锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折方法与疗效.方法 对2008年6月～2010年2月收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定治疗.结果 32例随访6～18个月,平均13个月,骨折均骨性愈合,膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为90.6%.结论 锁定加压钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法.     

复杂胫骨平台骨折治疗的策略

目的 探讨复杂胫骨平台骨折内固定治疗的手术方法.方法 对24例复杂胫骨平台骨折均经X线和CT检查,按照不同的骨折类型采用不同的方法进行手术切开复位与内固定.结果 18例患者获得随访,随访期6-24个月,平均13个月,膝关节功能评价参照HSS评分标准,优9例,良5例,差4例,优良率为77.8%.结论 全面准确了解胫骨平台骨折类型、综合分析骨折损伤机制、正确选择手术入路及内固定物是保证复杂胫骨平台骨折治疗取得良好效果的重要因素.     

80例胫骨平台骨折的手术治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的最佳手术治疗方法.方法 回顾性分析本院2002年1月至2008年10月收治的80例胫骨平台骨折手术患者,骨折类型按Schatzker分型,其中I型10例,Ⅱ型23例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例,V型17例,Ⅵ型10例.除I型采用切开复位螺钉内固定外,其余各型均采用切开复位解剖钢板或者螺钉内固定(严重开放性除外),原则上对复位后骨缺损较大者均采用植骨.结果 78例患者获随访,平均随访9个月(6～32个月),膝关节功能评价采用Rasmussen评分法,优良率达89.74%.结论 胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法应根据不同的骨折类型、不同的技术条件而异.     

胫骨平台骨折112例治疗体会

目的 探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法 将骨折按Sehatzker分型共分6型,不同类型的骨折分别采用不同的手术方案.结果 112例随访8～24个月,平均14个月.按膝关节功能评定法评定标准,优良率为87.5%.结论 胫骨平台骨折宜采用手术治疗,手术方法可根据骨折类型而定.     

复杂胫骨平台骨折的手术疗效分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗与疗效。方法:回顾性分析我院2007年1月~2012年1月32例Schatzker V、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。32例均接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,骨缺损处取自体髂骨或同种异体骨植骨。对患者进行术后至少12个月随访,并评估术后临床及影像学效果。结果:32例均获得随访,时间12~60个月,平均19个月,所有骨折均获得愈合,其中2例术后伤口出现脂肪液化,1例复位丢失。术后12个月膝关节屈曲度80°~135°。膝关节功能HSS评分:优23例,良6例,可3例,优良率达到90.6%。结论:外科手术是治疗复杂胫骨平台骨折十分有效的方法,正确选择手术入路、骨折复位固定、早期康复锻炼是影响复杂胫骨平台骨折患者术后疗效的主要因素。     

微创接骨板内固定技术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 总结微创接骨板内固定技术治疗胫骨平台骨折的疗效观察.方法 胫骨平台骨折32例,按Schaezker[1]分类方法分型：Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例,Ⅵ型1例.均采用微创接骨板内固定技术治疗.结果 32例均随访,随访时间3-22个月,平均12.5个月.所有伤口一期愈合,骨折无延迟、无畸形愈合,平均临床愈合时间10周.采用Johner-Wruhs评分标准,优25例,良5例,可2例,优良率93.75%.结论 微创接骨板内固定术是治疗胫骨平台骨折的有效方法.     

双切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的体会

目的:研究双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果.方法:采用双切口双钢板治疗治疗复杂胫骨平台骨折15例,术后早期开始进行膝关节功能锻炼.结果:所有患者均随访3～24个月,骨折愈合时间4～7个月,平均4.3个月,膝关节功能评定按Merchant膝关节功能评分法,其中优9例,良4例,可1例,差1例,优良率86.7%.结论:采用双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,膝前外和后内侧切口,把握好手术时机,术中关节面解剖复位、骨折坚强内固定、塌陷骨折复位后植骨,术后早期功能锻炼等,可明显提高复杂胫骨平台骨折的治疗效果.     

关节镜引导下胫骨平台骨折68例手术治疗

目的 胫骨平台骨折的关节镜引导下手术治疗体会.方法 对2002年10月至2008年11月68例经关节镜引导下手术治疗胫骨平台骨折患者做回顾性分析,随访时间6个月至3年.结果 68例患者均获得随访,平均随访18个月.膝关节功能按Rasmussen评分标准,优48例、良12例、中6例、差2例,优良率89%.结论 根据具体情况采用关节镜引导下胫骨平台骨折手术治疗,无需打开膝关节腔就能使骨折或骨折移位(或塌陷)的关节面精准复位,关节损伤小,功能恢复好.     

