老年人上消化道出血48例胃镜分析

老年人急性上消化道出血是临床的常见急诊,有报道病死率达15%-25%[1].急诊胃镜作为上消化道出血诊断的有效方法,应用越来越广,对老年人急性上消化道出血,急诊胃镜检查应更加引起临床重视.现将我院1997年3月-2000年12月共收治的60岁以上48例急性上消化道出血病人急诊胃镜检查及结果分析如下.     

28例急性上消化道出血的临床诊治方法分析

目的探讨急性上消化道出血患者的临床特点、诊断方法及治疗措施.方法回顾性分析了2010年1月~2012年3月我院收治的28例急性上消化道出血患者的临床资料.结果急性上消化道出血以男性青年人较多见,溃疡病为急性上消化道出血最常见原因,呕血是上消化道出血的特征性症状.28例均经胃镜明确诊断,积极内科治疗后总有效率达92.9%,2例内科治疗无效的患者转外科急诊手术治疗.结论急性上消化道出血以溃疡病为首位,多见于青年男性,及早胃镜诊断,同时积极内科治疗,对内科治疗无效的患者转外科急诊手术治疗.     

《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（修订稿）》的阐释

《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》是国际上首个由急诊专家制定并达成的指南性文件,包含了多学科急性上消化道出血的诊治精髓,为急性上消化道出血的救治提供了规范的、实用的诊治流程和方法。本文初步阐释了2011年《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（修订稿）》,肯定了其临床意义,总结了其核心内容,评价了其制定亮点,归纳了急性上消化道出血的急诊诊治流程,指出了其存在的不足,同时提出了对新共识的展望。     

老年人上消化道出血98例病因回顾性分析

目的 探讨老年性上消化道出血的病因,是对急性上消化道出血老年患者行内镜检查的普遍应用可对出血病因做出明确诊断.为进一步认识老年人上消化道出血的病因,方法对我院2006年3月～2011年6月收治急性上消化道出血患者行急诊胃镜检查的252例中60岁以上老年患者98例的出血病因作对照分析.自2006年3月～2011年6月,收治252例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.     

急诊胃镜在急性上消化道出血中的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜检查和治疗在急性上消化道出血疾病中的作用。方法对106例急性上消化道出血病人施行急诊胃镜检查同时行相应内镜下治疗。结果急诊胃镜诊疗在急性上消化道出血病人的病因诊断率达91．5％（97／106）,即时止血率达96．8％（91／94）。结论急性上消化道出血病人应用急诊胃镜诊疗技术安全有效,值得推广。     

急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用

目的 探讨急诊胃镜在上消化道出血患者中的应用.方法 对2008～2010年在我院住院的136例上消化道出血患者行急诊胃镜检查,并行内镜下治疗.结果 ①上消化道出血病因主要依次为十二指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌.②经内镜及内科综合治疗总止血率为98.1%.结论 上消化道出血患者应尽早行急诊胃镜检查以明确病因,对有活动性出血者采用内镜下止血是安全有效的治疗措施.     

急诊胃镜对86例急性上消化道出血的诊疗分析

目的:评估急诊胃镜对上消化道出血的诊治价值。方法:选择86例急性上消化道出血患者,24h内行急诊胃镜检查,并给予相应治疗,分析病史资料。结果:86例急性上消化道出血患者治愈84例,死亡1例,再出血死亡1例,止血成功率97.67%。结论:急诊胃镜在急性上消化道出血的诊疗上及时、安全性好,值得广泛推广和应用。     

急诊治疗急性上消化道出血的临床效果分析

目的探讨分析急诊治疗急性上消化道出血的临床效果。方法选取该院于2009年5月—2012年6月收治的63例急性上消化道出血患者临床资料与急诊救治资料,对其进行回顾性分析。结果经过急诊治疗急性上消化道出血患者,63例患者中,有60例患者的尿量正常,患者脉搏血压正常,各临床症状明显好转。经医生确诊,可以转外科进行手术治疗。结论针对急性上消化道出血患者,应通过全方位的检查,采取多种救治措施,及时对患者采取措施进行治疗,可以有效保证患者的生命健康,有利于提高患者生命质量。     

