Nd:YAG激光组织间照射血管瘤后即刻瘤腔内血液学变化

目的:研究Nd:YAG激光组织间照射血管瘤后即刻瘤腔内血液学的变化.方法:收集适合Nd:YAG激光组织间照射治疗且照射前后可自瘤腔内各抽取10 ml血液的血管瘤病人6例,以Nd:YAG激光行血管瘤组织间照射,照射功率密度为5.31×103 W/cm2,能量密度为7.97×104 J/cm2.激光照射前及照射后即刻取血进行血液细胞学、生化学、酶学、免疫学、流变学等共24项指标检测.结果:激光照射后即刻瘤腔内血液红细胞、白细胞、血小板数及血红蛋白含量下降(均P＜0.05),丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、全血粘度(切变率190/s、46/s、5.75/s)、血浆粘度、红细胞比积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血液还原粘度、低切变率下血液相对粘度升高(均P＜0.05),血液生化学、免疫学各指标无明显变化.结论:激光组织间照射后血液粘滞度升高,因此要注意防止血栓的形成.     

Nd:YAG激光兔心腔内和颈外动脉内照射对血液学指标的影响

目的 研究ＮＤ：ＹＡＧ激光在兔心腔风和颈外动脉内模拟血管瘤组织间照射后即刻局部和远期全身的血液学变化。方法 利用日本大耳白兔的心脏模拟人的血管瘤瘤腔，用ＮＤ：ＹＡＧ激光分４个剂量组（每组６只兔）作组织间照射，照射后即刻取血，观察其血液学指标的变化，另外将光纤从兔颈外动脉插入进行组织间射（Ｎ＝６），１个月后从心脏取血观察血液细胞学、生化学、酶学、免疫学、流变学指标的变化。并对３只兔的离体血样进行激光     

CO_2激光和Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜对中耳和耳蜗结构的影响

目的　探讨激光鼓膜造孔对听力的影响。方法　用不同功率密度的CO2激光或Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜不同时间后,观察中耳和耳蜗结构的变化。结果　以功率密度153Wmm2的CO2激光照射豚鼠鼓膜2s,或以相同功率密度的Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜10s,可引起鼓膜穿孔,听骨链和耳蜗凝固或点状炭化,凝固和炭化处柯蒂氏器官均明显破坏或变化。激光输出功率密度愈大,损伤听骨和耳蜗所需的照射时间愈短。中耳腔内注水可避免或明显减轻CO2激光对听骨和耳蜗的损伤,但对Nd∶YAG激光无效。结论　激光鼓膜造孔应严格控制激光功率密度和照射时间,以免损伤听力。用CO2激光造孔时,中耳腔内注水可避免或减轻激光对听骨和耳蜗的损伤。     

氟化钠联合脉冲Nd：YAG激光照射治疗牙颈部敏感症

目的:探讨氟化钠联合脉冲Nd∶YAG激光照射对牙体颈部牙本质敏感的作用。方法:牙体颈部牙本质敏感症患牙276颗分3组:A组75%氟化钠糊剂涂布28例85颗牙;B组脉冲Nd∶YAG激光照射29例94颗牙;C组采用75%氟化钠糊剂涂布后再用脉冲Nd∶YAG激光照射30例97颗牙。结果:氟化钠联合脉冲Nd∶YAG激光照射治疗即刻有效率达100%,3月有效率仍在95%以上,各组间的治疗效果有显著性差异,3月后,A组与B组,A组与C组,B组与C组的P值均<0.005。说明氟化钠联合脉冲Nd∶YAG激光照射治疗后效果良好。结论:氟化钠联合脉冲Nd∶YAG激光照射治疗组的近期临床疗效…     

Nd:YAG激光治疗咽部血管瘤

目的:探讨Nd∶YAG激光治疗咽部血管瘤的疗效。方法:血管瘤患者258例,按生长部位采取先易后难或小范围多次手术的方法进行Nd∶YAG激光血管瘤凝固术。术后随访1年。结果:Nd∶YAG激光治疗咽部血管瘤1次、2次及2次以上治愈率分别为80.6%、13.2%和6.2%,未出现并发症。结论:Nd∶YAG激光治疗咽部血管瘤手术简便、不出血、反应轻,术后治愈率高,值得临床推广。     

