针刺对脑梗塞患者血压、血清NO及血液流变学的影响

对伴有高血压、高粘血症的36例脑梗塞患者进行针刺治疗前后对比观察,并与健康老年人对照。结果:针刺治疗后患者血压明显下降(P<0.01,P<0.001),血清NO水平显著升高(P<0.001),血液流变学全血比粘度、全血还原粘度、红细胞电泳时间、红细胞变形指数、血沉方程K值均明显下降(P<0.05)。提示:针刺对脑梗塞的治疗作用可能是通过影响血清NO水平从而调节血压及降低血液粘稠度等综合作用而实现的     

单纯性肥胖青少年女学生健康减肥研究

目的　观察单纯性肥胖青少年女学生减肥前后血压、血糖、血脂、血胰岛素变化 ,探讨科学减肥方法。方法　抽取普通高校和普通中学正在减肥的青少年女学生 12 0名 ,试验组 6 0例采用有氧运动 +合理饮食 +行为矫正和医务监督等方法 ,对照组 6 0例采取自由减肥 ,10月后判断效果 ,并进行对照比较。结果　试验组女学生减肥后血压、血糖、血甘油三酯、血胰岛素浓度较减肥前明显降低 (P <0 .0 5 )。对照组与减肥前比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　该减肥方法可有效降低单纯性肥胖青少年女学生血压、血糖、血脂 ,改善体内胰岛素的抵抗作用并降低血胰岛素水平 ,对高血压、糖尿病的发生有一定预防作用 ,能达到健康减肥要求。     

腹型肥胖者糖皮质激素受体基因多态性与血糖、胰岛素及血脂变化的研究

目的以腹型肥胖者为对象,研究糖皮质激素受体(GR)基因多态性与血糖、胰岛素、血脂间的关系。方法用特异的等位基因PCR方法检测人群的GR基因型,并测定血脂、空腹血糖和胰岛素、口服葡萄糖试验(OGTT)后120min血糖和胰岛素。结果在男性肥胖者,TT基因型空腹血糖(FBG)明显高于CC型(P<0.05);TT型空腹胰岛素(FIns)及OGTT后120min胰岛素(PIns)明显低于CC型(P分别<0.05、<0.01),而CT型PIns也明显低于CC型(P<0.01)。在女性肥胖者,TT型者甘油三脂水平明显高于CC型(P<0.05)。结论GR基因外显子8基因变异在代谢综合征的血糖变化、胰岛素分泌、脂质紊乱中起一定作用,并具性别差异。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期糖代谢的变化及糖皮质激素的治疗影响

采用口服葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验检测52例COPD急性发作期患者血糖及胰岛素水平,其中轻度低氧血症18例,中、重度低氧血症34例,静点地塞米松10mg/d5d的20例。结果:①中重度低氧血症者空腹血糖及血浆胰岛素水平明显增高,胰岛素敏感指数明显下降,与轻度低氧血症者相比有显著性差异(P<0.001,P<0.05,P<0.001),血糖与PO_2呈显著负相关(r=-0.5242,P<0.05)。②中、重度低氧血症者各时点血糖水平,葡萄糖曲线下面积均较轻度低氧血症者显著增高(P<0.05,P<0.001),两组耐糖曲线峰值均在糖负荷后1h。③胰岛素释放试验两组无显著性差异(P>0.05),但两组胰岛素释放时间均明显延长。④应用糖皮质激素治疗后,糖负荷后0.5h,1h血糖明显高于治疗前,耐糖曲线峰值提前,胰岛素释放试验各个时点释放量均明显高于治疗前,前后对比有显著性差异(P<0.05)。提示①COPD急性发作期合并低氧血症患者存在糖耐量减低和胰岛素抵抗。②应用糖皮质激素治疗使上述损害加重。     

超重及肥胖患者血浆游离脂肪酸浓度、血糖、血脂水平及其关系分析

目的:观察超重及肥胖者血浆游离脂肪酸、血糖、血脂水平及分析其相关关系。方法:检测57例超重及肥胖者及56例体重正常者血浆游离脂肪酸浓度、血糖、血脂水平。结果:超重及肥胖者FFA、血糖、TG水平较体重正常组升高(P<0.01)且FFA与血糖、TG水平呈正相关(相关系数分别为0.320,0.406,P<0.05)。结论:超重及肥胖患者血浆游离脂肪酸浓度升高伴有血糖升高,可能是超重及肥胖患者糖尿病发病的重要因素之一。     

