含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效比较

目的：分析比较含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将102例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B、c组。分别接受GP方案（吉西他滨＋顺铂）、TP方案（紫杉醇＋顺铂）、NP方案（长春瑞滨＋顺铂）化疗,观察疗效及不良反应情况。结果：A组总有效率为35．3％,B组为38．2％,C组为44．1％。不良反应主要有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、恶心呕吐,经对症处理后均得到明显好转。其中C组骨髓抑制发生率明显高于A、B组（P〈0．05）。结论：3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效相近,不良反应可逆,均为有效治疗方案。     

奈达铂同步放化疗与顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性比较

目的:探讨中晚期宫颈癌患者在放疗同时进行奈达铂同步放化疗与顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗两种治疗方案的疗效、不良反应.方法:选择中晚期宫颈癌患者86例,根据化疗方案的不同将86例患者分为NDP组(奈达铂同步放化疗法)和PF组(顺铂+5-氟尿嘧啶同步放化疗法).观察与评价两种方案的疗效以及不良反应.结果:NDP组近期疗效明显优于PF组,NDP组远期的转移率和复发率均显著低于PF组,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3个月近期生存率和术后12个月远期生存率无统计学差异,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).NDP组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度的血小板减少、Ⅲ～Ⅳ度的恶心呕吐、Ⅲ～Ⅵ度的腹泻、Ⅲ～Ⅳ度的肾功能损害的发生率均显著低于PF组,两组间差异性均具有统计学意义(P＜0.05).结论:奈达铂同步放疗方案疗效优于PF方案,且不良反应特轻,病人耐受性较好,值得临床推广应用.     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及价值评述

目的:评述新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及临床治疗价值。方法:随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的70例中晚期宫颈癌患者临床资料,根据随机数字法,把70例中晚期宫颈癌患者分成对照组与观察组,各35例。两组患者给予不同化疗方案治疗,对照组行单纯放疗治疗,观察组在实施放疗治疗前先给予新辅助化疗,比较两组近期有效率与毒副作用等情况。结果:观察组近期疗效94.3%,对照组近期疗效71.4%,观察组近期疗效明显优于对照组,两组对比差异显著(P0.05);两组不良反应主要是消化道反应和骨髓抑制,观察组消化道反应15例,对照组消化道反应3例,观察组骨髓抑制12例,对照组骨髓抑制3例,观察组消化道反应和骨髓抑制明显发生明显高于对照组,不过两组均为工-Ⅱ级反应,反应轻微经对症治疗后均可耐受。结论:应用新辅助化疗治疗宫颈癌安全可靠,可以提高近期疗效,值得推广应用。     

吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案用于晚期NSCLC患者的作用观察

目的:探究吉非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案用于晚期NSCLC患者的临床疗效观察。方法:随机抽取本院60例晚期NSCLC患者,利用摸球法分为研究组(使用非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗)与对照组(使用吉西他滨和顺铂化疗方案治疗)。对比两组的治疗效果。结果:经治疗,研究组治疗有效率、疾病控制率以及1年生存率明显优于对照组;研究组患者头晕头痛、恶心呕吐、骨髓抑制、转氨酶增高以及脱发不良反应发生率明显低于对照组,两组差异显著(P 0.05)。结论:相较于单纯使吉西他滨和顺铂化疗方案,对晚期NSCLC患者非替尼联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗,具有较为理想的临床疗效,能够使患者的疼痛感得到有效降低,改善患者的生活质量,提高患者治疗有效率、疾病控制率以及1年的生存率,降低患者不良反应发生率,值得推广。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌的疗效和不良反应。方法对32例复发性宫颈癌患者给予吉西他滨1000 mg/m2加0.9％氯化钠100 ml静脉滴注30 min,第1、8天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天,3周为1个周期。所有病例化疗至少3个周期。结果32例患者中完全缓解10例,占31.2％( 10/32),部分缓解12例,占37.5％( 12/32),稳定7例,占21.9％(7/32),进展3例,占9.4％(3/32),总有效率68.8％ (22/32)。主要不良反应为骨髓抑制、肢体末端神经感觉异常、恶心、呕吐及腹泻。但症状较轻且多数于数天后消失。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌有较好疗效,不良反应可以耐受,值得临床推广使用。     

动脉灌注介入联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的 分析动脉灌注介入联合放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的疗效,为临床提供参考.方法 选择118例局部晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例,两组术前均行同步放化疗,观察组在此基础上行动脉灌注介入化疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗有效率为93.22％（55/59）,显著高于对照组的77.97％（46/59）,差异有统计学意义（x2=5.567,P=0.018）;观察组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐17例,Ⅲ度恶心、呕吐2例,Ⅰ度骨髓抑制4例,不良反应发生率为38.98％（23/59）;对照组发生Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐18例,Ⅰ度骨髓抑制3例,不良反应发生率为35.59％（21/59）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.145,P=0.703）.结论 术前动脉灌注介入联合放化疗治疗能够有效提高局部晚期宫颈癌的治疗效果,并且不增加不良反应,有重要的临床应用价值.     

吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的比较

目的观察比较吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法 65例经病理证实的晚期胰腺癌患者按照随机对照原则分成吉西他滨+替吉奥联合组(32例)和吉西他滨单药组(33例),比较两组的临床结局。结果联合组有效率为40.6%,单药组为18.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组中位疾病进展期分别为4.2个月和3.5个月(P>0.05),中位生存时间为8.4个月和7.5个月(P>0.05)。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌近期疗效较吉西他滨单药更优,毒副反应无明显加重。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

适形调强放疗同步不同化疗方案治疗中晚期食管癌的对比研究

目的 研究适形调强放疗同步化疗选择紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效和安全性.方法 61例中晚期食管癌患者随机分为两组,A组(31例)采用适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂化疗方案,B组(30例)采用适形调强放疗同步5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案;对比两组的临床疗效、毒副反应、治疗后控制率及生存率.结果 A组的近期临床有效率(77.42％)高于B组(53.33％),但骨髓抑制发生率及反应程度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、5年两组的生存率和局部控制率均无统计学差异(P＜0.05).结论 适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂或5-氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗中晚期食管癌中远期疗效相仿,虽然前者可取得较好的近期疗效,但骨髓抑制反应严重,应用过程中应实时监测血象.     

不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析

目的探析中晚期宫颈癌患者应用不同化疗方案同期联合放疗治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月—2016年12月收治的100例中晚期宫颈癌患者予以分组研究,根据随机原则分为对照组、观察组,各50例。对照组予以紫杉醇联合顺铂化疗,观察组予以替加氟联合顺铂化疗,化疗后均给予放疗,比较分析两组患者临床效果。结果两组患者治疗总有效率对比(96.0%vs.92.0%),差异无统计学意义(P0.05)。在恶心呕吐、骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率方面,观察组低于对照组(P0.05)。结论在中晚期宫颈癌患者治疗中,替加氟联合顺铂化疗同期联合放疗与紫杉醇联合顺铂化疗同期联合放疗的效果相当,但前者不良反应更少,临床应用价值更高。     

小剂量瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞的临床应用

目的观察瑞芬太尼和度氟合剂抑制颈丛麻醉下甲状腺手术中牵拉反应的效果及不良反应．了解瑞芬太尼的安全性和有效性。方法选择甲状腺次全切手术者80例，ASAⅠ～Ⅱ级。用0．45％罗哌卡因＋1％利多卡因行双侧颈丛麻醉后随机分为两组：A组为实验组，40例，术中持续微量泵入瑞芬太尼；B组为对照组，40例，辅予度氟合剂静脉注射。观察两组患者的VAS评分、镇静评分（OAA／S评分）；并观察两组的术中、术后不良反应（呼吸循环影响、牵拉反应、恶心呕吐）。结果A组患者VAS评分0—3分，镇静评分4分，对呼吸无影响，无恶心、呕吐，术毕时患者意识清醒。B组患者VAS评分0—3分，镇静评分3—4分，亦无恶心、呕吐，但部分患者术毕时嗜睡。结论小剂量瑞芬太尼持续应用能强化颈丛麻醉效果．可控性好．优于度氟合剂。是颈丛麻醉较好的辅助剂。     

恶性肿瘤患者化疗不良反应的观察及护理

目的观察恶性肿瘤化疗的不良反应，探讨减轻不良反应的护理方法。方法对60例恶性肿瘤患者化疗的不良反应进行观察及护理。结果60例患者中15例出现不同程度的骨髓抑制，3例出现一过性的肾功能损伤，12例出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，4例患者发生静脉炎，经治疗痊愈，无一例药物外渗。对其他不良反应的耐受能力明显提高。结论综合护理有助于减轻恶性肿瘤化疗的不良反应，是患者顺利完成化疗的关键。     

氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的:观察氟比洛芬酯应用于胆囊腹腔镜手术的临床效果。方法:40例择期行胆囊腹腔镜手术患者均采用静吸复合麻醉,随机分为两组:氟比洛芬酯组(A组,n=20);诱导前和手术结束前15min分别静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg,对照组(B组,n=20),静脉给予生理盐水。术后用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者完全清醒时,术后1h、6h、12h、24h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:A组术后疼痛明显轻于B组,A组术后恶心呕吐率明显低于B组。结论:氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术可明显改善术后的疼痛和减少恶心呕吐等不良反应。     