第七届全国激光医学学术会议暨第五届全军激光医学学术会议联合学术交流大会会议论文摘要——耳鼻咽喉科

鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗鼻腔血管瘤钟庭彬　黄明燕　徐浩文　傅细妹目的:探讨鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗鼻腔血管瘤的优点。方法:在鼻内镜下Nd∶YAG激光治疗鼻腔血管瘤患者16例,男10例,女6例;年龄10～76岁。患者取仰卧位,鼻内镜下用01%肾上腺素加1%丁卡因棉片沿肿物周围麻醉3次;2%利多卡因在肿物基底部局麻。用激光光纤对准血管瘤,采用漂白照射法,波长106μm,功率1～100W可调。对靶区病变组织浅凝固照射至瘤体缩小,表面组织变白,以减少出血。所有病例治疗后均不需进行鼻腔填塞,给1%麻黄素液及复方薄荷油滴鼻,口服抗生素及激素3d。结果:…     

Nd∶YAG激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤

目的　观察Nd∶YAG激光联合平阳霉素 (博来霉素A5)治疗口腔血管瘤的疗效。方法　 10 0例口腔血管瘤患者 ,随机分为激光、平阳霉素联合治疗组与单纯激光治疗组 ,每组各 5 0例 ;采用波长 10 6 4nmNd∶YAG激光治疗 ;联合治疗组 ,先于瘤体内注射平阳霉素 ,每次用量 <8mg ,多次注射总量 <4 0mg,待瘤体明显变薄后 ,用Nd∶YAG激光“散点式”或“栅栏状”照射 ,激光输出功率 10～ 2 0W ,时间 1～ 2s,光纤头距病灶 0 2～ 4 0cm ;单纯激光治疗组仅用相同的激光治疗方法。治疗后随访 6个月 ;对两组治疗有效率做统计学分析 ,显著性检验采用 χ2 检验。结果　联合治疗组治疗有效率为 96 % ,平均疗程 4 5天 ;单纯激光组治疗有效率为 72 % ,平均疗程 92天。两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤是一种安全、有效的方法     

脉冲Nd:YAG激光照射唇部静脉湖温度场分布模型的建立和验证

正目的:探讨脉冲Nd:YAG激光照射唇部静脉湖后热传输的特点,提供脉冲Nd:YAG激光作用唇部静脉湖后组织热效应的有效预测平台。方法:建立唇部静脉湖有限元分析模型,模拟不同照射时间(2、3、5和7 s)Nd:YAG激光照射唇部静脉湖模型后的温度响应。建立Nd:YAG激光照射唇部静脉湖生物模型,获取激光照射过程中生物模型温度的变化规律,验证有限元分析模型的准确性。     

《中国激光医学杂志》2000年(第9卷)文题索引

基础研究血管平滑肌细胞对血啉甲醚吸收特性的研究　 (论著 )　顾瑛　刘凡光　富秋涛等　 9(1) :1Ｈｅ Ｎｅ激光抑菌作用观察　 (短篇报道 )　董岭峰　夏维鸣　 9(1) :12Ｎｄ∶ＹＡＧ激光兔心腔内和颈外动脉内照射对血液学指标的影响　 (论著 )　范志朋　赵福运　吴美娟　 9(1) :13Ｎｄ∶ＹＡＧ激光组织间照射血管瘤后即刻瘤腔内血液学变化　 (论著 )　赵福运　范志朋　吴美娟等　 9(1) :18ＣＯ2 激光和Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射豚鼠鼓膜对中耳和耳蜗结构的影响　 (论著 )　周素珍　江新　蔡昌松等　 9(1) :2 1半导体激光、氩激光、5 32ｎｍ激光…     

脉冲Nd:YAG激光照射唇部静脉湖温度场分布模型的建立和验证

目的探讨脉冲Nd:YAG激光照射唇部静脉湖后热传输的特点,提供脉冲Nd:YAG激光作用唇部静脉湖后组织热效应的有效预测平台。方法建立唇部静脉湖有限元分析模型,模拟不同照射时间下(2s、3s、5s、7s)Nd:YAG激光照射唇部静脉湖模型后的温度响应。建立Nd:YAG激光照射唇部静脉湖生物模型,获取激光照射过程中生物模型温度的变化规律,验证有限元分析模型的准确性。结果理论模型显示,随着照射时间的延长,距离照射点轴向3mm处的温度呈曲线上升。在不考虑血液灌注的情况下,2s、3s、5s、7s时的温度分别为(51±0.12)℃、(56±0.20)℃、(77±0.20)℃、(90±0.12)℃(P0.05)。生物模型显示,随着照射时间的延长,距离照射点轴向3mm处的温度呈曲线逐渐上升,在7s时的温度为(90±0.20)℃,实际温度变化曲线和不考虑血液灌注的理论曲线基本吻合(P0.05)。结论有限元分析模型可以比较好地预测组织的反应,对于研究激光治疗血管性病变有一定的参考价值。根据有限元分析模型结果提示,临床治疗唇部静脉湖中应注意单点照射时间不宜超过7s,以免造成组织不可逆的热损伤。     

