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胸骨后甲状腺肿的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及手术方式。方法:回顾性分析1980—2003年间收治的13例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果:诊断主要依据:临床症状、体征、X线、CT检查、同位素扫描。均行手术治疗,10例采用颈部低领状切口,2例采用颈部低位领状切口加胸骨正中切开,1例开胸手术。术后喉返神经损伤2例,食道瘘1例。结论:本组13例胸骨后甲状腺肿术前确诊12例,误诊1例。手术切除是胸骨后甲状腺肿的首选治疗措施。手术方式先行颈部低位领状切口,若有恶性变或胸骨后粘连严重再加胸骨正中切开或开胸处理。 相似文献
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胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析35例胸骨后甲状腺肿并结合文献就诊断与治疗进行讨论。结果:本组最常见的症状为颈部肿块,术前胸部X线、CT检查的确诊率分别82.9%(29/35)和100%(35/35).94%(34/35)病例采用经颈部低领状切口手术,全组无手术死和严重并发症。结论:胸骨后甲状腺肿瘤确诊后应及早手术治疗,且大部分病例均可均颈部低领状切口进行。 相似文献
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目的:探讨颈部低领状切口治疗胸骨后甲状腺肿的疗效。方法:回顾分析26例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,无术中及术后死亡,无术后大出血,无气胸及胸腔积液,无气管软化。4例声嘶,其中2例3周内症状消失,2例3个月后症状减轻。1例出现暂时性手足抽搐,经对症治疗症状消失。术后病理诊断结节性甲状腺肿21例,甲状腺腺瘤5例。结论:颈部低领状切口治疗胸骨后甲状腺肿具有创伤小,恢复快等优点。 相似文献
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目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断、手术及并发症的预防和处理。方法回顾性分析经外科手术病理证实的22例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果22例中结节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤7例,结节性甲状腺肿癌变3例,甲状腺乳头状癌伴气管旁淋巴结转移1例,甲状腺滤泡状腺癌伴气管旁淋巴结和纵隔淋巴结转移1例。20例颈部低位领式切口入路切除,2例颈部低位领式切口并胸骨正中劈开入路。术后并发症发生率为22.7%。22例胸骨后甲状腺肿物患者术后1~5年随访无复发。结论胸骨后甲状腺肿术前行CT和MRI有助手术入路的选择;颈部低位领状切口手术对大多数胸骨后甲状腺肿是一种安全可靠并可行的选择。 相似文献
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目的探讨胸骨后甲状腺肿的诊断方法及手术治疗。方法回顾性分析2002-2011年52例经手术治疗的胸骨后甲状腺肿患者的临床资料。结果本组中胸片、B超、CT及核素显像对胸骨后甲状腺肿诊断阳性率分别为64%,20%,89%和73%。52例患者(Ⅰ型36例、Ⅱ型14例、Ⅲ型2例)全部行颈部低领状切除术。术后病理:良性病变47例,恶性肿瘤5例。结论 CT、胸片是胸骨后甲状腺肿的较敏感诊断方法。绝大多数病例可采用低领状切口均能成功地完成手术,不需开胸。一般颈部低领状切口为胸骨后甲状腺肿的首选手术方式,不需开胸。 相似文献
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目的 总结胸骨后甲状腺肿的临床表现、诊断要点、手术方法和预后。方法对1990年1月-2004年1月,经病理证实的37例胸骨后甲状腺患的临床资料,进行回顾性分析。结果全组无手术死亡和住院死亡病例,并发症发生率为10.8%。结论胸骨后甲状腺肿主要与颈部甲状腺有关,多属结节性甲状腺肿。胸部X线平片,胸部CT和放射性同位素检查,可以明确诊断。经颈部领状切口,可完成大多数手术。 相似文献
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目的:探讨胸骨后甲状腺肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析1999年1月~2006年10月我院收治的17例胸骨后甲状腺肿患者临床资料.结果:17例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,15例(88.2%)经颈部低位领式切口,2例(11.8%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开.病理证实为结节性甲状腺肿13例(76.5%),滤泡性腺瘤3例(17.6%),甲状腺滤泡状腺癌1例(5.9%).术后出现喉返神经损伤表现1例(5.9%),无其他严重并发症和手术死亡病例.结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估.经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠. 相似文献
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胸骨后甲状腺肿临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗。方法 对1991年1月~2005年12月该院手术治疗的21例胸骨后甲状腺肿的临床资料进行回顾性分析。结果胸骨后甲状腺肿21例全部手术治疗成功。其中经颈手术16例,颈胸联合切口4例,单纯开胸1例。良性病变20例,占95%,其中结节性甲状腺肿18例,甲状腺肿瘤2例;恶性1例,为甲状腺未分化癌。无术后大出血、呼吸困难、声音嘶哑和低钙抽搐等严重并发症。结论胸骨后甲状腺肿多为良性病变,CT和甲状腺核素显像是术前重要诊断手段。手术切除是胸骨后甲状腺肿惟一有效治疗方法,首选颈部切口,操作有困难时需果断加行胸部切口。 相似文献