厄贝沙坦联合二甲双胍对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的:了解厄贝沙坦联合二甲双胍对高血压病患者血压、胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选择84例伴有IR的高血压病患者,其中厄贝沙坦联合二甲双胍治疗组42例,非洛地平对照组42例,治疗前后均检查血压、空腹血糖、胰岛素,餐后2h血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数。结果:与治疗前相比,治疗8周后治疗组患者血压、空腹血糖、胰岛素,餐后2h血糖、胰岛素明显降低(P<0.05),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05);并且与对照组相比,治疗组收缩压、空腹血糖、胰岛素,餐后血糖、胰岛素明显降低(P<0.05),胰岛素敏感指数明显升高(P<0.05),舒张压则无明显变化(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合二甲双胍可明显降低高血压病患者血压,增加胰岛素敏感性,改善IR。     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗的影响。方法选择中重度OSAHS患者20例作为实验组,并设正常对照组20例,分别测定空腹血糖、空腹血浆胰岛素,并对OSAHS患者进行CPAP治疗3个月,治疗后再次测定空腹血糖、空腹血浆胰岛素。结果1OSAHS患者空腹血糖、空腹血浆胰岛素显著高于对照组(P<0.05),胰岛素敏感性指数显著低于对照组(P<0.05);2CPAP治疗3个月后,空腹血浆胰岛素较治疗前显著下降(P<0.05),胰岛素敏感性指数较治疗前显著提高(P<0.05)。结论CPAP治疗能显著提高OSAHS患者胰岛素敏感性,从而改善OSAHS患者胰岛素抵抗。     

五子衍宗丸对(口赛)(口庚)啶诱导大鼠糖尿病的影响

本文采用(口赛)(口庚)啶诱导大鼠糖尿病模型,进一步探讨了五子衍宗丸对实验性糖尿病的影响。结果表明:五子衍宗丸1000～2000mg/kg经口灌胃给药,对(口赛)(口庚)啶诱导糖尿病大鼠的空腹血糖无明显影响(P>0.05),而对其糖耐量的异常有明显改善作用,使大鼠糖负荷后60分钟及120分钟的血糖水平明显降低(P<0.05～0.01),对大鼠空腹血清胰岛素水平、糖负荷后120分钟血清胰岛素的异常升高及空腹血糖与血清胰岛素比值虽无明显影响(P>0.05),但能使糖负荷后120分钟血糖与血清胰岛素比值明显降低(P<0.05)。结果提示,五子衍宗丸对(口赛)(口庚)啶诱导大鼠糖尿病有较好的防治作用,其作用机理可能与促进胰岛素分泌有关。     

肥胖高血压患者血清与脂肪组织瘦素的临床分析

目的:探讨肥胖高血压患者血清、脂肪组织中瘦素(leptin)水平与肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗等代谢紊乱的关系。方法:选取住院的腹部手术患者48例为研究对象,肥胖高血压患者及单纯肥胖组各24例,测定血压、体重指数、腰围/臀围、血脂、血糖、胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织leptin水平。结果:肥胖高血压组患者的血清leptin、TG、INS、FBS均显著高于对照组(P<0.01),血清ISI、HDL显著低于对照组(P<0.01)。肥胖高血压组大网膜脂肪组织leptin水平与对照组无显著差异(P>0.05)。血清leptin与性别、体重指数、腰臀比、收缩压和舒张压、INS、FBS显著正相关。脂肪组织leptin水平与上述指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:肥胖高血压患者常合并leptin抵抗、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等;脂肪组织leptin水平与血清leptin水平及肥胖高血压病人的代谢紊乱无明显关联。     

贝那普利对高血压病患者血胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响分析

目的:观察探讨贝那普利对高血压患者胰岛素水平及胰岛素抵抗的影响。方法:对58例高血压病患者和30例健康对照组测定血糖(GS)、行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、测定血胰岛素水平(IS)、胰岛素敏感指数(IAI)。结果:两组空腹血糖无显著性差异(P>0.05),高血压组空腹IS和服糖后GS、IS均显著高于对照组。49例高血压患者接受贝那普利降压治疗4~8周后,OGTT显示糖负荷后1h、2h的GS明显下降(P<0.05),IS、IAI均较治疗前显著降低(P<0.01)。结论:高血压患者存在糖耐量异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗。贝那普利能够降低高血压患者IS,具有改善其胰岛素抵抗的作用。     