GaAlAs,InGaAs,Nd∶YAG三种激光热凝固效应的比较

目的比较 GaAlAs和 InGaAs半导体激光与 Nd∶ YAG激光热凝固效应. 方法 GaAlAS、 InGaAs、 Nd∶ YAG 激光以石英光纤输出 ,照射鸡蛋蛋清 ,每种激光照射 10点 ,测量蛋白凝固团的直径和高度.光纤输出端功率 10 W,芯径 1 mm光斑、直径 2 mm,照射时间 30 s. 结果三种波长的激光照射活性蛋白形成凝固的体积大小差异明显 , 其中 InGaAs激光热凝固最强 ,Nd∶ YAG激光次之, GaAlAs激光最弱. 结论三种激光的热凝固效应有差异.     

面颈部大型海绵状血管瘤的综合治疗

目的 :探讨面颈部大型血管瘤治疗方法 ,提高疗效。方法 :手术结合Nd YAG激光、微波热凝治疗颌面颈部大型血管瘤 2 4例。暴露瘤体 ,在Nd YAG脉冲激光、微波热凝使血管瘤凝固坏死后切除瘤体 ,术后残余瘤体配合药物注射治疗。结果 :治疗前后经临床和B超检查对照 ,总有效率 95 83% ,无明显并发证。结论 :手术结合Nd YAG激光、微波热凝、药物注射治疗头颈部大型血管瘤 ,疗效满意。     

Nd:YAG激光内界膜切开术治疗Valsalva视网膜病变的疗效观察

目的:探讨Nd∶YAG激光切开内界膜治疗Valsalva视网膜病变合并黄斑前出血的有效性和安全性。方法:经眼底镜、OCT、FFA检查确诊为Valsalva视网膜病变合并黄斑前出血12例12只眼,均行Nd∶YAG激光内界膜切开术,能量3.0～5.0 m J,激光激射点选择在积血隆起的最下方边界部位,注意尽量远离黄斑中心区。术后即刻、第1天、1个月观察记录视力、眼压及眼底情况。结果:Nd∶YAG激光内界膜切开术后,见黄斑部积血引流入玻璃体腔,视力即刻有所好转。12例患者视力术前指数～0.1,术后即刻视力均0.1,术后1 d视力0.2～0.5,术后1个月视力0.6～0.8。结论:Nd∶YAG激光内界膜切开术治疗Valsalva视网膜病变合并黄斑前出血安全有效。     

Nd∶YAG激光照射大鼠皮肤组织的温度实验

目的验证激光与组织光热效应预示模型和计算结果,考查激光功率密度和照射时间与组织温度和损伤的定量关系,获得组织热效应的温度数据。方法连续Nd∶YAG激光照射活体皮肤组织,组织为全身麻醉状态下大鼠腹部皮肤,每次实验同时测量三路信号:表面照射点辐射温度、皮下1mm的内部温度和环境温度。为了获得不同条件下的温度数据,根据照射功率和时间进行分组。结果得到连续Nd∶YAG激光相同照射时间(t=1s)时不同功率(P=2、3、4、5W)、相同功率(P=5W)时不同照射时间(t=0·5、0·8、1·0s)以及照射功率较高时(t=0·5s,P=5、10、15W)的大鼠皮肤组织皮下1mm的温度。温度随着功率和照射时间的增加相应升高,温度响应形状相似,温度上升时间与照射时间相关。结论Nd∶YAG激光表面辐射温度远远低于皮下温度,对热效应研究意义不大。热电偶所测内部温度能够很好地反映激光功率、照射时间的变化,可用来验证相关模型和数值模拟结果。     

第七届全国激光医学学术会议暨第五届全军激光医学学术会议联合学术交流大会会议论文摘要——口腔科

激光照射联合羟磷灰石微粒子液对牙本质小管的封闭效果林江　毕良佳　姜云涛目的:观察羟磷灰石微粒子处理牙本质表面后Nd∶YAG激光照射对牙本质小管的封闭效果。方法:取3颗离体牙制作牙本质块,随机分为无处理组,单纯激光照射组和实验组。实验组先经羟磷灰石微粒子液处理后Nd∶YAG激光照射。单纯激光照射组和实验组模仿刷牙处理标本后,电镜下观察牙本质小管的封闭情况并做组间对比。结果:无处理组牙本质表面已完全去除玷污层,牙本质小管开放;单纯激光照射组牙本质小管大部分小管封闭或管腔不同程度缩窄,牙本质成熔融状态,小管口凹陷;实验…     