后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床观察

目的探讨后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法对28例复杂胫骨平台骨折的患者应用后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后全部患者均获得随访,随访时间6～32个月,平均18个月。术后6个月采用HHS膝关节功能评分法评估疗效,优20例,良5例,差3例,优良率89.2%。结论采用后侧解剖型钢板结合内、外侧内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定疗效可靠,可进行早期锻炼,可使膝关节功能有效恢复。     

复杂性胫骨平台骨折42例治疗体会

目的:探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折的治疗效果.方法:本组42例均为SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折,前正中切口复位内固定.结果:随访时间12～18个月,平均14.5个月.参照HSS膝关节功能评分评定疗效,优32例,良4例,可3例,差3例.优良率85.7%.结论:对于复杂性胫骨平台骨折,恰当的手术治疗可明显改善治疗效果.     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术临床研究

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法:对我院2007年6月到2010年6月间收治的胫骨平台骨折32例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例、Ⅴ型12例、Ⅵ型4例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例。优良率90.6%。结论:解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理并有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

高能量型胫骨平台骨折的个体化治疗策略

目的:分析总结高能量所致的复杂胫骨平台骨折的个体化治疗策略。方法:回顾性分析我院收治的SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者资料34例,对不同病例,分别选用螺钉、单侧钢板、双侧钢板内固定治疗,部分使用外固定支架作为临时辅助复位固定工具或者保守治疗。结果:经6个月～5年随访,平均28个月,骨折均愈合,参照Rasmussen评分标准,术后6个月优良率82.4%,术后1年优良率79.4%。结论:手术切开复位牢靠内固定或结合外固定是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法,注意严密的术前检查,对不同类型的高能量所致的复杂胫骨平台骨折采用个体化治疗方法,是提高疗效的关键。     

双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

目的探讨双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2006年1月～2009年1月我们采用双侧锁定钢板共治疗16例复杂性胫骨平台骨折,按照Schatzker分类法：Ⅴ型7例,Ⅵ型9例。13例闭合性损伤,3例开放性损伤,现对这些临床资料进行回顾性分析。结果 16例均获得12～32个月的临床随访,平均18.3月。参照Merchant功能评定标准,优6例,良8例,中1例,差1例,优良率87%。结论采用双侧锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折能够为胫骨平台提供良好的复位及力学稳定性,便于早期功能锻炼,关节功能满意。     

复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术的临床研究

目的观察复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法对32例胫骨平台骨折进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例,V型12例,Ⅵ型4例,均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果 30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

胫骨平台骨折的内固定治疗

目的:探讨胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效。方法:自2000年7月至2005年10月收治胫骨平台骨折82例,根据Schatzker分型予以不同内固定治疗。结果:经术后6~42个月随访。根据Merchant评分标准:优55例,良15例,中8例,差4例,优良率为85.4%。结论:根据胫骨平台骨折的特点选择不同的内固定方式,解剖复位、可靠固定、适时早期功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

关节镜监视下经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨骨折

目的:探讨在关节镜监视下使用锁定钢板内(locking compression plate,LCP)治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:自2007年6月-2010年3月对31例胫骨平台骨折在关节镜监视下进行复位,塌陷处以异体骨植骨,并以LCP钢板固定。结果:本组骨折均愈合,随访7～27个月,平均16个月。根据国际HSS膝功能制定的标准:优22例(85～100分),占71%;良7例(70～84分),占22.6%;一般2例(60～69分),占6.4%;差0例(60分以下)。优良率为93.5%。结论:对于胫骨平台骨折的治疗,LCP钢板固定治疗,手术创伤小,术后并发症少,可提供足够稳定性,减少术后复位丢失。辅助关节镜以后可以使关节内复位更加精确,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,是胫骨平台骨折手术的较理想方法。     

54例胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法:将骨折按Schatzker分型,共分6型,不同类型的骨折分别采用不同的手术方案。结果:49例随访6~36个月,平均16个月。按Merchant评分标准,优良率85.7%。结论:胫骨平台骨折宜采用手术治疗,手术方法可根据骨折类型而定。     

锁定加压钢板治疗不稳定型或骨质疏松性胫骨平台骨折

目的：总结应用锁定加压钢板（LCP）治疗不稳定型或骨质疏松性胫骨平台骨折的临床疗效。方法：2005年12月。2007年4月对16例不稳定型或骨质疏松性胫骨平台骨折行切开复位LCP内固定术．骨折类型按Schatzker分型，其中Ⅲ型6例，Ⅳ型5例，V型4例，Ⅵ型1例，骨缺损者同时予以植骨，术后早期功能锻炼。结果：术后随访7～15个月，平均10个月，所有患者均获得骨性愈合。依据Sanders膝关节评分标准评定结果：优14例，良2例．无并发症发生。结论：LCP治疗胫骨平台骨折临床疗效满意，尤其对于不稳定型以及骨质疏松性胫骨平台骨折。能够牢固维持复位．有利于患肢早期功能锻炼。     

复杂胫骨平台骨折三柱分型及治疗分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折三柱分型方法以及对其治疗效果的分析.方法:根据基于CT重建为基础的三柱分型方法,将35例复杂胫骨平台骨折分为双柱骨折23例,三柱骨折12例.所有病例均采用手术治疗,采用合适手术入路及钢板内固定复位骨折块,均取自体髂骨进行植骨.结果:35例患者均获得随访,平均随访21.8月.术后即刻X线片示33...     

探讨胫骨平台骨折手术疗效的影响因素

目的 探讨胫骨平台骨折手术疗效的影响因素. 方法 整群选取回顾性分析2012年6月—2014年6月期间,该院收治的58例胫骨平台骨折手术患者的临床资料,对影响胫骨骨折手术临床效果的因素进行logistic分析. 结果 从结果上看,术后并发症、术后康复、骨折类型以及手术复位情况是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素;58例胫骨平台手术患者手术疗效如下:优20例、良18例、中17例、差3例,优良率为65.52%. 从结果上看,术后并发症、术后康复、骨折类型以及手术复位情况是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素.结论 在胫骨平台骨折的手术治疗中,应充分重视术后并发症、术后康复、骨折类型以及骨折复位等因素对治疗效果的影响.