全身照射在异基因骨髓移植治疗白血病中的应用

分析了６５例异基因骨髓移植治疗白血病时两种全身照射（ＴＢＩ）剂量与早期毒性反应、早期死亡、白血病复发及生存率、急性移植物抗宿主病及间质性肺炎的关系。９．９Ｇｙ组有３５例，１２．０Ｇｙ组有３０例。两组的早期毒性反应及早期死亡无差别。移植后１２Ｇｙ组的无病生存率稍高于９．９Ｇｙ组。１２Ｇｙ组的白血病复发率低（Ｐ＜０．０５）。急性移植物抗宿主病发生率高（Ｐ＜０．０５）。间质性肺炎的发生两组无差别。异基因骨髓移植中ＴＢＩ１２Ｇｙ组的疗效好于９．９Ｇｙ组     

全身淋巴照射和骨髓移植

骨髓移植是治疗再障、白血病、免疫缺陷病和重度以上的急性放射病的措施之一。而同种骨髓移植的主要障碍之一则是移植物抗宿主病(GVHD)。虽然移植HLA相配的同胞骨髓并在移植前进行全身照射(TBI)或环磷酰胺(Cyt)预处理,但是GVHD发生率仍约占有可能发病之例数的50～60%。目前,     

哌嗪双酮联合分次全身照射后对白血病患者行异基因骨髓移植

大剂量环磷酰胺(CTX)联合全身照射(TBI)常为异基因骨髓移植(allo-BMT)有效的预处理方案,但对超过首次完全缓解(CR_1)的急性白血病和超过第一次慢性期(CP_1)的慢性粒细胞白血病(CML)尚需要更有效的战术来提高其治愈率。哌嗪双酮(Pip)具有强烈的骨髓抑制作用而无明显的髓外毒性。在     

儿童期骨髓移植前全身照射的青春期及青年女性雄激素产生不良

比较了两组青春期及青年女性患者的血清睾酮、雄烯二酮、脱氢(表)雄甾酮(DHEA)和硫酸脱氢(表)雄甾酮(DHEAS)浓度,以观察其青春期发育及雄激素产生状况。第一组为接受过全身照射(TBI)的骨髓移植(BMT)患者,共15例,年龄14～23岁(平均17岁),4～17岁(平均12岁)时因患白血病接受BMT,BMT前接受过10～12Gy(1～6次)TBI。BMT时,初经期前9例,其中2例分别在11.5岁和13.5岁出现自发性初经;初经期后6例,均于BMT后闭经,其中1例BMT后6年自发性出现月经。研究期间,12例接受类固醇     

全身照射对自体骨髓移植后感染的影响

自体骨髓移(ABMT)后的早期及晚期感染并发症已有许多资料证实,然而,关于全身照射(TBI)对这些并发症的影响却所知甚少。为了确定附加TBI治疗是否会增加对感染发生的易感性,作者分析了50例ABMT 病人的感染并发症。50例中,男28例,女22例,平均年龄33岁,其中急性骨髓细胞白血病18例,霍奇金病14例,非霍奇金淋巴瘤16例,睾丸瘤1例,急性淋巴细胞白血病1例,除淋巴瘤为PR外。其余均为CR。预处理前进行全身和牙科检查,作痰、粪、尿、咽、腋窝及肛门区的微生物培养,巨细胞病毒血清学检查。接受低菌饮食,住入隔离病房。预处理:VP_(16)60mg/kg,-4天;马法兰加TBI 者为140mg/m~2,不加TBI 者用160mg/m~2,-3天;0天回输未净化骨髓,其中30例在0天上午加用TBI 治疗(300 CGy 6例,500 CGy 24例,剂量率为56CGy/     

骨髓移植病人全身照射的护理

笔报道骨髓移植病人全身照射（ＴＢＩ）的护理。对骨髓移植患在全身照射的前后及整个过程严格无菌操作;做好宣教工作及心理护理,取得配合;注意观察患的病情变化,保证全央照射顺利进行和骨髓移植成功。     

异基因骨髓移植后糖尿病一例

异基因骨髓移植后糖尿病一例陈为民，杨瑞芬，陈捷，周明宣，李良庆患者，男性，４０岁。１９９３年９月出现不明原因腹胀、乏力、左上腹肿块。１９９３年１２月确诊为慢性粒细胞白血病，Ｐｈ（＋）。先后用ＤＡ、ＨＡ、马利兰化疗各一疗程获完全缓解。１９９４年７月８日...     

