成人乙型肝炎病毒相关性肾炎18例病理分析

1 对象和方法 1.1 对象我院2001-01～2004-06诊断为HBV-GN患者18例,均符合1989年北京座谈会的诊断标准[1],其中男14例,女4例,男女之比为3.5∶1.年龄21～50岁,平均(34±9.3)岁.临床表现为肾病综合征9例,肾炎综合征6例,无症状尿检异常者3例.病程中出现水肿者12例;高血压6例.所有病例都有不同程度的蛋白尿;镜下血尿10例,无肉眼血尿.24 h尿蛋白定量>3.5 g/d 11例;低蛋白血症10例.肾功能损害2例,均呈氮质血症.肝功能异常6例.血补体C3下降5例.     

9例围产期重度巨幼细胞贫血实验诊断分析

围产期易产生巨幼细胞贫血。作者遇到 9例重度患者均按照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》诊断 ,按巨幼红细胞贫血治疗现已痊愈。报告如下。1　一般资料1 1　 9例重度巨幼细胞贫血患者Hb均 <6 0g/L ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均 2 8.6岁。分别为孕 8个月以上至产后 6天 ,均有下肢浮肿。全身浮肿者 4例 ,高血压 4例 ,出现蛋白尿者 3例 ,氮质血症者 4例 ,低蛋白血症者 2例。1 2　血象见表 1。红细胞形态大小不等 ,可见巨大红细胞。表 1　 9例围产期重度巨幼细胞贫血血象 x± 2s范围 xRBC(× 10 1 2 L) 0 .82～ 2 .711.66Hb(g/L) 3 5～ 5…     

缬沙坦对多囊肾病伴高血压病的疗效观察

多囊肾病主要症状是血尿、蛋白尿、高血压等。目前临床尚无特殊治疗。作者应用ＡｎｇⅡ受体拮抗剂缬沙坦治疗多囊肾病 ,对其疗效观察报道如下 :1　资料方法多囊肾病伴高血压患者 4 2例 ,肾功能正常 2 8例 ,肾功能不全 14例 ,血肌酐最高达 192 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为Ａ组2 1例 (男 11例 ,女 10例 ,平均年龄4 4 5± 8 4岁 ) ,口服缬沙坦 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ,1例高达 15 0ｍｇ/ｄ ;Ｂ组 2 1例 (男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 4 6 2± 8 7岁 ) ,口服硝苯地平 2 0～ 4 0ｍｇ/ｄ。治疗 6个月 ,观察指标有收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ) ,尿蛋白排…     

脑血栓后遗症及高粘滞血症血液流变学的检测与分析

脑血栓后遗症患者 85例 (脑血栓组 ) ,男 6 5例 ,女 2 0例 ;年龄 4 5～ 85岁 ,平均 6 2岁 ;病程 3～ 6个月 ;患者均伴有肢体运动或语言等神经功能缺损。高粘滞血症患者 10 8例(高粘滞组 ) ,男 6 3例 ,女 4 5例 ;年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 5 6 .5岁 ;经体检后确认为患有冠心病、高血压、脑血管病或糖尿病等。对照组 12 0例均来自正常体检人员 ,排除心、脑和血管疾病、糖尿病等。 3组患者均晨起空腹静脉抽血 5ｍｌ,肝素抗凝。使用北京ＷＪ Ⅱ型血液流变学旋转式粘度仪按规程操作。结果脑血栓组和高粘滞血症组患者全血高低粘度及红细胞压积和血沉…     

保肾汤治疗慢性肾功能衰竭46例临床观察

1　资料与方法1 .1　临床资料　全部病例均符合慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)的诊断标准。男性 2 4例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 6～62岁。平均 5 0 8岁 ,肾功能不全代偿期 1例 ,失代偿期 38例 ,肾功能衰竭期 7例。治疗前平均血肌酐31 5 5± 2 4 8μｍｏｌ/Ｌ( 1 64 3～ 60 9 9μｍｏｌ/Ｌ)。其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾病 1 3例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 3例 ,尿酸性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 1例。1 .2　治疗方法 　均给予优质低蛋白、低磷、低脂饮食 ,ＣＲＦⅠ期、Ⅱ期患者每日蛋白质摄入量控制在 0 6～1 0ｇ/ｋｇ,Ⅲ期、Ⅳ期患者控制在 …     

