重症监护病房深部真菌感染分析

真菌是院内感染的一个重要病原菌,在ICU内深部真菌感染严重威胁危重患者的生存,因此有必要对ICU病房内真菌感染及相关因素进行研究。现对本院ICU收治的42例深部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1调查对象:对2004年1月~2006年1月本院ICU收治的并有实     

危重病患者院内深部真菌感染的易感因素分析与防治对策

目的探讨危重病患者医院内深部真菌感染的易感因素与防治对策。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)内60例深部真菌感染的危重病患者的临床资料。结果深部真菌感染除了与患者的年龄和原发病有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、大型手术以及各种侵入性操作和全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论合理使用抗生素和糖皮质激素,减少不必要的侵入性操作,加强全身营养支持,改善肠道微生态平衡,密切检测,及早治疗,可以改善深部真菌感染的危重病患者的预后。     

危重病患者并发弥散性血管内凝血的诊治

目的探讨危重病患者并发弥散性血管内凝血(DIC)的最早临床线索及有效治疗措施。方法对本科2002年1月至2004年12月危重病患者并发DIC的最早临床线索及治疗措施进行回顾性分析和总结。结果本组26例,治愈11例,死亡10例,自动出院5例。结论危重病患者DIC发生率高,死亡率高,ICU医生对DIC一定要保持高度警惕,及早发现线索,及时抓住线索,及时诊断,及时综合治疗,才能提高对危重病患者的抢救成功率。     

ICU重症肺炎合并真菌感染的临床观察与护理

目的:分析ICU重症肺炎合并真菌感染的临床观察和护理措施。方法:对2012年5月~2014年8月160例ICU重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中64例确诊为ICU重症肺炎合并真菌感染,针对患者的感染情况和影响因素进行研究。结果:ICU重症肺炎合并真菌感染患者占所有重症肺炎患者的40%,经检查得知合并真菌种类共11种,其中以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染最多,分别占18.75%和14.06%。结论:对ICU重症肺炎合并真菌感染患者要明确其感染原因,并根据感染原因进行针对性护理,提高患者的临床治疗效果。     

ICU院内真菌性败血症的发生特点及其防治

目的 探讨ICU患者院内真菌性败血症的发生特点及其防治策略。方法 收集近3年来上海长征医院综合性ICU住院患者院内真菌性败血症51例进行回顾性分析。结果 51例败血症血微生物培养共获得真菌菌株53株，念珠菌是主要病原体(87．14％)；入侵途径以中心静脉导管为最多(35．29％)；总病死率68．63％，为同期ICU病死率的12．71倍；多脏器功能衰竭与感染性休克是预后不良的先兆因素。结论 真菌感染已成为ICU内危重病患者死亡的重要原因。消除易患因素、重视真菌感染的监测、及时合理的抗真菌治疗是降低危重病患者获得性真菌感染发病率及病死率的重要措施。     

14例ICU病房深部真菌感染患者的临床分析

目的对2006年1月～2006年10月ICU病房深部真菌感染的患者进行回顾性分析。方法14例ICU病房深部真菌感染患者平均年龄62．3岁，感染部位以下呼吸道为多，占72．4％；真菌感染以白色念珠菌居多，占37．9％；所有患者均使用过抗菌素，而且多为联合应用，14例患者均行侵入性操作。结果通过对ICU病房深部真菌感染的临床特点分析，为ICU病房深部真菌感染的防治提供方法。结论ICU病房深部感染主要危险因素是不合理使用抗菌素，并且存在一定的诱发因素，临床医生应重视早期病原学检查，根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌素，同时应重视消除诱发因素，进行早期诊断和治疗。     

重症监护病房患者真菌感染的观察

目的：观察研究重症监护室(ICU)的院内真菌感染的易感因素和防治措施。方法：对复旦大学附属华山医院ICU2003年1月～2003年8月179例患者共612份临床标本进行分离培养。分析真菌感染易感因素及防治对策。结果：179例患者中发生医院真菌感染35例，为19．5％。病情危重，长期应用抗生素、激素及侵袭性操作均是真菌感染的因素。结论：真菌感染的防治应积极消除诱发因素，早期诊断和治疗。     

留置导尿危重症患者真菌性尿路感染分析

目的了解危重症患者并发真菌性尿路感染的易患因素并探讨防治对策。方法回顾性分析432例我院ICU留置导尿患者的临床资料,重点分析其中42例并发尿路真菌感染患者的临床资料。结果医院内真菌性尿路感染与患者年龄、留置导尿时间、抗生素应用时间有关。结论为减少危重患者并发尿路真菌感染可能性,应尽量缩短留置导尿时间及合理应用抗生素、尽量缩短广谱抗生素的使用时间。     

重症监护室慢阻肺患者并发真菌感染的危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种常见于呼吸系统的慢性疾病,其临床特征为呼吸气道受到明显限制,且这种限制为不完全可逆性,患者病情逐渐发展并呈间断性加重的表现。由于COPD患者急性发作时病情大多极为严重,故需在重症监护室（ICU）进行治疗和观察,为明显降低ICU内COPD患者并发真菌感染的发生率,作者自2008年2月至2012年5月分析COPD患者并发真菌感染的危险因素及应对措施,现报道如下。     

ICU患者院内深部真菌感染情况分析及护理对策

目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位。结论规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要。     

ICU真菌感染高危因素分析及护理进展

综述了ICU真菌感染的高危因素及应对措施.应对措施包括了呼吸道管理、机械通气的护理、严格无菌操作、尿管管理、深静脉导管管理及皮肤真菌感染护理.认为提高对ICU真菌感染的认识,可以更好的应对、降低ICU患者的死亡率.     