中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例

[目的]探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用.[方法]将105例2型糖尿病伴高胰岛素血症而中医辨证属脾肾阳虚的患者按2∶1比例随机分为观察组(70例)和对照组(35例).两组均服用二甲双胍片,观察组加服温阳健脾汤(药物组成:熟附子、生黄芪、干姜、炙甘草、红参、肉桂、白术、云苓、熟地、山茱萸、山药、吴茱萸、当归、柴胡、白芍、鬼箭羽),8周为1个疗程,检测两组治疗前后胰岛素敏感性指标和血脂水平的变化,并观察两组临床疗效和毒副反应情况.[结果]在改善胰岛素敏感性指标方面,治疗后两组空腹血糖均下降,且下降程度相当(P＞0.05),而观察组餐后2 h血糖下降和胰岛素敏感指数的提高均较对照组有显著性意义(P＜0.05).在调节血脂方面,观察组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有显著性提高(P＜0.05),血清甘油三酯(TG)水平有显著性降低(P＜0.01);对照组治疗后各项血脂指标均无显著性变化(P＞0.05).总疗效评价:观察组临床治愈11例,显效24例,有效22例,无效13例,总有效率为81.43%;对照组临床治愈5例,显效6例,有效11例,无效13例,总有效率为62.86%;观察组的疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医温阳健脾法与降糖药合用对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效.     

从肝郁脾虚论治代谢综合征51例临床观察

[目的]观察疏肝健脾法为主的中药治疗代谢综合征的临床疗效.[方法]将93例代谢综合征患者随机分为治疗组(51例)和对照组(42例).两组均给予相同的基础治疗,包括饮食控制和适当运动.治疗组在基础治疗的同时,给予疏肝健脾法为主的中药(主要由柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、生地黄、黄芪、泽泻、薏苡仁、牡丹皮、山药、甘草等组成)治疗;对照组只采用基础治疗.两组均以3个月为1个疗程.观察两组临床疗效,以及治疗前后血压、体质量指数(BMI)、血糖、胰岛素及胰岛素敏感指数(ISI)、血脂水平的变化.[结果]治疗组痊愈23例,有效26例,无效2例,总有效率为96.08%;对照组痊愈12例,有效21例,无效9例,总有效率为78.57%;两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).在改善血压方面,治疗组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均有显著性降低(P＜0.05);而对照组治疗前后的收缩压和舒张压均无明显变化(P＞0.05).在改善BMI及血糖指标方面,两组治疗后患者的空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2-HBG)、BMI均较治疗前有显著性降低(P＜0.05),且治疗组对FBG的降低作用较对照组明显(P＜0.05).在改善胰岛素及ISI方面,两组治疗后患者的空腹胰岛素(FI)及餐后2小时胰岛素(2-HI)水平均较治疗前有显著性降低(P＜0.05),但两组治疗后的ISI无明显变化(P＞0.05).在改善血脂水平方面,两组治疗后患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平升高(P＜0.05);治疗组治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平有显著性降低(P＜0.05),但对照组的降低作用不明显(P＞0.05).[结论]疏肝健脾法为主中药治疗代谢综合征具有较好疗效,不仅有调节血压、血脂和减肥作用,还能在一定程度上改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性.     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者临床疗效及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者临床疗效及胰岛素抵抗的影响。方法:将76例不稳定型心绞痛患者随机分成两组,治疗组38例,除用常规传统药物治疗外,加用曲美他嗪;对照组38例用传统药物治疗。8周后,观察两组患者心绞痛发作次数,心肌缺血情况,心电图的变化,检测空腹血糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数。结果:治疗组心绞痛发作次数减少、ST段最大下降幅度、总缺血情况明显改善(P<0.05),治疗组治疗后空腹胰岛素水平有所下降(P<0.05)、胰岛素敏感指数较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组相比胰岛素敏感指数也有显著性差异(P<0.05)。结论:在传统治疗基础上加用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效明显,并且还可以改善胰岛素抵抗。     

赖诺普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的 探讨赖诺普利对高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 选择30例EH患者用赖诺普利治疗8周,剂量10~30 mg·d-1,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定其血浆胰岛素(Ins)浓度。结果除血压明显下降外,空腹及糖负荷后Ins水平、胰岛素/血糖(I／C)比值治疗后均下降,以60 min为明显(P<0.01),胰岛素曲线下面积(AUCI)及AUCI／糖耐量曲线下面积(AUCG)比值也较前减小(P<0.05),空腹及糖负荷后血糖水平及其曲线下面积治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论 赖诺普利对EH患者在降压的同时有改善胰岛素抵抗的作用。     