中国激光医学杂志

为探讨既保存面神经功能,又根治腮腺区深部海绵型血管瘤的方法,实验研究应用Nd:YAG激光临床治疗血管瘤的最高能量密度照射兔面神经.结果表明:该参数的Nd:YAG激光可致面神经中度变性,面神经功能暂时性下降,但可于术后2月内恢复,认为此种损伤为可逆性损伤.基此,对11例腮腺区深部海绵型血管瘤患者先手术暴露腮腺区深部血管瘤瘤体,再用Nd:YAG激光凝固病灶,然后缝合创面,均获得临床治愈的疗效.随访1年～2年无复发,无1例出现永久性面瘫.认为该法是治疗腮腺区病灶的一种有效疗法,具有保护皮肤及面神经免受损伤的优点.     

KTP激光与Nd∶YAG激光对兔泪道损伤程度的比较

目的探讨倍频Nd∶YAG激光(以下简称KTP激光)与Nd∶YAG激光对兔泪小管的损伤程度,为临床应用KTP激光治疗泪小管阻塞提供实验依据.方法新西兰纯种白兔30只,对每兔左右泪小管分别用KTP与Nd∶YAG激光击射,激光击射后第7、30和90天分别采集10只兔泪小管标本.另取10只兔,其左眼泪小管插入光纤,右眼不做处理,7 d后取泪小管标本.两种激光的功率密度均为12 W/cm2,击射时间均为4 s.采用免疫组化染色(SP法)和特殊染色(VG法),利用计算机图像分析检测Ⅴ型胶原纤维积分光密度(IOD),分析两种激光对泪小管的损伤程度.结果激光照射后第7、30、90天,KTP激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值均低于Nd∶YAG激光组,而仅插入光纤不照射激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值与空白对照组的IOD值近似.结论 KTP激光照射引起的兔泪小管损伤程度比Nd∶YAG激光轻.     

Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血管瘤的临床体会

目的:介绍Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血管瘤的方法和临床体会。方法:鼻中隔血管瘤患者103例,根据瘤体的大小,分别采用不同功率Nd∶YAG激光,以烧灼、凝固、凝固加扎除等方法进行治疗。结果:一次治愈73例,占70·9%;二次治愈24例,占23·3%;2次以上6例,占5·8%。总有效率100%。结论:Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血管瘤方法简单、微创、安全、有效。Nd∶YAG激光治疗鼻中隔血管瘤的临床体会@仇荣星$复旦大学附属眼耳鼻喉科医院!上海市,200031 @朱丽丽$复旦大学附属眼耳鼻喉科医院!上海市,200031…     

Nd：YAG激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤

目的 观察Nd：YAG激光联合平阳霉素（博来霉素A5）治疗口腔血管瘤的疗效。方法 100例口腔血管瘤患者，随机分为激光、平阳霉素联合治疗组与单纯激光治疗组，每组各50例；采用波长1064nmNd：YAG激光治疗；联合治疗组，先于瘤体内注射平阳霉素，每次用量＜8mg，多次注射总量＜40mg；待瘤体明显变薄后，用Nd:YAG激光“散点式”或“栅栏状”照射，激光输出功率10－20W，时间1－2s，光纤头距病灶0－2－4．0cm；单纯激光治疗组仅用相同的激光治疗方法。治疗后随访6个月；对两组治疗有效率做统计学分析，显著性检验采用χ^2检验。结果 联合治疗组治疗有效率为96％，平均疗程45天；单纯激光组治疗有效率为72％，平均疗程92天。两组比较差异有显著意义（P＜0．01）。结论 激光联合平阳霉素治疗口腔血管瘤是一种安全、有效的方法。     

Nd:YAG激光照射耳石器对豚鼠前庭和听觉功能的影响

目的:探讨Nd:YAG激光照射对内耳前庭功能和听觉功能的影响.方法:22只豚鼠左耳打开听泡,移开镫骨,以Nd:YAG激光照射耳石器处,尽量靠近而不接触前庭,功率2 W,照射时间1 s,共照射3次.右耳作同样手术但不行激光照射作为自身对照.照射前及照射后2个月分别检测双耳前庭和听觉功能.结果:豚鼠耳石器激光照射后2个月与照射前比较,眼震电图(ENG)诱发眼震时间由44.2 s±5.9 s缩短为6.9 s±4.1 s,差异有显著意义(P＜0.05),听神经动作电位(AP)阈值无明显变化(P＞0.05);自身对照组镫骨移开手术前后ENG眼震时间和AP阈值无明显差异.结论:Nd∶YAG激光照射耳石器可选择性地破坏前庭功能而对听觉功能无明显影响,有望在临床作为部分迷路切除术的一种手术工具,用于眩晕疾病的治疗.