异基因骨髓移植后纯红细胞再障

主要ＡＢＯ血型不合的异基因骨髓移植（Ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后纯红细胞再障（ＰＲＣＡ）是ＢＭＴ的少见并发症,本文就此病的发生机理,发病情况及治疗方法进行了简要综述。     

异基因骨髓移植后纯红细胞再障

主要ABO血型不合的异基因骨髓移植(Allo-BMT)后纯红细胞再障(PRCA)是BMT的少见并发症。本文就此病的发生机理、发病情况及治疗方法进行简要综述。     

产后哺乳妇女B超观察子宫复旧和卵巢变化的研究

目的 通过Ｂ超连续监测,了解产后哺乳妇女子宫复旧和卵巢的变化。方法 连续腹部Ｂ超探查产后哺乳妇女子宫复旧和卵巢变化。结果 连续Ｂ超测量发现１０１例哺乳妇女从产后子宫体逐渐缩小,之后恢复到非妊娠状态。卵巢在产后５个月开始明显增大,１０１例产后哺乳妇女中有５３例（５２．５％,５３／１０１）监测到排卵。结论 哺乳妇女产后４个月内子宫逐渐复旧,４个月后稳定,卵巢在５个月后明显增大,可能与排卵恢复有关。     

异基因骨髓移植后嵌合状态的研究进展

骨髓移植是许多血液系统疾病和免疫缺陷性疾病的有效治疗措施，移植成功与否与供细胞在受体内的植入状况即嵌合状态的形成有关。由于造血干细胞输入量、供和受T细胞量、预处理方案以及移植时患病情等因素的影响，可以形成不同形式的嵌合状态。如果受的骨髓或外周血中完全是供的细胞，则形成完全的供嵌合状态（CC）；当检测到供和受两种细胞成分时，则为混合嵌合状态（MC）。不同形式的嵌合状态，以及嵌合状态形式的不同演变趋势，其临床意义各不相同。检测嵌合状态的方法有多种，包括微卫星检测、染色体核型分析、血型转换、红细胞抗原、限制性片段长度多态性、可变数目串联重复序列以及现在最常用的PCR法。本从上述几个方面对嵌合状态研究的进展进行了综述。     

未经全身照射儿童自体骨髓移植后长期肺部后遗症

儿童自体骨髓移植(ABMT)前大剂量化疗、放疗等部可能产生远期后遗症。为确定儿童ABMT后远期临床及功能性肺异常的发生率,对一组未经全身照身射(TBI)的病例进行了研究。 38例患不同实体瘤(37例)及急性淋巴细胞白血病(1例)患儿,ABMT后已存活3～11.5年(平均7年),移值时平均年龄6.9岁。预处理方案包括:含卡氮芥(BCNU)方案24例,含白消安方案9例,单用左旋苯丙氨酸氮芥5例。所有患儿均经全面肺部体查及胸部X线检查,33例还进行了肺功能试验(PFT)检查。 结果 32例PFT结果可供评价,15例(47％)PFT异常,17例正常。15例PFT异常患儿均未发现有阻塞性肺病,10例有肺限制性综合征,另5例未达列诊断标准。4例主诉有轻度运动性呼吸困难,6例有胸部X线     