曲格列汀联合甘精胰岛素对血糖控制不佳的T2DM患者胰岛β细胞功能和血糖波动的影响

目的探讨曲格列汀联合甘精胰岛素对血糖控制不佳的T2DM患者胰岛β细胞功能和血糖波动的影响。方法通过对我院2014年6月至2017年2月内分泌科就诊治疗的86例血糖控制不佳的T2DM患者临床资料做回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组、对照组(即观察组采用曲格列汀联合甘精胰岛素治疗、对照组采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗各43例),通过动态CGMS监测血糖波动情况,并比较血糖、血脂、血压、HOMA-β及HOMA-IR等指标变化。结果两组患者治疗后FPG、2h PG等生化指标均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后血糖、血脂、血压、胰岛素用量等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前各CGMS指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组MAGE、NGE、MODD值、高血糖AUC均较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者SDBG、低血糖AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前HOMA-β、HOMA-IR指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者HOMA-β指数均较治疗前升高,且观察组较对照组上升明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后HOMA-IR指数均较治疗前下降,且观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲格列汀联合甘精胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者可有效的调节其血糖,改善血糖波动及胰岛β细胞功能,在血糖控制稳定性方面临床疗效显著,且未见明显低血糖事件发生。     

缬沙坦对非肥胖高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)缬沙坦降压的同时对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法入选非肥胖的1～3级高血压患者132例,依就诊顺序随机分为缬沙坦组68例、硝苯地平组64例,观察比较治疗前后血压、空腹血糖、空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素作用指数(IAI)。结果2组治疗后血压均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗前后及组间血糖差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前Fins明显升高,IAI降低(P<0.05);治疗后缬沙坦组Fins水平下降,IAI较治疗前明显改善(P<0.05),与硝苯地平组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而硝苯地平组Fins、IAI治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论缬沙坦在降压的同时可以明显改善IR,对预防非肥胖高血压患者新发糖尿病及心血管事件发生有良好的效果。     

络活喜、心痛定、卡托普利对原发性高血压胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨络活喜、心痛定、卡托普利对原发性高血压 ( EH)患者胰岛素敏感性的干预作用。方法 :将 97例 EH患者随机分为 3组分别用络活喜、心痛定、卡托普利治疗 ,在治疗前、治疗后 2周、4周、6周分别测定空腹血糖、血胰岛素、糖负荷试验 60 min、1 2 0 min血糖、血胰岛素并进行比较。结果 :心痛定组治疗前后空腹血糖、血胰岛素及糖负荷试验后血糖、血胰岛素水平差异无显著性 ;络活喜组治疗 4周、6周后糖负荷试验后 60 min、 1 2 0 min血糖水平下降 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1 ) ,空腹胰岛素、糖负荷试验后 60 min、1 2 0 min胰岛素水平下降 ( P<0 .0 1 ) ;卡托普利组治疗 4周、6周后 ,空腹胰岛素、糖负荷试验 60 min、1 2 0 min胰岛素水平下降明显 ( P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) ,4周、6周后糖负荷试验 60 min、1 2 0 min血糖水平低于治疗前 ( P<0 .0 1 )。结论 :卡托普利、络活喜在降压的同时 ,降低 EH患者的高胰岛素血症 ,提高胰岛素的敏感性 ;而心痛定则对 EH患者的代谢紊乱无明显正、反面影响     

辛伐他汀治疗老年高脂血症疗效及安全性研究

目的:观察辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法:老年高脂血症患者47例,观察治疗前后血脂变化和相关不良反应。结果:治疗30天、60天后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均较治疗前显著下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P<0.01);治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后未出现严重不良反应。治疗后患者血糖及肌酐水平较前降低(P<0.01),结论:辛伐他汀治疗高脂血症疗效好,不良反应少,值得在临床推广应用,对患者空腹血糖及肌酐水平的影响还有待进一步研究。     

2型糖尿病并发脑血管意外46例血压、血糖及血脂检测、危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑血管意外(CVD)的危险因素。方法:对T2MD并发CVD(观察组)46例检测血压、血糖、血脂等指标,并与46例无糖尿病的CVD患者(对照组)进行对比分析。结果:观察组甘油三酯、空腹血糖、血压、胰岛素、胰岛素抵抗指数及高密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05),而两组胆固醇水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对DM2患者严格控制血糖、降压、降脂治疗,改善胰岛素抵抗,对预防DM2并发CVD有重要意义。     

糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:为探讨糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗初诊的2型糖尿病的疗效及安全性。方法:将142例新诊断2型糖尿病患者随机分为对照组72例(单用二甲双胍)和研究组70例(服用二甲双胍加糖脉康颗粒),观察治疗前和治疗3个月后体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、空腹和餐后胰岛素水平变化。结果:①治疗3个月后两组患者的体重指数、空腹和餐后血糖、血脂、空腹胰岛素水平均明显下降(P<0.05),但研究组的空腹和餐后血糖、空腹胰岛素水平、糖化血红蛋白及血脂均较对照组更低(P<0.05);②研究组并未较对照组出现更多的不良反应(P<0.05)。结论:糖脉康颗粒联合二甲双胍较单用二甲双胍能更有效地降低血糖、血脂及增强胰岛素敏感性,治疗初诊2型糖尿病有明显的效果且安全性较好。