急诊胃镜及其概念在急性上消化道出血的应用（附66例分析）

急诊胃镜及其概念在急性上消化道出血的应用（附６６例分析）陈家祥（江西瑞金市人民医院３４２５００）关键词：上消化道出血，急诊，胃镜上消化道出血是内科最常见急诊之一，按急诊胃镜常规概念，临床上难以判断开始出血的正确时间，我们提出急诊胃镜检查应在因出血就诊...     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。     

急性上消化道出血内窥镜检查的价值

本文旨在对急性上消化道出血的病人所进行的急诊内窥镜检查结果进行分析,从而了解内窥镜检查对急性上消化道出血的诊断价值,正确估价该项检查对治疗的指导作用。一、资料来源:本组共检查25例,全部为我院内科77年3月至77年12月间急性上消化道出血的往院病人。同期共做胃镜检查410例,急诊内窥镜检查占全部检查例数的50％左右。(诊断或怀疑为食道静脉曲张破裂者均未进行内窥镜检查)所谓急诊内窥镜检查,一般是指出血后72小时     

社康中心对上消化道出血的急救体会

目的 探讨急性上消化道出血的急诊救治措施,为提高急性上消化道出血救治措施提供参考依据.方法 对2008年1月～2011年6月在社康中心治疗的108例急性上消化道出血患者的临床资料进行整理和分析.结果 本研究中108例急性上消化道出血患者经过在社康中心初步的诊断及治疗,5例患者抢救无效死亡,98例患者病情得到明显的控制,治疗有效率为90.74%,5例患者经过上述内科治疗后出血无明显控制,及时转到上级医院进行手术治疗.结论 社康中心对急性上消化道出血患者进行全面的评估,及时准确判断出血原因,采取多种抢救措施,为患者进一步采取病因治疗赢得宝贵的时间,挽救患者的性命.     

急诊门奇断流术治疗门脉高压上消化道大出血12例

目的 总结肝炎后肝硬化门脉高压上消化道大出血行急诊脾切除加门奇断流术的疗效.方法 对我院2000年12月～2005年12月间12例肝炎后肝硬化门脉高压致急性上消化道大出血行急诊脾切除加贲门周围血管离断术进行回顾性分析.结果 本组12例术后上消化道出血均停止.随访2个月～5年,无再出血,肝功能正常或好转,无肝性脑病发生,无死亡.结论 对于部分肝功较差,肝硬化门静脉高压急性上消化道大出血者行急诊门奇断流加脾切除术是安全、有效的治疗方法,止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低.     

急诊胃镜在上消化道大出血中的临床应用

目的 探讨急诊胃镜在急性上消化道大出血中诊断及治疗价值.方法 分析2006年1月-2009年10月我科对50例上消化道大出血病人行急诊胃镜检查(其中内镜下治疗47例).结果 49例病人明确出血原因(1例园胃腔内积血甚多影响观察),确诊率为98%,其中47例病人经内镜下治疗后43出血停止,一次性止血成功率为87.7名,4例再次出血行血管介入治疗,3例外科手术治疗,本组病例无一例死亡或病情加重.结论 在急性上消化道大出血中急诊胃镜能即时有效的明确出血原因,并可行内镜下止血,降低病死率,且安全.     