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目的:探讨胸骨后甲状腺肿外科治疗和手术入路选择原则。方法:回顾1976年初至2007年底期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者70例,男26例,女44例;年龄23—71岁,平均年龄55岁。甲状腺良性肿物62例.恶性肿瘤8例。结果:根据病人的临床症状,X线、同位素扫描、CT、MRI等检查确立诊断。手术入路一般分3种:①颈部低位领式切口:坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组65例)此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉,减少喉返神经损伤的机率。②低位领形切口加纵劈开胸骨:适于较大的甲状腺不能自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者(本组3例)。③开胸手术:适用于迷走性甲状腺肿或坠入深度在12cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组2例)。术后并发症5例,为出血及损伤喉返神经。结论:X线胸片、CT、MR/检查、同位素扫描是主要诊断手段。手术切除是胸内甲状腺肿首选治疗方法。应根据肿物不同情况选择合适的手术径路。出血和喉返神经损害是术后主要并发症,可通过术中防范措施来预防。 相似文献
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目的总结胸骨后甲状腺肿的手术治疗经验。方法回顾性分析86例胸骨后甲状腺肿手术治疗患者的临床资料。结果86例胸骨后甲状腺肿全部手术治愈,单独经颈部低领式切口83例,采用颈部低领式切口 部分胸骨劈开3例,甲状腺癌根治术1例,无死亡病例。结论经颈部切口切除肿瘤适合绝大多数患者,CT扫描是术前最好的检查方法。 相似文献
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目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月~2009年4月我院收治的16例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果:16例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,11例(68.8%)经颈部低位领式切口,3例(18.8%)单纯纵劈胸骨,2例(12.4%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开,病理证实为结节性甲状腺肿11例(68.8%),滤泡性腺瘤5例(31.2%),其中有2例局部微小癌形成。术后并发迟发的胸骨后血肿1例。无其他严重并发症和手术死亡病例。结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。 相似文献
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1 目的探讨甲状腺手术术中、术后出现呼吸道梗阻患者的临床处理方法。2 方法我院 1996— 2 0 0 1年甲状腺手术病例中 ,14例术中、术后出现呼吸道梗阻 ,其中术前有气管明显受压、移位、狭窄 4例。均采用气管内插管 ,全身麻醉。其中 1例结节性甲状腺肿给予次全切除术后 ,术中行气管切开。 3例结节性甲状腺肿伴胸骨后甲状腺肿 ,采用“T”切口 ,劈开胸骨 1/3行甲状腺双叶次全切除加胸骨后甲状腺肿摘除术。术后拔管时出现呼吸困难 ,再次插管 ,给予冬眠、镇静、镇痛 ,待 5~ 7d后拔管。 10例结节性甲状腺肿在局麻或颈丛麻醉下 ,行双叶次全切除… 相似文献
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目的探讨胸骨后甲状腺肿的手术治疗方法及入路。方法回顾性分析28例胸骨后甲状腺肿的临床资料,25例行颈部低位领式切口,3例行颈部领式切口+胸骨劈开入路。结果28例患者接受手术治疗均获得成功,术后病理示结节性甲状腺肿22例,甲状腺腺瘤6例。术后并发症发生率11%(3/28),无死亡。随访3年以上,未见复发与癌变。结论颈部低位领式切口切除胸骨后甲状腺肿损伤小,容易操作,安全可靠。 相似文献
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胸骨后甲状腺肿的外科治疗及临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结胸骨后甲状腺肿手术治疗经验与疗效。方法 25例患者中,行颈部低领式切口入路23例,行颈部低领式切口+胸骨劈开入路2例。结果本组病例无手术死亡,全部完全切除肿块。结论手术治疗胸骨后甲状腺肿是安全有效的方法,多数患者可以行颈部低领式切口入路完成,必要时行颈胸联合切口。 相似文献
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目的:探讨胸骨后甲状腺肿物的诊断及手术方法。方法:回顾分析11年间手术治疗的胸骨后甲状腺肿物26例临床资料。结果:26例胸骨后甲状腺肿物患者接受外科治疗,均获成功。颈部低位领式切口入路切除23例(88.5%),颈部低位领式切口 胸骨正中劈开入路3例(11.5%)。术后并发症5例(19.2%),其中喉返神经损伤3例。结论:胸内甲状腺肿物的诊断主要根据症状、体征、胸片以及CT。一旦诊断为胸骨后甲状腺肿物,应手术治疗。大多选择颈部低位领式切口入路,具有容易操作、损伤小、并发症少等优点。 相似文献