肾小球肾炎伴乙型肝炎病毒血症观察

从 1 971年Combes等报告第 1例乙型肝炎病毒 (HBV)相关性肾炎以来 ,HBV血症与肾小球肾炎的关系已引起普遍的关注 ,然而乞今为止 ,治疗上还存在着许多矛盾与顾虑。为此笔者总结了我院诊治的肾小球肾炎伴HBV血症的病例 ,从临床角度进行探讨。1　资料与方法1 .1　病例选择　收集 1 991年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,我院收治原发性肾炎及紫癜性肾炎 785例 ,其中伴HBV血症 85例 ,男6 3例 ,女 2 2例 ,年龄 9～ 6 6岁 ,平均 2 9岁 ;肾炎病程 1 0天至1 2年 ,平均 (2 0± 1 4 )个月 ,其中儿童 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ;水肿 6例 ,蛋白尿 4例 ,血尿 6…     

多囊肾肾移植26例疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　1988- 0 7～2 0 0 3- 0 6我院共施行肾移植76 3例,其中多囊肾肾移植2 6例,男2 3例,女3例,年龄4 3～5 8岁,平均(4 5±2 .3)岁。移植前行血液透析2 2例,腹膜透析1例,未透析直接肾移植3例,透析时间0～2 1个月,平均(9±3.1)个月,2 6例均为尸体肾移植,热缺血时间3.5～11h,平均(5±1.2 ) h,淋巴细胞毒交叉配合试验0～10 % ;15例应用群体反应性抗体(PRA)和HL A抗原配型,PRA<10 % ,HL A- A、B、DRB1 位点错配1～4个。本组双肾体积均明显增大,伴有高血压2 1例,伴有腰疼及腹胀病史18例,移植前有不同程度的镜下血尿2 0…     

输尿管逆行插管在急性上尿路梗阻无尿诊疗中的应用

我院 1 987～ 2 0 0 0年共收治急性上尿路梗阻性无尿 34例 ,均应用膀胱镜下输尿管逆行插管进行诊断或治疗。现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 1岁。病程 1～ 1 2ｄ ,平均 4 2ｄ。临床表现 :腰痛 2 3例 ,浮肿 1 6例 ,恶心、呕吐厌食 2 1例 ,高血压 1 4例 ,肾区叩击痛 2 6例 ,双肾者 2 8例 ,单肾者 6例。血清肌酐 5 70～ 2 4 1 0 7μｍｏｌ/Ｌ ,血清尿素氮 1 6 8～ 41 μｍｏｌ/Ｌ。血Ｋ 4 3～ 6 9μｍｏｌ/Ｌ。急性梗阻病因 :输尿管结石 2 1例 ,结核 3例 ,盆腔手术输尿管误扎 1例 ,恶性肿瘤…     

前列腺癌误诊原因分析

我院1996年10月～2 0 0 3年8月共收治前列腺癌35例,其中误诊6例,误诊率17%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组6例,年龄6 5～78岁,平均72岁;病程8个月～6年,平均30个月。1 2　临床表现　6例均有进行性排尿困难,2例伴急性尿潴留,1例伴血尿。4例查前列腺特异抗原(PSA)     

甘油果糖并用速尿治疗急性脑血管病伴肾损害30例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院应用甘油果糖并速尿治疗急性脑血管病伴肾损害患者 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 0例 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 5 4～ 79岁 ,平均 (67± 6 7)岁。均经ＣＴ确诊急性脑血管病 ,其中脑出血2 1例 ,脑梗塞 7例 ,蛛网膜下腔出血 2例。伴高血压肾损害 11例 ,糖尿病肾损害 8例 ,慢性肾炎 5例 ,尿石症并肾损害 3例 ,甘露醇肾病 1例 ,不明原因肾损害 2例。肾功能 :尿量 40 0～ 170 0ｍｌ ;血尿素氮(ＢＵＮ) 13 5～ 2 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (16 8±3 6)ｍｍｏｌ/Ｌ ;血内生肌酐 (Ｃｒ…     

