诊断十分重要,及时的抗真菌治疗是预后良好的关键。     

180例内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及舒适护理

目的探讨内科住院患者肺部感染的相关危险因素,为进行舒适护理提供依据。方法选择我院2009年1月～2011年12月内科住院患者共180例,32例出现肺部感染的患者为观察组,其他148例非肺部感染的患者为对照组,对观察组患者进行病原菌分析;同时分别统计两组的临床观察数据。结果观察组32例共分离到致病菌40株,其中革兰阴性杆菌占75．0％。肺部感染的发生与气管切开／机械通气时间、年龄、基础疾病评分、抗生素应用、低蛋白血症这些因素密切相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论内科住院患者肺部感染的相关危险因素主要有年龄、机械通气时间和使用抗生素等,要根据以上危险因素加强针对性的舒适护理,避免交叉感染。     

34例老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染临床特征分析

目的 探讨老年肺部真菌感染的危险因素、特点、诊断以及治疗。方法 对我院34例老年慢性支气管炎合并肺部真菌感染患者进行回顾性分析,选择同期单纯老年慢性支气管炎患者作为对照组,比较两组合并肺部真菌感染危险因素。结果 合并真菌感染组中低蛋白血症、侵入性操作、使用两种以上广谱抗生素和长期应用糖皮质激素比例显著高于对照组（P〈0．05）。最常见的感染菌株为白色念珠菌,经过治疗后,本组痊愈12例,好转11例,6例无变化,死亡5例。治疗有效率（痊愈＋好转）67．6％。结论 院内真菌感染是呼吸道疾病的重要继发病症,分析老年人肺部继发性真菌感染的相关特征,对预防治疗有重要意义。     

糖尿病合并肺部感染65例的临床分析

目的分析糖尿病合并肺部感染的特点,探讨其病因及治疗措施。方法回顾性分析我院65例糖尿病合并肺部感染的临床资料。结果痊愈和显效57例（87.7%）,临床症状明显改善,血糖控制良好,X线示胸部炎症基本消失,复查痰细菌培养阴性;进步6例（9.2%）;无效2例（3.1%）。结论常规检查胸部X线及血糖以早诊断,积极控制血糖、有效抗感染、预防和治疗糖尿病并发症是防治本病的关键。     

降阶梯抗细菌治疗对肺部真菌感染控制的影响

目的 探讨降阶梯抗细菌治疗对侵袭性肺部真菌感染( IPFI)控制的影响.方法纳入2008年1月至2010年7月在河北医科大学第二医院呼吸科住院的IPFI患者174例,男106例,女68例.收集记录患者的临床资料,包括症状、体征、微生物学资料、诊治和预后等.将所有入选病例随机分为降阶梯治疗组和非降阶梯治疗组,比较在抗真菌...     

孤立性肺部真菌感染治疗体会

目的 探讨孤立性肺部真菌感染临床特点、诊断、手术治疗、对比术后是否使用抗真菌药物治疗及疗效.方法 回顾分析2004年1月至2014年10月广西医科大学附属肿瘤医院19例肺孤立性真菌感染病例的临床资料,其中肺隐球菌病5例、肺曲霉菌病13例、肺念珠菌病1例.肺楔形切除术7例,肺叶切除术12例.术后10例患者使用抗真菌药物治疗,9例未使用抗真菌药物治疗.观察疗效并定期随访.结果 于术前误诊14例,19例均完全切除病灶.无手术死亡病例,术后无切口感染,无脓胸以及支气管胸膜瘘等.术后随访1～72个月,19例均治愈无复发.术后使用抗真菌药物治疗组与未使用抗真菌药物治疗组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孤立性肺真菌感染术前难以明确诊断,手术治疗可彻底切除病灶并明确诊断,治疗效果及预后佳.对于已完整切除的肺孤立性真菌感染病例,不一定需要行规范抗真菌治疗.     

特发性肺纤维化合并肺部感染32例临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)合并肺部感染时抗菌药物的选择及治疗对策。方法对我院32例IPF合并肺部感染的患者的临床资料进行回顾性分析。结果共检出病原体52株,革兰阴性菌31株(为59.7%),其中9株对三代头孢等抗菌药物耐药;真菌9株(为17.2%)。大多数IPF合并肺部感染患者经抗菌治疗后肺部感染得到控制,93.0%的患者的病原体得以清除,3例死亡。结论IPF合并肺部感染的病原体多为革兰阴性菌,多需三代头孢加酶抑制剂的复合制剂及碳青霉烯类等药物来治疗,以期延缓病情和延长生存期。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染临床研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的病原学特征、临床特点、易感因素、诊断防治、治疗和转归。方法：将COPD继发肺部真菌感染患者33例作为观察组,随机抽取同期住院的COPD无真菌感染患者33例作为对照组,对两组的临床疗效、抗生素及糖皮质激素使用情况、住院时间等临床资料进行对比分析。结果：观察组抗生素联用品种多、使用时间长,糖皮质激素使用患者多且使用时间长,住院时间明显延长,与对照组相比差异有统计学意义（P〉0.01）。观察组治愈好转率66.7%（22/33）,病死率21.2%（7/33）,对照组分别为84.4%（28/33）及6.1%（2/33）,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组真菌感染的类型主要以白色念珠菌感染为主,占45.5%（15/33）,其次为光滑念珠菌及热带念珠菌,分别占18.2%（6/33）及12.1%（4/33）。结论：COPD继发肺部真菌感染率高,抗生素、激素的长期大量应用是常见易感因素,对疑有真菌感染患者应及时、反复做痰涂片或真菌培养,以便早期诊断和治疗。