91例急性上消化道出血的病因分析及诊疗体会

目的分析急性上消化道出血的病因,总结其临床诊疗经验。方法对2009年1月-2011年12月收治的急性上消化道出血住院患者91例进行回顾性分析。结果通过本组91例急性上消化道出血原因分析,其消化性溃疡是急性上消化道出血最常见原因,其次是急性胃黏膜糜烂性病变、食管胃底静脉曲张破裂出血及上消化道肿瘤、食管炎、贲门撕裂综合征、十二指肠炎等。结论急性上消化道出血是临床常见危重症,病死率甚高。治疗上主要是内科药物治疗,同时可推行急诊内镜诊治,对内科保守治疗无效的患者应及时转外科手术治疗。     

急诊胃镜在急性重症上消化道出血中应用分析

目的：探讨急诊胃镜在急性重症上消化道出血中的诊治时机和临床应用价值。方法：对2010年1月至2012年12月收住我科65例急性重症上消化道出血患者在入院2-12小时内在重症监护室床旁行急诊胃镜诊治。结果：65例患者中消化性溃疡出血32例（49．2％）,食道胃底静脉曲张出血19例（29．2％）,两者兼有出血7例（10．8％）,胃癌出血5例（7．7％）,糜烂性胃炎出血2例（3．1％）。食道胃底静脉曲张出血在急性重症上消化道出血中所占比例比一般上消化道出血病因中所占比例高。经胃镜下止血,以上患者均出现即刻止血,未出现死亡病例。结论：对于急性重症上消化道出血患者在重症监护室床旁尽早（出血6小时内）行急诊胃镜诊治是一种安全有效的方法。     

贲门撕裂症28例临床治疗体会

目的:通过对急性上消化道出血患者急诊胃镜检查,明确病因学诊断,为治疗提供依据.方法:对疑似贲门撕裂症的急性上消化道出血患者28例,在病情稳定后行胃镜检查.结果:28例患者胃镜下均发现贲门黏膜纵行撕裂,其中18例为1条,9例为2条,1例为3条,撕裂1.5～3.0cm.结论:急性上消化道出血患者急诊胃镜检查为首选检查手段,可以最大程度地缩短住院时间,降低医疗费用.     

598例上消化道出血胃镜检查结果分析

目的探讨胃镜检查对上消化道出血的诊断意义.方法回顾分析了我院内镜室1995年12月～2001年12月所行胃镜检查的急性上消化道出血598例,其中131例为急诊胃镜检查.结果 48h内行急诊胃镜检查中,发现病因122例,诊断阳性率93.1%;发病后3～7d内检查400例,发现病因341例,诊断阳性率85.2%;7d后检查67例,发现病因30例,其诊断阳性率仅44.8%.结论上消化道出血行急诊胃镜检查对及时明确诊断有重要价值.病情允许,越早检查诊断的阳性率越高.     

上消化道出血472例病因及预后分析

上消化道出血是内科常见的急诊之一,正确地判断出血的病因及其各种诱发因素,对本病的预防和治疗有着重要意义,本文收集本院自1998年1月～2002年12月住院472例急性上消化道出血病人经胃镜及手术等检查观察,现将其出血原因及预后有关因素分析如下.     

339例急诊抢救室死亡病例分析

目的:了解急诊抢救室死亡病例的疾病构成比和这些患者对急诊抢救室资源的利用情况.方法:2007年1月～2008年12月间我院急诊抢救室的死亡病例,共339例,记录患者年龄、性别、诊断、在抢救室治疗时间、呼吸机使用与否及使用时间、是否行胸外按压等情况.结果:构成比由高到低的疾病依次为猝死(18%)、恶性肿瘤(16.2%)、急性脑出血(14.5%)、急性呼吸道感染(13.6%)、急性脑梗死(8.8%)、心血管病(7.7%)、外伤(5.6%)、上消化道出血(4.1%).患者在抢救室时间,急性呼吸道感染、急性脑梗死、急性脑出血明显长于外伤、上消化道出血、心血管病、猝死(P<0.05).恶性肿瘤患者呼吸机使用比例和实施胸外按压比例均明显低于猝死、外伤、上消化道出血、心血管病患者(P<0.01).结论:急诊抢救室死亡病例以猝死、恶性肿瘤、急性脑出血、急性呼吸道感染和急性脑梗死多见.急性呼吸道感染、急性脑血管病和恶性肿瘤患者在急诊抢救室滞留时间长.