空心加压螺纹钉固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法。方法 本组48例平均年龄33．5岁，其中头下型骨折19例，经颈型骨折18例，基底型骨折11例，均用3根空心螺钉固定，同时应用股方肌蒂骨瓣移植，术后制动12周，平均随访26个月。结果 4例复位不良，3例骨折不愈合，9例发生股骨头坏死。结论 带肌蒂骨瓣移植和改善局部血运，良好复位，早制动，晚负重可降低骨折不愈合和股骨头坏死率；骨折的严重的程度是影响骨折愈合的关键因素。     

螺纹钉加股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折21例分析

股骨颈经颈型尤其是头下型骨折，股骨头坏死率可达30%以上，老年人头坏死率高达70%，有些虽然头无坏死，但骨折不愈合，为解决这一难题，对于不适合人工假体置换者，我院采取加压螺纹针加股方肌骨瓣移植术来治疗股骨颈头下型及经颈型骨折，取得了较好的疗效。降低了股骨头坏死率，减少了骨折不愈合。 1 临床资料 1.1 对象收集指征 ①股骨颈头下型或经颈型骨折年龄小于55岁者。②年龄在55岁以上，伴有轻度骨质疏松或小粗隆同时有骨折者，不适合行假体置换者。③全身状态较好，能耐受手术，无其他手术禁忌证。 1.2 一般资料 自1998年以来共…     

股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的探讨股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法本组58例患者均采用髋关节后外侧切口．用骨刀凿取4．0cm×2．0cm×1．0cm带血管蒂股方肌蒂骨瓣,直视下骨折解剖复位,三枚空心螺钉内固定。将带血管蒂骨瓣移至股骨头颈处,可吸收丝线缝合。结果患者随访时间12-18个月,平均15个月,58例患者骨折全部愈合,优35例,良18例,可2例,差3例,优良率为91．37％,无股骨头坏死发生。结论带血管蒂股方肌骨瓣移植加压空心螺钉治疗股骨颈骨折操作可行性强、血供好、愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高,能提高股骨颈骨折的治愈率,有效预防股骨头坏死,是治疗股骨颈骨折的有效方法。     

带蒂股方肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折65例分析

目的评价股方肌带蒂肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折的可行性。方法采用前瞻性研究,对本院65例青壮年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切口,进行股骨颈切开复位,空心加压螺钉固定,股方肌带蒂骨瓣植骨,观察受伤至手术的时间,骨折部位及粉碎程度,术后是否早期负重与骨折愈合及股骨头坏死的关系。结果经过6～60个月的随访,功能评定按Harris评分标准,优42例,良18例,优良率为92.3%,骨折全部愈合,愈合率为100%,愈合时间为6～12个月,平均8个月,5例股骨头缺血坏死（其中1例为陈旧性骨折）,股骨头坏死率为7.7%。结论青壮年不稳定型股骨颈骨折能给予及时有效的复位、内固定及股方肌带蒂肌骨瓣移植（提供了充足的血供）,并给予正确的康复指导,可以提高骨折愈合率,减少股骨头缺血坏死的发生率。本术式不失为基层医院治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折非常有效的方法。     

股方肌骨瓣转位移植技术与 AO 多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的：比较股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将200例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用股方肌骨瓣转位移植技术治疗,对照组采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,3个月后比较治疗效果。结果试验组骨折愈合时间明显短于对照组,且愈合率和Aubeingne评定优良率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论股方肌骨瓣转位移植技术治疗股骨颈骨折,骨折愈合时间短,愈合率高,关节功能恢复情况好,优于AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,值得临床推广应用。     

股方肌蒂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例分析

采用股方肌有瓣移植加三刃钉内固定方法治疗２６例陈旧性股骨骨折病例。结果：术后随访２－６年，１９例骨连接成功（７３．１％），４例于术后７、８、１１、２４月发生股骨头坏死（１５．４％）。对该术式的优缺点和术中注意事项作了的分析，认为该方法虽有利于陈旧性股骨颈骨折的愈合，但晚期股骨头坏死率不低，要从严掌握手术适应证。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院2000年6月至2006年10月用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折90例,随访时间6-36个月,平均28个月,获得满意效果,现报告如下:     

股方肌骨瓣移位治疗陈旧性股骨颈骨折12例观察

自 1 990年 1月～ 1 998年 1 2月我院共收治陈旧性股骨颈骨折病人 1 2例 ,均行切开复位内固定股方肌骨瓣移位治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 2例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄最小 2 4岁 ,最大 67岁。受伤后最短就诊时间 34天 ,最长就诊时间 1 1 6天 ,平均 83天。外伤后患髋疼痛 ,活动受限 ,未能得到及时有效治疗。患髋压痛、叩击痛 ,患肢不能负重。X线片示骨折部均未见骨痂生长 ,骨折均有不同程度的移位 ,其中 7例 X线片示点状密度增高 ,并有透亮区。1 .2　治疗方法 :连续硬膜外麻醉 ,取后外侧切口 ,逐层…     

股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效。方法对21例青壮年股骨颈骨折患者采用股骨近端空心钉锁定板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗。术后通过髋关节平片及髋关节CT检查观察骨折愈合情况,以及术后并发症的出现情况。结果21例术后随访2～3．5年,21例患者术后20个月均达到骨折愈合,髋关节功能优14例,良6例,差1例,优良率为95．2％。术后无内固定物松动发生,无髋关节内、外翻畸形发生。出现股骨头坏死1例。结论股骨近端解剖锁定钢板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折疗效较好。     