糖尿病性肾病54例临床分析

243例确诊的糖尿病人中 ,并发糖尿病肾病54例。现将此 54例 (肾病组 )与无肾病并发症的糖尿病 1 89例 (对照组 )对比分析讨论如下。1　临床资料肾病组 54例男 2 4例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 72岁平均为 50 6岁 ,蛋白尿微量 30例 ( ) 1 5例 ,( ) 7例 ,( ) 2例 ,2 2例有不同程度的肾功能损害。对照组 1 89例 ,男 1 35例 ,女 54例 ,年龄 1 7～ 72岁平均 46 6岁。两组的其它临床资料见表 1。表 1　两组病程及并发高血压等资料分析组别例数高血压视网膜病变糖尿病类型依赖型非依赖型病程<10年 >10年肾病组 5 42 8 12 /30 12 42 42 12对照组 18946…     

肾病综合征抗凝治疗的临床观察与护理

由于肾病综合征患者大量蛋白尿 ,可出现低蛋白血症、高血脂 ,引起机体高凝状态 ,导致机体各组织器官栓塞或血栓形成 ,包括肾内微血栓形成。大量蛋白尿加上肾内微血栓形成 ,进一步破坏肾功能 ,1997年至 2 0 0 0年我院收治肾病综合征 6 8例 ,通过抗凝治疗 ,明显提高了临床治疗效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 8例中男 2 8例 ,女40例 ,14～ 6 7岁 ,平均 40 5岁。1 2　治疗方法　普通肝素或低分子肝素 (立迈清 ) 10 0 0～ 5 0 0 0Ｕ ,皮下注射 ,每日 2次 ,使ＡＰＴＴ保持在正常值的 1 5～ 2 0倍 ;也可将肝素 12 5…     

自拟白蒲止血汤治疗急性肾炎血尿50例

采用自拟白蒲止血汤治疗病程 1年以内的急性肾小球肾炎血尿患者 5 0例 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :80例患者诊断均符合文献〔1〕标准。入院后按双盲法随机分为治疗组与对照组。治疗组 5 0例中男 2 7例 ,女2 3例 ;年龄 14～ 41岁 ,平均 2 9.3岁 ;高血压伴水肿者 2 5例 ;血尿素氮、肌酐升高者 12例。对照组 30例中男 19例 ,女11例 ;年龄 15～ 42岁 ,平均 30 .2岁 ;高血压伴水肿者 9例 ;血尿素氮、肌酐升高者 7例。患者均检测全血、尿液分析 +镜检、心电图、血清电解质测定、血肌酐、血尿素氮、血二氧化碳结合力、尿 …     

小儿肾结核11例误诊分析

肾结核是肺外结核中较常见的一种结核病 ,由于临床症状不典型 ,尤其是合并其他类型的肾脏病时 ,易造成漏诊和误诊。我院 1982年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 72例肾结核 ,其中误诊11例 ,误诊率 15 2 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 10～ 14岁 ,平均 12岁。本地区属结核病高发区 ,本组病例均居住在农村。1 2　临床表现　水肿、乏力各 9例 ,腹胀、食欲不振 8例 ,尿频、排尿不适 6例 ,腰痛、持续血尿 5例 ,持续蛋白尿、血尿伴蛋白尿及高血压各 3例 (血压 15 0～ 135 98～ 90ｍｍＨｇ) ,腹痛、夜…     

中西医结合治疗原发性膜性肾病25例临床观察

原发性膜性肾病 (ＩＭＮ)是肾小球疾病的常见病理类型 ,也是难治性肾病综合征的一种。对其治疗方面 ,目前尚争论不已。我们对 2 5例ＩＭＮ运用中西医结合治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现将结果总结如下。1　资料和方法1 .1　病例选择　选择经肾穿刺活检确诊并长期在本院专科就诊治疗的 2 5例成人ＩＭＮ患者 ,其中男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 1 5～ 6 6岁 ,平均 4 1 5± 1 5 1岁 ,病程 2月～ 7年 ,血肌酐 90 2± 2 5 1 μｍｏｌ/Ｌ。 2 2例表现肾病综合征 ,3例临床诊断慢性肾炎。其中伴镜下血尿 6例 ,轻～中度高血压 1 2例。1 .2　病理情况　其…     