自体和异基因骨髓移植患者血清红细胞生成素的变化

为探讨骨髓移植(BMT)过程对红细胞生成素(Epo)生成和红系再生的影响,作者连续测定了17例造血系统恶性肿瘤BMT后血清Epo的变化;17例患者年龄在16～48岁,男性16例.女性2例。11例接受异基因骨髓移植(Allo-BMT),6例用自体外周血干细胞或自体骨髓输注救治(AR).预处理方案以环磷酰胺和马利兰或环磷酰胺和全身照射为主,Allo-BMT用环孢菌素,氨甲喋呤及强的松龙预防移植物抗宿主病(GVHD)。测定血清Epo采用放射免     

女性海洛因依赖者子宫、卵巢变化的B超检查及探讨

阿片类药物可以使人体许多系统受累,海洛因对内分泌器的影响已经有多方面的报道。在戒毒工作中,女性吸毒者月经紊乱、闭经、流产很常见,除内分沁的改变外,子宫、卵巢有否变化引起我们的注意。为此,我们从３１８例女性吸毒者中,选择海洛因依赖者１０５例进行Ｂ超观察...     

Vidarabine治疗异基因骨髓移植后病毒性膀胱炎

病毒性出血性膀胱炎是异基因骨髓移植后难治的并发症之一,常由腺病毒或多瘤病毒引起。据报道Vidarabine在体外有抑制腺病毒和多瘤病毒的作用,也有治疗出血性膀胱炎的病例报告,但临床疗效还不清楚,故本文研究了Vidarabine治疗病毒性出血性膀胱炎的临床效果。从1994年11月到1995年10月本院进行16例骨髓移植,其中6例患有病毒性出血性膀胱炎或     

异基因骨髓移植后巨细胞病毒感染的预防性治疗

巨细胞病毒（CMV）感染是异基因骨髓移植后最主要的感染性并发症之一。CMV病一旦发生，病死率很高。为了降低患者CMV疾病的发生率，提高移植成功率，对移植患者进行抗CMV的预防性治疗已成为当今研究的热点。本文就近年来异基因骨髓移植后CMV感染的预防性治疗进展作一综述。     

恶性血液病异基因骨髓移植后复发的治疗

恶性血液病异基因骨髓移植后复发的治疗刘变玲，曹履先近年来，异基因骨髓移植（Ａ１ｌｏ－ＢＭＴ）成为治疗急性白血病的最佳选择之一，也是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）治愈的最佳方法。Ａｌｌｏ－ＢＭＴ使白血病的５年长期存活率达５０％～６０％［１］，重型再障的长期...     

异基因骨髓移植后患者血浆中可溶性Fas配体水平的变化

为明确可溶性Fas配体（sFasL)与争性移植物抗宿主病（aGVHD)及感染的关系,采用ELISA方法检测了13名异基因骨髓移植受移植前后84份血浆标本sFasL水平,比较其与临床发生aGVHD和感染的相关性。结果表明：发生Ⅱ-Ⅳ级aGVHD时受血浆sFasL水平高于0-Ⅰ级aGVHD;发生相同aGVHD情况下有感染的sFasL水平与无感染时相比无明显差异;7名发生Ⅱ-Ⅳ组aGVHD的患在移植前的sFasL水平较0-Ⅰ级aGVHD低。移植后受血浆sFasL水平对于aGVHD的诊断有重要意义,可作为aGVHD与感染相鉴别的指标,而移植前较高水平的sFasL对患有一定保护作用,有可能减少移植后aGVHD发生的危险性。     

产后哺乳妇女B超观察子宫复旧卵巢变化的研究

目的:通过B超连续监测,了解产后哺乳妇女子宫复旧和卵巢的变化.方法:连续腹部B超探查产后哺乳妇女子宫复旧和卵巢变化.结果:连续B超测量发现101例哺乳妇女从产后子宫体逐渐缩小,之后恢复到非妊娠状态.卵巢在产后5个月开始明显增大,101例产后哺乳妇女中有53例(52.5%,53/101)监测到排卵.结论:哺乳妇女产后4个月内子宫逐渐复旧,4个月后趋于稳定,卵巢在5个月后明显增大,可能与排卵恢复有关.