加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例

我科自1994年4月～1996年11月在双管双向X线机下闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折36例,收到满意效果,现报告如下; 1 内固定材料 加压螺纹钉:直径为8mm,钉长90～110mm不等。钉前方长30mm,为松质骨加压螺纹,后方体部为光滑的钉杆,尾部呈方形,螺纹钉正中央有一直径2mm的圆形孔道贯穿全长,另配有用于皮质骨上扩大骨孔的开孔器以及方头套简进退器。 2 手术方法     

应用空心加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折10例疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉内固定及髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法经切开复位,在C臂X线机监控下,采用空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈前部的骨槽内的方法,对陈旧性股骨颈骨折10例进行治疗。结果经9～70个月随访,10例陈旧性股骨颈骨折全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月;无一例发生股骨头囊变或塌陷。根据髋关节Harris评分,优良率为80%。结论切开复位、C臂X线机监控下,空心加压螺纹钉内固定及旋髂深血管蒂髂骨瓣移植法是治疗陈旧性股骨颈骨折的良好方法。     

可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折22例观察

目的：总结可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的经验。方法：用可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折22例。结果：平均随访时间1.5年，骨折平均愈合时间5.5月。没有骨不连，深部感染，螺纹钉松动及断裂。结论：用该方法治疗股骨颈骨折对软组织损伤小。骨折愈合快，感染率低，操作简便。     

股方肌肌蒂骨瓣移植加折断式螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折80例报告

目的：采用股方肌肌蒂骨瓣移植以尽快恢复股骨头的血运，促进股骨颈骨折的愈合，减少股骨头坏死的发生率。方法：经髋关节后外侧手术入路，将骨折解剖复位后，用三枚折断式螺纹钉内固定，于股骨颈后方凿骨槽，切取股方肌肌蒂骨瓣嵌入骨槽内；结果：本组80例，经随访76例获骨性愈合，愈合率95％；随访时间6个月-5年，失败4例，占5％；结论：股方肌肌蒂骨瓣的股止点较宽，具有充分而固定的血管供应，采用此骨瓣移植治疗股骨颈骨折，可尽快地恢复股肌头的血运，提高骨折的愈合率。多枚可折断式加压螺纹钉内固定，对股骨颈髓腔的血供干扰较少，固定牢固可靠，骨折断端的接触紧密，有利于骨折愈合。此术式是治疗股骨颈骨折可共选择的好方法之一。     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床研究

股骨颈骨折，是一种常见骨折，其内固定方法很多。我院自1996年5月至2001年5月应用空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折67例，获得满意效果，现报告如下。     

DHSN内固定配合带股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

随着交通、建筑业的迅猛发展，中青年股骨颈骨折的发病率呈逐年上升趋势，我院自1995年6月至2004年6月，采用双头空心加压螺钉（DHSN）内固定加股方肌骨瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折24例，对其关节功能、X线片表现等情况进行随访，均收到满意的效果。     

经皮空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折临床体会

目的探讨治疗新鲜股骨颈骨折临床疗效。方法在C臂X线机透视下闭合复位,经皮空心加压螺纹钉(pressure hollowscrew)内固定术治疗新鲜股骨颈经颈及基底部骨折61例,其中男41例,女20例,年龄34～65岁,平均49.5岁。结果本组61例患者均获得随访,随访时间8～36个月,平均22个月,骨折均愈合,其中优34例,占55.7%,良15例,占24.6%,一般7例,占11.5%,差5例,占8.2%;总优良率为80.3%。结论经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,具有损伤小,操作简单,固定可靠,术后并发症少等优点,是治疗股骨颈经颈和基底部骨折最重要方法之一。     

可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折22例观察

目的:总结可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的经验.方法:用可折加压螺纹钉治疗股骨颈骨折22例.结果:平均随访时间1.5年,骨折平均愈合时间5.5月,没有骨不连、深部感染、螺纹钉松动及断裂.结论:用该方法治疗股骨颈骨折对软组织损伤小,骨折愈合快、感染率低,操作简便.     

空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折

1997年～2001年应用闭合穿针、空心加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折共15例,效果满意.报告如下: 1资料与方法 1.1一般资料本组15例,男11例,女4例.年龄60岁～88岁.均为新鲜骨折.骨折部位:基底型8例、经颈型4例、头下型3例.     

双螺纹空心加压钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折占全身骨折总数的3．58％，常发生于中老年人，由于解剖、生物力学和局部血供的特点，发生不愈合是比较常见的并发症，发生率约为15％，且有可能发生股骨头缺血坏死及塌陷等不良后果，发生率约为20％～40％，治疗较为困难。我们自2003年2月-2007年2月，采取双螺纹空心加压钉微创内固定治疗新鲜股骨颈骨折32例，取得满意疗效，报告如下：     

空心加压螺纹钉治疗老年新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见而难治的髋部损伤 ,近年来。其发病率有增高趋势。虽然内固定方法较多 ,但效果不一 ,如何提高治疗水平 ,关键在于早期正确处理。我们应用空心加压螺纹钉早期治疗新鲜股骨颈骨折 ,疗效基本满意。1　一般资料本组 2 0例均为新鲜骨折 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 5 0～ 76岁 ,平均 6 2 .5岁。按 Garden分型 : 型 10例 , 型 7例 , 型 3例 ,骨折原因 :车祸 9例 ,跌伤 11例 ,其中 10例患者出现以下一种或一种以上并发症 :心电图异常 8例 ,其中冠状动脉供血不足 5例 ;窦性心律不齐 2例 ,室上性心动过速 1例 ,高血压 5例 ,肺功能…