ICU应激性溃疡22例的观察和护理

目的：探讨ICU危重病患者并发应激性溃疡的观察和护理,提高抢救成功率。方法：对22例应激性溃疡的患者进行回顾性分析,总结护理经验。结果：22例患者中治愈18例,治愈率81.81%,因各种原因放弃治疗2例,因并发多器官功能衰竭抢救无效死亡2例。结论：全面评估病情、严密监测生命体征和早期病情变化、加强饮食护理、基础护理、心理护理等综合措施是预防和护理ICU应激性溃疡的关键。     

ICU院内真菌性败血症的防治与护理

有关医院获得性感染的大量资料表明 ,深部真菌感染率在近 10～ 2 0a有明显增高[1] 。深部真菌感染己成为ICU危重病患者主要的死亡原因之一。为了解ICU病人院内真菌性败血症的发生特点及防治和护理对策 ,我们对本院 1994年 5月～2 0 0 2年 7月ICU收治病人中资料完整的 6 9例病人进行了回顾性研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1994年 5月～ 2 0 0 2年 7月本院ICU住院病人发生院内真菌性败血症的病历资料作为本组的研究对象。本组 6 9例中 ,男 4 7例 ,女 2 2例 ,年龄 9～89岁 ,平均年龄 4 8.9岁 ,其中 6 5岁以上者 39例 ;在ICU…     

急诊ICU患者发生DIC的临床特点及诊治对策

目的:探讨急诊ICU患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的临床对策。方法:对本院急诊ICU2002年1月至2005年1月3年间收治的DIC患者原发病及并发症、临床表现、DIC确诊时间、治疗、病死率等临床特点进行回顾性分析。结果:急诊ICU患者发生DIC,原发病多样、危重、多器官功能障碍综合征(MODS)并发率高;临床表现复杂多样;DIC确诊常为中晚期;病死率高。结论:ICU医生要对DIC保持高度警惕性,争取对高危病人行pre-DIC指标及早期DIC诊断指标常规检测,以便早发现、早治疗,有效终止病因是终止DIC病理过程最关键措施。同时危重病患者综合治疗至关重要。     

45例患者ICU综合征发生的相关因素及护理

目的：探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施。方法：对2008年1月-2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析。结果：研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果。结论：切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生。     

85例ICU深部真菌感染分析

随着先进创伤性诊疗技术的开展和广谱抗生素和激素的使用,以及患者高龄化和病情危重复杂等因素,使临床深部真菌感染日益增多且趋向复杂化,并常导致致死性终末感染[1]。而且随着临床抗真菌药物的运用,真菌耐药性也越来越严重[2]。真菌感染的临床表现往往不典型,早期与细菌感染鉴别非常困难,为了进一步认识深部真菌感染,将2004年10月至2005年10月间长征医院ICU内85例深部真真菌感染患者临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料收住ICU的危重症患者并发深部真菌感染85例,男性52例(61.8%),女性33例(38.82%);年龄15～90岁,(52.35±5.45)岁。…     

ICU真菌感染与插入性操作及并发多脏器功能不全的临床分析

近年来,由于长时间使用气管插管、气管切开、呼吸机治疗和留置导尿的患者越来越多,使医院真菌感染,尤其在ICU中的发病率远远高于普通病房,这正日益成为ICU内医院感染的突出问题。本文就本院ICU两年来收治的312例危重患者进行讨论,分析危重患者发生医院真菌感染与插入性操作的关系,及其对危重患者多脏器功能不全(MOF)的影响。1资料与方法1.1一般资料:2005年1月~2006年12月我院ICU收治的312例患者,其中男性173例、女性139例,年龄15~86岁,其中多发伤155例,严重颅脑损伤86例,慢性阻塞性肺病31例,其他危重病40例。治疗方面除针对原发病的治…     

重症监护室环境因素对骨科术后患者的心理影响

目的:分析重症监护室(ICU)环境因素对骨科术后患者的心理影响,提出针对性的护理措施。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月转入及转出ICU的骨科术后患者120例的临床护理资料。结果:影响ICU患者心理状况的主要因素有客观环境因素、生物因素、社会因素及全麻导致的精神障碍。结论:重视ICU环境对全麻骨科患者的心理影响,提供有效可行的个体化护理措施,减少不良的心理应激,可提高患者的适应能力和临床疗效,并降低医疗费用,缩短入住ICU的时间。     

支气管扩张并发真菌性肺部感染相关因素分析

目的探讨支气管扩张症并发肺部真菌感染可能的相关因素,为临床诊治提供参考。方法收集柳钢医院2008年1月至2013年5月收治的支气管扩张症患者资料,将其分为真菌感染组32例和非真菌感染组32例,对比分析两组患者的临床资料。结果严重的基础疾病、长住院时间、长时间应用抗菌药物、血清白蛋白水平等是支气管扩张合并真菌感染的主要诱因,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严重的基础疾病,长住院时间,长时间应用抗菌药物和血清白蛋白水平等是支气管扩张并发肺部真菌感染相关因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素分析

目的:分析77例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素.方法:采用病例对照研究,收集2006年1月至2010年1月在重庆市永川区人民医院呼吸内科住院期间发生肺部真菌感染的COPD患者77例,并随机选择同期住院未发生肺部真菌感染的COPD患者70例作为对照,采用单因素对照分析采用单因素(t检验,x2检验)及多因素Logistic回归进行分析.结果:单因素分析发现,77例COPI)患者肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、糖尿病和Ⅱ型呼吸衰竭等因素相关;Logistic回归分析显示长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、机械通气和糖尿病是COPD患者并发肺部真菌感染的独立危险因素.结论:长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、机械通气和糖尿病是COPD患者并发肺部真菌感染的独立危险因素,合理使用抗生素、充分营养支持、尽早脱机和控制血糖可降低COPD患者肺部真菌感染的机会.