冷冻高频电针治疗子宫颈尖锐湿疣比较观察

资料和方法　　子宫颈尖锐湿疣患者 115例 ,全部经 5 %醋酸白试验和病理检查确诊。冷冻组 5 8例 ,年龄 2 0～4 8岁 ,平均 (2 8.7± 6 .0 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均(2 .6± 2 .3)个月 ;病变大小 :<绿豆大 11例 ,～豌豆大 12例 ,～蚕豆大 11例 ,>蚕豆大 2 4例 ;伴有子宫颈糜烂 2 9例。高频电针组 5 7例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (2 6 .6± 5 .4 )岁 ;病程 1周～ 1年 ,平均 (2 .1± 1.8)个月 ;病变大小 :<绿豆大 16例 ,～豌豆大 10例 ,～蚕豆大 15例 ,>蚕豆大 16例 ;伴有子宫颈糜烂 2 0例。两组患者年龄、病程、病变大小经均衡性检验(Ｐ >0 .0 …     

比索洛尔对老年高血压患者的治疗效果及对室壁厚度的影响

报告老年病门诊 96例老年高血压患者服用比索洛尔的治疗效果及观察该药对室壁厚度、肾功能、肌酐、血脂、血糖的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　选择老年病门诊 96例原发性高血压患者作为观察对象 ,男 6 8例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0～75岁 ,平均 6 3 5岁。均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ规定的原发性高血压的诊断标准 ,其中轻度高血压 (ＤＢＰ 90～ 99ｍｍＨｇ) 72例 ,中度高血压 (ＤＢＰ 10 0～ 10 9ｍｍＨｇ) 2 4例。排除继发性高血压、糖尿病及其它器质性心脏病 ,无其它内科疾病 ,血尿常规及肝肾功能正常。1 2　治疗方法　 96例患者均服用比索洛尔…     

饮食治疗对尿酸性肾病的临床观察

痛风的慢性期可出现尿酸性肾病 ,是尿酸在肾间质组织沉淀引起间质性肾炎 ,发展至中、后期会出现水肿、氮质血症、高血压等表现 ,最终发展为尿毒症。本文对 2 0例患者以营养治疗配合临床 ,取得良好效果。1　临床资料本组痛风性肾衰竭共 2 0例 ,其中男性 18例 ,占 90 % ;女性 2例 ,占 10 %。年龄 40～ 6 6岁 ,病程 6 0天～ 3年 ,主要临床表现 :1全身水肿 ,夜尿增多 ( 2 0例 )。 2局部关节肿痛 ( 2 0例 )。3腰部酸痛 ( 15例 )。有关实验室检查 :血肌酐增高 30 9～132 6 μmol/ L;血尿素氮增高 14 .3～ 46 .4mmol/ L;血尿酸增高5 35 .4～ 892 .…     

肾病综合征院内感染相关因素分析

原发性肾病综合征 (PNS)患者由于大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿致局部微循环不好 ,加之使用激素、免疫抑制剂等 ,导致患者免疫功能低下 ,以致患者易并发感染 ,尤其是院内耐药菌感染使患者病情反复 ,迁延不愈。本文对我院 1996年以来收治的 12 8例 PNS患者 5 8例合并医院内感染者进行分析如下。1　对象和方法本组均符合诊断标准 :具有大量蛋白尿 ,2 4h尿蛋白总量大于 3.5 g,高度水肿 ,高脂血症及低蛋白血症。确诊为 PNS 12 8例 ,男 98例 ,女 30例。年龄 4～ 72岁 ,其中 <10岁 10例 ,11～2 0岁 2 8例 ,2 1～ 30岁 39例 ,31～ 40岁 2 5例 ,…     

大黄苏打治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)为肾内科常见病、多发病 ,从 1996年我们应用成药大黄苏打对 CRF5 6例进行治疗 ,效果较为满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 CRF诊断标准[1 ] 。男 30例 ,女 2 6例 ,年龄 <2 0岁 1例 ,2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁17例 ,5 1～ 6 0岁 2 0例 ,>6 0岁 4例。病程 <1a 18例 ,1～ 2 a 2 2例 ,2～ 3a7例 ,3～ 4 a6例 ,>4 a3例。其中高血压者 2 4例 ,水肿 32例 ,电解质紊乱者 2 7例 ,血清肌酐 (SCr) 2 5 6～ 86 8.4μmol/ L ,平均 4 5 9.1μmol/ L± 86 .7μmol/ L ,血清尿素氮(BUN)…