化疗减毒中药降逆灵的前瞻性临床对照研究

目的观察化疗减毒中药降逆灵对化疗的减毒作用。方法 516例患者入组实验,随机分成两组：治疗组（A）260例;对照组（B）256例。对照组化疗期间常规应用格拉司琼药物治疗。两组均连用2周为1个疗程,每疗程间隔1周,每个疗程均记录疗效情况,4～6个疗程评价疗效。结果两组病人经治疗后,①化疗中断率：治疗组中断率1.5%,对照组中断率57.0%（P〈0.005）;②化疗组体重增加率80.7%;对照组体重增加率15.6%（P〈0.005）;③治疗效果：治疗组总有效率为98.1%。对照组总有效率为67.9%（P〈0.005）。④治疗组化疗后血液学毒性发生率明显低于对照组,且治疗组无Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,而对照组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率21.9%～23.8%。结论化疗减毒中药降逆灵可明显减轻化疗药物的毒副反应,使化疗顺利进行,提高生活质量,尤其明显降低消化道反应,且能改善患者骨髓造血功能,值得临床推广应用。     

布托啡诺超前镇痛应用于腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的探讨布托啡诺超前镇痛应用于硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法患者40例,女性,ASAⅠ-Ⅱ级,拟行腹腔镜阑尾切除术,随机分为两组,各20例,对照组（A组）麻醉前静脉注射生理盐水,布托啡诺超前镇痛组（B组）麻醉前静脉注射布托啡诺30μg／kg。观察镇痛效果,记录麻醉起效时间和维持时间,复合异丙酚用量,患者呼吸抑制情况,术后1、2、4、8、24hVAS评分及嗜睡、恶心、呕吐的发生情况。结果同A组比较,B组患者麻醉起效时间无明显差异（P〉0.05）,麻醉维持时间较长（P〈0.05）,术中异丙酚用量较少（P〈0.05）,呼吸抑制发生率较低（P〈0.05）,术后1、2、4、8h的VAS评分明显低于A组（P〈0.05）,恶心、呕吐发生率低于A组（P〈0.05）。结论布托啡诺超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术可以明显改善麻醉效果,降低不良反应发生率,值得临床应用.     

曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉后并发寒战的影响分析

目的：观察分析腰-硬联合麻醉后并发寒战患者采用曲马多复合托烷司琼治疗的效果。方法：选择2011年1月-2012年12期间收治的ASA（美国麻醉医学会）I~II级且在腰-硬联合麻醉下行择期手术患者120例为研究对象,患者均经过保温治疗后疗效不佳或者未起效,将其随机分为A、B、C三组,每组40例,A组给予曲马多,B组给予曲马多复合托烷司琼,C组曲马多复合氟哌利多,观察并记录3组用药前寒战分级、用药后寒战停止时间、复发例数、恶心呕吐评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）的变化情况。结果：B、C组3min寒战停止例数明显多于A组,B、C组治疗后复发率明显低于A组（P〈0.05）;A组治疗后出现恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于B、C两组（P〈0.05）,A、B、C三组治疗前后MAP、HR、SpO2变化比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）,C组患者在治疗后出现7例嗜睡症状。结论：曲马多复合托烷司琼或者氟哌利多对腰-硬联合麻醉后并发寒战疗效十分显著,对曲马多治疗后恶心、呕吐等临床症状具有极好的预防作用,但是托烷司琼治疗不良反应明显低于氟哌利多,疗效确切,具有极好的临床应用效果。     

地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

目的：探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes,MDS）及急性髓系白血病（acutemyelocyticleukemia,AML）的临床疗效及不良反应。方法：15例MDS及AMI．患者,给予地西他滨联合半量CAG方案治疗,观察疗效及不良反应。结果：7例完全缓解,3例部分缓解,总有效率66．7％（10／15）,不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率为80．0％（12／J5）,感染发生率93-3％（14／15）。结论：地西他滨联合半量CAG方案可以有效治疗MDS及AML,不良反应轻．患者耐受性好。     

碘造影剂在CT增强扫描中的护理体会

目的：探讨碘造影剂在CT增强扫描中的护理措施及护理效果。方法：选取600例需进行CT增强扫描的患者为研究对象,其中34例患者行常规护理（对照组）,566例患者在常规护理的基础上进行精细护理（观察组）,包括心理护理、静脉注药护理、过敏反应的预防和处理、造影剂渗漏的预防和处理。比较两组患者不良反应的发生情况。结果：观察组出现周身发热189例（33.39%）,感喉部烧灼紧束10例（1.77%）,12例（2.12%）出现轻度恶心、呕吐,12例（2.12%）扫描结束后出现局部皮肤瘙痒、荨麻疹样皮疹,10例（1.77%）患者发生渗漏,其中2例渗漏严重,导致扫描失败;其余注射顺利,全部患者无严重不良反应发生。对照组出现周身发热15例（44.12%）,感喉部灼烧紧束3例（8.82%）,3例（8.82%）患者出现轻度恶心、呕吐,4例（11.76%）扫描结束后出现局部皮肤瘙痒、荨麻疹样皮疹,2例（5.88%）患者扫描结束后出现全身皮肤瘙痒、荨麻疹,4例（11.76%）患者发生渗漏,均较严重致扫描失败;2例（5.88%）患者出现轻度耳、喉头水肿。观察组不良反应发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在CT增强扫描时采取精细护理能够有效降低不良反应的发生情况,利于CT增强扫描的顺利完成。